Особые указания
Перед началом применения глазных капель важно обратить внимание на несколько следующих особых рекомендаций:
Контроль эффективности лечения проводится в среднем через 3-4 недели после начала закапывания капель.
На фоне курса терапии не реже 1-го раза в полгода следует проводить контроль состояния роговицы, функциональной активности слезного аппарата.
Вспомогательным соединением лекарства является бензалкония хлорид, который оказывает негативное влияние на мягкие контактные линзы. Поэтому перед закапыванием их следует извлекать, обратная установка допускается не раньше, чем через 15 минут. В целом во время курса терапии рекомендуется отказаться от использования контактных линз.
При длительном использовании медикамента возможно снижение его лечебной эффективности.
Перед назначением тимолола может понадобиться коррекция рефракции.
Нельзя использовать 2 бета-адреноблокатора одновременно.
Исключается одновременное применение глазных капель с нейролептиками и антипсихотическими средствами.
В течение 30 минут после закапывания глаз не рекомендуется выполнение потенциально опасной работы, так как возможно «затуманивание» зрения
В дальнейшем деятельность, требующая достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, должна быть осторожной, так как не исключено развитие негативных реакций со стороны нервной системы.
«Офтан»
Это комбинированный медицинский препарат, улучшающий энергетический метаболизм в хрусталике.
Лекарство применяется при катаракте и содержит такие активные элементы, как никотинамид, цитохром С, аденозин. Эти вещества входят в состав метаболитов глазного хрусталика, коферментов никотинамидадениндинуклеотида и никотинамидадениндинуклеотидфосфата, при увеличении содержания которых существенно снижается период развития катаракты.
Вещество аденозин — предшественник ангиотензинпревращающего фермента. Он участвует в метаболическом процессе в хрусталике, расширяет сосуды, способствует быстрому восстановлению микроциркуляции в глазах, нормализует насыщение кислородом крови и вывод токсинов, активно стимулирует А2-рецепторы в клеточных мембранах. Благодаря этому замедляются процессы воспаления в роговице, передней камере глаза и конъюнктиве.
Являясь составляющей фермента глутатионредуктазы и НАДФ, аденозин является посредником в происходящих в хрусталике процессах восстановления глутатиона.
Вещество цитохром C — антиоксидант, который нейтрализует воздействие на роговицу глаза свободных радикалов. Участвует в биохимических окислительных и восстановительных процессах в глазном яблоке. Воздействуя непосредственно на хрусталик, это вещество ингибирует выработку цитохром-оксидазы, посредством чего снижается вероятность развития катаракты.
Глазные капли являются малотоксичным препаратом, поэтому они могут применяться и в профилактических целях.
Аналог «Тимолола» «Офтан» оказывает воздействие не только на хрусталик. Установлено, что он обладает антиоксидантным, антибактериальным, противовоспалительным и дезинфицирующим действием на поверхность глаза, купирует развитие инфекционных заболеваний в передних его отделах. Лекарство хорошо увлажняет и устраняет усталость органов зрения.
Способ применения
Тимолол назначают взрослым по 1 капле 0,25% или 0,5% раствора дважды в день. После достижения гипотензивного эффекта переходят на применение поддерживающей дозы (1 капля 0,25% один раз в день).
Противопоказания
Тимолол не следует назначать для лечения пациентов, не достигших 18-летнего возраста, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, с синусовой брадикардией, атриовентрикулярной блокадой II – IIIстепени, хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, кардиогенным шоком, дистрофическими изменениями роговицы. Не применять при появлении гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.
Требует особой осторожности применение Тимолола у больных с артериальной гипотензией, синоатриальными блокадами II – IIIстепени, атрофическим ринитом, легочной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, миастенией, тиреотоксическим зобом, феохромоцитомой, синдромом Рейно, в период беременности или грудного вскармливания.
Побочные действия
Можно выделить местные и системные нежелательные эффекты. К местным побочным эффектам от применения глазных капель Тимолол относятся раздражение глаз, слезотечение, зуд, покраснение слизистой оболочки, появление светобоязни или нечеткости зрения, блефарит, кератит, птоз, поверхностная кератопатия (при длительном применении), диплопия.
Системные эффекты включают: аллергические реакции, головные боли, головокружения, сонливость, понижение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений (в т.ч. брадиаритмия), АВ блокады, бронхоспазм, одышка, тошнота или рвота, заложенность носа, эректильная дисфункция, тиннитус,
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном назначении с препаратами из группы адреноблокаторов, ингибиторов цитохрома (амиодарон, кетоконазол, хинидин, циметидин и пр.), дилтиазема, миорелаксантов, верапамила, глюкокортикостероидов наблюдается усиление гипотензивного эффекта и повышение вероятности развития нежелательных реакций со стороны организма.
Особые указания и меры предосторожности
Тимолол не следует применять чаще, чем указано в инструкции в связи с риском развития передозировки, которая проявляется в виде головокружения, тошноты, нарушения ритма сердца, появления бронхоспазма. Лечение симптоматическое.
Во время лечения Тимололом следует регулярно контролировать состояние роговицы, поля зрения, уровень внутриглазного давления, слезовыделение.
Перед применением обязательно необходимо извлекать мягкие контактные линзы.
Препарат влияет на скорость реакции и способность к концентрации.
После вскрытия флакон можно использовать не дольше 1 месяца.
Форма выпуска
66
руб.
