Стугерон

Винпотропил и Стугерон – можно ли применять вместе?

Да, Винпотропил и Стугерон можно принимать вместе, однако такая комбинация лекарственных препаратов не совсем оправдана. Дело в том, что Стугерон улучшает мозговое кровообращение

А Винпотропил является комплексным препаратом, содержащим винпоцетин и пирацетам, вследствие чего он одновременно улучшает мозговое кровообращение и оказывает ноотропное действие (улучшает память, внимание и продуктивность мышления)

Поэтому, принимая Винпотропил, можно одновременно получить такой же эффект, как у Стугерона, и дополнительно действие ноотропного препарата. Таким образом, представляется нецелесообразным принимать Винпотропил со Стугероном, поскольку эффект улучшения мозгового кровообращения имеется у обоих препаратов и фактически дублируется.

Терапевтическое воздействие Стугерона

Из-за содержания в таблетках циннаризина в первую очередь препарат предназначен для того, чтобы блокировать медленные кальциевые каналы. Вещество помогает предотвратить проникновение излишнего кальция в клетки, а также, в общем, снижает тонус артериол.

Все это приводит к тому, что все биогенные вещества не так сильно влияют на мозг, поэтому выработка серотонина, адреналина и норадреналина не так раздражает клетки.

Лекарство помогает расширить все сосуды в головном мозге, при этом оказывая такое антигистаминное действие, что действия вестибулярного аппарата уменьшается, что и приводит к некой нормализации. При этом оно также становится прекрасным профилактическим средством для приступов головокружения.

Вязкость крови постепенно снижается, поэтому все процессы кровообращения в мозге медленно приходят в норму, а ткани при этом вырабатывают некую устойчивость к гипоксии.

Стугерон принимается вовнутрь. Поэтому его всасывание начинается в пищеварительном тракте. Воздействие его находится на максимуме уже через час после приема и держится еще пару часов. Позже оно метаболизируется в печени и выводится из организма полностью уже через 4 часа с калом и мочой.

Противопоказания

Множество аптечных синтетических медикаментов имеют обширные перечни ограничений к их применению. Выгодным отличием средства «Стугерон» является минимальное количество противопоказаний к его приему:

• индивидуальная гиперреакция людей на компоненты медикамента, от чего могут развиться побочные эффекты;
• период внутриутробного роста и формирования ребенка;
• лактация
• детская категория больных.

С особой осторожностью препарат допускается к лечению у людей, имеющих в анамнезе указание на болезнь Паркинсона, выраженные функциональные расстройства почечных клубочков, в преклонном возрасте

Особые указания

Курс лечения Стугероном обычно составляет не менее 2 недель. Как правило, продолжительность приема препарата зависит от степени тяжести заболевания и может достигать 3 месяцев. На то, как долго пациенту придется принимать данное средство, влияет и динамика изменений в его самочувствии.

При приеме Стугерона после инсульта медикаментозный курс проводят, как минимум, дважды, соблюдая между этапами лечения месячную паузу. Причем использовать данный препарат можно на протяжении всей жизни, если в этом имеется необходимость. Главное – соблюдать 30-дневные интервалы.

Стугерон, показания к применению которого являются весьма серьезными и опасными состояниями, влияет на скорость реакции и концентрацию внимания. В период лечения следует отказаться от алкоголя, а также воздержаться от управления транспортным средством или сложным механизмом.

Интересно, что Стугерон способен спровоцировать ложноположительные результаты лабораторных тестов на допинг – данный факт необходимо учитывать профессиональным спортсменам.

Недостоверным заключение может оказаться из-за антигистаминного эффекта, который производит препарат

Также важно помнить, что Стугерон может давать положительную реакцию при проведении аллергопробы, в связи с чем за 3-4 дня до соответствующих манипуляций прием таблеток желательно приостановить

Если данный сосудорасширяющий препарат принимается пациентом в течение длительного времени, ему следует периодически проходить лабораторные исследования с целью контроля над функциями печени, почек, качественных и количественных показателей крови.

