Нифедипин — официальная инструкция по применению

Побочные реакции

При нарушении правил применения проявляется негативное влияние препарата:

• отёчность ног, покраснение лица, повышение температуры тела, учащённое сердцебиение, гипотония, потеря сознания;
• головная боль, вертиго, повышенное влечение ко сну, расстройства сна, нервные расстройства, дрожание конечностей;
• тошнота, болезненные ощущения в желудке или кишечнике, расстройства дефекации (понос или запор), пересыхание ротовой полости, кровоточивость и болезненность дёсен;
• расстройства функциональности печени, болезнь Боткина, недостаточность кардии желудка;
• одышка, затруднение дыхания, кашель;
• боль в суставах, мышцах, мышечные спазмы;
• малокровие, снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови, болезнь Верльгофа (склонность к кровоточивости на фоне тромбоцитопении);
• увеличение суточного объёма мочи, нарушение функциональности почек;
• крапивная лихорадка, зуд, отёк Квинке, аллергия на солнце;
• расстройства зрения, повышение содержания глюкозы в крови, импотенция, увеличение веса, кровоизлияние из носа, заложенность носовых ходов.

Важно соблюдать правила приёма таблеток, чтобы избежать негативных реакций

При появлении подобных симптомов следует прекратить приём медикамента и проконсультироваться с доктором.

Передозировка и побочные явления

Побочные действия Нифедипина чаще связаны с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Осложнения, связанные с функционированием дыхательной, пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата встречаются реже.

Со стороны сердца и сосудов:

• покраснение дермы лица;
• тахикардия рефлекторного характера;
• учащенное биение сердца;
• боль за грудиной;
• быстрое снижение давления.

Со стороны ЦНС:

• мигрени;
• ощущение мурашек по телу;
• головокружение;
• тошнота.

Со стороны пищеварения:

• нарушение стула;
• болевой синдром в области желудка и кишечника;
• тошнота;
• метеоризм.

Со стороны костной и мышечной систем могут наблюдаться мышечные боли, дрожание конечностей. Со стороны дыхания – отдышка, бронхоспазм.

Передозировка Нифедипином вызывает такие серьезные осложнения, как брадикардию, резкий скачок давления, брадиаритмию. В тяжелых случаях отмечается наступление сосудистого коллапса. Наиболее ярко выражены признаки передозировки через несколько часов после употребления большой дозы лекарства. У больного развивается кома, кардиогенный шок, гипоксия, судороги и прочие проявления.

Важно! При развитии даже незначительных признаков передозировки следует вызвать скорую помощь. При отсутствии необходимого лечения наступает смерть.

Дозировка медикамента

Нифедипин предназначен для пациентов старше 14 лет. Как гласит инструкция по применению, таблетки принимают после приёма пищи, запивая фильтрованной водой. Разжёвывать пилюли не нужно.

Суточная доза зависит от возраста пациента, клинической картины и его реакции на лекарство.

Таблетки принимают после еды и запивают водой

Стандартные схемы лечения:

1. Стенокардия напряжения и покоя – 10 мг дважды или трижды за 24 часа. При необходимости дозировку увеличивают до 20–40 мг двукратно. Запрещено принимать более 80 мг препарата за день.
2. Гипертоническая болезнь – 10 мг дважды или трижды, по указаниям врача дозу увеличивают до 20–40 мг двукратно. Максимальная терапевтическая доза тоже составляет 80 мг.

Если пациент принимает 2 одноразовые дозы по 20 мг, то промежуток составляет 4 часа и не меньше.

Для длительного лечения артериальной гипертензии и ишемии сердца применяют пролонгированную форму Нифедепина, терапевтический эффект которой сохраняется около 25 часов.

Препарат быстрого действия рекомендуется применять только при крайней необходимости, например, во время резкого и стремительного повышения давления. Пациент принимает таблетку и вызывает скорую помощь. Нифедипин короткого действия категорически запрещено применять для длительного лечения. В противном случае повышается вероятность развития инсульта или инфаркта.

Окончательную дозировку лекарственного средства определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

Особенности приема лекарственного средства в период ожидания малыша

Беременность – это особое время, когда необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому перед приемом каждого препарата стоит несколько раз взвесить все «за» и «против». И особенно, когда речь идет о сильных лекарственных средствах, влияющих на развитие плода.

