Токсикоз…

Немедикаментозное адаптивное лечение

Свежевыжатый морковный сок

Организм пациента нуждается в адаптивном лечении, которое включает изменение режима питания. Продукты следует подбирать таким образом, чтобы снизить нагрузку на ослабленную пищеварительную систему. Основу рациона составляют свежие фрукты и запеченные или приготовленные на пару овощи. Еда способствует очищению кишечника. Больному подходят свежевыжатые соки. Для восстановления организма необходима белковая пища. Рекомендованы рыба и мясо нежирных сортов, приготовленные на пару, путем запекания или отварные.

Приемы пищи должны быть частыми (через каждые 2–3 часа) до 5–6 раз в день. Порции делают небольшими — до 300 г. Желательно 2–3 раза в неделю проводить разгрузочные дни, для которых можно использовать кисломолочные продукты или минеральную воду.

Классификация токсикоза беременных

Наиболее правильным и целесообразным на сегодняшний день считается деление токсикозов на две группы. Так, в первую половину беременности проявляется ранний токсикоз, во вторую половину — поздний токсикоз. Как правило, поздний токсикоз возникает в последние несколько месяцев вынашивания ребенка. В свою очередь, ранний токсикоз подразделяют на рвоту беременных, чрезмерную рвоту, птиализм. Поздний токсикоз может проявляться как водянка беременных, невропатия, состояние преэклампссии и эклампсии.

Иногда проявляются также более редкие формы токсикозов, к которым относят бронхиальную астму, дерматозы, тетанию, желтуху. Подобные явления возникают в любой период беременности.

При раннем токсикозе, который, как правило, возникает в первом триместре беременности, имеют место разнообразные проявления. Симптомами данного состояния являются слабость, сильное слюнотечение, нежелание есть, изменения во вкусе. Рвота провоцирует обезвоживание, женщина худеет, у нее обвисает кожа. Пульс становится более частым, кровяное давление снижается.

Обо всех симптомах женщина должна обязательно рассказать своему лечащему гинекологу

Важно регулярно взвешиваться, чтобы контролировать, нет ли скачков в весе в ту либо иную сторону

При позднем токсикозе проявляются более серьезные симптомы. Как правило, данное состояние возникает примерно на двадцатой неделе после зачатия и продолжается вплоть до дня родов. В данном случае тошнота практически не проявляется, однако у женщины появляются отеки конечностей, а позже – лица. Иногда отеки возникают по всему телу. Поднимается уровень артериального давления, и снизить его не удается даже с помощью лекарственных препаратов. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, поздний токсикоз беременных может стать причиной серьезного поражения внутренних органов. При этом у женщины будет наблюдаться ряд симптомов, которые негативно влияют на ее общий жизненный тонус: возможны головокружение и головная боль, проблемы со слухом и зрением. Состояние эклампсии — наиболее тяжела степень позднего токсикоза. В данном случае женщина теряет сознание, у нее начинаются судороги. Подобное состояние может стать причиной даже летального исхода как следствия кровоизлияния в мозг, острой дыхательной, почечной, сердечной недостаточности. Также есть большая вероятность отслойки плаценты.

Лечить поздний токсикоз следует исключительно в стационаре, соблюдая строгий постельный режим и выполняя все рекомендации доктора

Важно исключить стрессы, употреблять минимум соленой пищи, принимать препараты, снижающие АД. Иногда при позднем токсикозе беременным назначается введение белковых препаратов

Но в особо тяжелых случаях при неэффективности лечения эклампсию можно предотвратить, только прервав беременность.

