Методы лечения
При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение включает использование:
- Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолака, наклофена, целекоксиба, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
- Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
- Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
- Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
- Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
- Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
- Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
- Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.
Физиотерапия
Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:
- Фонофорез;
- Электрофорез;
- Электроанальгезия;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Парафинотерапия;
- Криотерапия;
- Озокеритотерапия;
- Грязетерапия;
- Воздействие ультразвуком.
Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.
Лечение пиявками
Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.
Лфк и массаж
Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений
Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента
Народная медицина
Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:
- Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
- Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
- Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизартрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
- Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство рекомендуется при ярко выраженном непрекращающемся болевом синдроме, который не купируется медикаментами, полном обездвиживании шеи и четвертой стадии патологии.
В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.
Особенности питания
Людям, страдающим спондилоартрозом, следует ограничить потребление сала, крепких бульонов, бобовых, винограда, сахара и соли, отказаться от консервов, газированной воды алкогольных и энергетических напитков. В то же время рекомендуется обогатить рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, морепродуктами.
Спондилоартроз: степени поражения позвоночника и признаки
Как правило, на начальных этапах развития болезни пациент не ощущает какого-либо дискомфорта. Со временем появляются характерные признаки спондилоартроза – сильная боль, которая возникает при движении или изменении положения тела, в состоянии покоя она утихает. Часто регистрируется межпозвоночная симпалгия (тупая ноющая боль), возникающая в результате поражения нервной системы. Стоит отметить, что у пациентов с диагнозом «спондилоартроз» симптомы будут проявляться с учетом локализации патологического процесса.
В процессе развития недуга деформируются межпозвоночные диски, хрящи теряют эластичность и постепенно истончаются. Далее развивается воспалительный процесс околосуставных костных тканей и суставных бурс, что в дальнейшем приводит к ухудшению состояния больного.
Еще одним симптомом является чувство скованности, особенно ярко оно проявляется в утреннее время, когда пациент начинает вставать с кровати. Чаще всего боли при спондилоартрозе имеют локальный, точечный характер, но при нарастании воспаления фасеточных суставов и образовании остеофитов может развиваться стеноз позвоночного канала и компрессия нервных корешков.
На поздних стадиях развития недуга пациенты часто жалуются на боли в плече, затылочной зоне, а также на онемение верхних конечностей. Однако перечисленные признаки встречаются крайне редко. Если патологический процесс локализуется на уровне V-XII грудных позвонков, в этом случае отмечается дисфункция разных органов брюшной полости.
Механизм развития и причины патологии
Спондилоартроз (или фасеточный синдром) – это воспалительное заболевание позвоночника, дегенеративно-дистрофического характера, которое поражает и хрящевую ткань, и связки и саму кость.
По мере прогрессирования дегенеративных и воспалительных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках, хрящевая ткань истончается, увеличивается давление на дугоотростчатые суставы. Если на этом этапе не принимаются лечебно-профилактические меры, то возникает синовит – воспаление синовиальной оболочки. Между фасетками сустава собирается жидкость, начинается процесс разрушения хряща. Суставная капсула деформируется, и снаружи сустава начинаются склеротические изменения. По краям возникают костные наросты – остеофиты, которые полностью блокируют подвижность сустава. Разрастаясь, остеофиты раздражают нервные корешки, вызывая тем самым болевой синдром.
Это процесс можно разделить на несколько этапов:
- дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
- нарушение кровоснабжения хряща, потеря эластичности;
- хрящевая ткань разрушается, оставляя поверхность кости беззащитной;
- на поверхности сустава начинаются склеротические изменения;
- развивается синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава;
- на краях сустава возникают остеофиты.
Причины возникновения спондилоартроза можно разделить на внутренние и внешние. К внешним причинам можно отнести чрезмерные нагрузки, травмы позвоночника, лишний вес.
