Почему она возникает?
Почему пневмония у детей возникает так неожиданно? Помимо пневмококка, воспаление легких у детей могут вызвать вирусы, хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы.
Эти возбудители зачастую могут «проживать» в носоглотке у малышей месяцами, никак не давая о себе знать. Но при воздействии некоторых факторов начинается их активное размножение, вследствие чего развивается сначала бронхит, а потом и пневмония. (Как отличить бронхит от пневмонии)
Основная причина возникновения болезни кроется в ослабленном иммунитете ребенка. Он и так еще недостаточно развит, но если малыш испытывает стрессы, получает с пищей мало витаминов, то иммунная система начинает работать еще хуже. Ребенок становится подвержен простудным заболеваниям, которые и перерастают в серьезное инфекционное осложнение.
К сопутствующим факторам, увеличивающим риски, относят:
- плохие санитарные условия;
- переохлаждения;
- некачественное лечение простудных заболеваний.
Важно! Если малыш слегка простудился, не стоит водить его в садик. Там он может замерзнуть или заразиться от других окружающих детей, в результате чего может развиться пневмония у маленького ребенка.
Пути заражения, группа риска
В группу риска входят недоношенные младенцы, груднички, перенесшие гипоксию, асфиксию в перинатальном периоде, малыши с авитаминозом, с патологией дыхательных путей, иммунной системы, сердечно-сосудистой системы.
Среди грудничков наблюдается врожденное воспаление легких вследствие внутриутробного заражения. Это преимущественно вирусное заражение, возбудителями служат: герпес, ветрянка, цитомегаловирусы. Существенно увеличивается риск, если беременная женщина длительно болеет.
Заболевания во время беременности — довольно частое явление, поскольку организм беременной женщины находится в состоянии стресса от гормональных и физиологических изменений, повышенных нагрузок на внутренние органы и множества других сопутствующих беременности процессов.
Следующую опасность представляет внутригоспитальное заражение. Рожденный младенец практически стерилен внутри и снаружи. Кишечник еще не заселен молочнокислыми бактериями, кожа не заселена привычной для взрослого человека микрофлорой. В этот момент появление патогенных бактерий может не встретить отпора со стороны иммунной системы грудничка. Причиной такого заболевания служат кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Опасность среди вирусов представляют корь, грипп, Респираторный Синцитиальный Вирус человека.
Среди прочих распространенных возбудителей воспаления легких у детей до 7 лет, выделяют гемофильную палочку, маракселлу, хламидии.
Причины и симптомы
Двустороннее воспаление легких имеет бактериальную природу. Представляет собой поражение обеих долей легких в результате воздействия бактерий и вирусов после перенесенного ОРВИ или гриппа.
Часто причинами двустороннего воспаления легких являются:
- Осложнение после перенесенных простудных заболеваний (фарингита, бронхита, синусита).
- Патологии сердца или легких.
- Ослабление иммунитета.
В последнем случае начинает активно размножаться патогенная микрофлора в органах дыхания. Легкие поражают болезнетворные бактерии.
В условиях больницы заболевание может развиться в результате активного размножения стрептококков, стафилококков, гриба Кандида, кишечной палочки. Часто болеют недоношенные дети или груднички, родившиеся с недостаточным весом. Опасность для них заболеть двусторонним воспалением легких особенно велика в первые 5-7 суток, когда малыши лежат в отдельных больничных боксах.
При этой форме пневмонии может быть сегментарное поражение одного или обоих легких, кроме того, иногда развивается обширный очаг воспаления. Самый тяжелый тип – тотальное поражение обеих долей легких.
Характерными симптомами заболевания являются очень высокая температура, иногда достигающая 40°С, и нарушенное дыхание. Последнее становится частым, поверхностным. Иногда перемежается сухим лающим кашлем. Ощущается боль в груди.
При пневмонии у детей отсутствует аппетит, наблюдается синюшность губ, сильная мышечная слабость. Детям тяжело двигаться и говорить, больно дышать.
Двустороннее воспаление легких в детском возрасте – серьезное испытание для организма. Чем младше ребенок, тем тяжелее течение болезни. Причиной является отсутствие у крохи стойкого иммунитета к болезнетворным бактериям. Кроме того, большое значение имеет то, что организм физически еще не до конца развит.
Двусторонняя пневмония у детей тяжело протекает еще и потому, что легкие не полностью развернуты, в дыхании принимает участие не вся их площадь. Именно нарушение газообмена, которое возникает во время болезни, является самым тяжелым фактором.
