Взаимодействия с иными лекарствами
При сочетании «Тенорика» с блокаторами кальциевых каналов или ингибиторами АПФ возможно усиление гипотензивного эффекта. В результате этого у пациента сильно снижается артериальное давление.
Если совместить «Тенорик» с препаратами лития, то риск возникновения побочных эффектов возрастает.
При совмещении с нестероидными противовоспалительными средствами наблюдается ухудшение действия гипотензивного медикамента.
Если совместить «Тенорик» с антидепрессантами, барбитуратами, мочегонными средствами, есть вероятность, что давление снизиться слишком сильно.
Для совмещения “Тенорик” с другими медикаментами необходима консультация доктора
Особые указания
На фоне приема Тенорика может ухудшаться течение хронических заболеваний. Известны случаи обострения системной волчанки и псориаза при длительном приеме лекарственного средства.
Терапия препаратом у некоторых пациентов может привести к развитию сердечной недостаточности, вследствие постоянного угнетения деятельности миокарда бета-блокаторами. При первых симптомах нарушения в работе сердца, прием лекарственного средства необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом о замене таблеток Тенорик на другое лекарство.
При нарушении работы почек рекомендовано снижение принимаемой дозировки препарата. В то же время, при тяжелой форме печеночной и почечной недостаточности прием препарата противопоказан.
Препарат приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что при печеночной недостаточности может привести к коме.
При ишемической болезни сердца Тенорик необходимо правильно отменять. Резкое прекращение приема препарата может стать причиной стенокардии.
Во время терапии препаратом, пациент должен регулярно проходить обследование у лечащего врача
При приеме этих таблеток важно контролировать работоспособность печени и почек, состояние миокарда, водно-электролитный баланс. Тенорик может провоцировать нарушения в обмене веществ, которые приводят к латентному сахарному диабету или подагре
Тенорик назначают на длительный период, и поскольку препарат небезопасен, нужно периодически посещать врача
Побочные действия
Вредным ли является Тенорик? Это зависит от показания к применению препарата: если Тенорик принимать согласно рекомендациям врача, средство обеспечивает эффективный контроль состояния пациента, предупреждает скачки давления и защищает организм от возможных осложнений гипертонии. В случае, когда лекарство принимается бессистемно, оно может нанести ощутимый вред организму.
При назначении Тенорика применение таблеток обязательно должно быть согласовано с врачом. Сам препарат относится к сильнодействующим антигипертензивным средствам и может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются следующие симптомы:
- скачки настроения;
- нарушения сна;
- ночные кошмары;
- спутанность сознания;
- психоз;
- головокружение;
- парестезии;
- сухость глаз;
- конъюнктивит;
- одышка;
- сухой непродуктивный кашель;
- нарушения пищеварения;
- диарея или запор;
- панкреатит;
- желтуха и холестаз;
- гипогликемия;
- импотенция у мужчин;
- общее недомогание.
У каждого пятого пациента во время лечения Тенориком развивается кашель
Препарат может приводить к развитию подагры или обострениям этого заболевания. Несмотря на то что лекарство не влияет на действие препаратов для снижения сахара, у больных диабетом может отмечаться ухудшение течения заболевания. Известны случаи, когда на фоне приема таблеток развивалась гипогликемия.
Как и все бета-блокаторы, Тенорик вызывает сухость слизистой оболочки глаз, а надсадный кашель является наиболее встречаемым побочным эффектом, с которым сталкиваются 20% людей, принимающих таблетки.
Мужчины могут сталкиваться с импотенцией на фоне длительной терапии Тенориком. Потенция приходит в норму спустя несколько недель после отмены препарата.
При непереносимости лекарственного средства могут развиться тяжелые аллергические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отек. Больным бронхиальной астмой принимать препарат нельзя, так как в этом случае существует высокий риск развития бронхоспазма.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Комбинированный гипотензивный препарат длительного действия. Содержит активные вещества, взаимно дополняющие действия друг друга.
Атенолол – селективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутненней СМА; урежает ЧСС, уменьшает УОК и МОК (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного «стоя», так и в положении «лежа».
Хлорталидон – диуретическое ЛС средней силы действия, способствует выведению Na+, Cl-, K+, Mg2+ и воды, задерживает Ca2+; уменьшая содержание Na+ в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия – 24-48 ч.
Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст.; ХСН (резистентная к лечению сердечными гликозидами); брадикардия; кардиогенный шок; печеночная и/или почечная недостаточность; бронхиальная астма; беременность, период лактации, детский возраст.C осторожностью. AV блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.
Побочные действия
Брадикардия, AV блокада, развитие или усугубление СН, похолодание конечностей, астения, тошнота, запоры или диарея, головокружение, нарушения сна, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперурикемия; кожный зуд, гиперемия кожи, одышка, бронхоспазм, тромбоцитопения, нейтропения, нарушения зрения, изменение толерантности к глюкозе, снижение потенции, нарушение потооделения, уменьшение секреции слезной жидкости.
Особые указания
Необходим систематический контроль электролитного баланса; у больных со сниженной выделительной функцией почек – контроль КК.
При длительном лечении необходимо дополнительно назначать препараты K+.
Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней.
Перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции.
Если больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
При бронхообструктивном синдроме возможно назначение бета2-адреностимуляторов.
Взаимодействие
Повышает концентрацию лидокаина в плазме; циметидин увеличивает биодоступность атенолола. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg) и эстрогены (задержка Na+). При одновременном приеме с верапамилом, дилтиаземом, дигоксином, амиодароном, антиаритмиками, анестетиками – усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.
Заменители Тенорика в таблетках
Наш Эксперт
Фролов Дмитрий Викторович
Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук
В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.
Источники информации:
- Справочник лекарств РЛС
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
- Государственный реестер лекарственных средств (Росминздрав)
- Государственный реестер лекарственных средств (data.gov.ru)
- Минестерство здравоохранения Российской Федерации
Тенорик лучше
Лизиноприл лучше
9.09%
90.91%
Тенорик
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 81 рублей
Лизиноприл
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 46.7 рублей
(дешевле на 34.3 руб.)
Тенорик лучше
Эналаприл лучше
26.67%
73.33%
Тенорик
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 81 рублей
Эналаприл
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 6 рублей
(дешевле на 75 руб.)
Тенорик лучше
Бисопролол лучше
22.22%
77.78%
Тенорик
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 81 рублей
Бисопролол
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 40.9 рублей
(дешевле на 40.1 руб.)
Тенорик лучше
Каптоприл лучше
33.33%
66.67%
Тенорик
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 81 рублей
Каптоприл
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 9 рублей
(дешевле на 72 руб.)
Тенорик лучше
Лозартан лучше
25%
75%
Тенорик
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 81 рублей
Лозартан
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 69 рублей
(дешевле на 12 руб.)
Тенорик лучше
Капотен лучше
33.33%
66.67%
Тенорик
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 81 рублей
Капотен
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 151.3 рублей
(дороже на 70.3 руб.)
Тенорик лучше
Лориста лучше
11.11%
88.89%
Тенорик
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 81 рублей
Лориста
Заменитель
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 135 рублей
(дороже на 54 руб.)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Фармакологическое действие
Атенолол относится к кардиоселективным β1-адреноблокаторам. Его селективность уменьшается с увеличением дозировки. Атенолол обладает отрицательным инотропным эффектом, урежает частоту сердечных сокращений.
Хлорталидон относится к мочегонным средствам, усиливающим выведения натрия, хлора, калия, магния и бикарбоната. До конца неясно, с чем связан его антигипертензивный эффект, возможно с экскрецией натрия.
Действия от препарата сохраняется на протяжении суток. После приема внутрь из пищеварительного тракта адсорбируется от 40 до 50% атенолола. Максимальная его концентрация наблюдается спустя 2—4 часа после приема таблетки, только от 6 до 16% связывается с белками плазмы. Почти 90% атенолола из организма выводится в неизменном виде, период его полувыведения может варьировать от 6 до 9 часов, он может увеличиваться при патологиях почек, так как атенолол выводится преимущественно с мочой.
После приема внутрь около 60% хлорталидона адсорбируется из пищеварительного тракта, до 75% его связывается с белками. Максимальная концентрация мочегонного средства достигается спустя 12 часов, выводится он почками, период полувыведения около 50 часов.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный приём Тенорика с дигидропиридином (нифедипином)и его производными может стать причиной увеличения риска развития артериальной гипотензии, а у пациентов, которые страдают от латентной сердечной недостаточности при такой комбинации могут возникнуть серьезные нарушения кровообращения.