В первом триместре «Нифедипин Ретард» категорически противопоказан. А вот во втором и третьем триместрах он может быть назначен исходя из показаний. Причем сделать такое назначение может только гинеколог, который наблюдает за женщиной с первых недель беременности.

Показаниями к приему данных таблеток служат такие проблемы, как высокое давление повышенный тонус матки и различные заболевания сердца и сосудов, требующие постоянной медикаментозной поддержки.

Схему лечения во всех перечисленных случаях прорабатывает лечащий врач, он же выписывает на «Нифедипин Ретард» рецепт на латинском языке. Он обычно выглядит следующим образом:

Необходимо понимать, что и на аналоги оригинального препарата рецепт может выглядеть таким же образом. Это связано с тем, что практически все они имеют идентичное действующее вещество – нифедипин. «Коринфар Ретард», к примеру, абсолютный аналог препарата, описываемого нами. Поэтому и рецепт на него врач выписывает таким же образом. Но вернемся к беременным женщинам.

Если будущей матери назначен «Нифедипин Ретард», то чаще всего ее кладут в стационар. Так как она должна находиться под врачебным контролем.

Особенности лекарственного препарата

Фармакологическая группа средства Нифедипин – селективные антагонисты кальция. Это производное дигидроперидинов. Лекарство действует избирательно и принципиально отличается от работы блокаторов кальция

Изначально эта группа средств предназначалась для лечения стенокардии, и в процессе применения врачи обратили внимание на способность препаратов понижать артериальное давление

Селективные средства, в том числе и Нифедипин, частично ограничивают доступ ионов кальция в клетки. Сами по себе препараты не являются блокаторами кальциевых каналов, также нельзя отнести Нифедипин и к антагонистам кальция. Основная функция препарата состоит в замедлении раскрытия кальциевых каналов, благодаря чему в клетку попадает ограниченное количество этого вещества.

Эта группа препарата дает возможность:

• снизить нагрузку на сердечную мышцу,
• расширить кровеносные сосуды,
• нормализовать сердечный ритм путем воздействия на проводящую систему,
• снизить риск возникновения тромбов.

Обзор самых популярных заменителей Нефедипина Коринфар

Перед заменой данного препарата на аналогичное по воздействию лекарственное средство требуется обязательно проконсультироваться с врачом для подбора оптимального дозирования и выявления противопоказаний к употреблению медикамента. Далее рассмотрим аналоги «Нифедипина» по действию: «Коринфар», «Кордафлекс» и «Коринфар Уно».

Первый заменитель «Нифедипина» выпускают в форме таблеток. Он обладает пролонгированным действием, а назначают его для лечения болезней сердца и сосудов:

• при наличии у пациента артериальной гипертензии;
• на фоне ишемии участка миокарда;
• при наличии стенокардии напряжения.

Лечение «Коринфаром» переносится пациентами легко, без побочных действий. Аналог «Нифедипина» при этом следует принимать только по рекомендации специалиста и под его наблюдением.

Важно знать, что после резкого прекращения приема «Коринфара» у гипертоников возможно развитие синдрома отмены, что будет выражаться в повышении кровяного давления, а кроме того, в недостаточности кровоснабжения миокарда

Фармакологический эффект таблеток и уколов

В чем заключается механизм действия препарата? Нифедипин ретард и другие формы лекарства блокируют активность кальциевых каналов клеточных мембран. Благодаря этому, снижается поступление кальциевых ионов в периферические сосуды, артерии сердечной мышцы, мышечные волокна всего организма. Эти сложные процессы на глубоком клеточном уровне позволяют добиться следующего эффекта:

• наладить кровоснабжение сердца;
• расширить просвет артериальных и коронарных сосудов;
• усилить почечное кровообращение;
• активизировать процесс выведения натрия и воды из организма;
• снизить артериальное давление, тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Попадая в организм, лекарство Нифедипин быстро всасывается органами пищеварительной системы. Активные компоненты средства связываются с белками крови, длительное время находятся в организме. Метаболизируется вещество в печени, выводится почками.

Важно! Использовать препарат можно исключительно по назначению лечащего врача. Самолечение часто вызывает негативные последствия, порой несовместимые с жизнью.

Состав и назначение препарата

Нифедипин – это медицинский препарат, который блокирует кальциевые каналы.

Нифедипин применяют при гипертонии, заболеваниях сердца, нарушении мозгового кровообращения

Лекарство выпускают в форме таблеток, которые содержат 10 или 20 мг активного компонента.

