Состав
Тержинан представляет собой комплексный препарат, содержащий в себе несколько действующих компонентов и обладающий многосторонним действием.
Среди них, такие компоненты как:
- 200 мг тернидазола. Это вещество, являющееся производным метронидазола и оказывающее противомикробное и противопротозойное действие. Благодаря ему происходит уничтожение бактерий и снижение их пагубного влияния на организм.
- Неомицин сульфат в дозировке 100 мг, что будет соответствовать 65000 МЕ. Данный компонент является антибиотиком широкого спектра действия с оказанием влияния на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
- 100000 МЕ Нистатина. Средство обладающее противогрибковым действием. Относится к поле новым антибиотикам и оказывает разрушающее действие на клеточную стенку грибов, приводя к повышению ее проницаемости и выходу клеточных компонентов в окружающую среду. Наибольшей чувствительностью он обладает к грибам рода Candida.
- Преднизолон метасульфобензоат натрия в дозировке 4,7 мг. Это будет равносильно чистому преднизолон в количестве 3 мг. Благодаря своим механизмам действия помогает оказать выраженный противовоспалительный эффект и в меньшей степени антиэкссудативное действие, снижая тем самым выраженность отека тканей. При этом у подобного вещества эффективность в несколько раз выше, чем у оригинального.
- Гераниевое и гвоздичное масло. Они не оказывают никакого действия на причину воспаления. В данном составе применяются только лишь для улучшения распределения в ткани и повысить растворимость в области слизистых оболочек. Благодаря ему оказывается лучшее проникновение в ткани и клетки слизистой оболочки.
Инструкция по применению свечей Тержинан, дозировки
Оптимальная длительность курса терапии составляет не больше 10 дней. В случае диагностированного микоза продолжительность использования может быть увеличена до 20 дней. Общая длительность профилактического применения Тержинана составляет 6 дней. Дозировка – одна свеча Тержинан в сутки.
Применяют интравагинально. Вагинальную свечу вводят глубоко во влагалище в положении «лежа» перед сном. Перед введением свечу следует подержать в воде в течение 20-30 секунд. После введения необходимо полежать 10 – 15 минут.
Особенности применения
Если у вас обнаружены при посеве патогенные микроорганизмы, нужно провести лечение постоянного полового партнера. Во время лечения заболеваний инфекционного характера нужно пройти курс лечения Тержинаном обоим половым партнерам, иначе инфекция после половых контактов возобновится.
Для проведении курса лечения желательно выбрать период, когда менструация отсутствует.
Свечи Тержинан можно использовать и в период кормления грудью, все действующие компоненты средства не попадают в грудное молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.
Показания к применению
Показанием к применению считается профилактика вагинитов перед различными гинекологическими процедурами, такими как установка внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки, гистерография, гистеросальпингография, аборт. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют применить суппозиторий перед родами или любыми другими действиями врачей, подразумевающими использование во влагалище инструментов.
В списке инфекций, с которыми препарат Тержинан способен эффективно бороться:
- вызванные хламидиями кольпиты;
- вагинит, возникший по вине патогенных бактерий;
- вагинит, вызванный грибками Candida (молочница);
- лечение вагинитов, имеющих в качестве возбудителя смешанную патогенную микрофлору (состоящую одновременно из грибков, трихомонад, бактерий и гарднерелл).
Состав и форма выпуска препарата
Свечи вагинальные «Тержинан» плоские, имеют продолговатую форму и тиснение в форме буквы «Т» с обеих сторон. Они светло-желтого цвета, хотя допускается наличие вкраплений более светлых или темных оттенков.
Что входит в состав препарата? Свечи «Тержинан» делают из таких активных веществ:
- тернидазол;
- нистатин;
- сульфат неомицина;
- метасульфобензоат преднизолона натрия.
Также присутствуют вспомогательные компоненты:
- пшеничный крахмал;
- моногидрат лактозы;
- коллоидный диоксид кремния;
- стеарат магния;
- карбоксиметилкрахмал натрия.
В продажу свечи «Тержинан», инструкцию к которым мы рассматриваем, поступают в картонных пачках по 6 либо 8 вагинальных таблеток.
