Дозировка и инструкция по применению
«Серрата» (таблетки) назначается только внутрь. В сутки данный препарат следует принимать в количестве 30 мг, то есть по 1 таблетке три раза.
Употребление пищи никак не влияет на абсорбцию и эффективность лекарственного средства. Таблетку «Серрата» необходимо проглатывать целиком. Ее ни в коем случае нельзя разжевывать, так как при этом повредится ее кишечнорастворимая оболочка. Запивать медикамент следует обычной водой.
Различные виды заболевания, а также степень их тяжести требуют коррекции суточной дозы лекарства в ту или иную сторону.
Подбирать минимально эффективную дозу и определять продолжительность ее приема должен только лечащий доктор, исходя из конкретной ситуации.
Фармакологчн властивост
Фармакодинаміка.
Серратіопептидаза є протеолітичним ферментом, який виділено з непатогенної кишкової бактерії Serratia E15. Йому властива фібринолітична, протизапальна та протинабрякова активність. Крім зменшення запального процесу, серратіопептидаза послаблює біль внаслідок блокування вивільнення больових амінів із запалених тканин.
Серратіопептидаза зв’язується у співвідношенні 1:1 з альфа-2-макроглобуліном крові, що маскує її антигенність, але зберігає її ферментативну активність. Потім поступово у місці запалення вона переходить в ексудат і відповідно її рівень у крові зменшується.
Серратіопептидаза безпосередньо зменшує дилатацію (розширення) капілярів і контролює їх проникність завдяки гідролізу брадикініну, гістаміну та серотоніну. Також серратіопептидаза блокує інгібітори плазміну, сприяючи таким чином фібринолітичній активності плазміну. Завдяки протеолізу структурних білків мокротиння поліпшує реологічні властивості мокротиння та сприяє його відходженню.
Ферментативна активність препарату у 10 разів вища, ніж у α-хімотрипсину. У вогнищі хронічного запалення серратіопептидаза сприяє зниженню рівня медіаторів запалення поліпептидної природи (брадикінін), фібрин, але не має значного впливу на білки живого організму, такі як альбумін та α- та γ-глобулін.
Препарат добре проникає у місця запалення, лізує некротизовані тканини та продукти їх розпаду, зменшує гіперемію та прискорює проникнення та активність антибіотиків. Препарат зменшує в’язкість слини та виділень із носа, цим самим полегшуючи їх видалення.
Фармакокінетика.
Препарат проходить через шлунок у незміненому вигляді та абсорбується у кишечнику. Препарат не інактивується шлунковим соком. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 1 годину. Серратіопептидаза досягає кровотоку у ферментно активній формі, виводиться також в активній формі з жовчю та у незначній кількості виявляється у сечі.
Показания к применению Серраты и инструкция
Из-за разнообразия свойств и эффектов Серата распространена в нижеперечисленных областях:
- акушерство и гинекология, урология – боли в послеродовом периоде, гематомы в груди,;
- пластическая хирургия – снятие послеоперационных отеков, профилактика отторжения трансплантата;
- оториноларингология – отиты, синуситы и прочие воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- ортопедия и травматология – травмы суставов, растяжения, переломы костей;
- дерматология – острые дерматозы, протекающие с болевым синдромом.
Благодаря медикаменту быстрее рассасываются гематомы, снижается вязкость мокроты. Также Серату прописывают в комплексе с антибиотиками для достижения максимального результата от лечения и улучшения усвоения антибактериальных средств.
Таблетки Серата предназначены для перорального приема, употребляются независимо от приема пищи, запиваются большим количеством воды, не разжевываются, проглатываются целиком.
Обычно лекарство пьют 2 – 3 раза в день по одной драже, но суточная доза не должна превышать 30 мг. При необходимости врач корректирует дозировку.
Иногда медикамент назначается беременным женщинам, если другие препараты не подходят или неэффективны. Однако во время беременности к назначению Сераты прибегают редко – только в случае потенциальной пользы матери, превосходящей над потенциальным вредом плоду.
Случаи передозировки и побочные реакци
В клинической практике передозировка таблетками Серрата наблюдаются редко, при этом могут проявляться преимущественно диспепсические нарушения:
- изменение аппетита;
- дискомфорт в надчревной области;
- тошнота и рвота.
Также возможны кровотечения, появление в мокроте видимой примеси крови в виде прожилок.
Для лечения применяются симптоматические средства.