Таблетки Нифедипин имеют следующий состав:

Советуем вам прочитать:Инструкция препарата Коринфар

• нифедипин;
• крахмал;
• желатин;
• магний стеариновокислый;
• лактоза;
• МКЦ;
• тальк;
• изопропиловый спирт;
• глицерин;
• натрия карбоксиметилцеллюлоза;
• ацетон;
• арлацел 186;
• дистиллированная вода;
• этиловый эфир целлюлозы;
• двуокись титана;
• повидон;
• сахароза;
• этиловый спирт (96%);
• красители и т. д.

На вид это круглые таблетки, покрытые жёлтой оболочкой с белым ядром, упакованные в блистеры.

До 2000 года Нифедипин применяли в форме быстродействующих таблеток. Терапевтический эффект наблюдался через 20 минут после приёма и сохранялся от 2 до 4 часов. За этот период лекарство понижало артериальное давление (АД), но провоцировало активную выработку адреналина и других гормонов, которые уменьшают количество активного компонента в организме и выводят его наружу. После приёма медикамента у пациентов учащалось сердцебиение, болела голова, повышалась температура тела. Это означало, что таблетки быстрого действия могли спровоцировать ещё более резкий скачок АД.

Эту проблему решили германские фармацевты, которые разработали таблетки пролонгированного (длительного) действия. После их приёма терапевтический эффект проявлялся через 40–55 минут после употребления и длился около суток.

При длительной терапии заболеваний сердца и сосудов, а также гипертонической болезни назначают именно пролонгированную форму Нифедипина. Основной компонент постепенно и равномерно поступает в кровоток, плавно снижает АД, предотвращает атеросклероз сосудов, тахикардию и периодические скачки давления.

Пролонгированная форма препарата имеет меньший список противопоказаний и побочных реакций. По этой причине врачи предпочитают эти таблетки для качественного лечения патологий сердца и сосудов.

Показания к препарату:

• Гипертоническая болезнь и чрезмерное повышение давления.
• Функциональная недостаточность сердца.
• Расстройства мозгового кровообращения ангиоспастического типа.
• Ишемия сердца, которая сопровождается приступами стенокардии.
• Болезнь Рейно.
• Бронхиальная астма (комплексное лечение).

Препарат применяют только по медицинским показаниям, для его покупки нужен рецепт от врача.

Состав и форма выпуска лекарства

Препарат содержит одноименное действующее вещество нифедипин. В каждой таблетке лекарственного средства имеется 10 или 20 мг действующего вещества. Помимо этого, в состав препарата входят вспомогательные вещества, среди которых можно упомянуть лактозу, крахмал, желатин, глицерин, полисорбат и другие.

Выпускается средство в таблетированной форме, а также в форме драже по 0,1 мг и 0,2 мг. Таблетки Нифедипин упакованы в блистер, каждая таблетка имеет индивидуальную упаковку. В одном блистере 10 штук, а картонная упаковка содержит 50 штук. Есть также упаковка 30 штук в дозировке 0,1 мг. Таблетки Нифедипин спириг имеют дозировку 40 мг действующего вещества, картонная упаковка содержит 30 штук.

Нифедипин в форме драже выпускается в пластиковой баночке, каждая из которых также содержит по пятьдесят таблеток лекарства. Разнообразная форма выпуска позволяет пациентам подобрать наиболее удобное для себя средство. Стоимость лекарства невелика – в среднем около 50 рублей.

Важно! Пациентам, ищущим Нифедипин в аптеке, не нужно путать средство в форме геля с таблетированными препаратами. Нифедипин гель – это комбинированный препарат с лидокаином, который предназначен для лечения геморроя

Противогипертоническим средством Нифедипин гель не является.

Свойства лекарственного средства

Нифедипин блокирует медленные кальциевые каналы. Препарат обладает сосудорасширяющим, антиангинальным, антигипертензивным эффектом. Он уменьшает поступление ионов кальция в мышечные клетки миокарда, а также клетки коронарных и периферических артерий.

Препарат проявляет сосудорасширяющее, антиангинальное, антигипертензивное действие

Благодаря его действию, разобщаются процессы возбуждения и сокращения в сердечной мышце, которые провоцируют тропомиозин и тропонин (модуляторные белки). Рекомендуемые дозы нормализуют трансмембранный перенос ионов кальция, который нарушается при различных заболеваниях (особенно при гипертонии).

