Фармакодинамика и фармакокинетика
Эти свечи способствуют сужению сосудов, тормозят выход медиаторов воспаления, уменьшают процессы экссудации. В результате уменьшается интерстициальный отек, инфильтрация кожи, подкожной клетчатки.Суппозитории обладают выраженным противовоспалительным и гемостатическим эффектом.При лечении геморроя свечи релиф эффективно справляются с проявлениями и осложнениями этого заболевания.
К основным фармакологическим эффектам релиф адванс относятся:
- Местноанестезирующее действие. Бензокаин угнетает проведение болевых импульсов по окончаниям чувствительных нервов. Это способствует уменьшению дискомфорта, неприятных ощущений.
- Ранозаживляющее, иммуномодулирующее действие.
- Профилактирование застоя крови в геморроидальных венах.
- Масло какао, которое является одним из ингредиентов этих свечей, препятствует варикозным изменения сосудистой стенки, стимулирует регенерацию клеток.
Эти суппозитории можно использовать не только для лечения, но и для профилактики геморроя.
Суппозитории релиф ультра оказывают следующие воздействия:
Ректальные суппозитории
- Десенсибилизирующее.
- Противозудное.
- Регенерирующее.
- Противовоспалительное.
- Кровеостанавливающее.
Основной их компонент (гидрокортизон) подавляет функцию макрофагов и лейкоцитов, это уменьшает их проникновения к участку воспаления. Область инфильтрации постепенно сокращается, снижается проницаемость капилляров, образование коллагена. Также гидрокортизон оказывает выраженный вазоконстрикторный эффект, что снижает прилив крови к геморроидальным узлам и способствует их спадению.
Применение свечей при обострении геморрое: релиф адванс или ультра позволяет эффективно устранить все проявления этого заболевания. Их использование устраняет кровоточивость, уменьшает зуд, жжение, способствует заживлению микротрещин.
Краткая инструкция по применению при геморрое
В инструкции по применению свечей Релиф Адванс указаны активные компоненты препарата, терапевтическое действие, показания и противопоказания к назначению, симптомы передозировки, а также дан ответ на вопрос, можно ли применять этот препарат при беременности.
Состав и механизм действия
В состав свечей Релиф Адванс входят 2 активных компонента – бензокаин и масло, которое получают из печени акулы. Вспомогательные вещества: масло какао, жир, парабен Е 218, крахмал.
Масло печени акулы содержит природный антибиотик сквален, который обладает активностью в отношении многих патогенных микроорганизмов. Вещество способствует устранению воспалительного процесса, улучшает метаболизм, повышает регенеративные способности тканей, оказывает гемостатическое действие.
Алкоксиглицерол, который содержит масло, активизирует местный иммунитет. Полиненасыщенные жирные кислоты и витамины А и Е повышают эластичность кровеносных сосудов, восстанавливает клеточные мембраны, ускоряют заживление ран, смягчают раздраженные слизистые.
Второй компонент свечей – бензокаин – является местным анестетиком без резорбтивного действия. Обладает болеутоляющим действием. Использование суппозиториев помогает устранить зуд и раздражение в области ануса, а также снимает перианальный отек.
Симптомы геморроя
Как применять
Свечи от геморроя Релиф Адванс применяют только по назначению проктолога. Вводят суппозитории после проведения гигиенических процедур. Если у пациента есть запор, назначают мягкие слабительные средства. Очистительные клизмы при геморрое проводить не рекомендуют.
Схема лечения: по 1 свече утром и вечером. Максимальная суточная доза для взрослых – 4 суппозитория.
Особые указания по лечению
Лекарства назначают пациентам с внутренним и наружным геморроем для устранения следующей симптоматики:
- анальный зуд;
- трещины тканей в области заднего прохода;
- дефект слизистой прямой кишки;
- жжение;
- болезненность.
Препарат не назначают, если есть повышенная чувствительность к компонентам, тромбоэмболия и уменьшенное содержание гранулоцитов в периферической крови.
Лекарство может вызывать нежелательные реакции:
- аллергию;
- зуд;
- покраснение кожи и слизистых.
При неправильном применении могут появиться симптомы интоксикации, которые вызывает бензокаин. При передозировке появляются следующие признаки:
- нарушение функций ЦНС – торможение или возбуждение;
- нарушение дыхания;
- судороги;
- тромбозы.
