Что такое аденовирус?

Как и чем лечить?

Если определяется лёгкая и средней степени тяжести заболевание, проводить лечение возможно в амбулаторных условиях. При тяжёлых формах аденовирусной инфекции пациента необходимо госпитализировать в инфекционный стационар. Перечислим основные задачи лечения:

• Устранить инфекционно-воспалительный процесс.
• Ликвидировать интоксикационный синдром.
• Предупредить возникновение различного рода осложнений.
• Добиться полного выздоровления без серьёзных последствий.

В зависимости от степени тяжести болезни и выраженности клинических проявлений подбирается соответствующая тактика лечения, которая включает:

• Противовирусную терапию.
• Применение симптоматических лекарственных препаратов.
• Коррекцию иммунитета.
• Использование физиотерапевтических методов.
• Проведение санации дыхательных путей.

Препараты для лечения

Чтобы ликвидировать аденовирусную инфекцию, необходимо применять специфические лекарства, обладающие противовирусным эффектом. Наиболее распространёнными считаются следующие виды препаратов:

• Альфа-интерферон.
• Тилорон.
• Анаферон.
• Арбидол.
• Человеческий иммуноглобулин и др.

При клинических симптомах аденовирусной инфекции могут назначить, например, альфа-интерферон, который применяется как для лечения детей, так и для взрослых. Также широкой популярностью при вирусных заболеваниях пользуется Анаферон, используемый в лечебных и профилактических целях. Хотелось бы заметить, что этот лекарственный препарат разрешён к применению с первого месяца жизни. Клинические исследования показали его довольно высокую эффективность при поражении организма аденовирусом. Анаферон детский выпускается в виде капель для приёма внутрь. Стоимость флакона лекарства составляет около 230 рублей.

Если наблюдается среднетяжелая и тяжёлая формы заболевания, продолжительная лихорадка, комбинированная инфекция, развитие различных осложнений (тонзиллит, аденоидит, гайморит, средний отит, воспаление лёгких), показано назначение антибактериальных лекарственных препаратов. Сегодня могут использовать следующие виды антибиотиков:

• Амоксициллин.
• Амоксиклав.
• Цефазолин.
• Цефуроксим.
• Амикацин.
• Азитромицин.
• Кларитромицин.
• Цефепим.
• Меропенем и др.

Учитывая состояние пациента и тяжесть заболевания, врач расписывает продолжительность антибиотикотерапии. Категорически не рекомендуется бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. В противном случае высок риск возникновения побочных эффектов и утяжеление течения заболевания. Если наблюдается сопутствующая грибковая инфекция, используют антимикотические лекарственные средства (например, Флуконазол, Нистатин).

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев аденовирусная инфекция сопровождается повышением температуры. По мнению ведущих специалистов, если у пациента температура поднялась выше 38 °C, необходимо применять лекарственные средства, способные справиться с лихорадкой и ознобом. В настоящее время наиболее эффективными препаратами при высокой температуре считаются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего прибегают к назначению следующих лекарств:

• Парацетамола.
• Аспирина.
• Ибупрофена.
• Нурофена.
• Кетанова и др.

Если выражены симптомы острого ринита (насморк, заложенность носа, затруднение дыхание), можно воспользоваться местными сосудосуживающими препаратами, такими как Отривин, Назол, Ксилометазолин и др. При катаральном синдроме верхних дыхательных путей возможно понадобиться применение:

• Муколитических средств (Ацетилцистеин).
• Противокашлевых и отхаркивающих препаратов (например, Амброксол).
• Лекарств, снимающих бронхообструктивный синдром (Сальбутамол).