Инструкция по применению свечей Тержинан, дозировки
Свечи предназначены для интравагинального применения у женщин. Их вводят в полость влагалища в положении тела лежа на спине. Перед введением рекомендуется 20-30 секунд свечу подержать в воде для последующего лучшего растворения ее оболочки во влагалище.
После введения свечи для исключения выхода действующих компонентов препарата из полости влагалища следует остаться в положении лежа на спине в течение 10-15 минут.
Согласно инструкции по применению, свечи Тержинан вводят 1 раз в сутки по 1 свече в течение 10 днен, в случае подтвержденного микоза – 20 дней. Для профилактик применяются в течение 6 дней.
Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении свечей Тержинан:
- Аллергические реакции на действующие вещества препарата, включая крапивницу, сыпь на коже;
- Реакции в месте введения — жжение, боль, зуд, ощущение покалывания или раздражение;
- Эрозия, повышенная чувствительность.
Системные эффекты: при местном применении возможна незначительная абсорбция компонентов препарата. При возникновении системных эффектов со стороны ГКС возможно замедление заживления ран и трещин, атрофия слизистой оболочки.
Противопоказания
Противопоказано назначать Тержинан в следующих случаях:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.
Показания к применению
От чего помогает Тержинан? Согласно инструкции, свечи назначают в следующих случаях:
- вагинит бактериальной этиологии (банальная гноеродная флора);
- неспецифический рецидивирующий вагинит;
- бактериальный вагиноз;
- вагинит трихомонадной этиологии;
- вагинит грибковой (Candida albicans) этиологии;
- вагиниты смешанной этиологии (анаэробная флора, включая гарднереллы; трихомонады, дрожжеподобные грибы);
- профилактика гнойно-воспалительных осложнений перед малыми и большими хирургическими вмешательствами в области малого таза (перед метросальпингографией, до введения внутриматочного контрацептива и после, перед хирургическим абортом, перед родами, до и после диатермокоагуляции, до и после других хирургических операций).
Таблетки Тержинан инструкция к применению
Препарат назначается по инструкции в местной форме и органом-мишенью в данном случае служит влагалище женщины.
Правила применения:
- Перед тем, как использовать вагинальных таблетку женщине следует провести гигиенические процедуры, которые будут направлены на обработку наружных половых органов, а также рук женщины.
- Благоприятным временем использования является вечернее или ночное время. Это связано с тем, что женщине после введения свечи не рекомендуется вставать, если в этом есть необходимость, то осуществляется подъем не ранее через через 15—30 минут. Этого времени бывает достаточно для того, чтобы средство растворилось в полости, а также подействовало на поверхностные слои слизистой оболочки вместе с содержащимися на ней микробами.
- Для проявления максимальной эффективности Тержинана требуется вводить вагинальную таблетку глубоко во влагалище, предварительно смочив ее в воде на протяжении 30 — 40 секунд, так вещество уже через более короткий срок начинает действовать. Также самым благоприятным является введение Тержинана до шейки матки, женщина может почувствовать упор. Через некоторое время можно почувствовать жжение в области слизистых оболочек, это может свидетельствовать о начале проявления препарата.
- Курс терапии подбирается исключительно специалистом. При остром или обострении хронического процесса может быть достаточно 10 дневного курса лечения. Но если процесс носит рецидивирующий характер, то рекомендуется удлинить длительность лечения до трех недель. За этого время происходит воздействие сразу на несколько поколений возбудителя или циклов его развития.
Тержинан при молочнице
При лечении молочницы препарат назначается в различных схемах:
- Если процесс впервые возникший и он не обострён какими—либо другими состояниями, то может быть достаточно шестидневного цикла приема.
- Если же будет отмечаться рецидивирование или появление после антибактериальной терапии, то идёт лечение в течение трёх недель.
- При появлении молочницы на фоне снижения иммунных сил требуется трехнедельное лечение с последующим контролем и возможным дополнительным назначением с профилактической целью.
Тержинан при беременности
Данный препарат абсолютно противопоказан женщинам в течение всего первого триместра беременности
Это связано с тем, что действующие вещества могут оказать тератогенное или эмбриотоксическое действие в то время, когда не произошло ещё окончательное формирование органов и систем плода.