Народные способы лечения токсикоза при беременности

Организм беременной женщины очень чувствителен к самым разнообразным группам медикаментов. Большинство из них противопоказаны к применению из-за риска воздействия на ослабленный беременностью организм и только лишь формирующийся плод. Многие женщины предвзято относятся к медикаментозному лечению на данном этапе и отдают предпочтение народным рецептам. Однако необходимо понимать, что лекарство синтетического или натурального происхождения остается все-таки лекарством, со свойственным ему действием и побочным эффектом. Выделяются группы лекарственных растений, применение которых противопоказано для беременных, равно как и некоторых фармацевтических препаратов. Среди народных средств множество тех, которые способны облегчить токсикоз у беременной женщины, однако сложные его формы такому воздействию не поддаются, а потому без замедления должны стать поводом для обращения за профессиональной помощью.

Среди народных средств в данном случае предпочтение отдается отличающимся противорвотным и успокаивающим нервную систему действием, нормализующим  артериальное давление и микроциркуляцию крови рецептам:

Интоксикационный экзогенный синдром

Концентрированными газами и испарениями ядовитых веществ можно отравиться при вдохе. Если яд проник в организм через кожу, к интоксикации добавляется сильная аллергия: эпидермис краснеет или покрывается ожогами и высыпаниями.

Признаки экзогенного интоксикационного синдрома:

1. высокая температура тела;
2. лихорадка;
3. рвота (при кислотном или щелочном отравлении с примесями кровяных сгустков), диарея, сильная изжога;
4. судорожные подергивания рук и ног;
5. ухудшение рефлексов.

Понравится статья: «Классификация сильнодействующих ядовитых веществ — влияние на организм человека«.

Одна из особенностей данного расстройства – выраженное кислородное голодание организма. Взаимодействуя с эритроцитами, токсичные вещества снижают их способность транспортировки кислорода к органам и тканям. Из-за недостатка кислорода нарушаются все процессы жизнеобеспечения организма: замедляется ритм сердечных сокращений, прогрессирует отек легких и головного мозга.

Классификация

Согласно патогенетической классификации в развитии синдрома выделяют три фазы или степени тяжести:

• Первая фаза тканевых изменений в зоне поражения — обратимая альтерация. Она характеризуется избыточным выбросом в кровь биологически активных веществ и лизосомальных ферментов. Воспаленные ткани отекают и набухают, происходят незначительные функциональные изменения во внутренних органах и тканях.
• Если местный процесс долгое время не купируется, развивается необратимая альтерация со стойким нарушением структуры и функции ткани. В организме возникают дистрофические и пролиферативные реакции, приводящие к замещению паренхимы органов соединительнотканными волокнами и их необратимой дисфункции.
• В результате деструктивных процессов и дегенеративных изменений, возникающих в организме под воздействием токсических веществ, развивается недостаточность пораженных органов, нередко приводящая к гибели больных.

Клиническая классификация интоксикации выделяет четыре последовательно сменяющихся стадии:

1. Скрытая — время от проникновения отравляющего вещества в организм и до развития клинической картины. Оказание медицинской помощи больным в этот период позволяет полностью прекратить прогрессирование недуга.
2. Активная – отличается максимальным действием токсического вещества и развернутой клинической симптоматикой.
3. Поздних проявлений — отсутствие токсинов в организме, но наличие симптомов, требующих лечения.
4. Восстановление или реабилитация – имеет различную длительность, которая определяется видом токсического вещества и нарушениями, происходящими в организме.

Формы синдрома:

• Острая интоксикация характеризуется одновременным проникновением в организм большого количества токсических веществ и недостаточным функционированием иммунной системы. Острая форма отравления требует немедленной госпитализации больного в стационар и сдачи клинических анализов. Срочное лечение позволяет предотвратить опасные последствия.
• Хроническая интоксикация присутствует в организме постоянно. Хронизация процесса происходит в запущенных случаях, когда была проведена неправильная терапия патологии или объем лечебных мероприятий был недостаточным.
• Подострая интоксикация возникает под воздействием незначительного количества токсических веществ, а также в тех случаях, когда симптомы острого процесса проходят, а общее состояние организма полностью не восстанавливается. Если в это время не начать лечение, интоксикация перейдет в хроническую форму.