Физиотерапия

Комплексное лечение аденовирусной инфекции в любом возрасте включает задействование различных физиотерапевтических методов. Их необходимо назначать в разгар заболевания и в период выздоровления, но при этом температура у пациента не должна превышать 37,5 °C. Могут порекомендовать проведение ингаляций с лекарственными травами и физиологическим раствором. Как правило, применяют на протяжении 5–7 суток. Кроме того, положительный эффект отмечается от использования следующих видов физиотерапевтических процедур:

• Ультрафиолетовое облучение. Воздействуют на слизистую носовой полости и горла. Оптимальное количество процедур составляет 5 сеансов.
• Ножные и ручные ванночки. Используются как отвлекающее средство.
• Электрофорез. Физиотерапевтическое воздействие оказывается на гортань и трахею. Проводят каждый день на протяжении недели.

Общие проявления аденовирусного заражения

Внешний вид ребенка и взрослого пациента является типичным:

• отек на лице, выделения из носоглотки и глаз;
• белки глаз с красноватыми прожилками;
• увеличены в размере при пальпации и не спаяны с соседними тканями подчелюстные и шейные лимфатические узлы, при этом нет болезненности;
• выявляется увеличение селезенки и печени, но это происходит редко;
• повышение температуры тела до 39ºС;
• у ребенка наблюдаются нарушения работы кишечника в виде жидкого стула.

Лабораторные показатели обычно в норме, исключение составляют результаты анализов, полученные в период обострения аденовирусной инфекции у детей и взрослых. В этом случае характерно повышение уровня лейкоцитов, показателя СОЭ. Течение аденовирусной инфекции может быть тяжелым средним и легким, в зависимости от вида аденовируса и степени локализации выделяют клинические разновидности заболеваний:

• фарингоконъюнктивальное лихорадочное состояние;
• тонзилофарингит;
• катар верхних путей;
• кератоконъюнктивит;
• лимфаденит мезентеральный.

Лихорадка фарингоконъюнктивальная

При этом заболевании резко и до высоких уровней поднимается температура тела, симптомы поражения верхних дыхательных путей выражены ярко. Отмечается укрупнение миндалин, покраснение задней стенки зева, увеличение лимфатических узлов, иногда селезенки и печени. Отмечается слезотечение и другие проявления конъюнктивита. Отмечается длительное течение, болезнь может длиться до двух недель, при этом температура отличается скачкообразным течением.

Тонзилофаренгит

Отличается выраженными симптомами поражения именно ротовой полости и глотки, остальные проявления выражены слабо. Миндалины и шейные лимфоузлы заметно укрупняются в размере, на поверхности первых виден белый налет. В этом случае говорят об объединенном действии вирусов и бактерий. У ребенка после 7 лет часто отмечается боль при глотании.

Лимфаденит мезентеральный

Возникает в большинстве случаев аденовирусного поражения. При этом заболевании наиболее часто появляется проблема болей в животе, которые отличаются острым течением, напоминающим симптомы аппендицита или других патологических изменений. Ребенок может жаловаться на регулярные приступы боли, локализующиеся в пупковой области или под ложечкой.

Состояние усугубляется симптоматической рвотой, позывы которой не приносят видимого облегчения, осмотр больного ребенка выявляет признаки брюшинного поражения. При лабораторном исследовании анализов не обнаруживаются отклонения от нормы. Если назначают операцию, то внутри выявляются увеличенные лимфоузлы в области кишечника.

Катар

Клиническая картина проявляется в повышении показателей температуры, отмечаются симптомы интоксикации (слабость, сонливость, потеря аппетита, насморк, бронхит, трахеит, увеличение лимфоузлов). Характерен сухой кашель без отхождения мокроты, чувство мучительного раздражения в глотке. При таких симптомах следует внимательно отнестись к состоянию больного, так как может возникнуть ложный круп, который потребует срочной госпитализации.

Кератоконъюнктивит

Тяжелое заболевание, объединяющее в себе патологические изменения глазной роговицы и слизистой оболочки века, в совместном проявлении встречается редко. Отмечается внезапным проявлением, характеризуется лихорадочным состоянием и сильной головной болью. Больной ребенок боится света, который вызывает неприятную боль в глазах. Перед глазами кружатся беловатые точки, вызывающие ухудшение зрения. В случае соответствующего лечения болезнь проходит в течение месяца.