Крупозная пневмония
Крупозная пневмония является острой инфекционно-аллергической формой воспаления легких. Основными причинами заболевания считаются переохлаждение или физическое и психическое перенапряжение.Пневмония у детей может возникнуть как осложнение после тяжелого течения вирусной инфекции. Во всех этих случаях иммунитет ребенка значительно ослаблен, болезнетворные бактерии, попадая в легкие, начинают размножаться и скапливаться в нижних долях легких.
Данная разновидность пневмонии у детей имеет 3 стадии. Вначале болезни наблюдаются такие симптомы, как очень высокая температура тела (до 40°С), реже боль в боку (со стороны пораженного легкого), озноб. Кашля может совсем не быть.
В разгар заболевания начинаются:
- Рвота.
- Синюшность в области носогубного треугольника.
- Отечность половины лица (со стороны больного легкого).
- Болезненный кашель.
- Обильная мокрота с кровью.
- Побледнение кожных покровов.
- Сухость во рту.
- Учащенное дыхание.
В некоторых случаях пневмония протекает атипично. На фоне очень высокой температуры с бредом и галлюцинациями появляется боль в паху, как при аппендиците. В иных случаях пневмония у детей имеет признаки менингита: наблюдается напряжение затылочных мышц, судороги, сильные головные боли.
Во всех случаях длительное время держится высокая температура. Ребенок находится в состоянии полусна. У него возможны бред, галлюцинации.
При прогрессировании болезни учащается пульс, падает артериальное давление, начинаются изменения в работе сердечной деятельности. В особо тяжелых случаях больное легкое твердеет, сквозь него начинает прорастать соединительная ткань.
Неправильная первичная диагностика и несвоевременное лечение могут повлечь тяжелые последствия – развитие гангрены, абсцесса легкого, в том числе вероятен летальный исход.
Причины
Согласно статистике, воспаление легких чаще наблюдается у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше существует риск заболеть и тем тяжелее будет болезнь протекать. Объясняется это тем, что дыхательная система малышей, как и большинство систем и органов, находится на стадии формирования. У деток до 3 лет легочная ткань недостаточно зрелая, дыхательные пути небольшие и узкие, слизистые оболочки нежные и богаты кровеносными сосудами, и случае инфекции быстро отекают, вызывая нарушение вентиляции легких. Кроме того, реснитчатый эпителий еще незрелый и хрупкий, и поэтому очень легко при инфекции теряет свою основную функцию — удаление мокроты. Все это облегчает развитие заболевания — инфекция беспрепятственно проникает в организм ребенка, быстро оседает и размножается в легких, вызывая в них воспалительный процесс.
Воспаление легких также чаще диагностируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих рахитом, экссудативным диатезом, гипотрофией, поскольку все эти заболевания нарушают барьерную функцию бронхов, процессы обмена веществ, снижают защитные силы организма.
Профилактика
Витамины и свежий воздух — хорошая профилактика всех болезней
Легче всего предупредить заражение, нежели потом лечить малыша, прием антибиотиков, высокая температура и интоксикация — опасные друзья маленьких деток. Поэтому выполняя основные профилактические меры можно обезопасить крошку:
- При рождении малыша раньше срока, его следует проверять у пульмонолога очень часто, так как его легкие раскрылись плохо.
- Маленьких деток нужно стараться оградить (особенно в межсезонье) от возможных заражений вирусными или простудными заболеваниями.
- Дренажный массаж является своего рода профилактикой скопления мокроты в легких. Выполнение ежедневного легкого постукивания поможет защитить дыхательную систему от воспаления.
- Укрепляйте и защищайте иммунную систему малыша, снабжайте ее витаминами и микроэлементами. Больше гуляйте на свежем воздухе и сбалансировано кормите крошку.
- Важным элементом считается нервное спокойствие, меньше стрессовых ситуаций и неврозов.
Профилактика — важная деталь, но на нее зачастую отводится меньше всего времени и сил. Родители не должны относиться к таким вещам легкомысленно, следует прислушиваться к рекомендациям педиатра.
Лечение воспаления
При подозрении на воспаление легких следует как можно скорее показать ребенка врачу. Нельзя лечить болезнь самостоятельно, иначе последствия могут быть плачевными. Лечение должно проходить в стационаре под наблюдением лечащего врача.
Лечение, как правило, происходит с применением антибиотиков. Раньше, когда у врачей не было этих препаратов, воспаление легких становилось частой причиной смерти детей, поэтому отказываться от их приема в пользу народных средств ни в коем случае нельзя.
