Побочные эффекты при приеме лекарства
Несмотря на то, что лекарство Структум считают безопасным при правильном применении, следует помнить, что в некоторых случаях у людей есть риск возникновения побочных эффектов. Побочные действия препарата иногда возникают не сразу, но могут проявиться и в сильной форме
Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность, для того чтобы их избежать
Прежде всего, возможны такие побочные действия:
- рвотные позывы;
- тошнота;
- аллергия в виде крапивницы;
- зуд;
- отеки конечностей;
- метеоризм;
- реже — расстройство пищеварения;
- диарея или затрудненная дефекация.
При передозировке обычно усиливаются возможные побочные явления, в данном случае прием средства снижается в количестве или исключается совсем.
Основные компоненты и их действие
МСМ (метилсульфонилметан, серосодержащее соединение с высокой биодоступностью). Обладает следующими полезными свойствами:
— сера необходима для усиления эффекта от приёма препаратов глюкозамина и хондроитина;
— стимулирует синтез коллагена;
— обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
Глюкозамина сульфат оказывает следующее воздействие:
– стимулирует синтез, принимает участие в синтезе протеогликанов;
— способствует восстановлению хрящевого матрикса;
— усиливает образования гиалуроновой кислоты;
— замедляет дегенеративные процессы в суставах;
— снижает активность ферментов, повреждающих хрящевую ткань.
Хондроитина сульфат отличается тем, что:
— способствует регенерации хрящевой ткани и угнетению воспалительных реакций в суставе;
— стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.
В комбинации с глюкозамином снижает выраженность болевого синдрома и предупреждает дальнейшее разрушение хрящевого матрикса.
Диметилсульфоксид оказывает:
— противовоспалительный эффект;
— корректирующее воздействие на метаболические нарушения в пораженном суставе;
— анальгетическое действие.
Диклофенак натрия:
— уменьшает припухлость и скованность в суставе;
— оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Диацереин является нестероидным противовоспалительным препаратом с тропностью к хрящевой ткани.
Гиалуроновая кислота:
— улучшает обменные процессы в хрящевой ткани;
— является компонентом межклеточного вещества хряща.
Особенности терапии хондропротекторами
Длительность первого курса для достижения стойкого эффекта должна составлять 4-6 месяцев. Рекомендовано проходить циклическую, поддерживающую терапию (повторные приёмы в течение года). При правильно подобранном лечении эффект сохраняется до полугода.
Противовоспалительное действие комбинированных хондропротекторов достаточно сильное. Результат лечения проявляется быстро, особенно если применять такой препарат, как «Структум». Аналоги дешевле стоят, но по своему действию практически ничем не уступают. Комбинированные хондропротекторы работают как нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение тяжёлых деструктивных процессов хрящевой ткани требует применения инъекционных препаратов. После курса внутримышечного введения осуществляется переход на таблетированные препараты. Практически отсутствуют побочные эффекты, обычно легко переносятся пациентами.
Как правило, терапия хондропротекторами является пожизненной. При этом совсем не обязательно приобретать дорогой препарат. Дешевый аналог «Структума» ни в чем не уступает широко известному лекарству. В период приёма препаратов рекомендовано увеличить употребление воды до 2-2,5 литров (особенно это относится к употреблению препаратов коллагена и гиалуроновой кислоты).
Дополнительный приём витамина С, серы, магния и селена усиливает биодоступность препаратов и эффект от лечения. При тяжёлых деструкциях костной ткани (коксартроз, запущенный остеоартроз) рекомендовано сочетать приём хондропротекторов с медикаментами, воздействующими на остеогенез, у которых высокая дозировка кальция и витамина Д3.
Где купить препарата «Структум» аналоги? Дешевле в Москве, но можно найти необходимое лекарство в любом городе.
Сейчас широчайший выбор средств, в составе которых действующие вещества обладают быстрым обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Аналоги Структурма
Действующим веществом этого лекарственного средства является сульфат хондроитина. Соответственно, все препараты, в которых содержится тот же активный компонент, можно считать аналогами Структума. Это, например:
- Хондроитина Сульфат
- Хондрогард
- Артра Хондроитин
- Артрадол
- Хондроксид
- Артрин
- Картилаг Витрум
- Хонсурид
- Хондролон
Из этого списка чаще других используется Хондрогард. Однако более востребованы комбинированные лекарства, в которых, кроме хондроитина, присутствует еще и глюкозамин.