Виды

Современная медицина классифицирует заболевание на несколько разновидностей:

1) Острая недостаточность надпочечников (Уотерхаус-Фридериксен) — характеризуется зачастую совместно с менингококковым сепсисом;

2) При печеночной недостаточности (Рейя) — патология появляется в результате заражения вирусами;

3) Острая недостаточность в почках (Гемолитико-уремическая разновидность) — недуг выражается наличием внутри организма больных респираторно-вирусных либо желудочно-вирусных инфекциях;

4) Энцефаллический;

5) Молниеносный;

6) Кишечный либо гипермотильный;

7) С обезвоживанием либо интенстинальный;

8) Беременный — патологические симптомы различных дисфункций внутри женского организма во время первого триместра в период ношения плода;

9) Токсико-септический — выражающийся после внедрения в организм больного такого заболевания, как стафилоккок.

Помимо вышеперечисленных видов данного неприятного недуга, патология также делится и на периоды протекания:

• Первая стадия — возникающая при генерализованных реакциях. Данный недуг может протекать по-разному: от процессов обезвоживания, энцефаллических синдромов до кишечных или молниеносных видов приступов. 
• Второй период – развивается локализация патологического процесса. Характерны следующие его варианты: синдром Рея, токсико-септическое состояние, синдромом Гассера и другие.

Организация образа жизни при подозрениях на токсикоз

Токсикоз развивается не у всех беременных женщин, однако его распространенность очень высока. В различной степени, на разных этапах беременности, по различным и причинам, но токсикоз в любом случае определяет течение обыденной жизни для женщины. Существует ряд секретов, соблюдение которых позволит облегчить протекание беременности:

• рекомендуется избегать резкого утреннего подъема — до того, как встать, рекомендуется съесть горсть орехов или соленого крекера, заготовленных у кровати с вечера;
• чувство утренней тошноты может быть преодолено после приема небольшого количества (½ ст.) воды, комнатной температуры, щелочной минеральной, но без газа;
• рекомендуется придерживаться дробного рациона питания — понемногу, но каждые 2-3 часа;
• приступ тошноты помогает преодолеть жевательный рефлекс — можно использовать как простую жевательную резинку, так и зерна тмина, ломтик лимона, несколько орешков или сухофруктов;
• признаки токсикоза должны быть поводом для коррекции рациона — рекомендуется отказаться от жаренных жирных блюд, солений, шоколада и прочих с трудом перевариваемых продуктов;
• нормализации состояния способствует потребление витамина В₆ (морская рыба, яйца, курятина, орехи, фасоль, чечевица, авокадо) и В₉ (темно-зеленые листовые овощи, морковь, дрожжи, говяжья печень, яичный желток, сыр, дыня, абрикосы, тыква);
• основу рациона должны составлять легкие, но питательные продукты — фрукты и овощи, пресные каши, хлебцы, постное мясо, морская рыба, кисломолочные продукты;
• прием пищи без последующих рвотных позывов можно обеспечить в положении лежа, как минимум принимать лежачее положение рекомендуется после трапезы;
• при токсикозе не рекомендуется потребление горячей пищи, а лишь теплой или прохладной;
• помещение, где проводит большинство времени беременная, необходимо содержать в свежести — регулярно проветривать и пользоваться вытяжкой; для максимального комфорта температура в помещении должна составлять 22-25°С, а влажность доходить до 40-60%;
• сон должен быть качественным, достаточным по времени (рекомендуется около 8 часов), в предварительно проветренном помещении; постельное белье должно быть из гипоаллергенных материалов.