Нифедипин не воздействует на тонус венозных сосудов. Он стимулирует кровоток коронарных сосудов, нормализует кровообращение в тех областях сердечной мышцы, которые повреждены ишемией, стимулирует функциональность обходных путей кровотока. Препарат расширяет периферические артериальные сосуды, снижает их сопротивление, тонус сердечной мышцы. Благодаря его действию, уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде, увеличивается продолжительность расслабления левого желудочка.

Нифедипин почти не воздействует на синусный и атриовентрикулярный узел, не проявляет антиаритмическую активность. После регулярного приёма нормализуется кровоток в почках, выделяется умеренное количество натрия вместе с мочой.

Таким образом, можно выделить основные свойства Нифедипина:

• Замедляется ток кальция в коронарные сосуды и миокард.
• Расширяются периферические и коронарные артериальные сосуды.
• Предотвращается кислородная недостаточность сердечной мышцы.
• Не нарушается проводимость сердечной мышцы.
• При длительном применении препарат предотвращает формирование холестериновых бляшек в коронарных сосудах.
• Ускоряется выведения натрия и жидкости из организма.
• Если у пациента болезнь Рейно, то препарат предотвращает спазм сосудов рук и ног.

После приёма таблетки активный компонент быстро проникает в кровоток через стенки кишечника. Максимальный уровень препарат наблюдается через 1–3 часа. Остатки медикамента выводятся с уриной. Время проявления терапевтического эффекта зависит от метода приёма: через 5 минут – сублингвальный приём, через 20 минут – пероральный. Сохраняется лечебный эффект от 4 до 6 часов.

Побочные действия

«Нифедипин» может стать причиной многих побочных эффектов.

Со стороны сердечной системы больные отмечают тахикардию или аритмию, отеки, снижение давления, покраснение кожи, жар, обмороки, инфаркт миокарда.

Судя по отзывам, могут отмечаться изменения в функционировании нервной системы, проявляющиеся в виде мигрени, астении, сонливости, головокружениях, чрезмерной утомляемости. При длительной терапии возможны появления тремора и депрессии.

Не обошли стороной побочные эффекты и пищеварительную систему. Здесь больные наблюдают повышение аппетита, сухость во рту, диспепсию, кровоточивость десен.

Крайне редко возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом и органами кроветворения.

Иногда на фоне приема нифедипина происходят сбои в работе мочевыделительной системы, которые проявляются в виде увеличения диуреза, нарушения функционирования почек.

Возможны и аллергические реакции. Кроме того, препарат может стать причиной появления отека легких, гинекомастии у пожилых людей, нарушения зрения.

Фармакологический механизм действия Нифедипина

«Нифедипин» является антагонистом кальция. Относится к производным 1,4-дигидропиридина. Характеризуется антигипертензивным и антиангинальным свойствами. Понижает ток ионов кальция вне клеточных структур. Действует внутри кардиомиоцитов, периферических и коронарных артерий.

Препарат понижает спазм. Способствует расширению периферических, артериальных и коронарных сосудов. Понижает постнагрузку и уменьшает нужду миокарда в кислороде. Повышает коронарный кровоток. Минусовое дромо-, ино- и хронотропное действие, которое впоследствии блокируется рефлекторной стимуляцией симпатоадреналового аппарата в ответ вазодилатацию периферической системы.

Во время приема медикамента повышается почечный кровоток, что провоцирует появление умеренного натрийуреза. Клинический эффект наступает спустя 20 минут после приема таблетки. Сколько действует нифедипин? Согласно инструкции по применению продолжительность клинического эффекта медикамента равна 4-6 часам.

Препарат «Нифедипин» на 90 % абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность медикамента после употребления таблеток составляет 40-60 %. Прием пищи увеличивает степень биодоступности лекарственного средства. Медикамент характеризуется эффектом «первого прохождения» сквозь печеночный орган. Наибольшая концентрация лекарства в крови наступает спустя 1-3 часа после приема и равна 65 нг/мл. Препарат проходит сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выводится вместе с грудным молоком. Имеет связь с белками крови на 90 %. На 100 % расщепляется в печеночном органе. Около 70-80 % принятого медикамента выводится в форме метаболитов почками. Период полувыведения равен 2-4 часам. При употреблении «Нифедипина» отсутствует кумулятивный эффект.

