Прогестерон

Побочные эффекты

Прогестерон способен вызвать такие побочные явления:

• отёки;
• повышение артериального давления;
• рвоту;
• тошноту;
• изменение окраски покровов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. склер) в жёлтый цвет;
• нарушение работы печени;
• рост массы тела;
• дискомфорт в молочных железах;
• нерегулярные кровотечения из матки;
• снижение полового влечения;
• боли на месте укола;
• повышение свёртываемость крови (приводит к увеличению риска закупорки сосудов);
• аллергии;
• гирсутизм;
• воспаление стенок вен;
• депрессивное настроение.

Бесконтрольное применение этого гормонального средства приводит к отрицательным последствиям для всей репродуктивной системы.

Прогестерон нельзя применять при:

Лечение двухкамерной кисты яичника — симптомы патологии

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

Через сколько проявляется молочница после заражения

Как применять Нистатиновые свечи от молочницы — отзывы

• онкологических патологиях молочной железы;
• нарушении функции печени;
• гепатите;
• предрасположенности к закупорке сосудов.

Передозировка

Длительное применение препаратов может вызвать некоторые побочные эффекты:

Нервная система и мышечные нарушения

Приблизительно 31% женщин имеют головную боль и 15% испытывают головокружение. Возможно повышенное потоотделение, нервозность, тремор и нарушения речи. Около 12% женщин испытывают боли в суставах, скелетно-мышечную боль, и 8 % боли в спине.

Мочеполовая система и желудочно-кишечные проблемы

Около 20% женщин испытывают болезненные ощущения в груди, 11% проблемы с недержанием и 10% раздражение влагалища.

Около 20% имеют боли в животе и 8% вздутие живота, понос и тошноту.

Прогестерон также может вызвать рак молочной железы.

Сердечно-сосудистые и респираторные проблемы

Около 7% испытывают боли в груди, гипертонию и учащенное сердцебиение. Прогестерон также вызывает свертывания крови, в том числе тромбоз и эмболию. Около 8% испытывают кашель, носовые заторы, бронхит и синусит.

Другие побочные эффекты

Прогестерон может повлиять на кожу, в т.ч. вызвать акне, сыпь, изменение цвета кожи и себорею. Иногда он вызывает помутнение зрения и другие его изменения. Прогестерон может повлиять на психическое состояние. Примерно 19% пациентов испытывают депрессию.

Также возможны периоды беспокойства, бессонницы и нарушения концентрации внимания.

Описание таблеток

Таблетки с прогестероном чаще всего применяется для поддержания беременности в случаях, когда у женщин в яичниках не образуется желтое тело, являющееся основным источником гормона, либо его функции нарушены.

В состав таблеток входит синтетический аналог прогестерона, что значительно повышает их действие. Основным их преимуществом является удобство использования и способность проникать непосредственно в клетки тканей.

Прегнил

Это синтетический аналог прогестерона, действие которого аналогично естественному гормону, вырабатываемому желтым телом яичника. Недостатком данного препарата является низкая эффективность, что делает его неприменимым в период беременности для предотвращения самопроизвольного ее прерывания.

Прегнил назначается в следующих случаях:

• недостаточная выработка прогестерона желтым телом;
• маточные кровотечения, вызванные нарушениями в работе яичников;
• отсутствие менструаций;
• нарушения менструального цикла, выражающиеся в слишком скудных или непродолжительных менструациях;
• болезненные менструации;
• лечение бесплодия после восстановления уровня эстрогенов.

Прегнил применяют сублингвально, помещая таблетку под язык до полного ее рассасывания. Данная особенность позволяет усилить терапевтический эффект препарата, нежели при попадании таблетки в желудок.

Норколут

Данное лекарственное средство относится к числу гестагенных препаратов, эффективность которых не снижается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Его назначают при следующих состояниях:

• болевые ощущения, возникающие в предменструальный период;
• сбои в менструальном цикле;
• различные патологии в молочных железах;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения в период климакса;
• нерегулярные менструации, сопровождаемые обильными выделениями;
• аденомиома.

Дюфастон

Данное лекарство содержит синтетический прогестерон. Дюфастон назначается в следующих случаях:

• недостаточная выработка прогестерона;
• эндометриоз;
• бесплодие, вызванное недостатком лютеинстимулирующего гормона;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• болезненные ощущения в предменструальный период;
• обильные выделения во время менструаций;
• нерегулярные менструации или их отсутствие;
• маточные кровотечения.