Аденовирусная инфекция: пути передачи

Науке известно 62 вида аденовирусов, 49 из них имеют общий антиген. Всего выделено 7 подгрупп: A, B, C, D, E, F, G. Однако все они оказывают патологическое влияние на слизистые оболочки человека.

Заболевание может протекать в различных формах:

• Вирусы из подгруппы В и Е вызывают яркие симптомы, болезнь манифестирует остро.

• Вирусы подгруппы С и В вызывают заболевание, которое протекает скрыто. У человека часто развивается хроническое воспаление миндалин, аденоидов и пр.

• Вирусы подгруппы F вызывают кишечное расстройство.

• Вирусы подгруппы В способны спровоцировать конъюнктивит.

• Вирусы подгруппы В2 оказывают патологическое влияние на печень и органы мочевыделительной системы.

Аденовирусная инфекция является одним из множественных вариантов ОРВИ, поэтому заболевание всегда сопровождаются симптомами, напоминающими грипп. У заразившегося повышается температура тела, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляется дискомфорт в горле, развивается ринит и пр. Однако есть и отличительные черты, которые присущи именно аденовирусной инфекции.

Обнаружены эти вирусы были микробиологом У. Роу в 1953 году. Их выделили из миндалин и аденоидов больных детей. В дальнейшем их изучением занялись американские ученые. Они обнаружили такие вирусы в лимфатических узлах, в слизистой оболочке дыхательных путей, в органах зрения. В 1962 году были установлено, что некоторые серотипы аденовирусов способны стать причиной развития раковых опухолей.

Распространителем инфекции является больной человек, либо носитель вирусов. У носителей симптомов болезни уже нет, так как они находятся на стадии восстановления. Однако аденовирусы способны сохранять контагиозность в течение 50 дней и даже дольше. Также есть предположение, что некоторые животные могут заражать людей аденовирусной инфекцией. Однако исследования по этому поводу еще не завершились.

Есть 2 пути распространения вирусной инфекции:

• Воздушно-капельный путь. Патогенная флора выделяется во внешнюю среду с мокротой и слизью, когда больной человек разговаривает, либо кашляет. Чтобы свести к минимуму риск заражения, необходимо соблюдать правила гигиены. Если в квартире проживает больной человек, то в ней необходимо регулярно проводить влажную уборку.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Фекально-оральный путь передачи. Вирус может передаваться таким способом еще на протяжении 1,5 месяцев после обнаружения у больного первых симптомов инфекции. Чаще всего такие вирусы провоцируют развитие кишечных расстройств.

Уничтожить вирус можно несколькими способами. Погибает патогенная флора при оказании на нее воздействия высокими температурами. Вирусы теряют свою жизненную активность при температуре в +50 °C. Боятся они хлора и ультрафиолета.

После заражения до момента появления первых симптомов может пройти 2-12 дней. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет неделю. Чаще всего от заболевания страдают дети в возрасте от полугода до 5 лет. До 6 месяцев младенцы имеют врожденный иммунитет, который они получают от матери. После 5 лет у детей развиваются собственные механизмы защиты от инфекции.

Массовые вспышки болезни наблюдаются редко. Однако вирус легко распространяется в детских коллективах. Вирусы способны передаваться водным путем, поэтому заражение часто происходит во время купания в бассейнах. Это случается при условии, что их некачественно дезинфицируют. Таким образом люди часто заражаются аденовирусами, которые провоцируют конъюнктивит.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденовирусная инфекция у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденовирусной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Виды клинического протекания инфекции

• Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Сопровождается высокой температурой и острым воспалением верхних дыхательных путей. Продолжительность болезни может составлять до двух недель. Температура при этом может спадать и снова повышаться.
• Тонзиллофарингит. Страдает ротоглотка. Наблюдается боль в горле, увеличение миндалин с наложением белесого налета
• Мезентериальный лимфаденит. Повышена температура. Возникают боли в брюшной области, сопровождающие рвотой.
• Катар верхних дыхательных путей. Является самым распространенным течением заболевания. Температура держится в течение трех дней, провоцируя слабость, сонливость и боль в мышцах. Слизистые дыхательных путей воспалены. Есть признаки трахеобронхита.
• Кератоконъюнктивит. Такая форма заболевания, встречается крайне редко. Представляет собой одновременное поражение конъюнктивы и роговицы. Возникает с сильнейшего озноба и сильной головной боли. Проявляется болезненная чувствительность к свету. Полное выздоровление больного, приходит примерно через месяц после инфицирования.

Аденовирусная инфекция при беременности

При беременности, аденовирус может вызвать присоединение инфекций и появлению осложнений.Сама беременность и роды проходят тяжко. Проявление инфекции, в первом триместре может послужить причиной самопроизвольно выкидыша.У плода могут наблюдаться отклонения различного характера, так как инфекция может проникать через плаценту. Но положительная вероятность исхода велика.Аденовирусная инфекция при беременности лечится в основном стандартными методами.

Лечение

Лечение больных проводиться на дому, где назначается постельный режим, который должен продолжаться на протяжении всей болезни. Исключены все физические нагрузки, должен соблюдаться покой. Питание должно быть сбалансированным. Приветствуются витаминные супы, куриные бульоны, отварное мясо и курица, с добавлением чесночной стружки. Питье должно быть обильным, это может быть горячий чай с лимоном, малиной, смородиной, шиповником, компоты, натуральные соки, кисель, или просто минеральная вода без газов.Температуру до 38 градусов нет необходимости сбивать. Так как это проявление борьбы иммунной системы с вирусами. Для того чтобы облегчить состояние больного, можно на лобовую часть головы прикладывать влажное полотенце.Если проявляется сухой кашель, то можно давать теплое кипяченое молоко с медом или с содой (на кончике ножа) в совокупности с подавляющими кашель препаратами. При мокром кашле, целесообразно употребление препаратов с отхаркивающим действием.При поражении глаз, следует оградить больного от яркого освещения. Глаза следует промывать и делать компрессы из крепкой заварки чая. Также по назначению врача, необходимо использовать специальные глазные капли и мази.Насморк можно облегчить при помощи сосудосуживающих капель, но нужно помнить, что их применение ограничивается пятью днями. Также можно делать промывки при помощи солевого раствора или фурацилина.Если стандартные методы лечения не приносят положительного эффекта, то назначаются антибиотики при аденовирусной инфекции.Местными антибиотиками являются:

• Лизобакт. Может применяться даже при беременности и при грудном вскармливании
• Гексорал. Беременным и кормящим матерям, этот препарат стоит принимать только по назначению врача
• Йокс. Спрей – антисептик
• Стропангин. Спрей для местного применения
• Имудон. Не рекомендуется применять беременным и кормящим матерям

Всю терапию можно дополнять приемом витаминов С, В6, В1-В3, А.

Профилактика

• В профилактических целях, за две недели до вспышки эпидемии следует применять препараты повышающие иммунитет организма.
• Выходя на улицу, а особенно в общественные места нужно смазывать носовые пазухи Оксолиновой мазью.
• Следует избегать прямого контакта с людьми, имеющими признаки заболевания.
• Часто мыть руки, так как именно на них скапливается большое количество болезнетворных бактерий, которые могут подкосить иммунную систему организма.
• Одеваться в соответствии с погодными условиями.
• В пик вспышки эпидемии, не нужно пренебрегать защитными масками.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

2018-02-06T14:38:14+00:00

Диагностика

Различить аденовирусную инфекцию от других ОРЗ только по клиническим симптомам трудно, особенно в начале заболевания.