Об изменениях, спровоцированных циннаризином, могут служить любые отклонения от нормальных значений АсАТ, АлАТ, фосфатазы, креатинина, лейкоцитов, мочевины

Также важно следить за уровнем артериального давления пациента, особенно в том случае, если у последнего присутствует склонность к гипотонии

Серьезные ограничения касаются и людей, страдающих паркинсонизмом. При данном диагнозе использование Стугерона считается целесообразным только при несомненном преобладании потенциальной пользы над риском ухудшения состояния

При заболеваниях печени, почек, глаукоме и хронической гипотонии таблетки с циннаризином использовать необходимо с особой осторожностью

Инструкция по применению

Форма выпуска препарата «Стугерон» — таблетки, инструкция предусматривает исключительно пероральный способ введения медикамента в организм человека. Разжевывания или иного измельчения лекарства не требуется. Оптимальное время приема таблеток — после еды.

Дозы определяются исходя из цели, которую требуется достичь. Так, при нарушениях церебрального кровообращения — 1—2 шт. 3 р/сутки.

Иные показания:

• сбой периферического кровообращения — 2—3 шт. 3р/сутки;
• вестибулярные нарушения — 1 шт. 3 р/сутки;
• профилактика кинетозов — взрослым и подросткам после 12 лет 1 шт. за 30 минут до поездки, малыши 512 лет по 1/4 таблетки.

По индивидуальной потребности дозы и схемы приема медикамента могут быть изменены врачом.

Применение у пожилых пациентов

При длительном применении у больных пожилого возраста возможны экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса), в таких случаях лечение следует прекратить.

Передозировка

Поскольку циннаризин является сильнодействующим сосудорасширяющим веществом, при неправильном или бесконтрольном применении пациент рискует отравиться им.

При передозировке возможна такая симптоматика:

• диспепсические расстройства в виде рвоты, тошноты, болей в животе;
• раздражительность;
• сонливость;
• тремор конечностей;
• снижение артериального давления;
• кома.

Клинические проявления интоксикации организма, вызванные приемом чрезмерных доз Стугерона, развиваются молниеносно.

При передозировке циннаризином необходимо:

1. Отказаться от дальнейшего приема таблеток.
2. Промыть желудок большим количеством воды.
3. Принять ударную дозу сорбентов (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).

После проведения экстренных мер следует продолжить симптоматическую терапию, пить много жидкости и соблюдать постельный режим.

Показания и противопоказания

Первым делом стоит упомянуть, что препарат следует принимать только по предварительной договоренности с врачом, ведь имеется весомый ряд побочных эффектов. Однако иногда бывает необходимым употребление данного средства. Вот при каких проблемах обычно назначается данное лекарство:

• нарушение памяти;
• болезнь Меньера;
• головокружение;
• головная боль;
• вестибулярные нарушения;
• шум в ушах;
• мигрень;
• нарушение периферического кровообращения;
• синдром Рейно.

Конечно, это далеко не полный перечень всех болезней, при которых происходит использование препараты, однако эти нарушения считаются наиболее весомыми для его применения.

На самом деле самым главным противопоказанием является гиперчувствительность, поэтому если есть некоторые индивидуальные непереносимости неких компонентов, то препарат не назначается. Также препарат нельзя использовать во время лактации и беременности. Особым условием для дачи препарата являются дети до 5 лет.

Хотя Стугерон используют и на новорожденных, все равно назначается он с очень большой осторожностью, если было выяснено, что существует перинатальное расстройство с гипоксическим поражением головного мозга.

Именно тогда, для предотвращения эпилепсии, паралича или иных очень плохи последствий, препарат назначается.

Еще одним условием является болезнь Паркинсона. В таких случаях для назначения препарата также необходимо соблюсти множество условий.

Побочные действия

Стугерон, который имеет множество показаний к применению, иногда провоцирует появление неблагоприятных реакций организма.

Со стороны ЦНС пациенты отмечают следующие изменения в самочувствии:

• постоянное присутствие чувства усталости;
• изменения режима сна и бодрствования;
• головная боль, головокружение;
• тремор конечностей;
• слабость в мышцах;
• апатическое или депрессивное настроение.

Также известно и о побочных реакциях со стороны пищеварительной системы, которые проявляются сухостью слизистой рта, болями в эпигастральной области, желтушностью кожных покровов, отрыжкой, изжогой. У некоторых пациентов на фоне приема Стугерона отмечается усиленное газообразование в кишечнике и метеоризм.