Почечная недостаточность в хронической форме развития, перитонеальный диализ, а также гемодиализ не оказывают воздействия на фармакокинетику лекарственного средства. При продолжительном употреблении пилюль, на протяжении 2-3 месяцев, появляется привыкание к препарату.

Достоинства и недостатки

Рассмотрим основные преимущества аналогов «Нифедипина», а также их недостатки. При наличии необходимости замены «Нефедипина» надо учесть плюсы и минусы предлагаемых средств:

• Некоторые аналоги «Нефедипина» могут оказать локальное воздействие на организм, то есть влияют исключительно на сердце.
• Снижают риски негативного влияния на развитие плода (в случае применения при беременности).
• При кормлении грудью отсутствует необходимость прерывать период лактации.

К недостаткам заменителей относятся следующие минусы:

• Требуется параллельный прием сразу нескольких лекарств вместо одного, чтобы заменить воздействие «Нефедипина».
• Проведение заместительной терапии может обойтись больному дороже стоимости одного «Нифедипина».

Сравнительная характеристика Капотена и Нифедипина

Некоторые пациенты пытаются определить, например, что лучше — «Капотен» или «Нифедипин». Однозначного мнения по поводу того, какой именно из этих препаратов лучше для борьбы с гипертонией, не существует. Лишь лечащий врач может решить, что именно следует принимать тому или иному пациенту для снижения давления. Поэтому все сугубо индивидуально. Порой достаточно бывает регулярно принимать лишь таблетки «Капотена» для того, чтобы улучшить состояние и забыть о повышении давления. Но кому-то «Капотен» по противопоказаниям либо еще по каким-нибудь причинам, известным врачу, может не подходить, а «Нифедипин», в свою очередь, эффективно его заменит.

Кстати «Капотен» ни в коем случае нельзя употреблять людям, страдающим повышенным сердцебиением, которое превышает 85 ударов в минуту. Но при этом необходимо подчеркнуть, что «Капотен» относят к категории наиболее безвредных медикаментов. Этот аналог оказывает на организм пациентов более мягкое воздействие, чем «Нифедипин», и практически не имеет каких-либо побочных эффектов.

Но у «Нифедипина» есть одно безусловное преимущество, которое заключается в том, что этот препарат стоит намного дешевле, чем «Капотен». В то время как за «Капотен» придется отдать около 300 рублей, «Нифедипин» обходится пациентам в три раза дешевле.

Как действует препарат

Механизм действия «Нифедипина» заключается в том, что препарат блокирует активность медленных кальциевых каналов мембран клеток. Ионы кальция поступают в меньшем количестве в артерии сердца, мышцы, а также периферические сосуды. В результате:

• активизируется кровообращение в сердце;
• увеличивается просвет коронарных, а также артериальных сосудов;
• повышается кровоток в почках;
• снижается давление;
• уменьшается сосудистое сопротивление тока крови на периферии.

Подобно другим лекарственным препаратам в форме таблеток, «Нифедипин» содержит в своем составе и вспомогательные вещества, которыми выступают магний, натрий, картофельный и пшеничный крахмал, а также микрокристаллическая целлюлоза наряду с диоксидом титана, гипромелозой и макроголом. Оболочка таблеток сделана из желатина и талька.

Большинство из вышеперечисленных веществ увеличивают воздействие основного компонента на организм, что обеспечивает высокий лечебный эффект. При необходимости длительного курсового приема назначают пролонгированную форму, а для борьбы с острыми приступами стенокардии и гипертонии прописывают короткодействующие таблетки, не имеющие оболочки.

Какому аналогу стоит отдать свое предпочтение

Абсолютно все заменители «Нефедипина» являются качественными средствами и обладают одинаковыми с ним свойствами. В связи с этим пациент может остановить свой выбор на менее дорогом лекарстве, правда, при этом придется учитывать механизм воздействия и дозировку средства.

В медицинской практике существует немало примеров, когда один и тот же активный компонент в медикаментах разных фармакологических производителей оказывал разное воздействие. Но с «Нифедипином» обстоит другая ситуация. С выпуска этого препарата прошло уже почти двадцать лет, и все его аналоги не имеют отличий от оригинала. В связи с этим, приобретая медикамент, можно сэкономить, выбрав менее дорогой заменитель. По лечебным свойствам аналог «Нифедипина» пролонгированного действия будет схож с оригиналом.