Как правило, хондропротективные препараты достаточно дороги. Особенно, если считать на курс, когда требуется длительно принимать высокие дозировки препаратов. И здесь дешевле всего вам обойдется Хондроитина Сульфат.
Аналоги Структума
За фармакологическим действием и показаниями Структум имеет множество аналогов. Форма выпуска и их цена значительно варьируют. Для эффективного лечения перед покупкой препарата необходимо прочитать инструкцию и состав лекарства. Среди наиболее часто применяемых аналогов Структума можно отметить:
- Амбене – используют при суставных заболеваниях. Лечебное действие отмечается при деструкциях тканей позвоночного столба. При значительных обострениях используют инъекционную форму препарата.
- ХондромаксГербал – показан при остеоартрозах и остеохондрозах, протекающих у пожилых людей на фоне дисфункции сердечно-сосудистой системы, нервной системы и органов пищеварения. Являясь источником глюкозамина, оказывает профилактическое действие при хронических деструктивных процессах.
- Хондроксид Форте – отличается быстрым воздействием на пораженные суставы при наличии болевого синдрома.
- Хондроглюксид – мазь для местного лечения суставов.
- Хондрофлекс капсулы – используют при лечении мелких периферических суставов.
Подбор препарата должен происходить с учетом реакции организма на лечебные мероприятия и степени выраженности терапевтического эффекта.
По какой причине могут хрустеть суставы по всему телу? Нужно ли обращаться к врачу?Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника: польза и правила выполнения.
Стоимость лекарства и аналоги
Цена таблеток Структум 500 № 60 — около 1500 рублей. В разных аптеках стоимость может варьироваться от 900 до 1600 рублей.
Аналоги лекарства:
- Артра — дополнительно содержит в составе глюкозамин. Имеет те же показания к применению. Выпускается в таблетках по 500 мг.
- Мовекс — содержит хондроитин и глюкозамин, имеет больший список противопоказаний и побочных явлений. Выпускается во флаконах по 30 и 60 таблеток.
- Хондроксид — местное лекарство на основе хондроитина, наносится на кожу в области больного сустава. Является вспомогательным средством, назначается вместе с таблетками.
- Хондролон — препарат для внутримышечного введения, оказывает более выраженное терапевтическое действие. Курс лечения составляет 2 месяца.
- Артрадол — лиофизиат для приготовления раствора. Лекарство вводится внутримышечно.
- Терафлекс — содержит хондроитин и глюкозамин, выпускается в виде таблеток. Отличается безопасностью и небольшим числом побочных реакций.
- Дона — выпускается в виде таблеток и порошка. Принимается в течение 2−3 месяцев.
Среди дешевых аналогов Структума можно выделить Артрадол (около 750 рублей) и Мукосат (около 550 рублей). Более дорогими лекарствами будут Алфлутоп (около 1700 рублей), Румалон (около 1500 рублей), Терафлекс (около 1450 рублей).
Если же в процессе лечения возникают побочные явления и состояние ухудшается, следует обратиться к врачу. Есть много аналогов лекарства, потому каждый может выбрать для себя лучший хондропротектор.
Дозировка и передозировка
Многие спрашивают: как принимать лекарство – до еды или после? Пероральная доза хондроитинсульфата в клинических испытаниях на человеке варьировала в пределах 700-1100 мг/сут. «Структум» рекомендуется принимать с пищей и достаточным количеством жидкости.
Основное показание – симптоматическое лечение остоеартроза. «Структум» рекомендуется принимать в дозе 1000 мг/день (2 капсулы × 500 мг) в течение как минимум 3 месяцев. Однако у пациентов со значительными воспалительными симптомами рекомендуется начинать с дозы 1250 мг/сутки (3 капсулы × 250 мг в день в разовой дозе) в течение первых 4 или 6 недель. Потом можно уменьшать дозу до средней терапевтической.
Исследования передозировки (острой, подострой и хронической), мутагенности (потенциальная причина мутаций), канцерогенеза и репродуктивной токсичности, проводимые с препаратом, дали отрицательные результаты.
Результаты клинических исследований, опубликованных в литературе с приблизительной продолжительностью от 6 до 40 месяцев у ограниченного числа пациентов, показали полное отсутствие токсичности хондроитинсульфата, вводимого перорально в дозах от 1 до 2 г в день. Неблагоприятные эффекты, зарегистрированные в этих исследованиях, незначительны, и большинство из них непосредственно не связано с препаратом. Дополнительную информацию можно получить из аннотации к препарату.