Утрожестан

Это гестагенсодержащий препарат, в состав которого входит натуральный прогестерон. Он выпускается в форме желатиновых капсул, наполненных маслянистой суспензией. Инструкция по применению к данному препарату предусматривает возможность перорального и вагинального использования.

Пероральное использование назначается в следующих случаях:

• бесплодие, развивающееся по причине недостаточной выработки ЛГ;
• болезненные ощущения в предменструальный период;
• сбои менструального цикла;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• климактерический период.

Вагинально капсулы вводят в следующих случаях:

• в целях снижения вероятности выкидыша;
• для минимизирования вероятности преждевременных родов;
• ЭКО;
• недостаточная выработка прогестерона при естественном цикле;
• ранний климакс.

Контрацепция и прогестерон

Этот гормон входит в состав всех контрацептивов. Эти препараты выпускаются в 2 типах: прогестиновые и комбинированные. В состав комбинированных входят как эстроген, так и прогестерон. В таблетке они могут быть монофазными, двухфазными и трехфазными.

В состав прогестиновых входит только прогестерон и для женщины не представляют опасности те побочные действия, которые может нести эстроген. Эффективность таких препаратов составляет 95%.

Если женщина пыталась разобрать причины нарушений гормонального фона, то в любом случае сталкивалась с такими трудностями:

• лечение медикаментами, которое назначили врачи для решения одной проблемы, создавая другую;
• те препараты, которые предназначены для лечения гормональных нарушений, не всем доступны по стоимости;
• препараты, которые применяются перорально, пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт;
• регулярные изменения гормонального фона влияют на настроение человека и не предоставляют жизненный комфорт.

Применение препарата Прогестерон

Прием внутрь (капсулы)
В большинстве случаев средняя суточная доза составляет 200–300 мг в 2 приема (100 мг утром не ранее, чем через 1 ч после еды и 100–200 мг вечером перед сном).
При недостаточности лютеиновои фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушения менструального цикла, пременопауза) суточная доза составляет 200–300 мг (100 мг утром и 100–200 мг вечером перед сном) на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормональной терапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов препарат назначают по 200 мг вечером перед сном на протяжении 12–14 дней.
При угрозе преждевременных родов назначают 400 мг прогестерона однократно, в дальнейшем возможен прием по 200–400 мг каждые 6–8 ч до исчезновения симптомов. Дозу и кратность применения устанавливают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу прогестерона постепенно снижают до поддерживающей — 200–300 мг в сутки (100 мг утром через 1 ч после еды и 100–200 мг вечером перед сном). В этой дозе препарат можно применять до 37 нед беременности. Если клинические проявления угрозы преждевременных родов возникают снова, лечение возобновляют с применения в эффективной дозе.Интравагинальное введение (капсулы)
При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донация яйцеклетки) на фоне эстрогенной терапии препарат назначают по 100 мг/сут на 13 и 14-й дни цикла, в дальнейшем — по 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае наступления беременности дозу повышают на 100 мг на сутки еженедельно, достигая максимальной суточной дозы — 600 мг в 3 приема (по 200 мг каждые 8 ч). В этой дозе препарат применяют на протяжении 60 дней. В дальнейшем возможен прием прогестерона в дозе 400–600 мг/сут (по 200 мг каждые 8–12 ч), до 27 нед беременности включительно.
Для поддержки лютеиновой фазы при проведении цикла экстракорпорального оплодотворения препарат назначают по 400–600 мг/сут (по 200 мг каждые 8–12 ч) начиная со дня инъекции хорионичного гонадотропина до 27 нед беременности включительно.
Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, назначают по 200–300 мг/ сут в 2 приема, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней. В случае задержки менструации и выявления беременности прием препарата следует возобновить. Лечение в рекомедуемой дозе (100 мг утром и 100–200 мг вечером перед сном) может быть продолжено до 27 нед беременности включительно.
В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычного выкидыша на фоне дефицита прогестерона назначают по 200–400 мг/сут (100–200 мг каждые 12 ч) до 27 нед беременности. Эффективную дозу подбирают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы выкидыша.В/м или п/к
При кровотечениях, обусловленных дисфункцией яичников — по 5–15 мг ежедневно в течение 6–8 дней; если предварительно выполнено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают спустя 18–20 дней (если произвести выскабливание невозможно, вводят во время кровотечения). В период лечения кровотечение может временно усилиться (на 3–5 дней); астенизированным больным необходимо предварительно провести гемотрансфузию (200–250 мл). После остановки кровотечения терапию продолжают в течение 6 дней. Если после 6–8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение нецелесообразно. При гипогенитализме и аменорее вводят после применения эстрогенных препаратов по 5 мг прогестерона ежедневно или по 10 мг через день в течение 6–8 дней. При альгодисменорее лечение начинают за 6–8 дней до менструации по 5 или 10 мг ежедневно в течение 6–8 дней. При альгодисменорее, вызванной гипоплазией матки, сочетают с эстрогенами из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2–3 нед; затем в течение 6 дней вводят прогестерон. Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела — по 10–25 мг ежедневно или через день, до полного устранения риска выкидыша. При привычном аборте вводят до 4 мес беременности. При недостаточности желтого тела: 12,5 мг/сут в/м в течение 2 нед с момента овуляции (при необходимости — до 11 нед беременности). Диагностика образования эндогенных эстрогенов: в/м, 100 мг однократно.Местно
Гель: 1 дозу (2,5 г 1% геля) наносят на кожу каждой молочной железы до полного впитывания 1 раз в сутки независимо от дней менструального цикла.