Если ребенку меньше 12 лет, вопрос о назначении препарата решается педиатром в зависимости от клинической ситуации.
Особые указания
К таким указаниям относятся следующие рекомендации:
Врач по деликатным проблемам
Для маленьких детей это средство используют с осторожностью, только после назначения педиатра.
Свечи от геморроя релиф адванс, ультра не рекомендуется ставить в период беременности или лактации. Это связано с тем, что входящие в состав вещества (бензокаин или гидрокортизона ацетат) оказывают негативное влияние на плод, либо на младенца при кормлении его грудью.
Если в течение нескольких дней неприятные ощущения (зуд, кровоточивость) не исчезают, то необходимо поменять эти суппозитории.
Данные по взаимодействию препарата с другими лекарственными средствами отсутствуют, поэтому не запрещается одновременный прием с гипотензивными, аналгезирующими, жаропонижающими или антиангинальными таблетками.
Для усиления противовоспалительного, гемостатического, обезболивающего эффекта рекомендуется использовать дополнительные методы: сидячие ванночки с лекарственными травами или марганцовкой, компрессы, примочки, лекарственные микроклизмочки.
Эти свечи не оказывают влияния на центральную нервную систему
Поэтому при их применении не наблюдается нарушения мышления, внимания или психомоторных реакций.
Такие суппозитории разрешено применять совместно с другими противогеморроидальными препаратами.
Релиф ультра содержит кортикостероидные препараты, поэтому это средство нужно аккуратно назначать при остеопорозе, артериальной гипертензии, гипо и гипертиреозе, язвенных поражениях желудка и кишечника.
Правила терапии
Перед использованием необходимо вымыть руки. Свечи вводятся ректально после окончания гигиенической процедуры, не более трех раз в день. Свечу перед применением следует нагреть в руке до размягчения. Это поможет безболезненно ввести его в анальное отверстие. Курс терапии длится одну-две недели.
Клинические исследования показали хорошую переносимость средства пациентами. Однако редкие случаи характеризуются проявлениями побочных реакций, обусловленные действием фенилэфрина гидрохлорида. Побочные реакции выражаются следующими симптомами:
- Рефлекторной брадикардией.
- Гипертиреоидизмом.
- Местными аллергическими реакциями.
- Контактным дерматитом.
- Головокружением, повышенной возбудимостью нервной системы, непроизвольным дрожанием пальцев рук, ощущением необоснованного страха.
Консерванты – метиловый и пропиловый эфир могут спровоцировать замедленные аллергические реакции и бронхоспазм.
Одновременное применение с гипотензивными препаратами запрещено. Обратное грозит гипертензией тяжелой формы. Атропина сульфат вызывает сужение сосудов, бета-адреноблокаторы приводят к артериальной гипертензии. Препараты гормонов щитовидной железы приводят к нарушению сердечной проводимости.
Одновременное использование с возбуждающими нервную систему препаратами, может привести к судорогам, повышенной нервозности, раздражительности, бессоннице. Ингибиторы моноаминоксидазы уменьшают действие фенилэфрина.
Сравнение препаратов:
Можно ли применять вместе препараты Актовегин и Курантил и какой из них лучше?
Инструкция
Как описывает инструкция к Релиф Адванс применять мазь или свечи нужно помыв руки и обработав анус. Только в этом случае производитель гарантирует достаточно хороший терапевтический эффект.
Поскольку средство практически не всасывается в кровь, по рекомендации врача можно его применять для лечения детей до 12 лет, беременных и кормящих матерей. Беременным в третьем триместре прописывают именно мазь Релиф Адванс — компоненты препарата не проходят плацентарный барьер, не влияют на развитие плода.
О том, как лучше вводить Релиф Адванс также расскажет инструкция по применению.
Свечи назначают утром и на ночь, но применять их можно и каждый раз после дефекации. При этом, если лекарство растворилось не полностью, то ежедневно можно использовать до 4 свечей.
В свою очередь мазь используют как наружно, так и вводя внутрь, её наносят с помощью специального аппликатора.
После использования наконечник необходимо тщательно промыть тёплой водой. Для хранения поместить в специальный защитный колпачок. И аппликатор, и колпачок продаются совместно с каждым тюбиком мази. В среднем за одно нанесение используют около 1 сантиметра мази, использовать лекарство можно до 4 раз в сутки (утром и вечером, или после каждой дефекации).