Прием антибиотиков осуществляется строго по времени: при 2 разовом приеме препарата в день обязателен перерыв в 12 часов между приемами, при 3 разовом — 8 часов. Обычно спустя 24-48 часов после начала приема антибиотиков наступает улучшение состояния. Длительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней.
Помимо антибиотиков в лечении применяются лекарственные препараты для устранения симптомов инфекции и облегчения состояния ребенка. Это иммуностимуляторы и муколитические средства. Для снижения температуры применяют жаропонижающие препараты.
Больному ребенку также показано легкоусвояемая пища и обильное питье — каши, супы на курином бульоне, отварной картофель, паровые котлеты из нежирных сортов мяса (курица, телятина, индейка, говядина), различные овощи, фрукты, морсы и компоты. Обязательно исключить жаренные и жирные блюда, а также любые химизированные продукты.
Примерно на 7-10 день лечения, при отсутствии осложнений и при соблюдении всех требований, назначенных врачом, происходит выздоровление. Но в течение месяца у ребенка еще будут присутствовать незначительная слабость и кашель. После выписки из больницы за ребенком в течение года будут наблюдать педиатр и пульмонолог.
Просмотров: 6378.
Как долго длится заболевание?
В случае нормального развития патологического процесса (без осложнений), выздоровление наступит на 10 день. Во многих случаях медики назначают прием антибиотиков не менее чем на две недели. Если спустя указанный срок малышу не стало легче, стоит поменять препараты на другие, возможно, они не подходят для данного возбудителя.
Самолечение не должно иметь место в данном случае, так как на кону стоит жизнь еще очень маленького пациента. Старайтесь постоянно следить за состоянием здоровья малыша и при малейших подозрениях, сразу обращайтесь к врачу.
Автор публикации: Ирина Ананченко
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
Оставить комментарий
Виды
Самые важные виды пневмоний, которые нужно выделить классифицируются по условиям возникновения:
- Больничная. Заражение происходит в условиях клиники. «Местные» микроорганизмы устойчивы к антибиотикам, так что лечится эта форма пневмонии тяжело.
- Внебольничная. Болезнь вызывается «дикими» штаммами, которые легко выводится из организма и воспаление проходит без последствий.
- Аспирационная. Возникает при попадании в легкие различных веществ (например, у новорожденных – околоплодных вод или мекония) или предметов.
- У детей с иммунодефицитом.
В зависимости от типа поражения легких можно выделить также следующие виды пневмоний:
- Двусторонняя или односторонняя. Зависит от локализации очагов поражения. В случае двухстороннего воспаления болезнь прогрессирует в обоих легких.
- Крупозная. Встречается часто, протекает тяжело. В этом случае поражается не менее трети объема легкого. Возможно поражение всего органа.
Перечислены основные виды пневмонии, которые встречаются у детей. В другой статье описана более широкая классификация >>
Профилактика
Разработана специфическая профилактика пневмококковой пневмонии. Она заключается в постановке прививки от пневмонии детям, особенно входящим в группу риска, которая способна защитить их от инфицирования пневмококком. Данная вакцина предохраняет от целого ряда заболеваний, вызываемых пневмококковой инфекцией (Streptococcus pneumoniae), к которым относятся не только пневмонии, но и эндокардиты, отиты, менингиты, гнойные артриты.
Неспецифическая профилактика пневмонии заключается в проведении общих мероприятий, направленных на повышение иммунитета ребенка:
- хороший уход за ребенком;
- проведение закаливающих процедур;
- правильное питание, соответствующее возрастным потребностям;
- своевременное и адекватное лечение любых заболеваний.
После перенесенной пневмонии дети должны в течение года находиться на диспансерном учете у педиатра. Снятие с учета проводится только после проведения обследования (рентгенография органов грудной клетки, общий анализ крови), осмотра ребенка отоларингологом, иммунологом, аллергологом и пульмонологом.
Видео с YouTube по теме статьи:
Функции легких и косвенные причины воспаления
Воспаление легких возникает не только вследствие попадания инфекции в дыхательные пути. Легкие выполняют ряд важнейших функций:
- дыхание;
- газообмен;
- защита от попадания вредных веществ в организм (функция фильтра);
- регуляция температуры тела;
- регуляция обмена жидкости и солей;
- синтез и нейтрализация белков и жиров;
- очищение крови и выведение токсинов из организма.
