Показания к применению
Перечень показания к применению медикаментозного средства включает артериальную гипертензию у пациентов разных возрастов.
для взрослых
Пациенты данной возрастной категории могут использовать лекарственное средство при выявлении показаний к применению. В большинстве случаев медикаментозный состав переносится хорошо и не провоцирует появления острых побочных реакций. Телпрес плюс могут применять пациенты, имеющие заболевания печени, а также лица преклонного возраста. В некоторых случаях требуется частная коррекция доз. Пациентам, имеющим острые заболевания почек, использовать средство не рекомендуется ввиду возможного увеличения периода полувыведения состава из организма пациента.
для детей
Точные данные, подтверждающие безопасность использования средства в педиатрической практике отсутствуют. Сведения безопасности и эффективности приема препарата Телпрес плюс в подростковом и детском возрасте ненормированные. Медикамент не рекомендуется назначать лицам данной возрастной группы.
для беременных и в период лактации
Активный компонент, которым является Телмисартан противопоказан к приему в период беременности и грудного вскармливания. Лекарственное средство может стать причиной появления разных побочных реакций у плода. При необходимости прохождения курса терапии в период грудного вскармливания необходимо решить вопрос с переводом новорождённого на искусственное питание.
Аналоги
В качестве аналогов лекарственного препарата могут рассматриваться другие гипотензивные препараты, обладающие комбинированным действием.
Лекарственный препарат Лориста рассматривается как средство, предназначенное для лечения артериальной гипертензии и других заболеваний сердечнососудистой системы, сопровождающихся повышенном артериальном давлении. Действующее вещество препарата обеспечивает селективную блокаду рецепторов ангиотензина 2, препараты рекомендуют использовать пациентам, страдающим артериальной гипертензией и хронической формой сердечной недостаточности.
Лекарственный состав Телзап представлен как комбинированный антигипертензивный препарат. Средство назначают пациентам взрослой возрастной категории для снижения устойчиво высокого уровня артериального давления. Препарат запрещён к применению в период беременности и грудного вскармливания. Средство не используется в педиатрической практике.
Лекарственный состав Микардис производится в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. По фармакологической группе средство принадлежит к антагонистом ангиотензина 2 рецепторов. Препарат используется для снижения показателей высокого артериального давления. Средство назначают только пациентам взрослой возрастной категории. Запрещается использовать средство в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение.
Со стороны системы кроветворения: железодефицитная анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, преходящая нечеткость зрения, ксантопсия, острая закрытоугольная глаукома, острая миопия.
Инфекции: сепсис, включая случаи с летальным исходом, инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, фарингит, синусит), инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), воспаление слюнных желез.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных ферментов, повышение активности КФК, повышение концентрации мочевой кислоты крови, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, снижение ОЦК, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом), нарушение толерантности к глюкозе, снижение уровня гемоглобина в крови.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая случаи с летальным исходом), эритема, кожный зуд, сыпь, анафилактические реакции, экзема, лекарственная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение или усиление симптомов системной красной волчанки, некротический васкулит, системный васкулит, реакция фотосенсибилизации, рецидив системной красной волчанки, васкулит.
Фармакокинетика
Одновременное применение гидрохлоротиазида и телмисартана не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из компонентов препарата.
Телмисартан
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность – примерно 50%. Cmax телмисартана достигается в течение 0.5-1.5 ч после применения. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при применении в дозе 40 мг) до 19% (при применении в дозе 160 мг). Через 3 ч после приема внутрь концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи. Связывание с белками плазмы крови значительное (более 99.5%), в основном c альбумином и α1-гликопротеином. Vd приблизительно 500 л. Метаболизируется телмисартан путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. Т1/2 составляет более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками – менее 2%. Общий плазменный клиренс высокий (около 900 мл/мин).
Исследования фармакокинетики у пациентов с печеночной недостаточностью показали увеличение абсолютной биодоступности практически до 100%. При печеночной недостаточности Т1/2 не изменяется.
Гидрохлоротиазид