Иногда, чтобы сделать процедуру менее болезненной, необходимо уменьшить отёк геморроидальных узлов. В таких случаях пациентам рекомендуется принять прохладную ванну. После введения свечи или нанесения крема необходимо немного полежать на животе.
Длительность лечения определяет врач, но чаще всего применяют мазь от 14 до 20 дней.
Условия и сроки хранения
Правильное хранение
Хранится мази, кремы и свечи релиф должны не более 2-х лет со дня производства. По истечении этого времени их следует без сожаления выбрасывать. При использовании лекарства будут неэффективны и могут нанести вред.
Свечи рекомендуется вынимать из упаковки непосредственно перед использованием. Находиться они должны в прохладном месте, куда закрыт доступ для маленьких детей. Суппозитории, чтобы они не растаяли, лучше всего держать в холодильнике.
Серия свечей релиф – надежное и эффективное средство для лечения многих проктологических заболеваний. Этот препарат обычно хорошо переносится больными и не обладает какими-либо серьезными побочными действиями. Правильное использование суппозиториев, сочетание их с системной терапией позволяет быстро снять воспаление, устранить болевые ощущения и ускорить выздоровление.
Показания и противопоказания
Прямыми показаниями для терапии лечебным средством служат патологии прямой кишки неинфекционного характера, а именно:
- наружный, внутренний виды геморроя;
- хронические и острые трещины заднего прохода;
- механические травмы, эрозивный проктит;
- язва или свищ.
Виды геморроя
Прекращает продолжительный зуд различного характера возникновения в области заднепроходного отверстия.
Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата. Также запрещено использовать свечи при:
- повышенном артериальном давлении;
- пароксизмальных тахисистолических нарушениях сокращений мышцы сердца;
- застойной сердечной недостаточности;
- внутрисердечных блокадах;
- остром функциональном почечном и печеночном нарушении;
- заболевании щитовидной железы – гипертиреозе;
- воспалении поджелудочной железы;
- одновременном использование с ингибиторами моноаминоксидазы – Фенелзином, Бефолом, Моклобемидом;
- сахарном диабете;
- венозном тромбоэмболическом заболевании;
- туберкулезе;
- гранулоцитопении.
Медикамент запрещается применять до 12 лет. В периоды ГВ и беременности рекомендуется получить консультацию гинеколога.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к применению препарата Релиф Адванс являются:
- зуд, жжение и болевые ощущения в области заднепроходного отверстия и прямой кишке;
- хронические запоры;
- наличие геморроидальных узлов внутренней, наружной или сочетанной локализации;
- оперативные вмешательства проктологического профиля;
- наличие проктита;
- различные повреждения в области заднего прохода (мелкие травмы, трещины, эрозии);
- в качестве обезболивающего препарата перед различными диагностическими манипуляциями.
Прямыми противопоказаниями к применению препарата считаются:
- индивидуальная непереносимость его компонентов,
- тромбоэмболия,
- сниженный уровень гранулоцитов.
Существуют также относительные противопоказания – гипертоническая болезнь, тяжелая степень аритмии, выраженный тиреотоксикоз, нарушенное мочеотделение, сахарный диабет. Во всех вышеназванных случаях применение Релиф Адванс необходимо индивидуально согласовать с лечащим врачом.
https://ogemorroe.com/www.youtube.com/watch?v=y-2YAQkdoiI
В сравнении с аналогами
В качестве аналогов Релиф Адванс аптеки предлагают различные мази и свечи. Практически все они основаны на анестетиках, но в отличие от Релиф Адванс аналоги действуют не так быстро, а многие — не так долго. Практически идентичными по составу и терапевтическому эффекту можно назвать свечи Анестезол, Гемороль.
Однако в состав первого входят компоненты, способные вызвать аллергические реакции и, как следствие, усугубить и так неприятные ощущения. В свою очередь гель Гемороль противопоказан при кровотечениях.
Многие пациенты, перепробовав разные средства всё же приходят к выводу, что применение именно Релиф Адванс или Релиф приводит к максимально возможному стойкому обезболивающему эффекту.