Фармакологическое действие

Прогестагенное. Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.
Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.
В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).
При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. Cmax при приеме внутрь достигается через 1–3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2–6 ч. Связывание с белками — 96–99%, преимущественно с альбумином (50–54%) и транскортином (43–48%). В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолон, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Выводится почками (50–60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.
При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.
Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

Передозировка

При длительном приеме повышенных доз медикамента возможно развитие передозировки. При этом все отрицательные реакции усугубляются, что приводит к ухудшению общего состояния. Головная боль усиливается, отмечается слабость, быстрая утомляемость. Пациента проводит большую часть времени в горизонтальном положении, отказывается от пищи.

Отмечается отсутствие менструации или обильные кровотечения. При длительном приеме средства возможно нарушение пищеварения, боль в желудке, рвота, которая не облегчает состояние пациентки.

При усугублении аллергических проявлений наблюдается развитие крапивницы. При этом на теле пациентки появляется крупная сыпь красного цвета, зуд становится нестерпимым, усиливаются общие проявления аллергии в виде насморка и конъюнктивита.

При отсутствии лечения состояние может перейти в отек Квинке. Нарушение угрожает здоровью и жизни пациентки, поэтому требует немедленной врачебной помощи.

Помощь больной оказывают в условиях стационара. Специфического антидота к средству нет, поэтому назначается симптоматическая терапия с целью устранения наиболее выраженных проявлений.

Общие противопоказания к применению прогестерона

Возникновение побочного эффекта связано с неверно выбранной дозировкой в ходе лечения. Для правильного назначения того или иного средства врач должен первоначально дать направление на сдачу ряда тестов и анализов, которые способствуют выявление тех причин, по которым необходимо использовать гормон.

В обобщенном виде среди побочных явлений выделяют частые головные боли, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение сна, ощущение усталости и сонливость, тревожность, патология в работе щитовидной железе.

Не следует использовать одновременно несколько препаратов, которые содержат прогестерон.

Все средства, в состав которых включен прогестерон, влияют на изменение гормонального фона. Применять без наблюдения врача считается нецелесообразным. Помимо эффекта на возникновение овуляции или ее предотвращении, они активно применяются для нормализации менструального цикла, во время климакса, а также для лечения онкологических заболеваний.

Гормон прогестерон

Прогестероном называют особый половой гормон, вырабатываемый как в мужском, так и в женском организме. У мужчин ответственным органом за его выработку выступают яички, а у женщин — яичники. Также прогестерон вырабатывается у обоих полов в небольшом количестве и надпочечниками.

Прогестерон считается «женским» гормоном из-за его огромной значимости для женского организма, ведь именно под его влиянием происходит зачатие ребенка, он оказывает непосредственное влияние на правильное формирование и развитие плода. В период зачатия, имплантации и развития плода прогестерон вырабатывается в женском организме в больших количествах, причем чем больше срок беременности, тем большее количество гормона требуется для ее поддержания.