Со второго и третьего триместра Тержинан разрешено принимать, но с осторожностью. Следует опасаться бесконтрольного приема средств.
В период лактации прием Тержинана не рекомендуется проводить
В случае необходимости требуется прекратить лактацию на время лечения, а также несколько дней после, дождавшись полного выведения средства из организма.
Что говорят специалисты о «Тержинане»
Врачи отмечают, что вульвовагиниты различной этиологии, бактериальный вагиноз – это наиболее частые диагнозы, которые ставят гинекологи своим пациенткам. У перечисленных состояний обычно наблюдаются такие особенности, как стертая клиническая картина, полимикробная этиология. В таких случаях монопрепараты оказываются не особо эффективными. По этой причине, как говорят специалисты, свечи «Тержинан» в гинекологии обрели огромную популярность.
Проводимые в прошлом исследования доказали высокую эффективность вагинальных таблеток в лечении вульвовагинитов различной этиологии, бактериального вагиноза у небеременных и беременных женщин. Действие препарата проверялось в неразведенном и разведенном виде. Без разведения «Тержинан» был эффективен на 100 % в экспериментах с грамотрицательными микроорганизмами. При большом разведении (1:100) лишь незначительная часть микроорганизмов оказалась резистентной.
Чувствительность грамположительных бактерий к составу свечей «Тержинан» в неразведенном состоянии в экспериментах оказалась равной 74,1 %. При разведении 1:100 этот показатель составил всего 12,2 %. Однако специалисты отмечают, что в реальности большое разведение препарата вагинальными выделениями невозможно, поэтому лекарство считается эффективным.
Что лучше: Тержинан или Полижинакс?
Действие, оказываемое препаратом Полижинакс, идентично действию, которое оказывает Тержинан. Однако исследования, целью которых являлась сравнительная оценка активности компонентов этих двух препаратов в моделях in vitro, показали, что Тержинан в отличие от Полижинакса не оказывает действия на MRSA (метициллин-резистентный олотистый стафилококк), стрептококки и энтерококки. При этом он проявил большую активность в отношении гарднереллы вагиналис (G. vaginalis).
- Таким образом, Полижинакс эффективен только для лечения бактериальных кольпитов и молочницы, и совершенно бесполезен при заражении трихомонадами. Также Полижинакс не купирует воспалительный процесс, поэтому его эффективность при выраженных кольпитах или вульвовагинитах весьма скромная, вследствие чего после уничтожения патогенных бактерий приходится ждать еще 1 – 3 недели, пока воспаление не пройдет самостоятельно.
- Тержинан эффективен для лечения кольпитов, вызванных бактериями, грибками и простейшими, то есть, его спектр действия шире, чем у Полижинакса. Кроме того, Тержинан содержит противовоспалительный компонент, благодаря которому одновременно с уничтожением патогенного микроба-возбудителя купируется воспаление влагалища. То есть, излечение кольпитов или вульвовагинитов на фоне применения Тержинана происходит быстрее, чем при использовании Полижинакса.
Учитывая все указанные факторы, можно сказать, что Тержинан и Полижинакс заменимы при лечении молочницы и бактериального кольпита. Если у женщины имеется какое-либо из этих заболеваний, то она может выбирать любой препарат, который ей больше нравится по каким-либо причинам. Однако если имеется выраженный воспалительный процесс на фоне бактериального или грибкового кольпита (большое количество лейкоцитов в мазке), то лучше использовать Тержинан, а не Полижинакс, поскольку он содержит противовоспалительный компонент. При наличии трихомонад следует в любом случае выбирать Тержинан.
Особые указания и противопоказания
В отношении показаний к применению свечей «Тержинан» установлено одно особое указание. Без каких-либо опасений лекарство можно использовать со II триместра беременности
В I триместре, а также в период лактации вагинальные таблетки применяют с особой осторожностью. Врач может назначить препарат только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного ребенка
Есть еще одна рекомендация от специалистов. При выявлении вагинитов, трихомониаза женщине стоит об этом сообщить своему половому партнеру. Он должен пройти обследование. Если будет выявлена какая-то проблема, потребуется лечение. Умалчивать женщинам о своих заболеваниях нельзя. После курса применения вагинальных таблеток симптомы исчезнут. Однако через какое-то время заболевание вновь разовьется, если половой партнер не пройдет лечение.