Со стороны эпидермиса и подкожных желез могут возникать повышенное потоотделение, дерматозные высыпания, пятна и отеки. В единичных случаях у пациентов происходит набор веса.

При развитии экстрапирамидных расстройств (гиперкинез лица или туловища, двигательная заторможенность) прием Стугерона следует окончить незамедлительно. С такими симптомами за специализированной помощью чаще всего обращаются пациенты пожилого возраста.

Поводом для отмены препарата является и аллергическая реакция на составляющие компоненты. При появлении слабо выраженных или непродолжительных побочных эффектов от лечения Стугероном отказываться не стоит.

Формы выпуска и состав препарата

Медикамент Стугерон выпускается фармацевтическими компаниями в виде таблеток и капсул. В отличие от таблетированной формы, капсулы имеют более высокое содержание активного вещества и оказывают более продолжительное действие. Оба вида лекарственного продукта предназначены для перорального приема.

Главное действующее вещество препарата Стугерон – циннаризин. В 1 таблетке активного компонента содержится 25 мг, а в капсуле – в 3 раза больше. Что касается вспомогательных веществ, то они представлены идентичным составом, за исключение желатина (он присутствует только в капсулах):

• коллоидный диоксид кремния;
• крахмал (кукурузный и картофельный);
• лактозный моногидрат;
• тальк;
• магния стеарат;
• повидон.

В данный момент на российском рынке лекарственных препаратов Стугерон представлен только таблетированной формой, несмотря на наличие действующей лицензии и разрешения на поставку капсул. Именно поэтому следует уделить несколько слов описанию таблеток.

Они имеют круглую форму, белый или кремовый оттенок, ничем не пахнут, с одной стороны посередине присутствует разделительная риска, а с другой – гравировка названия препарата латинскими буквами «STUGERON». В 1 картонной упаковке содержится 50 таблеток в 5 блистерах.

Показания к применению

Лекарственные средства на основе циннаризина используются с целью расширения сосудов ЦНС и периферических тканей. Данное свойство вещества позволяет использовать его в терапии ряда заболеваний, возникнувших на фоне проблем с кровообращением.

Основными показаниями к назначению Стугерона являются:

• хроническая гипертензия;
• энцефалопатия;
• атеросклероз мозговых сосудов;
• слабоумие ангионевротической этиологии;
• постинсультный и посттравматический период реабилитации.

Это лекарство используют также при лечении трофических язв, онемения в руках, ногах, пальцах, диабетической ангиопатии эндартериита и других патологий, вызванных нарушением кровообращения в периферических сосудах.

Сегодня Стугерон нередко назначают с целью профилактики приступов кинетоза (укачивания при поездках в любом виде транспорта), мигрени, расстройств вестибулярного аппарата, сопровождающихся частыми головокружениями, шумом в ушах, тошнотой и рвотой.

Помимо этого, при целом комплексе нарушений циннаризин применяют в качестве лечебного компонента, например, при:

• перемежающейся хромоте;
• диабетическом поражении сосудов нижних конечностей;
• тромбофлебите;
• трофических или варикозных изъязвлениях на коже;
• неспецифическом аорто-артериите;
• синдроме Лериша (бифуркация аорты);
• парестезии легкой степени (покалывание и онемение в ногах, руках, отдельных пальцах);
• спазмах и судорогах конечностей;
• синюшности и холодности кожных покровов.

Как средство симптоматической терапии циннаризин используется редко.

Как правило, он помогает пациентам, недавно перенесшим инсульт, купировать следующие симптомы:

• головные боли и головокружения;
• шум в ушах;
• агрессивность и нервозность.

Аналоги

Вместо Стугерона можно принимать следующие препараты:

1. Циннаризин Софарма является полным аналогом лекарства Стугерон. Выпускается он в таблетках, которые противопоказаны детям до 12 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
2. Фезам является частичным аналогом препарата Стугерон. Это болгарское лекарственное средство, которое выпускается в капсулах. Их можно выписывать пациентам старше 5 лет, кроме женщин в положении и поддерживающим грудное вскармливание.
3. Омарон — отечественный комбинированный препарат, одним из активных компонентов которого является циннаризин. Выпускается медикамент в таблетках, которые можно назначать детям старше 5 лет. Он противопоказан беременным и кормящим пациенткам.
4. Комбитропил — комбинированное лекарственное средство, которое содержит в качестве действующих компонентов циннаризин и пирацетам. Выпускается оно в капсулах, запрещенных детям младше 5 лет, беременным и кормящим.