Возможные нежелательные побочные действия со стороны некоторых систем организма:
- пищеварительные органы: жидкий стул, нарушения аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения и боль в животе;
- органы дыхания: кровотечение из носа, примесь крови в мокроте в виде прожилок, острая эозинофильная пневмония;
- иммунные нарушения;
- у пациентов с предрасположенностью к аллергии могут наблюдаться реакции гиперчувствительности: крапивница, отек Квинке;
- кожные проявления: покраснение кожи, сыпь, зуд.
Составляющие средства
Многие принимают Серату за антибиотик или гормон, однако в состав препарата входит не гормональное или антибактериальное вещество, а фермент – серратиопептидаза. Серрапептаза (второе название активной субстанции) способна расщеплять сложные белковые соединения – двухкомпонентные белки, которых у здорового человека не наблюдается (кровяные сгустки, слизистые выделения).
Вспомогательные компоненты таблетированной формы:
- натриевая соль карбоксимителированного крахмала;
- безводная лактоза;
- углекислый магний;
- кукурузный крахмал;
- соль магния и стеариновой кислоты.
Серата – таблетки с кишечнорастворимым покрытием, двояковыпуклые, отпускаются строго по рецепту врача. В одной пачке содержится 10, 30, 100 штук и инструкция по применению. Медикамент следует держать подальше от детей при температуре воздуха не выше 25 градусов.
Механизм действия
Серратиопептидаза влияет на капиллярные микрососуды, устраняя их дилатацию (расширение вследствие расслабления) и нормализует проницаемость сосудистой стенки уменьшая влияние медиаторов воспаления: брадикинина, гистамина и серотонина. Это достигается путем гидролиза указанных субстанций. В дополнение к этому серратиопептидаза уменьшает влияние ингибиторов плазмина, увеличивая его фибринолитическое действие.
Вследствие расщепления структурных молекул снижается густота и повышается текучесть мокроты и других патологических секретов и облегчается их выведение.
Способ применения и дозировка
Таблетки Серрата принимаются независимо от еды. Проглатывать их нужно не разжевывая и не держа долго во рту. Запивать таблетки нужно большим количеством воды, чтобы они не прилипли к пищеводу.
Больным назначается прием 1 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения рекомендуется до 14 дней. При необходимости лечение может быть продолжено после проведения обследования лечащим врачом.
Лекарство имеет такие побочные действия:
- Внутренние кровотечения при значительной передозировке. Как правило, страдает желудочно-кишечный тракт. Часто кровотечения возникают в носовых ходах.
- Боли в животе. Довольно часто они сопровождаются тошнотой и рвотой. Редко наблюдается диарея.
- Высыпания на коже. Сыпь носит местный характер, возникает на отдельных частях тела.
- Снижение аппетита, возникновение сухости во рту или повышенного слюноотделения.
Фармакологический профиль
Серата – эффективное энзимное средство широкого спектра действия, обладающее множеством полезных свойств:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- антиоксидантные;
- противоотечные;
- фибринолитические (тромболитик).
Благодаря серратиопептидазе лекарство отличается протеолизом – фермент расщепляет брадикинин, фибрин и прочие посредники воспалительного патогенеза. Лекарство воздействует как диуретик, способствует разжижению крови, улучшению кровообращения, в том числе – в почках. Более того, серрапептаза препятствует расширению капилляров и их проницаемости, поэтому предотвращается воспаление и купируются аллергические реакции.
Так как таблетки заключены в кишечнорастворимую капсулу, то абсорбция происходит не в желудке, а кишечнике. Наиболее высокое содержание главной фармацевтической субстанции в кровяной сыворотке визуализируется через 60 минут после приема. Серата выделяется с мочой в небольшом количестве.
Показания к применению
Благодаря разностороннему действию лекарственное средство «Серрата», цена которого указана ниже, назначают при лечении различных заболеваний в совершенно разных областях медицины:
- В хирургической практике и травматологии данный медикамент используют при переломах, вывихах, растяжениях связок и других травмах. Помимо этого, его нередко назначают при отеках, в том числе послеоперационных. Также таблетки принимают люди с целью профилактики вероятного отторжения трансплантата.
- В отоларингологической практике препарат «Серрата», отзывы о котором носят положительный характер, назначают при отитах, синуситах и других воспалительных процессах (в том числе ВДП), которые проявляются затрудненным отделением мокроты и увеличенным слизеобразованием, а также с целью улучшения абсорбции антибиотических средств.
- В пластической хирургии таблетки «Серрата» применяют для увеличения микроциркуляции с целью профилактики вероятного отторжения трансплантата, а также для уменьшения отечности после проведенной операции.