Главной задачей прогестерона в организме женщины является подготовка детородного органа к зачатию и последующее сохранение, вынашивание и развитие плода. При недостатке этого гормона нередки случаи самопроизвольного прерывания беременности. Кроме того, прогестерон во время вынашивания ребенка оказывает влияние:

1. Оказывает умеренное угнетающее воздействие на иммунитет матери, во избежание отторжения развивающегося плода;
2. Способствует росту и развитию плода;
3. Оказывает подготовку организма к естественному процессу родов;
4. Останавливает менструальный цикл;
5. Стимулирует приток молока в послеродовом периоде;
6. На увеличение матки в размерах по мере роста плода вплоть до максимальных. Одновременно с ростом детородного органа, происходит расслабление ее мускулатуры и снижается тонус. В противном случае может произойти самопроизвольный выкидыш.

Прогестерон важен для женского организма и вне периода подготовки и самой беременности. От его баланса напрямую зависит здоровье молочных желез. Более того, под воздействием прогестерона происходит транспортировка и утилизация глюкозы в крови, он активизирует выработку кожного сала, рост волос и ногтей. В зависимости от фазы менструального цикла, гормон оказывает огромное воздействие на самочувствие и настроение.

В мужском организме прогестерон играет роль предшественника других гормонов, ведь из него вырабатывается огромное количество «мужских» гормонов. Что касается его пользы для мужского организма, то прогестерон:

• Оказывает укрепляющее воздействие на скелет;
• Контролирует уровень других гормонов в крови;
• Препятствует образованию раковых клеток в простате;
• Активизирует половое влечение.

Механизм действия

Менструальный цикл имеет две фазы, которые разделяет овуляция. После выхода яйцеклетки из яичника на ее месте образуется желтое тело, которое активно вырабатывает прогестерон. Этот гормон действует на слизистую оболочку матки, вызывая ее утолщение и подготовку к внедрению зародыша. При наступившей беременности активность желтого тела возрастает. Прогестерон, вырабатываемый этим образованием, уменьшает возбудимость маточной мускулатуры, способствует нормальному развитию эмбриона, а также активирует перестройку молочных желез.

Таким же эффектом обладают лекарственные препараты, содержащие прогестерон. Их используют для восстановления нормального менструального цикла при кровотечениях или отсутствии месячных, при бесплодии, невынашивании беременности. Кроме того, данный гормон является компонентом средств, используемых для устранения симптомов климакса.

Прогестерон не оказывает значительного действия на обмен протеинов, усиливает накопление глюкозы и гликогена в печени, создавая дополнительный запас энергии. Он подавляет обратное всасывание ионов натрия из первичной мочи, которое происходит в конченых отделах почечных канальцев, и таким образом увеличивает выделение жидкости из организма. Эти физиологические процессы помогают женскому организму подготовиться к беременности и сохранить ее.

В большой дозе тормозит синтез гормонов гипоталамуса, вызывающих овуляцию, – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Поэтому он угнетает овуляцию и входит в состав противозачаточных медикаментов.

Фармакологическое действие

Прогестерон относится к гестагеновым препаратам, представляет собой гормон желтого тела. Способствует переходу слизистой оболочки матки из вызванной фолликулярным гормоном пролиферационной фазы в секреторную фазу. После оплодотворения яйцеклетки стимулирует ее переход в необходимое для ее развития состояние.

Препарат снижает возбудимость и сократительную способность маточных труб и мускулатуры матки, оказывает стимулирующее воздействие на развитие концевых элементов молочных желез. Андрогенной активностью прогестерон не обладает. Оказывает слабое влияние на метаболизм белка, способствует депонированию жиров в липоцитах, накоплению в печени глюкозы и снижению в почечных канальцах реабсорбции натрия. Прогестерон блокирует секрецию гипоталамических факторов высвобождения ФСГ и ЛГ, оказывает угнетающее влияние на образование гонадотропных гормонов в гипофизе, тормозит овуляцию.

Фармакокинетика

Препарат после внутримышечного введения всасывается с высокой скоростью почти полностью. Прогестерон метаболизируется в печени, большая часть его метаболитов образует конъюгаты с серной и глюкуроновой кислотами.