По поводу применения свечей «Тержинан» вместе с какими-нибудь другими препаратами специалисты не дают никаких рекомендаций. Не выявлены такие негативные эффекты, которые могли бы возникать при сочетании вагинальных таблеток с иными лекарствами.
Противопоказаний к применению вагинальных таблеток практически нет. Не рекомендуется их применять только в том случае, если известно о наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.
Фармакологические свойства
Во время терапевтического курса, пациенты отмечают следующие свойства Тержинана:
- противомикробные;
- антигрибковые;
- противовоспалительные;
- трихомонацидные.
Основное действие средства объясняется активной работой входящих в состав препарата компонентов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие одного из активных компонентов средства – тернидазола в первую очередь направленно на уничтожение грибковых микроорганизмом (трихомонад). Также данное вещество способствует подавлению анаэробных бактерий, а именно эффективен против факультативных микроорганизмов Gardnerella.
Находящийся в составе препарата неомицин – принадлежит к фармацевтической аминогликозидовой группе, подгруппа антибактериальных лекарственных средств. Механизм действия вещества основан на способности, уничтожать синтез белка в клетках вредоносных микроорганизмов.
Нистатин – это антимикотический препарат их группы полиеновых антиклерикальных средств. Благодаря активной связи нистатина с облачками грибковых микроорганизмов (эргостерол), он способствует их повреждению на клеточном уровне, из-за чего грибки погибают.
Вспомогательные компоненты лекарства, защищают слизистые стенки влагалища от большинства микробов провоцирующих воспалительное и инфекционное заболевание, кроме того, они поддерживают физиологический баланс.
Фармакокинетика средства по сей день не изучена.
«Полижинакс»
Еще один аналог свечей «Тержинан» – «Полижинакс» в форме вагинальных капсул. Это комбинированный препарат, который способен оказывать антибактериальное и противогрибковое действие. Такой эффект объясняется наличием нескольких активных компонентов в составе. В препарат входят неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, нистатин.
«Полижинакс» назначается для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний (неспецифические, грибковые, смешанные вагиниты, вульвовагиниты, цервиковагиниты), профилактики инфекционных осложнений (перед операциями, родами, внутриматочными диагностическими процедурами).
В профилактических целях «Полижинакс» рекомендуется применять в течение 6 дней. Для лечения какого-либо заболевания нужен более продолжительный курс, равный 12 дням. В аптеках лекарство продается в пачках, содержащих 6 и 12 таблеток. Цена – около 350 и 610 руб.
Показания к применению Тержинана
Поскольку препарат имеет комбинированный состав, следовательно, спектр действия его достаточно широкий.
В гинекологической практике Тержинан назначается с целью медикаментозного лечения в местной форме:
Основным показанием является вагинит различной этиологии. В качестве возбудителя могут быть хламидии, микоплазмы, трихомонады, грибы в том числе и Candida. Также это может быть смешанная неспецифическая флора.
Воспалительный процесс может быть, как острым, так и хроническим
Особенно важно применение Тержинана при хроническом и часто рецидивирующем процессе.
Основным из показаний могут быть и выделения из половых путей при которых воспаления во влагалище не обнаруживается. Это так называемый бактериальный вагиноз.
Очень часто Тержинан назначается для лечения молочницы, как впервые возникшей, так и рецидивирующей.
В некоторых случаях Тержинан принимается по следующим показаниям:
- Для санации влагалища перед оперативными вмешательствами на шейке матки, это может быть биопсия эрозированной шейки, диатермокоагуляции, криодеструкции.
- Перед диагностическими вмешательствами на матке, к ним следует относить метросальпингографию, зондирование полости матки, а также забор ткани методом пункции или аспирационной биопсии.
- Перед введением внутриматочного контрацептивного средства, такого как внутриматочная спираль.