Внутренние причины развития спондилоартроза:
- наследственный фактор;
- аномалии формирования скелета;
- сахарный диабет, подагра;
- аутоиммунная патология;
- пожилой возраст;
- остеохондроз;
- нестабильность позвонков;
- сколиоз, кифоз;
- остеопороз;
- новообразования в области позвоночного столба.
Патогенез
В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.
Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.
Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.
Лечение
Успех лечения спондилеза грудного отдела позвоночника напрямую зависит от того, в каком состоянии позвонки к моменту начала терапии. Лечение спондилеза ставит перед собой задачи:
- Уменьшить и снять болевой синдром;
- Расслабить мышечное напряжение;
- Укрепить хрящевые ткани межпозвонковых дисков;
- Улучшить метаболические процессы в хрящевой ткани;
- Укрепить мышцы, поддерживающие хребет;
- Не допустить дальнейшего разрастания остеофитов;
- Облегчить синдром трения костной ткани друг о друга.
Лечить спондилез можно медикаментами, процедурами физиотерапии и хирургическим вмешательством. Чаще всего есть необходимость во всех трех путях.
Медикаменты
Лекарственные средства помогают снять болезненные ощущения и уменьшить воспалительные процессы при спондилезе. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Правда, НПВС имеют большое количество побочных эффектов, их нельзя пить долго и лучше следить за своим состоянием вместе с лечащим врачом.
Если НПВС не действуют против спондилеза, врач может назначить более сильнодействующие вещества – глюкокортикостероиды. Чтобы восстановить регенерацию хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы. Они могут приостановить развитие патологии, особенно на начальном этапе.
В целях снятия мышечных спазмов при спондилезе назначаются миорелаксанты, такие как Сирдалуд.
Физиотерапия
Электрофорез и лечение ультразвуком улучшают кровообращение в области позвоночника, состояние нервной ткани. Уходят отеки и воспалительные процессы. Витамины нормализуют метаболизм тканей, измученных остеофитами при спондилезе.
Народные рецепты
Не полагайтесь только на свои силы, они мало что могут противопоставить грудному спондилезу. Но если консервативное лечение спондилеза уже началось, с разрешения врача можно воспользоваться следующими рецептами:
- Растирайте область болевого синдрома маслом пихты;
- Чтобы вывести солевые отложения, воспользуйтесь чаем из корня подсолнечника. Измельчите корень растения, киньте чайную ложку порошка в стакан кипятка. Употребляйте на протяжении тридцати дней по стакану ежедневно;
- Чтобы разогреть пораженную область, снять болевой синдром и мышечное напряжение, поможет знаменитая перцовая настойка. 30 грамм жгучего красного перца смешайте с 200 грамм водки. Настаивайте пару недель в месте, недоступном для солнечных лучей. Время от времени взбалтывайте настойку. Применяйте наружно, как разогревающую мазь.
Лечебная гимнастика
Когда острый период спондилеза ушел, выполняйте элементарные упражнения прямо на месте работы:
- Упритесь в спинку кресла. Положите ладони на затылок. Вдыхая, хорошенько разогните позвоночник. Сделайте пять повторений;
- Плавно приподнимайте и опускайте плечи;
- Потягивайтесь на вдохе, поднимая руки к верху и концентрируясь на растяжке грудного отдела позвоночника;
- Аккуратно вращайте головой то в одну сторону, то в другую;
- Возьмитесь за сиденье кресла, и поднимайте ноги по очереди.
Если времени нет даже на такой двигательный комплекс, постарайтесь хотя время от времени просто расслабляться. Сидя в кресле, опустите руки вниз, приподнимите голову. Полностью расслабьте спину, упираясь в спинку кресла.
Другие методы
Если больному удалось найти хорошего, проверенного мануального терапевта, стоит воспользоваться его услугами. Мануальщик поможет справиться с болью при грудном спондилезе и вернет былую осанку.