- В дерматологии этот медикамент рекомендуют при наличии острых дерматозов, которые протекают с болевым синдромом.
- В гинекологии рассматриваемое лекарство используют с целью ликвидации отечности молочных желез из-за различных заболеваний. Также это средство назначают для ускоренного процесса рассасывания гематом, в том числе при мастите.
Аналоги препарата
Лекарство производится индийской компанией Kusum Healthcare. Препарат не имеет российской регистрации. Варианты российского производства также отсутствуют. Доступен на Украине. Таблетки по 10 мг выпускаются в блистерах на 30 и 150 ячеек.
Средние цены:
- 60 гривен или 134 рубля за упаковку из 30 таблеток;
- 260 гривен или 581 рубль за упаковку из 150 таблеток.
Заменители лекарства можно разделить на 2 условные категории — препараты для реализации в аптечной сети и биологически активные добавки. Последние не имеют должной сертификации, приобретаются в онлайн-магазинах.
Аптечные зарубежные аналоги препарата:
- Серокс, производимый индийской компанией Micro Labs. Упаковки по 10 и 30 таблеток. Более доступный вариант серратиопептидазы может быть рекомендован в начале терапии. Хорошо подходит для оценки переносимости.
- Фламидез-С, выпускаемый украинским филиалом компании Organosyn Healthcare. Позволяет заменить при необходимости другие варианты серратиопептидазы для удобства приема.
Не рекомендуются к применению многочисленные варианты БАДов серратиопептидазы. Причина — отсутствие надлежащего контроля за качеством продукции. Такие препараты опасны развитием нежелательных реакций.
Основным представителем протеолитических ферментов, которые выпускают в России, является кристаллический Трипсин. Главной сферой применения является хирургия. Трипсин используется для облегчения отделения гноя и отторжения некротизированных элементов ран.
Список показаний и противопоказаний аналогичен таковому у серратиопептидазы. Недостатком Трипсина является высокая частота развития аллергических реакций.
Протеолитические ферменты представляют собой вспомогательные лекарства, никогда не применяющиеся изолированно. Это происходит по 2 причинам:
- Заболевания, которые лечат при помощи данных лекарств, требуют комплексной терапии.
- Несмотря на умеренную антигистаминную активность, фармакологические свойства подобных веществ повышают риск развития аллергических реакций. Целесообразно одновременное назначение противоаллергических препаратов 2 и 3 поколений.
Серратиопептидаза — относительно новый препарат. Невозможно предугадать его появление на российском рынке. Для украинской медицинской практики характерен большой объем авторских работ по всем направлениям медицины.
Тем не менее препарату Серрата посвящена единственная работа, имеющаяся в свободном доступе. Авторы — врачи Украинской медицинской стоматологической академии г. Полтавы.
Это позволит правильно оценить свойства Серраты, после чего можно сравнивать препарат и более дешевые его аналоги.
Фармакологический профиль
Серратиопептидаза — энзим непатогенного микроорганизма Serratia с протеолитической активностью в 10 раз превышающей химотрипсин. Энзим вызывает растворение фибрина, уменьшает воспаление и отечность. Также он снижает болезненность в воспалительном очаге.
Фермент всасывается в просвете кишечника. Он не разрушается желудочным соком и не проявляет антигенности за счет частичного связывания кровяными белками. Серратиопептидаза находится в сосудистом русле в активном состоянии, выводится из организма через печень и желчные пути и может выявляться в моче.
В зоне воспалительного очага фермент проходит в экссудат, способствуя снижению активности воспалительных медиаторов, не проявляя активности в отношение иммуноглобулинов и других белков. Там же энзим растворяет участки омертвления ткани и увеличивает прохождения антибиотиков. Он снижает вязкость патологических и нормальных выделений, улучшая их экскрецию.
Особливост застосування
Оскільки препарат впливає на систему згортання крові, його слід з обережністю застосовувати при наступних станах:
загроза кровотечі;
порушення часу згортання крові;
прийом антикоагулянтів;
тяжкі захворювання печінки;
тяжкі захворювання нирок.
Допоміжні речовини.
Препарат містить лактозу, тому його не слід застосовувати пацієнтам із рідкісними спадковими захворюваннями, такими як непереносимість галактози, недостатність лактази Лаппа або мальабсорбція глюкози-галактози.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Застосування препарату у період вагітності або годування груддю не рекомендується через відсутність клінічних даних.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Не впливає.