Для постановки диагноза нужно собрать подробный анамнез (жалобы ребенка, инфекции, которыми ребенок недавно болел, контакт с больным, вспышки инфекций в коллективе).

При осмотре ребенок бледный, лимфатические узлы при пальпации приобретают плотную консистенцию, их конгломераты спаяны с окружающим тканями. В горле покраснение, гнойная слизь на задней стенке глотки.

Характерным признаком болезни является увеличение печенки и селезенки (гепатолиенальный синдром). Его можно определить с помощью УЗИ органов брюшной полости.

Важно! Больного ребенка должен проконсультировать офтальмолог для оценки состояния пораженных глаз. В редких случаях, связанных со слабостью иммунной защиты, на коже выступает экзантема в виде пятен.. Лабораторная диагностика включает общий и специфический анализы крови

В крови будет повышение лимфоцитов и СОЭ. В биохимическом анализе диспротеинемия (дисбаланс белка и наличие С-реактивного протеина)

Лабораторная диагностика включает общий и специфический анализы крови. В крови будет повышение лимфоцитов и СОЭ. В биохимическом анализе диспротеинемия (дисбаланс белка и наличие С-реактивного протеина).

Для выявления инфекционного возбудителя используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция) с групповым антигеном из мазков:

• слизистой оболочки носа,
• задней стенки носоглотки,
• конъюнктивы.

Что говорит Комаровский

По мнению врача, аденовирусная инфекция ничем не тяжелее любой другой болезни из группы ОРЗ. Как бы родители не оберегали свои детей, контакт с возбудителем неизбежен. Но дальнейший прогноз зависит только от тактики родителей.

Одноразовые маски или целая купа медикаментов не спасет от простуды. Поскольку вирус не может жить на открытом воздухе, главная задача создать неблагоприятные условия для развития инфекции (для этого необходимо проветривать комнату и заниматься влажной уборкой).

Больные дети в это время должны пить много теплых и любимых напитков. Ни в коем случае не стоит заставлять кушать ребенка. Таким образом, выздоровление наступит гораздо быстрее и с минимальным риском осложнений.

О лечении заболевания читайте в этой статье: Если диагностирована аденовирусная инфекция у детей: лечение медикаментами и народными средствами

Что провоцирует / Причины Аденовирусной инфекции у детей:

Существует 41 известный серотип аденовируса человека. В вирусных частичках содержится ДНК, диаметр составляет 70-90 нм. Вирусы устойчивы во внешней среде. В вирионе имеется три антигена: А-антиген — группоспецифический, общий для всех аденовирусов человека; В-антиген — носитель токсических свойств, и С-антиген, характеризующий типоспецифичность вируса.

Аденовирусы хорошо размножаются в первичных и перевиваемых культурах клеток различного происхождения. Первые признаки пораже­ния клеток отмечаются в ядре и появляются уже через 12 ч после зараже­нии. Вирусы имеют гемагглютинирующую активность.

Лечение

В зависимости от того, как будет проявляться заболевание, курс терапии может отличаться. В основном он в себя включает стандартные группы препаратов.

1. Жаропонижающие средства, например, Нурофен.
2. Сосудосуживающие капли, например, Виброцил или Називин.
3. Солевые растворы для промывания носа, например, Аквамарис.
4. Противокашлевые препараты, часто назначают Амбробене или Лазолван.
5. Иммуномодуляторы, например, Виферон.
6. Если присоединился бактериальный процесс, то назначают антибиотики.

Народные методы

Наши бабушки издавна боролись с вирусами, используя травяные настои и другие способы народной медицины. При аденовирусной инфекции также можно пойти таким путем. Однако, стоит учитывать, что одних только травок будет недостаточно для полного излечения. Поэтому стоит использовать и медикаментозную терапию.

Помните о том, что нельзя заниматься самолечением, так вы можете нанести сильнейший вред здоровью своего ребенка.