Лечебные пиявки помогут справиться с отеками и попутно улучшат локальное кровообращение. Отвары из почек березы, листа лопуха, хмельных шишек и эвкалипта, использованные в виде компрессов, снимают отечности и ликвидируют болевые ощущения.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы лечения не дают результата против грудного спондилеза, лечащий врач назначает операцию. Лишние наросты на костях удаляются. Если возможно, разъединяются и сросшиеся позвонки. К сожалению, хирургия – хоть и крайний метод, но даже он не может вылечить дегенеративные процессы в тканях кости и хрящей. Удаляются только сами остеофиты позвоночника. Чтобы остановить негативные изменения ткани, нужно изменить образ жизни.
Методы лечения
Лечение болезни обычно проводят амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при развитии тяжелых осложнений. Периодические курсы лечения в стационаре необходимы и лицам с деформирующим спондилезом. Этими пациентами занимаются врачи-ревматологи.
Таблица 1. Средства для лечения спондилеза позвоночника
| Средство | Как действует | Нюансы применения |
| Лечебная физкультура | ЛФК при спондилезе улучшает подвижность суставов позвоночника и укрепляет мышцы спины. Комплекс упражнений позволяет сохранить трудоспособность и замедлить прогрессирование патологии | Заниматься гимнастикой при спондилезе следует после купирования болевого синдрома. Лучше, чтобы упражнения подбирал специалист |
| Массаж | Улучшает кровообращение в мягких тканях, способствует формированию мощного мышечного корсета, стимулирует прилив крови к структурам позвоночного столба | Выполняется профессиональным массажистом или мануальным терапевтом при условии отсутствия выраженных болей в позвоночнике |
| Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ремесулид, Мелоксикам) | Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. К сожалению, препараты только снимают неприятные симптомы, но мало влияют на развитие болезни | Используются при наличии сильных болей в спине. Назначаются в мазях, гелях или таблетках, реже – в виде инъекций |
| Миорелаксанты центрального действия (Мускулофлекс, Толперизон) | Снимают мышечные спазмы, которые возникают практически у всех больных спондилезом | Применяются в виде таблеток. Зачастую их используют вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (пример – комбинированный препарат Миолгин) |
| Препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях (Бетагистин, Кокарнит, Агапурин) | Замедляют дегенеративные процессы в структурах позвоночника, что позволяет затормозить прогрессирование болезни | Назначаются в таблетках. Принимать их следует на протяжении длительного времени |
| Физиотерапия (чрескожная электростимуляция, диадинамотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия) | Физиотерапевтические методы помогают улучшить функциональное состояние мышц, межпозвоночных дисков и суставов. Благодаря им состояние человека заметно улучшается | Врачи назначают физиотерапию курсами, параллельно с лечебной физкультурой и медикаментозной терапией |
| Ударно-волновая терапия | Является современным методом лечения, позволяющим не только улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, но и частично раздробить остеофиты | Курс ударно-волновой терапии можно пройти в условиях медицинских учреждений |
Лицам с шейным остеохондрозом очень важно больше двигаться и меньше сидеть в одной и той же позе. Если вы относитесь к данной категории людей, во время рабочего дня старайтесь почаще прерываться на гимнастику; купите абонемент в бассейн и займитесь плаванием, пойдите на танцы или начните посещать спортзал
В лечении спондилеза поясничного отдела позвоночника очень важно ограничить тяжелую физическую нагрузку. Если у вас болит спина, прекратите поднимать тяжести, откажитесь от выполнения монотонной работы и перестаньте ходить в неудобной обуви
Для успешной борьбы со спондилезом требуется комплексный подход. На надейтесь, что периодическое выполнение упражнений или один-два курса массажа помогут вам полностью избавиться от патологии. Чтобы устранить боли, дискомфорт и скованность в спине, вам нужно регулярно следить за здоровьем.