T1/2 препарата из плазмы составляет всего несколько минут. Прогестерон выводится с калом (более 10%) и мочой (50-60%). Количество выводимых с мочой метаболитов колеблется в зависимости от фазы, в которой находится желтое тело.

Способ применения прогестерона и дозы

Прогестерон в мини-таблетках используется как противозачаточное средство. В отличие от других таблеток, имеющих комбинацию эстрогена и прогестерона, эти таблетки имеют только гормон прогестерон. Таблетка воздействует на слизистую матки и утолщает ее, блокируя имплантацию яйцеклетки в матку, предотвращая беременность.

Прогестерон в таблетках используется для лечения симптомов менопаузы.

Когда фаза менопаузы приближается, уровень прогестерона уменьшается, а уровень эстрогенов остается постоянным.

Это приводит к гормональному дисбалансу, что может вызвать побочные эффекты. Эти симптомы можно лечить с помощью гормонов.

Прогестерон в таблетках назначается женщинам, имеющие проблемы с зачатием и беременностью. Женщинам, имеющим трудности в поддержании беременности, или пережившие выкидыши, назначают прогестерон. Гормон в этом случае сохраняет слизистую оболочку матки достаточно толстой, что уменьшают вероятность выкидыша.

Клетки слизистой оболочки матки постоянно слущиваются, если нет имплантации оплодотворенной клетки. Этот процесс стимулируется прогестероном. Если уровень гормона низкий, женщины испытывают нарушения менструального цикла. В этом случае прогестерон в таблетках полезен в лечении нерегулярных менструальных циклов или его нарушений.

Поскольку таблетки содержат синтетический гормон, существует вероятность побочных эффектов. Для того, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, целесообразно принимать их только после консультации с врачом.

Дозировки принимаемого гормона

Профилактика гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки) у женщин в постменопаузе, принимающих эстроген заместительной терапии – 200 мг в день перед сном, в течение 12 дней непрерывно, в течение 28-дневного цикла лечения эстрогена каждый месяц.

Лечение аменореи (необычное прекращение менструаций) – 400 мг в день перед сном в течение 10 дней.

Как противозачаточное средство – один раз в день примерно в 3 или 12 часов дня каждый день.

Показания к применению

Прогестерон для чего он нужен в форме капсул для перорального приёма

Основные показания:

• предменструальный синдром, сопровождающийся фиброаденоматозом;
• терапия перед менопаузой, после неё, во время климакса.

Капсулы для интравагинального введения показания к применению

В инструкции указано, что оправданным считается их использование:

• в случае нарушения функции яичников, которая сопровождается дефицитом прогестерона;
• при ЭКО;
• для предупреждения аборта, спровоцированного гестогенной недостаточностью.

Показания к применению масляного раствора

Уколы Прогестерона назначают при:

• угрозе аборта;
• токсикозе;
• проблемах с менструальным циклом;
• снижении функциональной способности половых желёз;
• воспалении молочных желёз кистозного характера;
• бесплодии;
• слишком болезненных менструациях, спровоцированных инфантилизмом, неправильным расположением матки, эндометриозом;
• проведении процедур для определения уровня эстрогенов;
• олигоменореи.

Показания к применению геля

С помощью геля проводят аппликации при мастопатии. При вторичной аменорее, спровоцированной дефицитом прогестерона или возникновении необходимости восстановить уровень гормона, проводят интравагинальные аппликации.

Виды прогестерона в таблетках

Медикаменты, относящиеся к категории гормональных, могут быть как натуральными, так и синтетического происхождения. Выбор природы происхождения таблеток прогестерона должен быть сделан только врачом. Самостоятельное решение о приеме медикамента может нанести колоссальный урон репродуктивному здоровью женщины.

Натуральный прогестерон

Натуральный прогестерон воздействует на организм женщины только в части соответствующих рецепторов. Такой вид медикамента безопаснее, но значительно менее эффективен, чем синтетический. При попадании в желудочно-кишечный тракт действие натурального прогестерона снижается. Наиболее популярный препарат – «Утрожестан» и «Ипрожин».

Синтетический прогестерон

Синтетический прогестерон (прогестаген) имеет свои плюсы и минусы. Воздействие на женский организм искусственного прогестерона значительно результативнее, чем натурального (природного). Среди синтетических медикаментов выделяют «Дюфастон», «Норколут», «Неместран».