Токсикозы при беременности важно оценивать адекватно, но не пессимистично. Такое состояние должно быть поводом для консультации с лечащим врачом, однако воспринимать его необходимо как временное состояние

Примечательно, что ранние токсикозы обычно развиваются в первом триместре, а во втором уже о себе не напоминают. Более неожиданными могут быть поздние токсикозы, поскольку наступают к последнему триместру и не всегда им предшествуют их ранние аналоги. Игнорировать такие отклонения может быть опасно для здоровья, однако только доктор должен определять целесообразность постоянного медицинского контроля над состоянием беременной, он же может назначить лекарственные препараты как для симптоматического, так и для этиологического лечения.

Течение

Различают два периода в течении токсикоза:

• Первый период — период генерализованной реакции. Он имеет различные варианты течения: токсикоз с энцефалическим синдромом, токсическую энцефалопатию нейротоксикоз, кишечный токсикоз, токсикоз с обезвоживанием (токсикоз с интенстинальным синдромом), токсикоз Кишша (гипермотильный токсикоз), молниеносную форму токсикоза, синдром Уотерхауса-Фридериксена (токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью).
• Второй период — период локализации патологического процесса — может быть охарактеризован следующими вариантами: синдромом Рея (токсикозом с печёночной недостаточностью), синдромом Гассера, гемолитико-уремическим синдромом (токсикозом с острой почечной недостаточностью) и токсикосептическим состоянием.

Во время генерализованной реакции в картине токсикоза доминируют неврологические расстройства, состояние «неестественного» сна чередуется с периодами возбуждения. С развитием коматозного состояния может возникать полная утрата сознания.

В сердечно-сосудистой системе будут преобладать нарушения периферического кровотока, «мраморность» кожи, тахикардия, громкие, хлопающие тоны сердца, снижение АД, диурез. Дисфункции желудочно-кишечного тракта при токсикозах проявляются рвотой, поносом, парезом кишечника, анорексией.

Поражение печени и почек при токсикозе характерно и постоянно. Непременными компонентами клинической картины токсикоза являются патология водно-электролитного обмена отклонения в кислотно-основном состоянии. Геморрагический синдром выражен в различной степени: от единичных петехий на коже и слизистых оболочках до профузного кровотечения, свидетельствующего о диссеминированном внутрисосудистом свёртывании.

Желудочно-кишечный тракт при токсикозе находится в состоянии кислотного поражения. Ярко выраженная рвота то и дело совершает позывы к уже пустому желудку, и он, не справляясь с избытком кислоты, подавляет функцию поджелудочной железы, а она угнетает выбросами желчный пузырь.

Профилактика

Учитывая, что интоксикации могут вызываться многочисленными токсинами, их профилактика многопланова. Она включает следующие основные мероприятия:

• своевременно выявлять и лечить инфекционные и соматические заболевания;
• употреблять в пищу только качественные продукты питания с не истекшим сроком годности;
• употреблять только качественную питьевую воду;
• хранить лекарства в недоступном для детей месте с обязательной маркировкой каждого препарата с указанием названия, дозировки, срока годности;
• не употреблять в пищу неизвестные растения и грибы;
• отправляясь на природу, надевать одежду, максимально защищающую от возможных укусов ядовитыми насекомыми и змеями;
• тщательно соблюдать правила и требования техники безопасности при работе с токсическими веществами.

Как облегчить токсикоз?

В большинстве клинических случаев токсикоз, который по своей сути не является заболеванием, а представляет собой физиологичный процесс, не требует особенного лечения и проходит самостоятельно в положенный срок. Бывают ситуации, когда симптомы других заболеваний, никак не связанных с беременностью принимают за токсикоз, а потому, если у беременной есть любые изменения общего состояния, то о них нужно непременно сообщить акушеру, который ведет вашу беременность. Возможно, необходимо будет сдать ряд лабораторных анализов, чтобы исключить наличие тех или иных заболеваний в различных органах и их системах. Также могут понадобиться визуализирующие методы исследования, наиболее безопасным из которых является, безусловно, УЗИ.