Вместе с коррекцией образа жизни, занятиями гимнастикой вам потребуется периодически проходить курсы физиотерапии. Для купирования болей и мышечных спазмов показаны лекарственные средства (миорелаксанты, НПВС). Чтобы замедлить развитие спондилеза, обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам препараты, нормализующие кровообращение и обмен веществ.
Диагностика
При обнаружении первых признаков развития болезни или прохождения планового обследования каждый год человек проходит диагностику.
Она делится на два этапа:
- первичный осмотр;
- инструментальное обследование.
Итак, сначала больной обращается к лечащему врачу, который осматривает пациента и в то же время его опрашивает. В процессе этого происходит сбор анамнеза. Он выражается в следующем:
- подмечаются жалобы больного;
- выясняется полная история развития болезни;
- проходится опрос по поводу наличия в семье осматриваемого различных заболеваний позвоночника;
- ведется первоначальный поиск факторов риска и возможных причин;
- проводится процедура пальпации с целью обнаружения видимых изменений позвоночника.
Диагностика спондилоартроза – достаточно сложная процедура
После первичного осмотра врач назначает прохождение обязательных обследований.
- Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях – в прямой и боковой. Является основным и обязательным методом, поскольку он – самый доступный для людей в вопросе цены/качества. Позволяет определить общую структуру позвонков, возможное наличие костных наростов, сращивания костей, а также искривления грудной клетки.
- Компьютерная томография. Считается более точной процедурой, нежели рентгенография, поскольку она основана на совместном использовании рентгеновских лучей и специального оборудования, который обрабатывает полученные рентгеновские снимки и создаёт на их основе трехмерное изображение. При помощи такой диагностической процедуры врач сможет определить все возможные изменения в хребте и суставах вплоть до самых незначительных.
- МРТ. Данный метод известен как максимально точный метод. При помощи узкоспециализированного оборудования на снимке видны кости, хрящи, нервы и сосуды. По результатам этой диагностики врач может выявить стадию заболевания и состояние вышеперечисленных элементов организма человека.
- Радиоизотопное сканирование. Данное обследование основано на использовании рентгеновских лучей совместно с радиоактивными контрастными веществами. Является второстепенным методом обследования. Даёт информацию о воспалениях суставов позвоночника.
- Ангиография. Ещё одно дополнительное исследование с использованием рентгена и контрастного вещества. Позволяет оценить состояние позвоночной артерии. Ангиография помогает выявить степень поражения и уровень проходимости крови по главному сосуду позвоночника.
Методы лечения спондилоартроза
Лечение данной патологии направлено на устранение болевого синдрома, восстановление двигательной активности в пораженном суставе и снижение прогресса заболевания. Все методы лечения можно разделить на хирургические и консервативные. А консервативные в свою очередь не медикаментозные немедикаментозные.
Медикаметозное лечение
Для снижения болевого синдрома применяются анальгетики в виде инъекций и таблеток – Анальгин, Баралгин, Парацетамол. Применение нестероидных противовоспалительных средств возможно только под контролем лечащего врача, так как они имеют ряд побочных эффектов. Используются в виде мазей и таблеток, хорошо снимают боль, и уменьшают воспаление в пораженном суставе. Это препараты Диклофенак, Дип-релиф. При ограниченности движений в пораженном участке позвоночного столба назначают курс корткостероидов – биологически активные гормоны.
Помимо препаратов снижающих болевой синдром и воспалительный процесс обязательным курсом назначаются хондропротекторы. Это препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, питают хрящ и замедляют его разрушение. Это терафлекс, хондромед, структум.
Немедикаментозное лечение
- Вытяжение позвоночника. Это лечебная процедура, направленная на восстановление физиологического положения позвонков, увеличение расстояния между ними.
- Физиопроцедуры. При спондилоартрозе применяется УВЧ и светолечение. Процедуры позволяют точечно воздействовать на пораженные участки, способствуют улучшению кровообращения и восстановлению питания сустава.