Принимать вместе препарата Стугерон аналог можно только после консультации с врачом, так как у каждого заменителя имеются свои особенности.

Аналоги

Стугерон, показания к применению которого должен определять лечащий врач, имеет немало эффективных аналогов. Условно их можно разделить на 2 категории – препараты с таким же активным веществом и лекарства, обладающие иным составом, но оказывающие схожее терапевтическое действие.

На основе циннаризина выпускают медикаменты в таблетках (Вертизин, Циннарон, Цинедил и Циннаризин) и капсулах (Циннасан).

Циннаризин таблетки

При непереносимости компонентов Стугерона врач может подобрать лекарственную замену из этого перечня:

• Бетагистин;
• Микрозер;
• Мексидол;
• Бетасерк;
• Вестибо;
• Аснитон;
• Денойз;
• Меморин;
• Тагиста;
• Церебровитал;
• Танакан;
• Нейроксимет.

Указанные аналоги Стугерона выпускаются в форме таблеток, капсул, капель для перорального применения, раствора для инъекций и имеют разную стоимость.

Особые указания

Перед назначением таблеток Стугерон врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний, внимательно читает инструкцию к лекарственному средству, а также обращает внимание на несколько особых рекомендаций в отношении его использования, к которым относятся:

• Действующий компонент данного лекарственного средства обладает антигистаминной активностью, поэтому он может повлиять на результаты лабораторного антидопингового контроля у спортсменов, а также может нивелировать положительный результат во время проведения кожных аллергических тестов.
• Действующий компонент препарата может усиливать терапевтический эффект сосудорасширяющих, антигипертензивных и ноотропных лекарственных средств, а также снижает действие препаратов, используемых при пониженном артериальном давлении.
• Длительный курс терапии данным лекарственным средством требует периодического проведения лабораторного контроля функционального состояния системы крови, печени и почек.
• Пациентам с сопутствующей болезнью Паркинсона таблетки Стугерон назначаются только по строгим медицинским показаниям, когда предполагаемая польза превышает потенциальные риски.
• На фоне приема препарата усиливается терапевтическое действие успокаивающих (седативных) лекарственных средств, а также эффекты алкоголя.
• На фоне терапии препаратом, особенно в самом начале его применения, исключается выполнение работы, требующей достаточной скорости психомоторных реакций и возможностей к концентрации внимания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Стугерон, показания к применению которого не ограничиваются лечением заболеваний сосудов головного мозга, способствует усилению вазодилатирующего эффекта углекислого газа и препятствует полноценному попаданию кальция в клетки ионов. Повышенный тонус артериальной и венозной мускулатуры снижается за счет сокращения концентрации в плазмолемме.

Циннаризин прямым образом влияет на состояние гладкой мускулатуры сосудов и нейтрализует выраженность ее реакции на выброс гормонов и поступление в организм синтетических аналогов других биогенных веществ (дофамина, серотонина, адреналина, норадреналина вазопрессина, ангиотензина, дофамина).

Процесс блокирования поступающего внутрь клеток кальция происходит по тканево-селективному типу, благодаря чему активный компонент не влияет на показатели сердечных сокращений и артериального давления.

Одной из преимущественных фармакодинамических особенностей препарата является его умеренная антигистаминная активность. Кроме того, Стугерон стабилизирует тонус периферийной нервной системы и нейтрализует избыточную возбудимость вестибулярного аппарата, не допуская появления головокружения, цефалгии.