Медикаментозная терапия, включающая седативные препараты природного происхождения: валериана, а также спазмолитики и комплексы витаминов и микроэлементов. Так или иначе, но любые медикаментозные средства должны назначаться врачом и приниматься только под его наблюдением.
Гомеопатия. Широко применяется при токсикозе беременных, содержит только натуральные компоненты. Практикуется индивидуальный подход.
Иммуноцитотерапия. Метод заключается в ведении беременной подкожно лимфоцитов супруга. Данный метод достаточно эффективен и часто облегчение симптомов происходит уже через 24 часа после инъекции
Важно помнить, что такой метод может быть опасен с точки зрения заражения различными инфекциями, а потому мужчине следует пройти полное лабораторное обследование, чтобы исключить наличие заболеваний, которые могут нанести вред беременной.
Ароматерапия. Этому древнему методу уже несколько тысяч лет, а он все так же эффективен
Достаточно положить около себя платок, «надушенный» маслом перечной мяты, как все симптомы токсикоза значительно уменьшатся. Также благотворное воздействие на организм беременной оказывает имбирное масло и другие масла. Впрочем, с препаратами растительного происхождения нужно быть предельно осторожным – они часто вызывают аллергические реакции.
Иглоукалывание. Данный метод лечения может быть эффективным, если процедуры проводит профессионал и может стать причиной серьезных осложнений, если вы попали в руки дилетанта

Применяют во время беременности с осторожностью.
Мануальная терапия. Существует ряд методик в мануальной терапии, которые направлены на уменьшение симптомов токсикоза, и улучшение общего соматического состояния беременной.

Профилактика токсикоза беременных

О профилактике токсикоза необходимо помнить еще до зачатия. Для этого следует грамотно подойти к планированию беременности: избавиться от лишнего веса, придерживаться диеты с небольшим содержанием жиров, вести активный образ жизни, чтобы физическая форма была как можно более совершенной. Доказано, что физическая форма напрямую влияет на проявление токсикоза: чем комфортнее чувствует себя и чем лучше выглядит женщина, тем меньший риск возникновения токсикоза беременных.

Уже на первых неделях беременности следует пройти обследование и получить у врача все нужные консультации. Следует принимать витаминные комплексы, содержащие витамин В6 и витамин С, минимизировать содержание соли в каждодневном рационе, употреблять не менее 75 грамм белка каждый день. Женщины, чувствующие начало развития токсикоза, должны ввести в рацион еще больше белка.

Есть беременной женщине следует часто, но при этом порции должны быть относительно маленькими. Пища не должна быть сильно горячей

Не менее важно каждый день пить много жидкости: предотвратить тошноту и рвоту помогает мятный или зеленый чай с лимоном, отвар шиповника

Если тошнота все же одолевает, нужно всегда носить с собой конфеты, сухарики, фрукты, небольшая порция которых поможет приостановить тошноту. Чтобы токсикоз не прогрессировал, очень важен полноценный сон и дневной отдых. При этом отдыхать желательно в проветренном, прохладном помещении.

Физические упражнения также помогают справиться с приступами тошноты. Однако делать можно только легкие упражнения либо заниматься йогой. Но даже легкую физическую нагрузку должен обязательно одобрить лечащий врач.

Будущие мамы должны избегать пассивного курения, которое также может спровоцировать развитие токсикоза.

Для профилактики позднего токсикоза во второй половине беременности следует несколько уменьшить употребление жидкости для избегания ее задержки в тканях и, как следствие, возникновения отеков. В рационе должна преобладать нежирная белковая пища, овощи, крупы. Спать следует не менее девяти часов в сутки. Беременная женщина на поздних сроках должна тщательно следить за весом. Слишком сильная и резкая прибавка может быть сигналом о начале токсикоза.