Проведённые российскими специалистами исследования показали, что больные в лечении которых, применялся медикамент вдвое меньше провели в стационаре после операционного вмешательства. Также отмечено что у них реже проявляются осложнения, быстрее проходят отёки.
Современное лечение внутреннего и внешнего геморроя
Одними из наиболее действенных на сегодня стали средства из линейки Релиф. Все они обладают ярко выраженными ранозаживляющим, гемостатическим, противовоспалительным, анестезирующим свойствами. Также отмечается иммуностимулирующий эффект.
Под общим названием Relif объединены медикаменты для лечения разных проявлений геморроя:
- Релиф — воздействует на небольшие участки слизистой, тем самым редуцирует (сокращает) кровотечение;
- Релиф Ультра — устраняет пролиферативные (поверхностные) и экссудативные (глубинные) процессы воспаления соединительных тканей;
- Свечи и мазь Релиф Адванс — снимают боли.
Все формы отличаются по основному действующему веществу, решение по их использованию должен принимать лечащий врач.
Такой широкий ассортимент даёт специалисту возможность маневрировать между практическими системными навыками и индивидуальным подходом к пациенту, позволяет продумать лечение, учитывая особенности, стадии заболевания.
Например, суппозитории или мазь Релиф назначают на ранних стадиях болезни, когда в анамнезе присутствуют только небольшие воспалительные уплотнения, трещины. Они не помогут от крупных геморроидальных узлов, – это может сделать только Релиф Ультра.
Действие Релиф Адванс отличается тем, что он не обладает резорбтивным действием. То есть способен сразу снять сильную боль, зуд. Бензокаин практически не попадает в системный кровоток, от чего общая картина заболевания не изменяется.
Релиф Адванс как свечи, так и мазь назначают в острый период, когда нужно максимально быстро избавиться от неприятных ощущений. Отличие между столь разными как по составу, так и по действия лекарствами может понять только специалист.
Врач сможет оценить действие, риск, лучше определить протокол лечения, выбрать нужное лекарство, которое в отличие от тех, что мы покупаем самостоятельно, будет иметь лечебный эффект.
Показания к применению Релиф
Местное лекарственное средство имеет удобную форму, которая обеспечивает попадание активных веществ непосредственно на воспаленные узлы. Назначение ректальных свечей распространяется за пределы снятия воспаления, боли, зуда, поэтому врач может порекомендовать использование препарата с профилактической целью, например, при запорах. Успокаивающее, кровоостанавливающее, ранозаживляющее действие суппозиториев Релиф незаменимо при лечении многих заболеваний прямой кишки, среди них:
-
геморрой;
- зуд перианальной области;
- трещины анального отверстия;
- проктит;
- хронические запоры;
- боли в анальном канале после операции;
- перед проведением диагностических исследований.
Лечение геморроя Релифом
Причиной появления распространенного заболевания считается патология вен прямой кишки. В области анального канала возникает нарушение кровообращения, появляются застойные явления, развивается воспалительный процесс, который грозит серьезными осложнениями. Чтобы избавить пациента от мучительных ощущений, при лечении наружного или комбинированного геморроя используется консервативный метод. Производитель лекарства предлагает самую удобную форму медикамента для борьбы с воспалением прямой кишки – ректальные свечи Релиф.
Передозировка препарата
Клинические проявления передозировки связаны с системным всасыванием бензокаина, являющегося основным действующим веществом Релиф Адванс. Проявляется она следующими симптомами:
- развитие возбужденного состояния,
- беспричинное беспокойство,
- возможна повышенная сонливость,
- тяжелые случаи передозировки могут проявляться судорогами,
- крайне редко развивается метгемоглобинэмия, которая внешне проявляется цианозом (посинением) слизистых и кожных покровов, нарушением дыхательной функции.
При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту, показав ему инструкцию к применению препарата.
Противопоказания и побочные действия
Средство имеет ряд противопоказаний к применению:
- аллергия на компоненты, входящие в состав;
- сахарный диабет;
- инфекция в зоне применения препарата: грибковая, бактериальная, вирусная;
- гипернатриемия;
- проблема с мочеиспусканием;
- туберкулез;
- новообразование аноректальной зоны;
- серьезные проблемы с печенью и щитовидной железой;
Соблюдая правила применения, дозу и временный интервал, осложнений при использовании препарата не должно быть. Исключение – долгое применение средства, что в свою очередь влечет к высокой свертываемости крови. Не исключена аллергическая реакция на ингредиент, входящий в состав.