Есть на складе
Аналоги (7)
В наличии:
нет
В наличии:
нет
В наличии:
нет
В наличии:
нет
В наличии:
нет
В наличии:
нет
В наличии:
нет
Где лечить
«Дорзоламид»
Это еще один аналог «Тимолола». Глазные капли относятся к категории ингибиторов карбоангидразы. Медикамент селективно угнетает функциональность карбоангидразы II человека — фермента, присутствующего во многих тканях (в т. ч. в глазных) и участвующего в процессах дегидратации угольной кислоты и гидратации углерода диоксида. У людей данное вещество представлено разными изоферментами, самым активным из которых считается карбоангидраза II. Путем ингибирование цилиарного тела глаза он способствует снижению выработки внутриглазной жидкости (главным образом, за счет уменьшения формирования ионов бикарбоната с дальнейшим снижением транспортировки жидкости и ионов натрия).
При местном использовании аналога «Тимолола» «Дорзоламида» в виде 2 % раствора для глаз уменьшается уровень внутриглазного давления. Оно, в свою очередь, является ведущим фактором риска повреждения зрительных нервов и глаукоматозного поражения зрительных органов.
Дорзоламида гидрохлорид показан при терапии повышенного внутриглазного давления у людей с открытоугольной глаукомой и гипертензией.
Единственное противопоказание к использованию аналога «Тимолола» глазных капель «Дорзоламид» – гиперчувствительность. Применение их чревато возможным возникновением некоторых побочных реакций. Однако в сравнении с теми, которые наблюдаются при лечении оригинальным средством, такие негативные симптомы крайне незначительны и в большинстве случаев проявляются в виде реакций раздражения.
Побочные явления
В ходе проведения клинических испытаний были выявлены случаи негативной реакции организма на активное вещество офтальмологического средства.
Среди возможных побочных проявлений:
- покраснение слизистой;
- ощущение песка в глазах;
- боль, жжение, зуд;
- затуманивание зрения;
- сухость слизистой;
- точечные повреждения эпителия;
- отёчность центральной части сетчатки;
- изменение цвета радужной оболочки;
- блефарит;
- потемнение ресниц, увеличение их длины;
- углубление бороздки верхнего века.
Большая часть негативных реакций прослеживается со стороны зрительной системы.
Однако при длительной терапии появляется симптоматика системного характера, что выражается в мышечной и головной боли, головокружении, тахикардии, обострении бронхиальной астмы и пр.
При выявлении тревожных симптомов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможности дальнейшего использования глазных капель.
Нередко для устранения перечисленных явлений проводится замена препарата на аналог.
«Глаумол»
Этот аналог «Тимолола» в форме капель для глаз. Оказывает противоглаукомное и бета-адренолитическое воздействие. При применении местно снижает внутриглазное давление в результате уменьшения выработки жидкости в органах зрения.
Активные вещества этого лекарственного средства быстро проникают через роговицу и в водянистой среде передней глазной камеры достигают максимальной концентрации через 1–2 часа. В незначительном объеме средство может проникать в системный кровоток путем всасывания сосудами конъюнктивы, слизистого покрова носа и слезного канала. Выведение метаболитов происходит преимущественно посредством почек.
Противопоказания
Выделяется несколько патологических и физиологических состояний организма, при которых исключается использование лекарственного средства:
- Синусовая брадикардия.
- Кардиогенный шок.
- Патология легких с тяжелым течением и развитие бронхообструкции.
- Выраженный аллергический ринит.
- Бронхиальная астма, в том числе перенесенная в прошлом, или наличие известной предрасположенности к ее развитию.
- Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени выраженности.
- Тяжелая недостаточность функциональной активности сердца.
- Кардиогенный шок.
- Беременность на любом сроке течения.
- Период грудного вскармливания.
- Период новорожденности у ребенка.
- Непереносимость любого из компонентов препарата, которая имеет индивидуальный характер.
Показания к использованию
Согласно инструкции, капли «Офтан» показаны для лечения катаракты различной природы происхождения. Перечень противопоказаний у этого медикаментозного средства небольшой — возраст до 18 лет и гиперчувствительность.
Препарат считается аналогом медикамента «Тимолол» по терапевтическому действию. По сравнению с ним, «Офтан» имеет довольно узкий спектр побочных действий, к которым относятся:
- контактный дерматит;
- ощущение жжения глаз;
- конъюнктивит аллергического генеза;
- кратковременное пощипывание;
- кратковременная одышка;
- головокружение;
- тошнота;
- артериальная гипотензия;
- ощущение пульсации и жара в висках.
Побочные действия
После начала закапывания офтальмологического раствора возможно развитие нежелательных реакций со стороны нескольких систем органов:
- Орган зрения – покраснение (гиперемия) век, конъюнктив, жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах, боязнь света, кратковременное ухудшение зрения, точечная кератопатия с уменьшением прозрачности и чувствительности роговицы, птоз век, нарушение продукции и выделения слезной жидкости, редко развивается двоение в глазах.
- Дыхательная система – заложенность носа, воспаление слизистой оболочки (ринит), одышка, развитие носовых кровотечений, легочной недостаточности, бронхоспазма.
- Сердечно-сосудистая система – брадикардия, снижение уровня системного артериального давления, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, нарушение мозгового кровообращения, боль в груди, развитие сердечной недостаточности.
- Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, понос.
- Нервная система – головная боль различной степени выраженности, периодическое головокружение, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций, нарушение концентрации внимания, депрессия, парестезии различной локализации на теле, сонливость.
- Половая система – снижение потенции у мужчин, нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы.
- Аллергические реакции – крапивница.
- Орган слуха – звон в ушах.
