Показания к применению
От чего помогает Сермион? Кому прописывают? Таблетки и уколы назначают взрослым при:
- хронических и острых сосудистых и метаболических нарушениях (функциональных и органических артериопатиях конечностей, синдромах, которые проявились в результате нарушения периферического кровотока, а также болезни Рейно);
- хронических и острых церебральных сосудистых и метаболических нарушениях (произошедших вследствие артериальной гипертензии, атеросклероза, эмболии или тромбоза сосудов головного мозга, включая сосудистую деменцию, острое транзиторное нарушение кровообращения мозга, а также головную боль, которая вызвана вазоспазмом);
- как дополнительное средство во время лечения гипертонического криза.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки по 5 мг: выпуклые круглые таблетки с оранжевой оболочкой в блистерах по 15 шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
- Таблетки Сермион по 10мг: выпуклые круглые таблетки с белой оболочкой в блистерах по 25 шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
- Таблетки по 30 мг: двояковыпуклые круглые таблетки с желтой оболочкой в блистерах по 15шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
- Лиофилизат для приготовления инъекционных растворов содержится в стеклянных бесцветных флаконах. Также в комплекте идут ампулы с растворителем. В одной картонной пачке содержится 4 флакона лиофилизата и 4 ампулы с растворителем.
Состав 1 таблетки: действующее вещество: ницерголин – 5, 10 или 30 мг.
Состав 1 флакона лиофилизата: действующее вещество: ницерголин – 4 мг и вспомогательные компоненты: винная кислота – 1,04 мг, моногидрат лактозы – 40 мг. Растворитель: хлорид бензалкония – 0,2 мг, хлорид натрия – 34 мг, вода для инъекций – в количестве до 4 мл.
Показания
Применение Сермиона показано при заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, при глаукоме. Показанием к применению препарата также служат нарушения гомеостаза при острых и хронических нарушениях метаболизма, которые развились вследствие церебрального атеросклероза, повышения артериального давления, вазоспазма, окклюзии мозговых сосудов. Острые и хронические нарушения метаболических процессов в периферических тканях, возникших вследствие нарушения проходимости сосудов при артериопатиях, синдроме и болезни Рейно, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей также являются показанием для назначения препарата Сермион.
Противопоказания
Имеются общие для всех фармакологических форм противопоказания для применения препарата. Сермион не следует назначать в следующих случаях:
гиперчувствительности к основному действующему веществу либо одному из компонентов;
при острых кровотечениях любой локализации;
в остром периоде инфаркта миокарда;
при склонности к ортостатической гипотензии;
в случае выраженной брадикардии.
К тому же, таблетки Сермиона, покрытые оболочкой, не следует принимать при дефиците сахарозы, непереносимости фруктозы и глюкозогалактозной мальабсорбции. Лекарство не используют в период беременности и кормления грудью. Препарат Сермион не рекомендуется назначать детям до восемнадцати лет.
Побочное действие
При применении препарата Сермион возможны побочные эффекты:
головокружение;
гипотонический криз;
дискомфорт в животе, расстройства стула;
гипертермия;
бессонница либо сонливость.
В отдельных случаях при приёме Сермиона независимо от доз препарата и длительности его использования в крови может повыситься содержание мочевой кислоты.
Передозировка
При передозировке препарата Сермион может развиться выраженная артериальная гипотония, которая в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Сермион усиливает эффект гипотензивных препаратов. Его действие усиливается цитохромом CYP450 2D6, поэтому он может взаимодействовать с препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента.
Особые указания и меры предосторожности
В начале терапии Сермионом после инфузии препарата пациенту следует некоторое время находиться в горизонтальном состоянии.
Инструкция по применению Сермион (способ и дозировка)
Таблетки
Таблетки назначают внутрь по 5-10 мг 3 раза/сут или по 30 мг 2 раза/сут, через равные интервалы времени.
- При сосудистой деменции назначают по 30 мг 2 раза/сут. При этом больному рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения лечения каждые 6 месяцев.
- При сосудистых когнитивных нарушениях, хронических нарушениях мозгового кровообращения, постинсультных состояниях препарат назначают по 10 мг 3 раза/сут. Терапевтический эффект развивается постепенно, и курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев.