Ранний токсикоз – патологическое изменение самочувствия женщины, связанное с адаптацией ее организма к беременности. Он проявляется различными симптомами, самые значимые среди них: тошнота, рвота, головокружение, слюнотечение, неприятие табачного дыма, различных продуктов и запахов. На второй и третьей стадии токсикоза у беременной женщины в моче может появиться белок и ацетон, учащается пульс, может диагностироваться потеря до 10 кг веса.

Возможные причины токсикоза – гормональные сдвиги, нарушение координации процессов возбуждения и торможения, прогрессирующее влияние ворсин хориона, врастающих в эндометрий беременной матки. Как только заканчивается формирование плаценты, состояние женщины нормализуется, и симптомы токсикоза минимизируются. Обычно это происходит на 11-13 неделях беременности, в отдельных случаях, а также при беременности двойней и тройней токсикоз может затянуться до 18 недель. Для облегчения состояния женщин, страдающих от токсикоза, можно применять проверенные и безопасные рецепты.

Виды токсикоза

Принято различать несколько разных видов токсикоза. Так, для токсикоза с острой надпочечниковой недостаточностью, который чаще всего проявляется при менингококкемии, характерно резкое возрастание температуры тела – она может составлять до 39-40 градусов. Коже у человека бледнеет, проявляются признаки беспокойства. На коже могут выступать красноватые пятна разных оттенков. Позже на кожных покровах появляется полиморфная сыпь. Через некоторое время человека одолевает общая вялость, заторможенность, расстройства дыхания, далее может развиться сопор, позже переходящий в кому. При данном виде токсикоза у человека проявляется ранняя декомпенсация кровообращения.

При токсикозе с печеночной недостаточностью, который развивается вследствие воздействия вирусов, начальная степень болезни проходит как ОРВИ либо желудочно-кишечная инфекция. Это заболевание чаще всего проявляется у детей до трехлетнего возраста. В качестве симптомов часто возникают приступы неукротимой рвоты, повышение тонуса мышц, судороги. Несколько позже проявляются и неврологические симптомы: вялость, спутанность сознания, судороги, слишком частое и глубокое дыхание. Через несколько часов может развиться кома. Постепенно нарастает тахикардия, может подниматься температура тела.

При токсикозе с острой почечной недостаточностью наблюдается характерная триада симптомов: проявляется острая почечная недостаточность, острая приобретенная гемолитическая анемия и тромбоцитопения. Данная форма токсикоза может проявиться как следствие респираторно-вирусных и желудочно-вирусных инфекций, вакцинации. Среди иных симптомов данного состояния следует отметить наличие отечности на лице, рвоты, болей в животе, поноса, олигурии. Позже заметно нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, постепенно повышается изначально пониженное артериальное давление. В наличии также признаки обезвоживания и симптомы гастроэнтерита. Болезнь легко определить по результатам анализа крови.

Для эффективного лечения токсикоза требуется комплексный подход

Важно вывести яд из организма, выяснить причины отравления и ввести специфические антидоты

Это интересно: Что нужно роженице

Природа токсикоза

Для начала определимся с предметом нашего разговора. Обычно под словом «токсикоз» понимают только тошноту и рвоту. Медицинское понимание этого слова несколько отличается от обыденного: в учебниках по акушерству токсикозом считаются все патологические изменения в организме женщины, которые могут появляться в первом триместре беременности. К ним относятся не только тошнота и рвота, но и некоторые другие неприятные явления.

Несмотря на многочисленные исследования, найти причину токсикоза до сих пор не удалось. Но некоторые гипотезы существуют. Одна из них такая: малыш с первых дней внутриутробной жизни является отличным от мамы по своему антигенному составу организмом, на который у беременной вырабатываются антитела, якобы вызывающие токсикоз. Некоторые полагают, что токсикоз может быть результатом отрицательных эмоций: опасений за малыша, страха перед родами.