К наиболее часто применяемым средствам относят:

• травяные отвары смородины, шалфея, липы или ромашки;
• для полоскания горла используют травяные и соляные ополаскиватели; с этой целью применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба, эвкалипт, морская соль;
• в качестве муколитиков можно использовать теплое молоко с добавлением соды;
• для промывания конъюнктивы чайная заварка или отвар ромашки;
• чтобы избавиться от заложенности носа можно делать промывание морской водой, а для деток старше года — капать носик соком свеклы или морковки, но только свежевыжатым;
• с целью укрепления иммунитета используют клюквенный морс или отвар шиповника.

Лечение

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Госпитализация производится лишь в случае развития осложнений, особенно при аденовирусной инфекции у грудного ребенка.

В острый период заболевания необходимо соблюдение постельного режима

После выздоровления еще в течение недели важно ограничивать физическую активность ребенка

Желательно часто проветривать комнату, увлажнять воздух. Температура в помещении должна быть 18°-20°. Необходимо проводить влажную уборку.

Если ребенок отказывается от еды, кормить насильно его не следует. Главное, чтобы он употреблял больше жидкости в теплом виде (компота, ромашкового чая, молока с медом).

При заболевании детей конъюнктивитом в помещении необходимо создать полумрак. Не следует разрешать смотреть телевизор, играть в компьютерные игры.

Медикаментозное лечение

Оно применяется в основном для облегчения симптомов. Антибиотики при вирусных заболеваниях бесполезны. Их назначают только при возникновении бактериальных осложнений. Специфических противовирусных препаратов против аденовируса не существует.

Препараты иммуноукрепляющего действия (анаферон, арбидол). Их применяют не только для лечения, но и для профилактики вирусных детских заболеваний.

Жаропонижающие средства. Если у ребенка высокая температура (выше 38°) и имеется риск возникновения судорог, используется парацетамол (препарат-анальгетик, который выпускается не только в виде таблеток, но также в виде свечей и сиропов). Можно использовать ибупрофен или его аналог нурофен, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Предупреждение: Используя препараты, необходимо соблюдать дозировку, указанную в инструкции и назначенную врачом, иначе возникнут побочные действия (нарушение функции почек, печени, нервной и пищеварительной системы).

Лекарства от кашля. Их нельзя без назначения врача давать детям, так как прекращение выведения мокроты приведет к воспалению легких и переходу заболевания в хроническую форму. Если у ребенка сухой кашель, то назначаются такие средства, как бромгексин или АЦЦ, способствующие разжижению мокроты.

При влажном кашле давать ребенку такие средства запрещается, так как они только усилят его. В этом случае назначаются лекарства отхаркивающего действия для выведения мокроты, такие как мукалтин и его аналоги (пертусин, доктор Мом, геделикс).

Глазные препараты. При конъюнктивите глаза периодически очищают с помощью раствора фурацилина. Используется противовирусная оксолиновая мазь (ее закладывают за нижнее веко), а также капли офтальмоферон.

Средства от насморка. Для очищения нос промывают соленой водой или физиологическим раствором. При промывании носа маленьким детям рекомендуется использовать пипетку и приспособление для отсасывания слизи. Для снятия отека слизистой и облегчения носового дыхания назначаются сосудосуживающие капли (отривин, називин). Ими пользуются не больше 5 дней, так как может наступить привыкание к препарату.

Для полоскания горла используют раствор соды, настои ромашки, календулы или готовые антисептические средства (фурацилин, мирамистин).

Витамины. Их назначают в качестве средств общеукрепляющего действия.

Народные средства

Допустимо давать ребенку в качестве потогонных средств чай с малиной или медом.

При сухом кашле рекомендуется поить теплой щелочной минеральной водой без газа («Боржоми», например). Ее можно пить в виде смеси с теплым молоком.

Чтобы ребенку было легче откашлять мокроту, можно делать содовые ингаляции. Для закапывания в нос и устранения воспаления слизистой используются свекольный или морковный сок.