Синонимы и аналоги Структума
Средства, которыми можно заменить препарат, разделяются на две группы:
- синонимы (иначе называемые дженериками), лекарственные средства с тем же действующим веществом и дозировкой;
- аналоги, которые, помимо хондроитина, содержат другие активные компоненты (например, глюкозамин).
Синонимы
Хондроитин сульфат
Под таким международным названием лекарство с долей активного вещества 250 и 500 мг выпускается российскими производителями. От Структума отличается только меньшей ценой (1000–1500 руб.); месячный курс обходится дешевле французского аналога. Продается также в ампулах по 100 мг для инъекций.
Хондроксид (Россия)
Таблетки 250 мг в упаковках по 30–100 шт. от компании Нижфарм. Единственный минус этого синонима в том, что нет удобной для приема дозировки 500 мг; впрочем, он с лихвой компенсируется выгодной ценой – 450–500 руб. за упаковку 60 шт.
Аналоги
Кондронова (Индия)
Таблетки с 200 мг хондроитина и 250 мг глюкозамина. Из-за уменьшенной дозировки препарат придется принимать согласно инструкции по 2 таблетки 2–3 раза в сутки. Средняя цена – 350–450 руб. за упаковку 30 таб., которой хватит на неделю.
Артра (Франция)
Отличается повышенной дозировкой действующих компонентов – 500 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина. Стоимость – 1400–1600 за 60 капсул.
Терафлекс (США)
Содержит 400 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина, который также защищает хрящевую ткань и способствует её регенерации. Поскольку препарат не является синонимом Структума, выбор следует предварительно согласовать с лечащим врачом.
Инструкция по применению рекомендует принимать Терафлекс дважды в день по капсуле (в первые 3 недели назначается трехкратный прием). Цена 1500–1800 руб. за 100 капсул.
Комплексные БАДы с хондроитином для спортсменов выпускаются в США и Европе под разными марками: Cybermass, Weider, Ultimate Nutrition и др. Их можно купить в аптеках и специализированных магазинах, определив для себя оптимальную дозировку действующего вещества. Обычно в добавках содержится 300–400 мг хондроитина – это стандартная профилактическая доза.
Принимаются биологически активные добавки для поддержки суставов при высоких нагрузках, но никак не для лечения.
9 Совместимость с алкоголем
- Последний прием капсулы должен быть у мужчин за 16 часов до употребления спиртного, у женщин за сутки.
- Начало приема препарата возможно спустя 18-20 часов после выпитого алкогольного напитка.
- Ни в коем случае не применять лекарство одновременно с алкоголем.
- При завершении курса лечения лучше воздержаться от спиртного в течение месяца, чтобы не нарушить пролонгированный эффект от лекарственного препарата.
Учитывая все эти нюансы можно попытаться совместить лечение с употреблением спиртосодержащих напитков. Но для получения максимальной эффективности при приеме Структума рекомендовано воздержаться от алкоголя на весь период лечения.
Фармакологические особенности
«Сруктум» является одним из препаратов, входящих в группу хондропротекторов. Одна из его составляющих – хондроитин. Обладает самой высокой сульфатностью, (свойством увлажнения хряща, притягивать и удерживать в нем влагу). Благодаря этим свойствам, хрящ сохраняет эластичность и упругость.
Хондроиттин, входящий в состав лекарственного средства, отличается особым составом и строением. Изготовляется из трахеи цыплят. По биологическому виду наиболее ближе подходит к составу человеческих хрящей. Обладает очень низкой молекулярной массой, что позволяет лекарству быстро проникать в сустав, через синовиальную оболочку суставной полости.
Ослабевает болевая симптоматика, что позволяет частично или полностью отказаться от обезболивающих препаратов, которые часто провоцируют побочные эффекты. Применение Структума обеспечивает:
- антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие на суставы;
- восстановительные функции коленных, тазобедренных и др. суставов;
- повышает гибкость позвоночника;
- убирает скованность и отечность в фаланговых суставах;
- предотвращает обострение заболевания.
Все эти свойства снижают риск социальной инвалидности и необходимость эндопротезирования.
Лечебный эффект распространяется сразу на все суставы, что значительно повышает качество жизни пациента. Действие лекарственного препарата имеет накопительный характер, положительный эффект проявляется спустя 2-3 недели и сохраняется продолжительное время, равное длительности курсу лечения. Продолжительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания. Средняя продолжительность – до полугода.