Надо сказать, что крайне мала вероятность приобрести в аптеке поддельный препарат, в котором вместо активного компонента будет содержаться мел, потому что «Нифедипин» является недорогим средством, и названная замена точно не принесет существенной выгоды. К тому же гипертоник со стажем сможет с легкостью выявить подделку, так как он знает, какое терапевтическое воздействие должно оказывать средство, и не купит его в следующий раз.

Передозировка

К симптомам острой интоксикации препарата относят: головные боли, пролонгированную системную гипотензию, гиперемию лица, брадикардию, отсутствие пульса на периферических артериях и брадиаритмию. В тяжелых случаях может развиться коллапс с потерей сознания и угнетение функции синусового узла.

При быстром распознавании передозировки Нифедипина, принятого внутрь, необходимо провести пациенту промывание желудка с дальнейшим назначением активированного угля. Терапевтический антидот нифедипина – кальций. При попадании в организм 120 мг препарата и более требуется введение 10%-го раствора глюконата кальция или хлористого кальция

Ряд побочных эффектов

Лечение «Нифедипином Ретард» может вызвать самые неожиданные реакции организма. Поэтому во время курсового приема необходимо как можно чаще проходить обследования, сдавать анализы и прислушиваться к своим ощущениям. Они лучше всего расскажут о проблемах, возникающих в процессе лечения.

Самыми первыми симптомами, указывающими на то, что «Нифедипин» пациенту не совсем подходит, являются тошнота, вялость, сонливость, проблемы с пищеварением и любые аллергические реакции. К перечисленным побочным эффектам могут добавиться регулярные головные боли, отеки, потеря ориентации в пространстве и развитие болезней суставов.

К негативным реакциям врачи относят и резкое снижение давления. Это может произойти и после разового приема и уже в середине курса лечения. Поэтому необходимо серьезно отслеживать показатели артериального давления.

Среди побочных эффектов вполне вероятны развитие проблем с почками, нарушение стула, тремор и стенокардия.

Что делать если ребенок случайно принял нифедипин

К числу медикаментов, которые при параллельном приеме с нифедипином могут вызвать его передозировку, относятся:

• циметидин;
• ранитидин;
• дилтиазем.

10 мгКоммерческими (торговыми) наименованиями нифедипина являются:

• адалат;
• кальцигард ретард;
• кордафен;
• кордафлекс;
• кордипин;
• коринфар;
• никардия;
• нифадил;
• нифебене;
• нифегексал;
• нифедекс;
• нифедикап;
• нифедикор;
• нифекард;
• нифелат;
• нифесан;
• санфидипин;
• фенигидин и др.

Проявлениями передозировки у ребенка являются:

• головокружение;
• выраженная слабость;
• бледность и синюшность кожных покровов;
• беспричинный плач;
• снижение, а затем компенсаторное увеличение частоты сердечных сокращений;
• снижение артериального давления;
• одышка;
• потеря сознания;
• судороги.

Первая помощь

Алгоритм действия

• Самостоятельно, при помощи близких или постороннего лица вызвать скорую помощь. Четко объяснить диспетчеру, что ребенок отравился таблетками и описать вкратце его состояние (в сознании или нет, рвота, судороги и т. д.). Такое описание автоматически помечает вызов красным кодом, что гарантирует приезд педиатрической реанимации, простой реанимации или ближайшей свободной бригады в наикратчайшие сроки.
• Если ребенок без сознания, то его необходимо уложить набок для предотвращения закупорки дыхательных путей рвотными массами или языком. Под шею и голову подложить упор (подушку, сверток любой ткани). Голова должна быть на уровне с физиологическим ее положением. В таком положении следует дожидаться скорой помощи. Иной помощи без специальной подготовки и инструментов ребенку оказать не получится.
• Если ребенок в сознании, то следует незамедлительно наклонить его вперед и надавить на корень языка до появления рвоты. Независимо от того, присутствовали ли в рвотных массах таблетки или нет, следует напоить ребенка простой водой и повторно вызвать рвоту. Такую процедуру необходимо продолжать до тех пор, пока в рвотных массах не окажется чистая вода.

Популярные вопросы

— Насколько опасна сложившаяся ситуация? Чем же теперь будут лечить пациентов?

— Член Европейского общества кардиологов Ярослав Ашихмин сообщает, что препараты с нифедипином массово не назначаются пациентам. По его словам, они используется только для пациентов с очень высоким уровнем давления, которым не подошли другие препараты.