Самая популярная и наиболее обоснованная теория возникновения токсикозов — это так называемая нервно-рефлекторная теория, согласно которой важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов. Все знают, что во время беременности многие женщины становятся более капризными, раздражительными, плаксивыми. Это происходит потому, что во время вынашивания малыша интенсивнее, чем обычно, начинают работать исторически более «старые» подкорковые структуры мозга, тогда как обычно у человека, стоящего на высшей ступени эволюции, более активна кора. Но подкорковые структуры формируют большинство защитных рефлексов, и мудрая природа, оберегая беременность, заставляет эту часть мозга будущей мамы работать с большей отдачей. В подкорковых структурах расположен рвотный центр, а также обонятельные зоны и клеточки, «управляющие» внутренними органами, в том числе желудком, сердцем, сосудами, легкими, слюнными железами. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов.

В механизме возникновения токсикозов также играют роль гормоны, вырабатываемые плацентой, благодаря которым плацента и плод начинают «управлять» обменом веществ материнского организма. Появление нового «лидера» не всегда нравится нервной системе и внутренним органам беременной, и они реагируют на это симптомами токсикоза.

Но, какой бы причиной ни было вызвано это состояние, несомненно одно: все эти причины так или иначе связаны со стремлением организма сохранить новую жизнь, зародившуюся внутри него. Поняв это, вам легче будет принять проявления токсикоза и справиться с ними.

Диагностика

При постановке диагноза специалист собирает анамнез и дифференцирует жалобы больного. При сборе анамнеза обязательно необходимо уточнить, когда именно возникли симптомы интоксикации: появились ли они до либо после приема еды. Также потребуется выяснить характер и локализацию болей, частоту стула либо рвоты, помимо этого потребуется выяснить у пациента, какими именно он страдал заболевания до этого момента.

После общего осмотра пациента, следует провести прощупывание живота, осмотреть слизистые оболочки, провести неврологические тесты, прослушать сердце и легкие больного. Также пациенту в обязательном порядке проводят измерение артериального давления и температуры тела.

Для уточнения диагноза пациенту назначают биохимический и общий анализ крови, а также общий анализ мочи. При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные лабораторные или инструментальные исследования.

Современные методы диагностики болезни

Диагноз раннего токсикоза устанавливается исходя из жалоб, объективных данных, а также результатов дополнительных исследований.

Проведение ультразвукового исследования (УЗИ) и осмотра на кресле позволяет удостовериться о наличии в матке плодного яйца, определить сроки гестации и проследить развитие плода.

Беременные женщины, у которых обнаруживаются признаки токсикоза, проводится исследование клинического анализа крови, общего анализа мочи, биохимических показателей (общего белка и его фракций, ферментов крови, фибриногена, КОС, электролитов). Также показан контроль суточного диуреза пульса, АД, ЭКГ, подсчёт частоты рвоты.

Первые причины интоксикации

Синдром может быть вызван как заболеваниями, так и травмами: механическими, термическими, холодными, радиационными.

Например, при ожоговых травмах, затрагивающих большую площадь тела, поврежденные ткани разлагаются, выделяя вещества, отравляющие весь организм.

Отравление эндотоксинами происходит в результате таких заболеваний:

1. панкреатит и панкреонекроз;
2. тромбоэмболия;
3. сепсис и шоковое состояние;
4. железодефицитная анемия;
5. грипп, простуда, ОРВИ у детей;
6. особенно тяжело протекает интоксикация при воспалительных поражениях лёгких и бронхов: пневмонии, туберкулезе легких, бронхите, бронхиальной астме;
7. почечная недостаточность (часто возникает как осложнение после гломерулонефрита) является причиной тяжелой уремической интоксикации;
8. туберкулез внутригрудных лимфоузлов (интоксикация возникает в ответ на отравление туберкулезными микобактериями: она характерна для маленьких детей и подростков, у взрослых людей встречается редко);
9. сахарный диабет.

При раковых опухолях организм отравляется продуктами распада клеток рака, концентрация которых увеличивается в результате химиотерапии и облучения.