При тяжелых бактериальных инфекциях, пищевых отравлениях, травмах, обширных ожогах, в послеоперационный период нагрузка на легкие существенно возрастает. Иногда легкие не справляются с выведением вредных веществ и продуктов распада при интоксикации. Это приводит к воспалительному процессу. Любой микроб, любой сбой в организме при ослабленном иммунитете может спровоцировать воспаление легких. Чаще всего оно возникает как вторичная, осложненная форма ОРВИ.
Особенности пневмонии у детей грудного возраста
Пневмония у детей до года, кроме воздействия бактериальных, вирусных возбудителей, обусловлена рядом анатомических особенностей. У грудничков узкие носовые ходы, маленькие просветы гортани и трахеи, нежная слизистая дыхательных путей, которая склонна к быстрому отеку. Также малышам в этом возрасте трудно отхаркивать мокроту, поскольку еще слабо развита дыхательная мускулатура. Грипп, ОРВИ, коклюш, корь у грудничков нередко заканчиваются воспалением легких. Признаки пневмонии у грудничка распознаются не сразу, потому часто отсутствует отличительный симптом — кашель.
Новорожденные
Пневмония у новорожденного ребенка — опасное заболевание, которое отличается сильной интоксикацией. Почему воспаление легких может возникнуть в таком раннем возрасте? Во-первых, малыш может заразиться микоплазмой, цитамегаловирусом, герпесом 1 и 2 типа при внутриутробном развитии. Эти микроорганизмы и вирусы способны вызывать пневмонию. Во-вторых, высока вероятность подхватить инфекцию в роддоме, чаще всего — золотистый стафилококк, стрептококк, клебсиеллу. Прогноз неонатальной пневмонии не благоприятен для ослабленных, маловесных, недоношенных детей.
Симптомы
Какие признаки воспаления легких у грудничков?
- Температура чаще всего невысокая, субфебрильная.
- Затрудненное носовое дыхание.
- Отказ от груди.
- Частые срыгивания, рвота.
- Вялость, мышечный гипотонус.
- Судороги.
- Кашель может отсутствовать или бывает нечастым.
- Беспокойство, плохой сон.
В тяжелых формах появляются грозные симптомы пневмонии у грудничка:
- отек легких;
- нарушения в кровообращении и газообмене;
- сердечная недостаточность;
- дыхательная недостаточность, периоды остановки дыхания;
- увеличение печени.
Лечение грудного ребенка с диагнозом «пневмония» проводится в стационаре.
Первая помощь
Тяжелые пневмонии особенно опасны для новорожденных. Родителям следует серьезно отнестись к симптомам, когда ребенок становится слишком беспокойным или, наоборот, вялым, отказывается от груди или соски, часто срыгивает. Характерным признаком является стремительная потеря веса.
В тех случаях, когда держится субфебрильная температура длительное время, у детей старшего возраста появляются боли в паху или судороги, также стоит насторожиться. Возможно появление легкого покашливания, но его может и не быть. Характерным для воспаления легких симптомом у детей и подростков является сильная слабость и появление одышки.
При дальнейшем стремительном повышении температуры лучше срочно вызвать скорую помощь. При тяжелых пневмониях показана госпитализация. В особенности это касается малышей до года, кроме того, старших детей, страдающих хроническими заболеваниями. До приезда врачей не рекомендуется предпринимать какие-либо самостоятельные действия.
Госпитализация в любом случае предпочтительнее, так как в больнице обеспечивается системность в лечении, постоянно контролируется состояние больного ребенка. Врач, наблюдающий пациента, всегда может корректировать лечение, назначая более эффективную схему. Такой уход в домашних условиях фактически невозможен.
После госпитализации ребенка ставят на учет в районной поликлинике. В течение года он должен систематически сдавать анализы. Ему показана лечебная физкультура.
Формы заболевания
В клинической практике при классификации пневмоний у детей учитывают причину заболевания, его длительность и тяжесть, рентгеноморфологические особенности, условия инфицирования.
В соответствии с условиями инфицирования пневмонии у детей подразделяются на следующие виды:
- врожденные (внутриутробные) – симптомы заболевания возникают в первые 72 часа жизни младенца;
- неонатальные – развиваются у детей первого месяца жизни, но не ранее чем через 72 часа после рождения;
- госпитальные (внутрибольничные) – к этой группе относят пневмонии, которые развились в момент нахождения ребенка в стационаре (не ранее 72 часов от момента госпитализации) или в течение 72 часов от момента выписки;
- домашние (внебольничные) – развиваются вне стен лечебного учреждения, чаще всего как осложнение ОРВИ.