Показания к применению
Использование препарата в лечебных целях оправдано при заболеваниях, которые связаны с нарушением структуры хряща. Суставные и позвоночные дегенеративные заболевания можно лечить с помощью Структума. К ним относят:
- остеохондроз межпозвоночный – заболевание, связанное с поражением межпозвоночных дисков и поверхностей позвоночных суставов, приводящее к снижению высоты дискового стояния и образованию фиброзных трещин;
- остеоартроз – заболевание различных суставов, сопровождающееся деформациями хрящевых участков суставов и приводящее к изменению формы и двигательной способности пораженных суставов.
Прямые аналоги
В настоящее время на фармакологическом рынке представлен целый ряд хондропротекторов, механизм действия которых схож со Структумом. Основным действующим веществом в них также является хондроитина сульфат, а формы выпуска могут быть в виде капсул или таблеток. Наиболее доступными аналогами препарата Структум являются следующие лекарственные средства:
- Российские аналоги — капсулы Хондроитин (Вертекс) и таблетки Хондроксид (Нижфарм), являющиеся стимуляторами регенерации хрящевых тканей. Препараты способствуют улучшению фосфорно-кальциевого обмена и ускорению восстановительных процессов в соединительной ткани, тормозят дегенеративные разрушения и выработку ферментов, вызывающих повреждение костей и хрящей. Снимают болевой синдром и увеличивают подвижность поврежденных суставов. Отличительной чертой препаратов является длительное сохранение эффективности после окончания терапевтического курса. Противопоказания аналогичны имеющимся у Структума. Стоимость аналогов заметно ниже, чем у оригинала. Так, аналог Структума в таблетках Хондроксид (60 шт.) продается в аптеках по 450–500 рублей, а Хондроитин (250 мг, 50 шт.) — по 350–400 рублей.
- Импортный заменитель — капсулы Артра хондроитин (Unipharm, США) с тем же активным компонентом, имеющие дозировку по 250, 500 и 750 мг. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, влияющим на ускорение процесса регенерации соединительных тканей, облегчающим негативные симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обладает пролонгированным терапевтическим эффектом, снижая потребность в НПВП. Противопоказания и побочные эффекты аналогичны имеющимся у Структума. Цена препарата составляет в зависимости от дозировки от 900 до 1500 рублей.
Аналоги
Самыми популярными аналогами Структума являются препараты Артра, Мукосат, Хондрогард, Хондроксид, Хондроитин-акос, Хондроксид форте, Хондролон.
Для более наглядного изучения и сравнения каждого препарата-аналога Структума, мы сделали специальную таблицу:
| Наименование лекарства | Форма выпуска | Действующее вещество | Цена (на 2018 г.) |
| Артра | Таблетки (1 таблетка содержит 500 мг хондроитин сульфат натрия и 500 мг глюкозамина гидрохлорид) | Хондроитин сульфат+Глюкозамин | 30 шт. – 874 р. |
| Мукосат | Ампулы для инъекций (100 мг/мл 1 мл) | Хондроитин сульфат (монопрепарат) | 5 шт. – 398 р. |
| Хондрогард | Ампулы для инъекций (100 мг/мл 1 мл) | Хондроитин сульфат (монопрепарат) | 10 шт. – 850 р. |
| Хондроксид | мазь 5% , 30 г | Хондроитин сульфат
(монопрепарат) |
30 г — 359 р. |
| Хондроитин-акос | капсулы 250 мг | Хондроитин сульфат
(монопрепарат) |
50 шт. — 335 р. |
| Хондроксид форте | крем, 30 г | Хондроитин сульфат
(монопрепарат) |
30 г — 385 р. |
| Хондролон | Ампулы для инъекций (100 мг/мл 1 мл) | Хондроитин сульфат
(монопрепарат) |
10 шт. – 842 р. |
Показания и противопоказания
Остеоартроз – это медленная прогрессирующая деградация суставного хряща. Хрящевое вещество уменьшает трение между костями. При остеоартрозе кости начинают тереться друг о друга, поскольку снижается плотность хрящевой ткани. Пациенты страдают от боли в суставах и других симптомов.