Область использования и противопоказания
Таблетки Серрата находят широкое применение в комплексной медикаментозной терапии травматических и воспалительных патологических процессов разной локализации:
- травматология и ортопедия: травмы суставов, растяжения связок и сухожилий, разрывы тканей, переломы костей;
- хирургическая практика: отеки в эстетической хирургии;
- болезни органов дыхательной системы, сопровождающиеся образованием мокроты для облегчения ее отхождения;
- воспалительные процессы ЛОР-органов: синуситы – для разжижения патологического секрета в придаточных пазухах и улучшения его выведения;
- в гинекологии при патологических процессах в области женских половых органов, молочных желез: гематомы, явления застоя в молочной железе;
- кожные болезни — лечение острых воспалительных дерматозов.
Противопоказания для назначения:
- высокая индивидуальная чувствительность к ферменту серратиопептидазе или вспомогательным веществам;
- гемофилия, тромбоцитопения и другие нарушения свертывающей системы крови;
- беременность и детский возраст (из-за недостаточных клинических данных о результатах применения на данной категории пациентов).
Особого внимания требует оценка пользы и рисков использования средства для лечения пациентов с тяжелой почечной и печеночной патологией, во время терапии антикоагулянтами, при высокой вероятности развития кровотечений и увеличении времени свертывания крови. Это связано со способностью серратиопептидазы изменять работу свертывающей системы крови.
Также нужно избегать приема лекарства пациентам с врожденными нарушениями обмена некоторых углеводов: при низкой активности лактазы, мальабсорбции или непереносимости галактозы.
Серрата как принимать правильно
Сколько принимать и длительность приема определяет лечащий врач. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к побочным явлениям, передозировке или осложнениям основного заболевания. Серрату нужно пить сразу же после еды, не разжевывая и запивая стаканом чистой воды комнатной температуры.
Дозировка и курс лечения препаратом Серрата при различных заболеваниях
Заболевание |
Воспаление яичников |
Спайки |
Мастопатия |
Фиброаденома |
Простатит |
Гайморит |
Бронхит |
Доза, курс лечения |
1 таблетка 2-3 раза в день, 10-14 дней |
1 таблетка 3 раза в день, 1-2 месяца |
1 таблетка 3 раза в день, 10-14 дней |
1 таблетка 3 раза в день, 3 месяца и больше |
1 таблетка 2-3 раза в день, 2-3 месяца |
1 таблетка 3 раза в день, до 2 недель |
1 таблетка 1-2 раза в день, 5-7 дней |
Автор статьи
Гончар Анна Ивановна
Врач-терапевт
стаж 12лет
«Лекарственное средство Серрата — это универсальный препарат, который комплексно воздействует на воспалительный очаг. Медикамент не оказывает побочных эффектов и хорошо переносится организмом. Серрату можно назначать даже детям. Приобретать это лекарство лучше всего в интернет-аптеке, поскольку здесь цена на Серрату намного дешевле, чем в обычных аптечных сетях. Будьте здоровы!»
Препарат, представленный в статье
Дозировка 10 мг Количество в упаковке 150 Производитель Кусум Хелтхкер ПВТ ЛТД, Індiя Тип упаковки стрип
Взаимодействие
Доказано усиление действия антикоагулянтов при их сочетаемом приеме с серратиопептидазой. В случае необходимости совместной терапии с применением этих лекарственных средств, пациент должен находиться под наблюдением опытного медицинского персонала, который, при надобности, сможет откорректировать дозу антикоагулянта.
>Условия продажи
Лекарственное средство Серрата отпускается по рецепту.
>Условия хранения
Температура хранения не должна превышать 25 °С.
>Срок годности
24 месяца.
Препарат Серрата оказывает влияние на свертываемость крови, в связи с чем, его следует применять с особой осторожностью при терапии антикоагулянтами, предрасположенности пациента к кровотечениям, патологиях свертывания крови. Также, проявлять осторожность необходимо при приеме серратиопептидазы пациентами с болезненными состояниями печени и почек
Также, проявлять осторожность необходимо при приеме серратиопептидазы пациентами с болезненными состояниями печени и почек. >Аналоги Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
>Аналоги Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Среди аналогов Серраты, самыми известными являются Фибриназа и Мовиназа.
>Детям
Не стоит назначать Серрату до 18 лет, так как ее действие на детский организм до конца не изучено.
>При беременности (и лактации)
В периоды лактации и беременности, возможно назначение Серраты только в крайних случаях.