Для госпитальных пневмоний характерно тяжелое течение и частое развитие осложнений, что объясняется устойчивостью вызвавшей их микрофлоры к большинству антибактериальных препаратов.
В зависимости от причины пневмонии у детей подразделяются на бактериальные, вирусные, паразитарные, грибковые, хламидийные, микоплазменные и смешанные.
На основании рентгеноморфологических особенностей выделяют следующие формы пневмонии у детей:
- Очаговая (очагово-сливная). В одном или нескольких сегментах легкого присутствуют очаги инфильтрации диаметром до 1 см. Воспаление носит катаральный характер и сопровождается образованием в альвеолах серозного экссудата. В тех случаях, когда несколько отдельных воспалительных очагов сливаются между собой, говорят об очагово-сливной форме заболевания. В этом случае очаг может стать значительного размера, иногда даже занять целую долю легкого.
- Сегментарная. Воспаление охватывает сразу целый сегмент легкого и становится причиной его ателектаза (спадания). Заболевание часто принимает затяжное или хроническое течение, исходом которого становится деформирующий бронхит или легочный фиброз.
- Крупозная. Характерно инфекционно-аллергическое воспаление с бурным течением, которое в своем развитии последовательно проходит несколько стадий (прилив, красное опеченение, серое опеченение, разрешение). При крупозной пневмонии у детей патологический процесс локализуется сублобарно или лобарно и затрагивает плевру, приводя к развитию плевропневмонии.
- Интерстициальная. Ее возбудителями являются грибы, вирусы, пневмоцисты. У больного наблюдается пролиферация и инфильтрация соединительной (интерстициальной) ткани легких, носящая либо очаговый, либо диффузный характер.
Виды пневмоний у детей в зависимости от локализации поражения
По тяжести клинического течения пневмонии у детей подразделяются на неосложненные и осложненные, сопровождающиеся развитием сердечно-сосудистых нарушений, образованием септических очагов, абсцесса или гангрены легкого, плеврита, отека легких, дыхательной недостаточности.
По длительности течения выделяют острые и затяжные пневмонии у детей. Разрешение острой пневмонии происходит в течение 4–6 недель. Клинические и рентгенологические признаки воспалительного процесса в легких при затяжном течении пневмонии сохраняются свыше 6 недель.
Эффективна ли вакцинация
Прививка от пневмонии является последней разработкой зарубежных ученых. Она рекомендуется детям, которые часто и длительно болеют воспалением легких. К сожалению, данное средство не убережет малышей от всех видов возбудителей этой патологии, но она позволит сформировать стойкий иммунитет от микробов, которые наиболее часто провоцируют заболевания – пневмококк и стрептококк.
При ослабленном иммунитете рекомендуется вакцина «Пневмо-23», предназначенная для ослабленных детей в возрасте старше 2 лет. Она способствует выработке в организме иммунитета к пневмококку 23-ех штаммов. Для консервации в ней применяется фенол.
В заключение хотелось бы добавить, что симптомы детской пневмонии требуют особого подхода к лечению, так как они быстро прогрессируют на фоне сниженного иммунитета. Особо опасно заболевание для недоношенных и новорожденных. В медицинском арсенале есть достаточно эффективных средств для предотвращения гибели ребенка от воспаления легких, но необходимо на ранних стадиях выявить патологию.
Заключение
Нет ничего, что гарантированно защитит малыша от пневмонии. Но есть меры профилактики, которые значительно сокращают риск попасть в неприятную статистику.
Следите за здоровым образом жизни ребёнка
Режим дня, полезное питание, прогулки на свежем воздухе, закалка, спорт.
Своевременная вакцинация от распространенных заболеваний предотвратит пневмонию, как осложнение этих опасных болезней.
Меры предосторожности при контакте с зараженными людьми.
Необходимо своевременно обращаться к врачу для лечения всех детских недугов, от плоскостопия до дырок в зубах.. В 2017 году в России наблюдалось несколько вспышек внебольничной пневмонии среди населения
Показатель смертности около 5%, ниже, чем в предыдущие годы. Это может указывать на прогресс в медицине и на более внимательное отношение людей к своему здоровью и здоровью своих детей.
В 2017 году в России наблюдалось несколько вспышек внебольничной пневмонии среди населения. Показатель смертности около 5%, ниже, чем в предыдущие годы. Это может указывать на прогресс в медицине и на более внимательное отношение людей к своему здоровью и здоровью своих детей.
Автор статьи
Александра Бирюкова
Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.