Стабилизация микроциркуляции крови – важное условие для снижения вязкости жидкой ткани, улучшения эластических свойств эритроцитных мембран и повышения резистентности к недостатку кислорода. Циннаризин, который является основным активным веществом в составе лекарства, всасывается в кровь из ЖКТ

Его максимальная концентрация в плазме крови после резорбции достигается спустя 2-3 ч после приема таблетки. Стугерон соединяется с белками плазмы приблизительно на 90%, после чего вновь образованное химическое соединение проходит все этапы метаболизма в печени

Циннаризин, который является основным активным веществом в составе лекарства, всасывается в кровь из ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови после резорбции достигается спустя 2-3 ч после приема таблетки. Стугерон соединяется с белками плазмы приблизительно на 90%, после чего вновь образованное химическое соединение проходит все этапы метаболизма в печени.

Период полувыведения препарата из организма составляет не менее 4 ч. Медикамент выводится в виде метаболитов в моче (около 30 %) и фекалиях.

Форма выпуска, состав и упаковка

На данный момент Стугерон выпускается в одной единственной форме – таблетках. Раньше существовали еще капсулы форте, но сейчас они не производятся.

Сами по себе они имеют белый цвет, хотя иногда попадаются и партии с фарфоровым оттенком. Форма их совершенно круглая, на одной стороне имеется специальная риска, помогающая при необходимости более легко разломать таблетку, а на другой надпись «STUGERON». Запаха такое лекарственное средство практически не имеет.

Каждая таблетка содержит циннаризин в количестве 25 миллиграмм. Конечно, здесь можно наблюдать и другие вещества, к примеру, крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния, стеарат магния и моногидрат лактозы. Однако они имеются в столь малых дозах, что практически не несут какого-либо толка.

На данный момент это лекарство отпускается по разрешению врача и упаковано оно в белые картонные коробочки. В каждой из них находится по 50 таблеток в 2 контурных ячейковых блистерах.

Такой препарат можно хранить в течение 5 лет при комнатной температуре в совершенно недоступном для детей месте. Говорить о том, что по истечении срока годности употреблять его совершенно нельзя, совершенно излишне.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Вертизин;
• Вертизин Форте;
• Цинедил;
• Циннаризин;
• Циннарон;
• Циннасан.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения церебрального атеросклероза):

• Агапурин;
• Аминалон;
• Антисклерин;
• Вестибо;
• Винпотон;
• Винпоцетин;
• Гаммалон;
• Димефосфон;
• Зокор;
• Зокор форте;
• Инстенон;
• Кавинтон;
• Кавинтон форте;
• Комбитропил;
• Ксантинола никотинат;
• Мексидол;
• Мемория;
• Нейрокс;
• Ницерголин;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Омарон;
• Пантогам;
• Пентоксифиллин;
• Ралофект;
• Сермион;
• Симло;
• Трентал;
• Фезам;
• Цитофлавин;
• Эйконол;
• Эйфитол;
• Эслидин.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Инструкция по применению Стугерона: способ и дозировка

Общие положения

Таблетки и капсулы Стугерон следует принимать внутрь, после еды. Можно принимать Стугерон и до еды, но в этом случае увеличивается риск раздражения слизистой оболочки

. Чтобы профилактировать неприятные ощущения в области желудка, лучше принимать препарат после еды. И таблетки, и капсулы рекомендуется проглатывать целиком, не раскусывая, а запивая большим количеством негазированной

(не менее одного стакана).

Дозировка Стугерона определяется состоянием или заболеванием, по поводу которого принимается лекарственный препарат. В настоящее время взрослым и детям старше 12 лет рекомендованы следующие дозировки Стугерона при различных заболеваниях:

• Нарушения и недостаточность мозгового кровообращения, профилактика мигрени – принимать по 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) по 3 раза в сутки;
• Нарушения периферического кровообращения – принимать по 50 – 75 мг (2 – 3 таблетки или 1 капсула) по 3 раза в сутки;
• Вестибулярные нарушения – принимать по 25 мг (1 таблетка) по 3 раза в сутки;
• Кинетозы (морская болезнь, укачивание в транспорте) – принимать по одной таблетке за полчаса до начала путешествия. Далее принимать по необходимости через каждые 6 часов по одной таблетке до окончания поездки.

Если в период начала приема Стугерона у человека развиваются выраженные побочные эффекты, это означает, что у него повышенная чувствительность к препарату. В таком случае необходимо начать прием препарата в половинной от рекомендованной дозировке и через 1 – 3 недели, когда организм привыкнет к терапевтическим эффектам Стугерона, можно увеличить ее до стандартной.