- При нарушениях периферического кровообращения препарат назначают по 10 мг 3 раза/сут на протяжении длительного времени.
При ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, острых нарушениях мозгового кровообращения, эмболии и тромбозе церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения предпочтительно начинать курс терапии с парентерального введения ницерголина. Далее продолжить прием препарата внутрь.
У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется применять средство в более низких терапевтических дозах.
Лиофилизат
Сермион в виде лиофилизата назначают в/м, в/в или в/а. При в/м введении рекомендуемая доза — по 2-4 мг (2-4 мл) 2 раза/сут. При в/в: медленная инфузия в дозе 4-8 мг в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5-10% раствора декстрозы. Препарат в этой дозе можно вводить несколько раз в день.
В/а: 4 мг в 10 мл 0.9% раствора натрия хлорида; препарат вводят в течение 2 мин.
Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления.
Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.
У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.
Перечень дешёвых российских препаратов
Многие пациенты настороженно относятся к препаратам российского производства, даже когда их выписывает врач. Иногда они даже специально просят, чтобы им выписали какой-либо зарубежный аналог, в надежде, что тот окажется наиболее эффективным. Это не всегда соответствует истине.
Многие российские фармакологические компании выпускают достойные недорогие аналоги дорогих импортных лекарств.
В случае с препаратом Сермион, его российскими аналогами с доступными ценами являются:
- Ницерголин;
- Вазобрал;
- Ницерголин-Ферейн .
Инъекционная форма выпуска всегда будет дороже таблеток, это связано с тем, что при лечении уколами потребуется гораздо более короткий курс лечения.
Побочные эффекты
Как правило, побочные реакции проявляются в легкой или умеренной степени.
Может происходить снижение АД, (особенно после парентерального введения), возникать ощущение жара, головокружение, может появляться чувство сонливости или бессонница, возможна диспепсия, высыпания на коже.
При приеме Сермиона может повыситься концентрация мочевой кислоты в крови, при этом независимо как от дозы, так и от длительности терапии.
Передозировка
Симптомами передозировки может являться выраженное снижение АД. Которое постепенно проходит. Как правило, специальной терапии не требуется, пациент должен провести какое- то время, приняв горизонтальное положение.
В случае резкого нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца необходимо введение симпатомиметических препаратов при постоянном контроле АД.
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Таблетки реализуются в упаковке по 30 или 50 шт. Лиофилизат для инъекционного раствора реализуется в стеклянных флаконах по 4 шт. в упаковке. В комплекте идет растворитель.
Таблетки | 1 табл. |
Ницерголин | 5 мг |
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия карбоксиметилцеллюлоза. | |
Состав сахарной оболочки: сахароза, тальк, смола акации, смола сандарака, магния карбонат, титана диоксид (E171), канифоль, воск карнаубский, сансет желтый (E110). |
Лиофилизат | 1 фл. |
Ницерголин | 4 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, винная кислота. | |
Растворитель: натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода д/и. |
Аналоги
Вместо Сермиона можно применять следующие препараты:
- Ницерголин является полным аналогом Сермиона. Выпускается лекарство нескольким компаниями. В продаже медикамент бывает в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Беременным пациенткам лекарство можно прописывать только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Ницерголин нельзя детям и женщинам, кормящим грудью.
- Ницерголин — отечественный препарат, который представляет собой полный аналог Сермиона. Производится он в виде лиофилизата, из которого делают раствор для парентерального введения. Медикамент можно прописывать только совершеннолетним пациентам, в том числе и женщинам в положении. Инъекции препарата несовместимы с грудным вскармливанием.
- Винпоцетин-Акос производится ОАО «Синтез» Россия. Препарат улучшает циркуляцию крови в головном мозге. Выпускается он в концентрате, из которого делают раствор для внутривенного введения и таблетках. Винпоцетин-Акос можно выписывать только лицам старше 18 лет, кроме женщин в положении и кормящих грудью.
- Кавинтон форте — венгерский препарат, который является заменителем Сермиона по терапевтической группе. Выпускается он в таблетках, которые нельзя детям, беременным и кормящим.