Нифедипин – это один из многих лекарств от гипертонии и стенокардии, к тому же не самое назначаемое. Однако определенным группам пациентов рекомендуют принимать именно его. Этим людям стоит проконсультировать с врачом-кардиологом и уточнить целесообразность дальнейшего приёма нифедипина.

— Получается, что нифедипин опасен в дозе 60 мг в сутки и более?

— Действительно, описанное исследование указывает на негативное влияние нифедипина в высокой дозе (≥60 мг/сутки). Однако стоит подчеркнуть, что в кардиологии немало препаратов, которые могут привести к смертельным осложнениям, например, антиаритмики, которые очень часто неоправданно применяются. Однако при этом их никто не исключает из медицинской практики.

К тому же это только одно исследование, которое обнаружило данную проблему. Делать какие-либо выводы сейчас – преждевременно и непрофессионально. Необходимо воспроизвести такой же результат в других исследованиях и тогда уже можно более серьёзно говорить об этой проблеме.

— Я принимаю нифедипин в дозе 60 мг/сутки и более уже длительное время и не отмечал (-а) никаких негативных эффектов на сердце. что же делать теперь?

— Внезапная остановка сердца, как Вы понимаете, произойдёт только один раз. Выявленное побочное действие нифедипина было результатом исследования более 10 тысяч пациентов. Поэтому данная проблема заслуживает, как минимум, внимания и настороженности пациентов. Мы рекомендуем проконсультироваться с грамотным врачом-кардиологом и обсудить вопрос перехода на другой препарат.

Возможные нежелательные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Нифедипин может вызвать у пациента побочные эффекты, которые обязательно должен учесть врач-кардиолог.

Поскольку Нифедипин не является препаратом длительного действия, а работает 6-8 часов, то у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, могут обостриться симптомы заболевания, а в некоторых случаях развивается даже инфаркт миокарда. К счастью, такие случаи единичны.

Органы кроветворения могут давать следующие негативные эффекты – лейкопению, анемию, тромбоцитопению. Редко регистрируется агранулоцитоз. Также у некоторых пациентов случались отклонения метаболического характера. В частности, регистрировалась гипергликемия.

Нервная система может давать такие негативные осложнения, как головная боль, усталость, сонливость, головокружение. Возможны такие реакции, как тревожность, страх, проявления депрессии, тремор, бессонница, пониженная чувствительность.

Также возможны негативные изменения со стороны органов зрения – изменение восприятия образов, кровоизлияния в глаза, ухудшение зрения. В начале приема лекарственного препарата побочные эффекты возникают и со стороны работы сердца – это учащение сердцебиения, резкая гипотония, изредка встречается стенокардия.

Люди, страдающие аллергией, могут ощущать такие симптомы, как кожные высыпания, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек, фотодерматит. Слабая система мочевыведения может отреагировать на прием препарата нарушением работы почек, частым мочеиспусканием.

Пациенты о препарате Нифедипин

Большинство пациентов используют Нифедипин при гипертонии, они довольны действием препарата и указывают на то, что во время лечения отсутствовали побочные явления. Негативные реакции могут возникнуть при нарушении правил приёма.

Отзывы больных:Анатолий «Я страдал от скачков давления, головокружения и периодических болей в области сердца. Пошёл в больницу, где мне прописали Фенигидин, однако этот препарат оказался неэффективным. Засомневавшись в опыте медика, я отправился в другую клинику, где после диагностики мне назначили Нифедипин. Принимают лекарство уже 2 недели, все симптомы исчезли, доволен эффектом».

Евгения «Я уже длительное время страдают от гипертонии. С больницы практически не выхожу, потратила кучу денег на малоэффективные лекарства и чуть было не сдалась, но однажды услышала от знакомых о Нифедипине. Я решила рискнуть и попробовать принимать препарат самостоятельно. Эффект ощутила уже после первого приёма таблетки. Буквально через 20 минут исчезла головная боль, слабость. Теперь регулярно принимаю препарат, когда чувствую, что состояние ухудшается. Чтобы избежать чрезмерного снижения давления, советую проконсультироваться с доктором, который правильно рассчитает дозировку».