Бета-адреноблокаторы также могут спровоцировать обострение рикошетной гипертензии, которой свойственно возникать после резкой отмены приёма клонидина.
Также необходимо избегать одновременного приёма сердечных гликозид и бета-адреноблокаторов, так это может значительно увеличить время AV-проводимости.
В случае, если в схеме лечения указаны оба препарата, то применение бета-адреноблокаторов необходимо прекратить в течение нескольких суток до завершения приема клонидина. Если же необходимо заменить клонидин на бета-адреноблокатор, то последний назначают через пару дней после завершения терапии с использованием клонидина.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК, например, верапамил, дилтиазем) — усиление отрицательного инотропного эффекта атенолола, особенно у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушениями синоатриальной или AV проводимости. Это может приводить к развитию тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии или сердечной недостаточности. Блокаторы медленных кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокаторов.
Антиаритмические средства I класса (дизопирамид) и амиодарон — возможно увеличение времени проведения по предсердиям и усиление отрицательного инотропного эффекта атенолола; кардиодепрсссивиый эффект может суммироваться.
Норэпинефрин (норадреналин), эпинефрин (адреналин) — возможно существенное повышение АД
Сердечные гликозиды, резерпин, альфа-метилдопа, гуанфацин или клонидин — из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом данной комбинации бета-адреноблокаторов, может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам, и, соответственно, увеличиваться частота их побочных эффектов.
Клонидин — резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому отмену приема клонидииа следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема бета-адреноблокаторов.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие гипотензивные средства, этанол — возможно усиление антигипертензивиого эффекта.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) — в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта препарата.
Салицилаты и другие НПВС — возможно снижение антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов, а при высокой дозе салицилатов — усиление токсического действия салицилатов на ЦНС. При одновременном применении данной комбинации с НПВС возможно ослабление диуретического и гипотензивного действия.
Литий — уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.
Миорелаксанты курареподобные (тубокурарин) — возможно усиление либо ослабление нервно-мышечной блокады.
ГКС, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид — возможно усиление выведения ионов калия.
Аллопуринол — возможно к увеличению частоты развития реакций повышенной чувствительности к хлорталидону.
лорталидон может увеличивать риск развития побочных реакций, обусловленных амаптадином.
Антихолииергические препараты (например, атропин, бипериден)могут увеличивать биодоступность хлорталидона, снижая моторику ЖКТ и эвакуацию содержимого желудка.
Фармакологические эффекты солей кальция и витамина Д могут увеличиваться до клинически значимого уровня при одновременном применении с хлорталидоном.
Одновременное применение с циклоспорином увеличивает риск развития гиперурикемии и таких осложнений как подагра.
Колестираминнарушает всасывание хлорталидона (возможно снижение фармакологического эффекта хлорталидона).
Одновременное применение хлорталидона с метотрексатоми циклофосфамидомможет привести к потенцированию действия фармакологического эффекта противоопухолевых препаратов. Взаимодействия, обусловленные комбинацией хлорталидона и атенолола, входящих в состав препарата Атенолол композитум Сан доз*.
Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь’,действие последних может усиливаться. Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку признаки гипогликемии (тремор, тахикардия) могут маскироваться или ослабляться приемом Атенолол композитум Сандозк
Средства для общего наркоза: усиление антигипертензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта обоих средств Блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК), производные дигидропиридина (например, нифедипин):возможно увеличение риска артериальной гипотензии, у пациентов с сердечной недостаточностью в латентной форме могут появиться признаки нарушения кровообращения. Баклофен:возможно усиление антигипертензивного эффекта
Стоимость и аналоги
Стоимость упаковки таблеток «Тенорик» составляет примерно 170-200 рублей. Точная цена зависит от конкретной аптеки, региона продаж. Цена оптимальная для многих пациентов.
При необходимости лечащий доктор может поменять медикамент на аналог. Можно рассмотреть такие препараты как:
- «Тенонорм».
- «Тенорокс».
- «Теноретик».
Переходить на другое средство можно только после согласования с лечащим врачом.
Таким образом, таблетки «Тенорик» активно используют при лечении гипертонии. Медикамент обладает высокой эффективностью, пролонгированным действием. Перед его применением следует посоветоваться со специалистом.