При индивидуальной чувствительности к компонентам, возможно появление гиперемии кожи и сыпь по всей коже.
Особенности использования при беременности
Геморрой – одна из самых распространенных проблем у беременных. Ситуация усугубляется тем, что в этот период запрещено использовать большинство эффективных лекарственных средств, потому что они могут нанести вред плоду.
Решение о необходимости применения Релиф Адванс при беременности принимает лечащий врач, если польза от препарата выше, чем его потенциальная опасность для матери и малыша.
Если не злоупотреблять свечами с анестетиком, то они не окажут вреда плоду. Активные компоненты состава почти не проникают в кровь.
При лактации же использование этих свечей или мази запрещено. На период такого лечения придется откорректировать грудное вскармливание. После использования свечи нельзя кормить в течение трех часов. В это время можно сцедить грудь, чтобы активные компоненты лекарственного средства не попали в организм малыша. При правильном подходе вы можете пройти полноценное лечение и сохранить грудное вскармливание.
Показания к применению
Лечиться свечами Релиф следует согласно инструкции по применению. Все виды этого лекарства используют для лечения геморроя внутреннего и наружного типа. Суппозитории выписывают при заболеваниях, сопровождающихся кровотечением из анального отверстия, при геморрое первой или второй стадии.
Применять мази данной линейки лекарственных средств можно в следующих случаях:
- при проктите;
- для снятия покраснения, раздражения, зуда;
- для прекращения болевого чувства в около анальной области;
- при постоянных запорах:
- при проведении операций в области проктологи;
- при имеющихся узлах как с внешней, так и с внутренней стороны;
- для обработки ран, трещин, язвочек внутрипрямой кишки или наоколо анальнойповерхности.
Свечи и мазь релиф разных форм выпуска, таких как адванс, ультра или фаст, показаны к применению, прежде всего при запорах
Релиф Ультра в виде свечей или мази назначают в периоды обострения заболеваний, при острых проявлениях. Уместным будет использование этого медикамента при течении болезни, которая сопровождается температурой и сильным воспалительным процессом. Данный медпрепарат назначают небольшими курсами, затем переходят на использование средства обычного вида.
Противопоказания, побочные реакции
Абсолютное противопоказание к использованию Релиф Адванс – индивидуальная непереносимость компонентов состава и тромбоэмболическая болезнь
С осторожностью лекарство назначается пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, гепатитами, сахарным диабетом
В редких случаях возможна передозировка средством. При этом возникают следующие симптомы:
- Головокружение;
- Тошнота, рвота;
- Нарушения стула;
- Дезориентация в пространстве;
- Синюшность кожных покровов;
- Озноб;
- Судороги.
Подобные проявления возникают крайне редко. Чтобы не допустить их, необходимо следовать инструкции по применению и рекомендациям лечащего врача. При возникновении любых побочных реакций необходимо прекратить прием препарата и обратиться к доктору, чтобы тот откорректировал схему лечения с учетом индивидуальной реакции на назначенное средство.
При сохранении симптомов недуга на протяжении 7 дней, возникновении сильных ректальных кровотечений необходимо самостоятельно отменить использование препарата и дождаться новых назначений.
Состав и спектр действия препарата
Ректальные суппозитории линейки Релиф на отечественном фармацевтическом рынке сегодня представлены тремя препаратами, а именно:
- Релиф;
- Релиф Адванс;
- Релиф Ультра.
Рассмотрим состав и спектр противогеморроидального действия каждого препарата из данной линейки.
Релиф
Основным компонентов свечей Релиф является фенилэфрина гидрохлорид (мезатон) – альфа-адреномиметик, который сужает сосуды и нормализует, таким образом, кровообращение в области прямой кишки. Благодаря этому восстанавливается баланс между притоком и оттоком крови от кавернозных вен, что способствует купированию венозного застоя и отека тканей.
Также препарат содержит следующие вспомогательные ингредиенты:
- масло какао-бобов;
- кукурузный крахмал;
- метилпарагидроксибензоат;
- пропилпарагидроксибензоат.
Вспомогательные вещества поддерживают форму препарата, а также положительно влияют на слизистую прямой кишки, ускоряя ее восстановление.