Артроз
Несколько контролируемых клинических испытаний, в которых оценивалась эффективность хондроитина при лечении остеоартроза по сравнению с плацебо или с противовоспалительными препаратами, показали, что этот продукт полезен для облегчения боли. В частности, имеющиеся данные показывают, что клинический эффект этого продукта возникает в промежутке от 2 до 3 недель. Наибольший эффект достигается через 2 месяца регулярного лечения.
Недавно было проведено исследование канадскими учеными, в котором около 200 пациентов с гонартрозом и сопутствующим воспалением кожи принимали препараты. Пациентов разделил две группы. Пациенты в 1-й группе ежедневно получали 1200 мг хондроитина, а пациенты в группе 2 получали обычную суточную дозу противовоспалительного и обезболивающего препарата с целекоксибом. В исследовании изучалась деградация хряща, повреждение костного мозга и утолщение воспаленной синовиальной системы. Жан-Пьер Пеллетье из Монреальского университета и его команда получили хорошие результаты: у первой группы значительно замедлялась дегенерация суставов. Результаты оценивали с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
МРТ
В синовиальной оболочке препарат может значительно уменьшить отек и суставной выпот. Лекарство используется в лечении синовита. Около 50% с артрозом страдают от синовита.
Большая часть литературы о клинической эффективности хондроитинсульфата описывает результаты исследований, целью которых было проанализировать эффективность при симптоматическом лечении артроза коленного сустава. Тем не менее, существует некоторые исследования, демонстрирующие эффективность этого препарата в других суставах.
Комитет по оценке новых лекарств в 2012 году провел систематический обзор, в котором оценивалась эффективность хондроитинсульфата, глюкозамина или их комбинации против плацебо. Не было обнаружено клинически значимых различий в отношении плацебо ни при применении глюкозамина, ни хондроитина, ни комбинации. Ни хондроитин, ни глюкозамин, ни комбинация обоих не влияли на сужение внутрисуставного пространства.
Препарат нельзя принимать при аллергии на действующие компоненты.
Инструкция по применению
Показания к применению
Структум является препаратом выбора при 2-х группах патологий: остеохондрозы (в т.ч. межпозвонковые формы) и остеоартрозы. Также его применение возможно при других дегенеративных патологиях костно-хрящевого аппарата, например: артрозах, остеопорозах, парадонтопатиях.
Формы выпуска и состав
Структум выпускается в капсулах для перорального применения: 250 мг, 500 мг. Блистеры по 12, 15 и 20 капсул. Они голубого цвета, содержимое — беловатый порошок с кремовым оттенком. Образование небольших конгломератов (комочков) внутри капсулы возможно и не свидетельствует о порче, так как молекулы Хондроитинсульфата обладают способностью к ассоциации.
Помимо действующего вещества натрия хондроитинсульфата, в состав препарата входят: 5 мг талька (наполнитель) и оболочка капсулы из индиго кармина, диоксида титана и желатина.
Способ применения
- Препарат применяется перорально (через рот);
- Капсулу не разжевывать, запивать достаточным количеством воды и полностью проглатывать;
- Структум назначают пациентам старше 15 лет по 1 капсуле (дозировка 500 мг) или по 2 капсулы (дозировка 250 мг) утром и вечером;
- Оптимальная длительность курса приема Структума – 6 месяцев;
- Повторный курс можно начинать только после повторной консультации с доктором.
Взаимодействие с другими препаратами
Структум усиливает эффекты препаратам, уменьшающих способность крови к свертыванию, как прямых (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин и т.д.), так и непрямых (варфарин, ацетокумарол). Фибринолитические лекарственные средства также оказывают более выраженный эффект при приеме Структума
Их совместное применение важно контролировать показателями свертываемости крови: АЧТВ, МНО, ПТИ
Когда назначается
Средство Структум назначается в процессе комплексного терапевтического воздействия при диагностированном недуге дегенеративно-дистрофического типа, поражающем позвоночник и суставы. Препарат отличается наличием в составе хондроитина сульфата, который присутствует и в естественном состоянии в хрящевой ткани.
В результате оказывается благотворное воздействие, а более активное продуцирование гиалуроновой кислоты обеспечивает вязкость синовиальной жидкости на требуемом уровне. Присутствует и антисептический эффект, вследствие чего тормозятся воспалительные процессы.
Структум оказывает также следующее действие:
- ограничивает структурные нарушения в хрящевой ткани, провоцирующие перерождение хряща;
- повышает подвижность суставного элемента;
- обладает обезболивающим эффектом;
- препятствует чрезмерной потере кальция, укрепляя костную ткань.