Катерина «Я уже 2 года принимаю Нифедипин для предупреждения гипертонического криза. До этого у меня резко повышалось давление каждую осень регулярно. На протяжении этих 2-х лет кризы меня не беспокоят. Препарат назначил лечащий врач. Иногда поднималось давление во время лечения, но незначительно. В общем действием препарата довольна, да и побочных явлений за всё время приёма не заметила».

Таким образом, Нифедипин – это эффективный антигипертензивный препарат, который имеет свои недостатки. Медикамент эффективен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в том числе гипертонической болезни). Таблетки быстрого и пролонгированного действия принимают исключительно по медицинским показаниям. Не стоит экспериментировать, ведь слишком высокая доза медикамента может просто остановить сердце.

Противопоказания к назначению средства

Препарат противопоказан при беременности, грудном вскармливании, а также не применяют его для детей.

Помимо этого, лекарство нельзя принимать пациентам со следующими патологиями:

• при наличии гиповолемии или циркуляторном шоке (резкое снижение объема циркулирующей крови);
• инфаркт миокарда в анамнезе, который произошел менее месяца;
• необходимость приема Рифампицина;
• нестабильная стенокардия;
• аортальный стеноз.

При учете противопоказаний врачи всегда анализируют совместимость лекарственных средств и в некоторых случаях заменяют Нифедипин другими средствами. Также стоит учесть, что алкоголь и Нифедипин несовместимы – врачи особенно предупреждают пациентов с гипертонией.

Противопоказания

Лекарственное средство Нифедипин можно принимать только в том случае, если пациент не имеет противопоказаний к его использованию. Запретом к терапии с помощью Нифедипина служат следующие состояния у пациента:

• гипотония, другие заболевания, сопровождающиеся пониженным артериальным давлением;
• наступление кардиогенного шока;
• сосудистый коллапс;
• острая недостаточность сердца;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда (менее 30 суток назад);
• первые 4 недели беременности;
• возраст больного младше 18 лет;
• период грудного кормления;
• аллергия на любой из компонентов средства.

При назначении средства врач должен обязательно учитывать противопоказания

Если противопоказания препарата не учтены, прием лекарства может спровоцировать тяжелые последствия для организма.

Важно! Препарат в виде крема и геля не имеет серьезных противопоказаний, кроме личной непереносимости, применяется среди детей и женщин в положении.

Другие названия Нифедипина

База лекарств РЛС включает несколько названий препарата Нифедипин. Группа Нифедипина включает такие средства:

• Кордафен;
• Коринфар;
• Каптоприл;
• Нифедипин фарм;
• Фенигидин;
• Нифедипин элевит;
• Фармадипин;
• Никардия и другие.

Многие современные компании выпускают аналоги медикаментозного средства, обладающие быстрым или продленным действием. Сведения об этих препаратах можно найти в таблице.

Многие пациенты интересуются, как подобрать аналог, какое лекарство выбрать, Фенигидин или Капотен, Кардофен, Кринфарм и другие. Чтобы правильно подобрать тот или другой аналог следует разобраться что означает короткое или продленное действие препарата. Короткодействующее лекарство не рекомендуется применять для лечения гипертонической болезни и других патологий сердца и сосудов. Этот вариант подойдет для купирования гипертонических кризов во время неотложной помощи. Средство с продленным действием подходит для приема среди пациентов в период длительного лечения. Такие препараты принимают курсами, они медленно и безопасно снижают давление.

Аналоги Нифедипина и их торговые названия

Как уже было отмечено, различают всего 2 вида таблеток «Нифедипина»: короткого и пролонгированного воздействия. К аналогам препарата, которые отличаются коротким действием, относятся «Фенигидин», «Никардия», «Прокардия», «Кордафлекс» и «Фармадипин».

Заменителями для пролонгированного действия выступают такие лекарственные средства, как «Коринфар Уно» наряду с «Кордипином-ретардом», «Кальцигардом ретардом» и «Нифекардом».

Непосредственно перед выбором того или иного аналога «Нифедипина» необходимо обосновать цели, для которых будет применяться препарат, и определить, какой эффект необходимо получить после употребления средства. Например, в терапии гипертонического заболевания лучше всего использовать аналоги с пролонгированным воздействием. А для устранения гипертонического криза рекомендуют выбор аналога короткого действия.

Помимо прочего, перед покупкой лекарственного препарата следует тщательно изучить приложенную инструкцию. Но назначать его должен врач, так как в случае несоблюдения рекомендаций возможно ухудшение самочувствия и прогрессирование патологических процессов.