Однако, прием синтетических средств зачастую сопровождается проявлением побочных эффектов. Например, искусственный прогестерон может не только готовить эндометрий к беременности, но и, напротив, подавлять его разрастание. Поэтому самостоятельный бесконтрольный прием гормональных препаратов может навредить репродуктивной функции женского организма.

Классификация

Гормональные препараты, содержащие прогестерон, могут быть натурального происхождения или синтетическими. Они имеют разное строение, от которого зависит связывание с разнообразными рецепторами и оказываемый фармакологический эффект. Поэтому выбор лекарственного средства в каждом случае индивидуален, с учетом особенностей пациентки.

Все средства, имеющие прогестагенный эффект, делятся на 2 группы:

• натуральный прогестерон;
• синтетические препараты.

Натуральный прогестерон в таблетках действует практически исключительно на соответствующие рецепторы. У него нет андрогенного или эстрогенного эффекта. Однако действие таких средств слабее, чем синтетических. Кроме того, они нейтрализуются при попадании в желудок. Поэтому в лечебных целях применяется микронизированный прогестерон, который входит в состав препаратов Ипрожин, Праджисан, Утрожестан.

Большинство синтетических препаратов-прогестагенов после попадания в кровь расщепляются в печени с образованием химически активных компонентов. Исключением является левоноргестрел, который действует сразу без распада в гепатоцитах. Это вещество применяется для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта и входит в состав препаратов Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф.

Препараты с прогестероном, назначаемые при климаксе, помогающие устранить его признаки и поддержать гормонально-зависимые функции, — Утрожестан и Дюфастон.

Синтетические прогестагены, метаболизирующиеся в печени:

Синтетические гормональные препараты с прогестероном действуют активнее, чем природные. Однако они нередко влияют на рецепторы андрогенов и эстрогенов, вызывая дополнительные симптомы. Это влияние может быть полезным, усиливая биологический эффект прогестерона. В других случаях взаимодействие с рецепторами приводит к появлению побочного действия.

В зависимости от дозировки активного вещества синтетические прогестагены могут по-разному влиять на эндометрий – от подготовки его к беременности до подавления этого процесса. Самостоятельное назначение этих лекарств или подбор аналога недопустим.

Показания к применению

Прогестерон в таблетках и других лекарственных формах назначается при различных нарушениях.

Инструкция по применению предполагает использование в следующих случаях:

• Снижение уровня прогестерона в организме.
• Фиброаденоматоз на разной стадии развития. При этом средство используется в качестве симптоматического лечения, а также с целью предотвращения прогрессирования состояния.
• Выраженный предменструальный синдром, который значительно ухудшает состояние пациентки и провоцирует различные осложнения.
• Менопауза, при которой наблюдается выраженный дефицит прогестерона. Средство также может применяться непосредственно после наступления менопаузы, что позволяет предотвратить ухудшение состояния.
• Дисфункция яичников, гипофиза и гипоталамуса.
• Период подготовки женщины к искусственному оплодотворению.
• Тяжелое течение постменопаузального периода.
• Предупреждение выкидыша в период беременности у женщин, которые имеют склонность к подобным нарушениям или в их анамнезе имеется замершая беременность.
• Бесплодие, спровоцированное недостаточной выработкой прогестерона в результате отрицательного воздействия щитовидной железы.
• Нарушение менструального цикла различного происхождения.
• Аменорея и олигоменорея разной степени запущенности.
• Болезненные менструации и склонность женщины к развитию маточных кровотечений.

Препарат может использоваться с целью предотвращения развития эндометриоза у женщин разного возраста.

Побочные действия

Прогестерон в таблетках (инструкция по применению должна быть изучена перед началом курса) может провоцировать отрицательные реакции, даже при соблюдении всех рекомендаций.