- Массаж. Используются мягкие техники массажа. Метод помогает снять мышечное напряжение, восстанавливает кровоток в пораженных тканях.
- ЛФК – лечебная гимнастика является самым эффективным методом лечения спондилоартроза. Специальные упражнения постепенно восстанавливают подвижность в больном суставе, тренируют мышцы спины, формируя крепкий мышечный корсет, улучшают кровообращение и питание суставов.
Хирургическое вмешательство
Операции при спондилоартрозе проводятся редко, только в случаях, если консервативная терапия не принесла должных результатов, и прогрессирование патологии стремительно продолжается. Для хирургического вмешательства нужны серьезные показания – крайняя степень нестабильности позвонков, нарушение двигательных функций в конечностях и другие.
Обычно проводится декомпрессивная операция на уровне микрохирургии – это удаление костного нароста позвонка. А при тяжелых неврологических симптомах – радиочастотная иннервация. Это коагуляция нервных отростков при помощи электрода.
Спондилоартроз является необратимым заболеванием, которое может привести к инвалидности. На начальной стадии протекает бессимптомно, а при прогрессировании возникает неприятный болевой синдром и ограничение подвижности в пораженном участке позвоночного столба. Лучшей профилактикой всех заболеваний позвоночника является регулярная физическая активность, рациональное питание и контроль массы тела.
Классификации болезни
Врачи выделяют несколько типов спондилоартроза. Их разнообразие зависит от того, как протекает развитие заболевания.
- Деформирующий. При этой форме болезни деформирование позвонков становится более выраженным за счет остеофитов.
- Полисегментарный. Данный вид болезни характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника, причем это происходит одновременно.
- Диспластический. Как правило, воспалительный процесс при диспластическом спондилоартрозе затрагивает полностью структуру суставов, что приводит к тяжёлым последствиям.
- Дугоотростчатый. Данная форма недуга проявляется в виде значительных изменений, которые выявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно – в суставах дугообразных отростков позвонка.
- Дегенеративный. Поверхность позвонка и дугоотростчатого сустава в частности разрушается. После этого происходит разрушение структуры межпозвоночного диска.
- Анкилозирующий. Данный вид заболевания также известен как болезнь Бехтерева. Является редким видом спондилоартроза.
Множество классификаций было создано, но популярностью пользуются лишь две
Есть и другая классификация спондилоартроза, в которой болезнь подразделяется на четыре стадии.
- Первая стадия. Жалоб нет никаких, но уже происходят активные изменения внутри: связки поражены, оболочки суставов нарушены, а эластичность межпозвоночного диска значительно уменьшается. На этом этапе болезнь обнаружить возможно, но для этого нужно пройти плановые обследования при подозрениях на возможное развитие патологий локомоторной системы.
- Вторая стадия. Изменяются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Появляются первые жалобы со стороны больного. Среди них выделяются следующие: уменьшение выносливости к нагрузкам, постоянная усталость, уменьшение подвижности у позвонков.
- Третья стадия. Постоянные жалобы. Состояние здоровья ухудшается в значительной степени. Остеофиты начинают вырастать прямо на поверхности костей, строение суставов нарушается, воспаление обостряется.
- Четвертая стадия. Изменения становятся необратимыми. Движения суставов и костей сильно ограничены. Возможен полный паралич вследствие прямого влияния костных наростов. Особенно сильно влияет их размер. Кроме того, позвонки начинают срастаться, что приводит к потере гибкости позвоночника. Проявляются признаки спондилеза и анкилоза суставов.
Осложнения
Две последние стадии спондилоартроза характерны развитием большого количества осложнений.
- Полный паралич с последующей инвалидизацией (вплоть до определения в нетрудоспособную категорию людей).
- Слишком сильное сдавливание позвоночной артерии. Возможен даже её разрыв позвоночной артерии.
- Развитие спондилолистеза.
- Приобретение нестабильности позвоночного столба.