При экзогенном поражении токсичные вещества проникают извне. Чаще всего причиной отравления служат наркотические вещества, спиртные напитки (при этом, посталкогольная интоксикация может возникнуть как в результате отравления некачественным алкоголем, так и при злоупотреблении им), испорченная пища и напитки, животные и растительные яды; бытовая химия, растворители, ЛКМ, щелочи и кислоты, медикаменты.

Причины раннего токсикоза

Возникновение раннего токсикоза беременных патогенетически и этиологически обуславливается процессом развития в матке плодного яйца. Существует большое количество обоснований этого состояния: выделяют нейрорефлекторную, токсическую, психогенную, гормональную, иммунологическую гипотезы.

Согласно токсической теории, развитие патологических симптомов вызывается отравлением организма матери токсическими продуктами, которые вырабатываются плодным яйцом или образующихся при нарушении метаболических процессов.

Нейрорефлекторная теория связывает развитие токсикоза с раздражением рецепторов эндометрия растущим плодом, что сопровождается повышением возбудимости всех подкорковых структур, где располагаются обонятельный и рвотный центры, а также зоны, регулирующие функционирование процессы кровообращения, пищеварения, секреции, дыхания.

В ответ на подобное раздражающее действие возникает целый каскад разнообразных вегетативных реакций в организме – рвота, тошнота, тахикардия, бледность кожи, слюнотечение. В конце первого триместра организм беременной женщины адаптируется к данным раздражениям, вследствие чего проявления раннего токсикоза исчезают.

Согласно гормональной теории, токсикоз беременных возникает из-за увеличения секреции хорионального гонадотропина, который способствует разрастанию и дальнейшему укреплению ворсин хориона, развитию в яичниках жёлтого тела беременности. После двенадцатой-тринадцатой недели гестации его концентрация в периферической крови начинает снижаться.

В основе психогенной теории лежит нарушение процессов возбуждения и торможения. При этом развитию раннего токсикоза более подвержены впечатлительные, эмоциональные женщины. У них данное патологическое состояние может развиваться на фоне переживаний, которые непосредственно связаны с беременностью.

Иммунологическая теория строится на взглядах, согласно которым плодное яйцо является чужеродным для беременной женщины по антигенному составу. В результате в ответ на этот организм вырабатываются специфические антитела, которые и являются причиной токсикоза.

Все данные теории в определённой степени являются правомерными и дополняют друг друга. Также известно, что наиболее тяжело ранние токсикозы беременных протекают у женщин с отягощённым соматическим состоянием (гипертонической болезнью, нефритом, язвенной болезнью, гастритом, ожирением, колитом), нервно-психическими травмами, переутомлением, вредными привычками, нерациональным питанием.

Данное патологическое состояние чаще развивается у беременных женщин, которые перенесли в прошлом аборты, хронические воспалительные процессы в области гениталий (цервициты, аднекситы, эндометриты). У них ещё до беременности имеет места нарушение процессов адаптации, которое усугубляется в период гестации.

Женщины, у которых наблюдается выраженная антиперистальтика пищевода, нарушение глотательного рефлекса, повышенная активность рвотного центра, также имеют предрасположенность к развитию ранних токсикозов.

Что такое токсикоз?

Природа токсикоза до конца не совсем понятна даже специалистам в этой области. Из основных гипотез выдвигаются следующие:

1. Во время внутриутробного развития из-за разных антигенных веществ мамы и ребенка у женщины начинается выработка антител, которые и вызывают сильную интоксикацию.
2. Другое объяснение токсикоза основывается на реакции ЦНС: страха перед родами или опасениями за здоровье и жизнь плода.
3. Плацента вырабатывает особые гормоны, в результате чего плод влияет на обмен веществ беременной.
4. Нервно-рефлекторная гипотеза является самой популярной, когда в развитии отклонения играет роль взаимодействие внутренних органов и ЦНС.