Противопоказания и меры предосторожности
Не рекомендуется проводить лечение при:
- Повышенной восприимчивости организма к серратиопептидазе, а также иным составляющим
- Склонности к открытию кровотечений
- Патологиях свертываемости крови.
С осмотрительностью должен осуществлять прием ЛС при нарушении работы печени и почечной системы.
Стоит отметить, что возможно назначение лекарства беременным и кормящим женщинам после оценки ожидаемого лечебного эффекта и возможных рисков для ребенка.
Нет данных о безопасности использования препарата при лечении детей, Серрата назначается лишь по жизненным показаниям.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
В случае одновременного использования прямых и непрямых средств-антикоагулянтов может наблюдаться усиление их действия. При необходимости проведения комбинированной терапии данными средствами рекомендуется скорректировать дозы препаратов-антикоагулянтов, больной должен пребывать под врачебным контролем.
Источники
- https://tyubik.net/tabletki/431-dlya-chego-naznachayut-tabletki-serrata.html
- http://fb.ru/article/216786/serrata-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-otzyivyi
- https://bestabletki.ru/movinaza.html
- http://fb.ru/article/216255/tabletki-serrata-instruktsiya-po-primeneniyu-serrata-otzyivyi
- https://drugs.medelement.com/drug/%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU
- http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-ot-kashlja/serrata-instrukcija-po-primeneniju/
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, выделенным из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15. Ему свойственна фибринолитическая, противовоспалительное и противоотечное активность. Кроме уменьшения воспалительного процесса, серратиопептидаза ослабляет боль вследствие блокирования высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей.
Серратиопептидаза связывается в соотношении 1: 1 с α-2-макроглобулина крови, маскирует ее антигенность, но сохраняет ее ферментативную активность. Затем постепенно в месте воспаления она переходит в экссудат и соответственно ее уровень в крови уменьшается. Серратиопептидаза непосредственно уменьшает дилатацию (расширение) капилляров и контролирует их проницаемость благодаря гидролизу брадикинина, гистамина и серотонина. Также серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя таким образом фибринолитической активности плазмина. Благодаря протеолизу структурных белков мокроты улучшает реологические свойства мокроты и способствует его отхождению.
Ферментативная активность препарата в 10 раз выше, чем в α-химотрипсина. В очаге хронического воспаления серратиопептидаза способствует снижению уровня медиаторов воспаления полипептидной природы (брадикинин), фибрин, но не оказывает значительного влияния на белки живого организма, такие как альбумин и α- и γ-глобулин.
Препарат хорошо проникает в места воспаления, лизирует некротизированные ткани и продукты их распада, уменьшает гиперемию и ускоряет проникновение и активность антибиотиков. Препарат уменьшает вязкость слюны и выделений из носа, тем самым облегчая их удаление.
Фармакокинетика
Препарат проходит через желудок в неизмененном виде и растворяется в кишечнике. Препарат инактивируется желудочным соком. Самая высокая концентрация в плазме крови достигается через 1:00. Серратиопептидаза достигает кровотока в ферментно активной форме, выводится также в активной форме с желчью и в незначительном количестве обнаруживается в моче.
Серрата что лечит данный препарат
Лечение ферментным препаратом Серрата назначают:
- в дерматологии (от прыщей, акне, рубцов);
- в офтальмологии (при застойных явлениях в сосудах сетчатки);
- в стоматологии (от зубной боли, при травмах челюстей);
- от головной боли (при застойных явлениях в сосудах головного мозга);
- от отеков;
- от синяков;
- от суставов и их патологии;
- при артрозе;
- при болях в суставах;
- когда воспаляются и отекают лимфоузлы.
Серрата имеет множество показаний, но при конкретном заболевании всегда нужно советоваться со своим лечащим врачом, стоит ли принимать это лекарство и не навредит ли оно вам. Также врач поможет вам подобрать правильную дозировку и длительность лечения.
Серрата для похудения
Препарат Серрата снимает отеки и действует как мочегонное. Масса тела теряется за счет воды, которая выходит из организма, а не за счет жировых отложений. Поэтому для похудения лекарственное средство Серрата использовать не рекомендуется.
Серрата при бронхите
Лекарство Серрата разжижает вязкую мокроту, которую больной бронхитом не может откашлять. Жидкая мокрота хорошо выходит из легких и освобождает дыхательные пути для нормального потока воздуха. Также Серрата от кашля помогает, благодаря снятию отеков и воспаления бронхов. Этот медикамент назначают чаще при обструктивном и хроническом бронхите как у детей, так и у взрослых.