Во всех препаратах линейки Релиф до 2015 года присутствовал жир печени акул, который обладает выраженным противогеморроидальным действием. Но сейчас производители по неясным причинам убрали этот компонент из состава препарата. Отзывы большинства пациентов утверждают, что свечи Релиф раньше, когда в их составе был жир печени акул, были более эффективными, чем сейчас.
Релиф Адванс
Основной ингредиент свечей Релиф Адванс – бензокаин.
Вспомогательный состав препарата ничем отличается от предыдущего, а именно:
- масло какао;
- кукурузный крахмал;
- метилпарагидроксибензоат;
- пропилпарагидроксибензоат.
Бензокаин принадлежит к местным анестетикам. Препарат моментально устраняет боль, жжение и зуд за счет блокады проведения нервных болевых импульсов.
Таким образом, действие препарата направлено на борьбу с болевым синдромом в заднем проходе при геморрое.
Релиф Ультра
Ректальные суппозитории Релиф Ультра являются многокомпонентным препаратом, поскольку в их составе присутствуют два действующих компонента – гидрокортизон и сульфат цинка.
Гидрокортизон – это гормон коры надпочечников, который обладает выраженным противовоспалительным и противозудным действиями
Сульфат цинка покрывает протекторной пленкой слизистую прямой кишки, трещины и эрозии, защищая их от раздражения калом и едкой слизью, за счет чего ускоряется заживление повреждений.
Среди вспомогательных ингредиентов следует отметить такие, как:
- масло какао-бобов;
- стеарат магния;
- безводный раствор кальция гидрофосфата;
- метилпарагидроксибензоат;
- пропилпарагидроксибензоат.
Геморрой и беременность
Довольно часто у женщин в период вынашивания ребенка возникает проблема с геморроидальным воспалением узлов
В таком случае важно вовремя отреагировать на первые признаки болезни и провести лечение, чтобы в дальнейшем не возникли осложнения. При беременности врачи разрешают использовать Релиф Адванс (свечи), цена которых вполне доступна
Но назначение это происходит в том случае, когда риск для плода будет ниже, чем польза для матери. Такие же рекомендации существуют при грудном вскармливании. Нужно ставить хотя бы одну свечу в день, чтобы предотвратить развитие болезни на поздних сроках беременности и после родов.
Женщинам во время беременности и кормления грудью необходим врачебный контроль. В этих случаях препарат (как и мазь, и свечи) назначают только тогда, когда положительный эффект от него превышает возможный риск нанесения вреда здоровью
Как использовать свечи от геморроя
Инструкция по применению содержит информацию, от чего помогает данный препарат и как применять разные его формы. Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать во время применения суппозиториев. Перед использованием медикамента нужно тщательно вымыть руки с мылом, принять душ, выполнить гигиенические мероприятия в области анального отверстия.
Извлеченный из оболочки суппозиторий вводят скругленным концом по направлению к заднему проходу. Вводят свечу, располагаясь на правом или левом боку, на глубину не более двух-трех сантиметров. Затем нужно полежать некоторое время, сразу не вставать. Дозировка – 1 свеча 4 раза в день. Также суппозиторий вводится после посещения туалета. Можно проводить очистительную клизму до начала введения лекарства. По окончании также вымыть руки.
https://youtube.com/watch?v=8oKSIPc-ZBI
По отзывам врачей, лечащий эффект может быть получен только при постоянном использовании препарата и при строгом соблюдении всех рекомендаций.
Особые указания
Не рекомендуется применять препарат детям до 12 лет без согласования с врачом. При случайном употреблении внутрь следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. При обильных кровянистых выделениях из заднего прохода или при сохранении болезненных симптомов более 7 дней необходимо проконсультироваться с врачом. Имеются сообщения о том, что продукты, содержащие бензокаин, могут вызывать метгемоглобинемию. Такие симптомы, как цианоз кожи, губ и ногтей, головная боль, головокружение, одышка (затруднение дыхания), слабость, тахикардия, которые наблюдаются во время лечения, могут свидетельствовать о потенциально опасной для жизни метгемоглобинемии, которая требует немедленной медицинской помощи. В целях минимизации системных побочных эффектов не превышать рекомендуемую суточную дозу, если иное не предписано врачом. Не рекомендуется применять препарат на поврежденной коже, так как это может повысить системную абсорбцию.