Назначают препарат при наличии таких заболеваний:
- Суставный артроз первичного характера;
- Позвоночный или суставный тип артроза;
- Остеохондроз межпозвонкового вида;
- Остеохондроз суставов;
- Иные дегенеративные и дистрофические недуги.
Взаимодействие
Хондроитин является эндогенным веществом, присутствующим во внеклеточном матриксе многих тканей организма, включая хрящ. Поэтому «Структум» не взаимодействует с другими лекарствами, которые метаболизируется цитохромом Р450. Препарат не рекомендовано пить со спиртными средствами (алкоголем), поскольку их совместимость не изучена и могут возникать осложнения.
Алкоголь
Препарат нужно принимать согласно официальной инструкции производителя. Нежелательно прекращать курс терапии до достижения терапевтических эффектов. Применять продукцию при беременности можно только в низких дозах и под руководством врача. Самостоятельное использование может привести к непредсказуемым результатам.
https://youtube.com/watch?v=FvksP1thU6c
Очевидные плюсы
Среди очевидных плюсов в своих отзывах люди пишут об общей нормализации работы суставов на фоне применения препарата «Структум», также сообщается об улучшении их подвижности. Пациенты рассказывают, что лечение этим фармацевтическим изделием надолго уменьшает болевой синдром, ровно, как и потребность в приеме нестероидных препаратов противовоспалительного типа. Помимо всего прочего, отмечается длительный накопительный эффект и снижение потери кальция. Пациентам нравится, что у препарата отсутствуют побочные эффекты, а само лекарство обладает большим сроком годности. Это также указывает к «Структуму» инструкция по применению. По отзывам, аналоги также хорошо переносятся.
Пациенты с переломами сообщают, что оно значительно быстрее помогает срастаться костям, чем другие аналогичные лекарства. Кроме того, многие любители лыжного спорта признаются, что во время различных переломов лечатся именно этим средством.
При артрозе суставов на руках людям, которые еще вдобавок страдают и сахарным диабетом, практически никаких других лекарств, таких как «Терафлекс» и «Артра», нельзя. Зато отзывы о «Структуме» свидетельствуют,что его использовать вполне позволительно на фоне подобных диагнозов.
Таким образом, отзывы весьма спорные и противоречивые. Очевидно, что кому-то этот препарат подходит, а кому-то, к сожалению, нет. Объясняется это, скорее всего, индивидуальными особенностями и восприимчивостью пациентов к активным веществам того или иного лекарственного средства. В любом случае не стоит принимать медикаменты самостоятельно, а всегда следует пройти консультацию и обследование у своего лечащего врача. Об этом сообщает инструкция по применению к «Структуму» и аналогам.
Показания и противопоказания
Основное показание к назначению средства Структум — дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов. Также хондропротектор применяется при таких заболеваниях, как остеохондроз межпозвонкового диска и остеоартроз.
Основные показания к назначению Структум:
- артрит и периартрит;
- дистрофия структур позвоночника с образованием остеофитов — спондилез;
- размягчение хрящей — хондромаляция;
- переломы костей в период реабилитации;
- остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков;
- первичный и вторичный остеоартроз.
Лекарство помогает пациентам с нарушением выработки синовиальной жидкости, патологиями связок, костей и хрящей, а также периартикулярных мышц. Наибольшая эффективность таблеток наблюдается при лечении больших сустав, менее выраженное действие они оказывают на заболевания позвоночного столба.
Какие есть противопоказания к применению таблеток Структум:
- аллергия на составляющие компоненты лекарства;
- возраст до 15 лет;
- период беременности.
Противопоказания и ограничения
- Непереносимость компонентов препарата или желатиновой оболочки.
- Возраст менее 15 лет.
Согласно инструкции, применять препарат при беременности и лактации не рекомендуется.
У пациентов с кровотечениями следует применять с осторожностью. В редких случаях Структум может вызывать кожные аллергические реакции, рвоту или тошноту
В редких случаях Структум может вызывать кожные аллергические реакции, рвоту или тошноту.
Передозировка возможна при однократном употреблении большого количества препарата или после длительного приема, когда суточная доза превышает 3 г в сутки.
Симптомы:
- расстройства пищеварительного тракта – понос, тошнота, рвота;
- геморрагическая сыпь.