Дозировка Стугерона для детей в возрасте 6 – 11 лет составляет половину от вышеприведенных взрослых. То есть, чтобы узнать, сколько нужно давать Стугерона ребенку 6 – 11 лет, следует просто разделить взрослую дозировку пополам. Детям препарат также дают по три раза в сутки. Кроме того, необходимо помнить, что капсулы можно принимать только взрослым подросткам старше 12 лет, детям 6 – 11 лет следует давать Стугерон только в форме таблеток.

Для взрослых и подростков старше 12 лет максимально допустимая суточная дозировка Стугерона составляет 225 мг, то есть, 9 таблеток или 3 капсулы, а для детей 6 – 11 лет – 112,5 мг, что эквивалентно 4,5 таблеткам.

Курс терапии Стугероном длительный, и может продолжаться от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Длительность курса терапии определяется врачом и скоростью появления положительных изменений в состоянии человека. Если Стугерон применяется для лечения нарушений мозгового или периферического кровообращения, то курсы терапии периодически повторяют, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум в один месяц. Повторять прием Стугерона при условии выдерживания необходимых интервалов можно в течение всей жизни, если это необходимо.

Рекомендованное дозирование:

• нарушение кровообращения мозга: по 25–50 мг (1–2 шт.) 3 раза в сутки;
• нарушение периферического кровообращения: по 50–75 мг (2–3 шт.) 3 раза в сутки;
• вестибулярные нарушения: по 25 мг 3 раза в сутки;
• профилактика кинетоза (за 0,5 часа до отправления в путь): взрослые и дети старше 12 лет – 25 мг (1 шт.), дети в возрасте 5–12 лет – ¼ таблетки; если дорога длинная, то спустя 6 часов прием можно повторить в той же дозе.

Суточная доза Стугерона не должна превышать 225 мг, или 9 таблеток.

Пациентам с повышенной чувствительностью к препарату следует начинать лечение с ½ рекомендованной дозы и постепенно ее повышать.

Продолжительность лечения врач назначает индивидуально.

Максимальная рекомендуемая доза Стугерона должна составлять не более 9 таблеток (225 мг) в сутки. В случае развития симптомов передозировки следует промыть желудок и принять активированный уголь, поскольку специфический антидот к циннаризину неизвестен. Также рекомендуется симптоматическая терапия.

Инструкция по применению, дозировка

Вне зависимости от формы выпуска, лекарства с циннаризином нужно принимать после еды. И хотя в инструкции производитель не запрещает пить таблетки натощак, делать этого нежелательно – в противном случае возрастает риск раздражения и воспаления слизистой желудка и кишечного тракта.

С целью предотвращения проблем с пищеварением, лекарство стоит использовать после еды, проглатывая целиком и не раскусывая. Таблетки нужно запивать 1 стаканом воды.

Лечебная доза Стугерона определяется врачами, исходя из состояния пациента или тяжести течения основного неврологического заболевания.

На сегодняшний день Стугерон назначают взрослым и детям старше 12 лет в таких дозировках:

При появлении побочных эффектов не требуется прерывание медикаментозного курса. Если у пациента возникают признаки повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам Стугерона, следует обратиться к лечащему врачу.

В таких случаях специалисты обычно корректируют дозировку, снижая ее в 2-3 раза, а спустя 10-14 дней, когда организм больного адаптируется к воздействию циннаризина, увеличивают суточное количество препарата до рекомендованного производителем.

Детям в возрасте менее 12 лет Стугерон назначается при таких же заболеваниях, что и взрослым, однако ребенку можно давать не более половины от стандартной дозировки. При этом частота применения должна оставаться неизменной. Стоит отметить, что Стугерон в капсулах детям младше 12 лет давать нельзя. Пациентам этой возрастной группы для лечения указанных заболеваний назначают исключительно таблетки.

Максимально допустимая суточная доза циннаризина для взрослых составляет 225 мг препарата, что равняется 9 таблеткам. Детям от 6 до 12 лет в сутки можно давать не более 4,5 таблеток, что составляет 112,5 мг действующего сосудорасширяющего вещества.