Органы и системы	Наиболее распространенные реакции
Нервная система	Повышение артериального давления, головокружение и головная боль нередко наблюдается при приеме средства. Помимо этого, у пациентов может развиваться депрессия, бессонница. При отсутствии лечения наблюдается возникновение психических расстройств.
Пищеварительный тракт	Боль в области желудка, отсутствие аппетита наблюдается довольно часто. При этом у пациенток наблюдается увеличение массы тела, ухудшение пищеварения. Многие говорят о затруднении опорожнения кишечника. В тяжелых случаях отмечается тошнота и приступы рвоты.
Сосуды и сердце	Увеличение вязкости крови и повышение АД считается распространенным осложнением при лечении. Помимо этого, у пациенток может увеличиваться риск тромбообразования, ухудшается состояние сосудов нижних конечностей. Иногда отмечается тахикардия, аритмия и другие нарушения со стороны сердца.
Система кроветворения	При использовании средства отмечается повышения количества тромбоцитов и факторов свертываемости крови. Состояние может сопровождаться снижением количества эритроцитов.
Мочеполовая система	Затруднение мочеиспускания, снижение либидо и воспалительные патологии органов репродуктивной системы – частые отрицательные реакции при лечении средством.
Кожные покровы	Аллергия проявляется не так часто, но сопровождается сыпью на теле, зудом и раздражением кожного покрова.

Помимо этого, возможно развитие осложнений со стороны молочных желез. Некоторые женщины отмечают появление боли в молочных железа, напряжения, а также выделение молока, не связанное с кормлением ребенка.

Распространенное нарушение при лечении таблетками – гирсутизм и алопеция по мужскому типу. Это значит, что у женщины выпадают волосы на голове, но появляются на теле, а также лице, то есть происходит оволосение по мужскому типу.

Степень выраженности отрицательных реакций может отличаться в зависимости от длительности применения и суточной дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не используют одновременно с Окситоцином и некоторыми другими медикаментами. Поскольку он снижает их эффективность. Не стоит применять лекарство с коагулянтами, диуретиками и антигипертензивными медикаментами. Это связано с тем, что прогестерон усиливает их действие, что может привести к осложнениям.

Средство ослабляет эффективность барбитуратов, а также антикоагулянтов. Именно поэтому при использовании в сочетании с такими медикаментами следует наблюдать за состоянием пациента. Допускается одновременное использование с противовоспалительными, антибактериальными и сосудистыми средствами.

В каждом случае при необходимости сочетания того или иного медикамента стоит предварительно проконсультироваться со специалистом.

Аналоги

Прогестерон имеет множество аналогов в разных лекарственных формах.

Чаще всего в качестве заменителей применяются следующие препараты:

• Утрожестан – средство на основе прогестерона, которое выпускается в форме капсул для приема внутрь с разной дозировкой активного компонента. Препарат применяется при угрозе преждевременных родов, а также при некоторых других нарушениях гормонального происхождения. Препарат назначается только взрослым, обладает выраженными свойствами, считается очень эффективным.
• Ипрожин – капсулы для приема внутрь, которые содержат прогестерон в качестве основного активного компонента. Оказывают выраженное воздействие, помогают восполнить дефицит гормонов в организме, нормализует менструальный цикл. Назначается при беременности, а также при других состояниях, требующих проведения гормонозаместительной терапии.
• Праджисан – средство на основе прогестерона, которое выпускается в форме вагинального геля и капсул для приема внутрь. Препарат оказывает воздействие на яичники гипофиз и гипоталамус, способствует нормализации гормонального баланса, устраняет проявления, связанные с его нарушением. Назначается женщинам при беременности, в период климакса и при некоторых других состояниях.

Аналоги средства содержат такой же активный компонент, что не считается поводом для их самостоятельного применения без предварительного обследования у специалиста.

Инструкция по применению

Перед использованием препарата «Прогестерон» в таблетках, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. Ни в коем случае нельзя самостоятельно повышать дозу или отменить ее. В противном случае могут возникнуть нежелательные последствия. Препарат выпускается без назначения врача.

Чтобы эффект от лечения был высоким, необходимо принимать лекарство в одно и то же время регулярно. Если врач назначил в сутки принимать лекарство 3 раза, значит, пауза между приемами должна составлять не менее 8 часов. Если использование подразумевается 2 раза в сутки, то перерыв составляет 12 часов. Второй способ применения дает максимальный эффект в терапии.

Прогестерон в таблетках – действенный препарат, но его самостоятельное применение может грозить женщине дополнительными проблемами. Если женщина имеет такие заболевания, как сахарный диабет, головные боли, печеночные или почечные патологии, то необходимо пройти дополнительные обследования перед началом лечения этим препаратом.

Если в процессе лечения возникнуть какие-либо осложнения, стоит незамедлительно обратиться к врачу. С прогестероном необходимо быть внимательным, принимать только регламентированные дозы препарата.