Возможные побочные реакции и передозировка
Структум хорошо переносится пациентами, но в редких случаях может привести к побочным явлениям. Исследования показали, что есть вероятность расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта в виде рвоты, тошноты, диспепсии.
При гиперчувствительности к основному действующему компоненту есть риск аллергической реакции. У больного может возникнуть папулезная сыпь, эритема, крапивница, отек Квинке, аллергический дерматит.
Другие возможные побочные реакции от приема Структум:
- болезненность в области живота;
- изменение цвета мочи;
- ангионевротический отек;
- метеоризм.
В случае превышения дозировки лекарства у пациентов могут проявиться побочные реакции в более выраженной форме. Лечение заключается в госпитализации, промывании желудка и симптоматической терапии.
Фармакодинамика и фармакокинетика описание влияния препарата на организм
Хондроитин – важный компонент большинства тканей из позвоночных и беспозвоночных животных. Он содержится в хрящах, коже, кровеносных сосудах, а также связках и сухожилиях. Хондроитин сульфат отвечает за упругость и механические свойства хряща.
Терапевтическое действие хондроитинсульфата у пациентов с артрозом, связано с его положительным эффектом на метаболический дисбаланс. Механизмы действия хондроитинсульфата описаны для трех уровней сустава: хряща, синовиальной мембраны и субхондральной кости.
На уровне хряща препарат ускоряет синтез протеогликанов, гиалуроновой кислоты и коллагена II. Также хондроитин снижает катаболическую активность хондроцитов путем ингибирования некоторых протеолитических ферментов (MMP-3, MMP-9, MMP-13, MMP-14, коллагеназы, эластазы, фосфолипазы А2, катепсина В, аггреканазы), которые повреждают хрящ. Противовоспалительная активность препарата описана на уровне клеточных компонентов воспаления (ФНО-α, ИЛ-1β, ЦОГ-2, PGE2, NF-ĸB 5).
Хондроитинсульфат
На уровне синовиальной мембраны хондроитинсульфат стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, а также уменьшает воспаление и суставный выпот.
В «Анналах Ревматических Заболеваний» был опубликован обзор, в котором описаны все опубликованные данные о механизмах действия хондроитинсульфата.
Некоторые исследования проводились на людях и животных. Многие из них показали, что хондроитин сульфат может приниматься перорально, а биодоступность сульфата хондроитина составляет от 15 до 24%. После перорального введения сульфата хондроитина, максимальная концентрация в крови достигается примерно за 4 часа.
В крови хондроитин на 85% связывается с белками плазмы. Объем распределения хондроитинсульфата относительно небольшой – около 0,3 л/кг. Учеными было установлено, что хондроитин плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте.
По меньшей мере 90% дозы хондроитинсульфата метаболизируется. Печень, почки и другие органы участвуют в деполимеризации хондроитинсульфата. Хондроитин не метаболизируется ферментами цитохрома Р450, это имеет большое значение, поскольку оно подразумевает, что препарат не взаимодействует с другими препаратами на уровне элиминации.
Период полураспада колеблется от 5 до 15 часов. Препарат практически полностью выделяется почками.
Как принимать Структум
Для начала давайте рассмотрим, в каких формах выпускается препарат. Как правило, производится он в трех видах: как раствор для инъекций, как таблетки и как капсулы. Притом капсулы Структум имеют свои подвиды: капсулы объемом 500 миллиграмм (Структум 500) и объемом 250 мг (Структум 250).
Дозы данных форм препарата должен указывать врач-специалист!!! Но в основном медицина использует следующие нормы для эффективного лечения:
по 1 капсуле Структум 500 мг — 2р в день (независимо от приема пищи!). Капсула глотается целиком, не разжевывая и обильно запивается водой.
Для большей эффективности может назначаться по 1500 миллиграмм за сутки, на протяжении 3 недель. Для этого принимают по 2 штуки капсулы (500 мг+250мг), 2 р/день. После 3 недель доза снижается до 500 миллиграмм за одни сутки. Курс лечения длится 3-6 месяца, что зависит от тяжести заболевания, и повторяется через 3 или 4 месяца.
Таблетки Структум имеют такие же нормы дозирования, как и капсулы.
А вот уколы Структум применяются по такой схеме: через день вводится внутримышечно по 0,1 миллиграмма инъекционного раствора, курс лечения — 25 или 35 уколов, повтор лечения — через 6 месяцев. При хорошей переносимости, доза препарата может увеличиваться в два раза, но это только по решению врача!
