Рабепразол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг лекарства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, рефлюкса у взрослых, детей и при беременности. Состав

Лекарственное взаимодействие

Для правильного дозирования, достижения клинических результатов необходимо учитывать взаимодействие медикаментозных препаратов. Совместный прием медикаментов, абсорбция которых зависит от уровня кислотности, может влиять на биодоступность веществ, ослабевать или усиливать их действие.

Прием Рабепразола С3 снижает биодоступность противогрибкового препарата Кетоконазола.

Всасывание производных наперстянки увеличивается на 30% при совместном приеме. Снижается биодоступность противогрибкового препарата Кетоконазола.

Если нельзя избежать такого сочетания медикаментов, необходимо проводить мониторинг состояния, контролировать содержание веществ в сыворотке крови. В некоторых случаях совместный прием рекомендовать нельзя.

Взаимодействие с антацидными веществами также не выявило клинической значимости. Совместное применение не вызывает побочных действий, не снижает эффективность медикаментов разных групп.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь изменяет морфологическую структуру слизистой желудка, препятствует регенерации, вызывает отек и гиперемию, что способствует развитию эрозий и язв.

Активизируется ферментная система печени, изменяя метаболизм и эффект действия лекарственного препарата.

Распад алкоголя замедляется, усиливается его токсическое действие. Возможно развитие непрогнозируемых побочных реакций. Допускать совместное применение с алкоголем нельзя.

Допускать совместное применение Рабепразола С3 с алкоголем нельзя.

Сравнение Омепразола и Рабепразола

Эти препараты по механизму воздействия представляют собой одно и то же средство. Но у них есть и некоторые различия. Какое лекарство назначить, решает лечащий врач после сравнения их фармакологических возможностей.

Сходство

Оба лекарства имеют похожие показания к применению. Рабепразол можно принимать пациентам с эндокринными болезнями, при которых происходит повышенная выработка пролактина. Омепразол повышает пролактин, и поэтому у таких больных может вызвать побочные эффекты. Оба лекарства имеют одинаковые нежелательные реакции. Если курс непродолжительный, то не проявляются побочные действия, кроме диспепсии и тяжести в животе.

Отличия

У Омепразола больше лекарственных форм, его изготавливают не только в капсулах, но и в виде лиофилизата (для приготовления раствора) для инъекций, что дает возможность назначать средство при затруднении глотания. Омепразол по показаниям назначается для лечения детей старше 2 лет, женщин в периоды беременности и грудного вскармливания.

При длительном приеме Омепразола может развиться остеопороз. Рабепразол таких негативных эффектов не вызывает. Омепразол противопоказан также больным гипepпpoлaктинeмиeй. Рабепразол стоит дороже, чем Опепразол, не оказывает негативного воздействия на эндокринную систему. В остальном Омепразол проявляет высокую эффективность и может назначаться детям.

Побочные действия

На фоне приема Рабепразола в нервносистемной, респираторной, желудочно-кишечной или опорно-двигательной системе возникают побочные реакции:

1. Головокружения или сонливость, цефалгии либо тромбоцитопения, астенические состояния, вкусовые и зрительные расстройства, лейкопения и пр.;
2. Риниты и фарингиты, синуситы или кашель;
3. Лихорадочные состояния;
4. Отсутствие аппетита и тошнотно-рвотные недомогания, излишняя сухость ротовой слизистой, метеоризмы или понос, стоматит и дефекационная задержка;
5. Артралгические, миалгические боли или судорожные сокращения;
6. Спинные боли или аллергические высыпания.

Способ применения и дозировка

Капсулы предназначены для перорального приема. Глотать не разжевывая, запивать небольшим количеством воды. Действие лекарственного средства не зависит от приема пищи, времени суток.

Для терапии язвенной болезни назначают 10 мг или 20 мг вещества на один прием. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Возможно продление срока лечения по усмотрению врача, после дополнительного обследования.

Для терапии язвенной болезни назначают 10 мг или 20 мг вещества на один прием.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь требует более длительного курса терапии. Принимать в тех же дозах, не менее 8 недель. Увеличивать сроки терапии можно только по назначению врача.

Гиперсекреторные состояния требуют использования больших доз. Начинают с 60 мг в день, постепенно увеличивая дозу до 100 мг на прием. Лечение длительное.

Побочные эффекты

При использовании лекарственного средства возможно развитие побочных реакций. Встречаются редко. Зависят от соблюдения правил приема, длительности проводимой терапии.

Побочные реакции со стороны пищеварительного тракта проявляются диспепсическими явлениями, гипосаливацией, признаками стоматита.

У лиц, страдающих алкоголизмом, побочные эффекты развиваются на фоне полиорганной недостаточности. Возникают головокружение, сонливость, нарушения сна. Возможны нарушения зрения, изменение вкуса.

Действующее вещество оказывает влияние на гемопоэз. Отмечается развитие тромбоцитопении, лейкопении.

Дыхательная система реагирует развитием воспалительных заболеваний носа, глотки. Возможно появление кашля. Возникновение кожных высыпаний свидетельствует о развитии аллергической реакции на медикамент.

При использовании Рабепразола С3 может появиться кашель.

Оказывает влияние на развитие остеопороза, увеличение риска переломов костей. Использование Рабепразола-СЗ может вызывать боли в мышцах, спине, гипергидроз, лихорадочное состояние.

Совместно с алкоголем усиливает проявление побочных эффектов, утяжеляет течение заболевания, удлиняет сроки реабилитации.

Влияние на управление транспортным средством

Развитие слабости, сонливости, зрительных нарушений служит поводом отказаться от управления транспортом, выполнения работ, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Рабепразол инструкция по применению

Дозировки:

• per oz: таблетку принимают один раз в сутки, утром, до приема пищи;
• внутривенно – 20 мг: флакон с порошком растворяют в 5 мл воды для инъекций или физраствора, вводят медленно 5-15мин;
• инфузионно: флакон с порошком разводят в 100 мл 0,9% изотонического р-ра, вводят капельно15-30 мин. Срок допустимой отсрочки по времени: 4 часа от момента приготовления.

Нюансы уточняйте у врача. Таблетки с рабепразолом и лиофилизат отличаются концентрацией действующего вещества (10 и 20 мг), ценой. В числе самых дешевых версий отметим Рабимак. Средняя ценовая категория – Барол, Зульбекс. Из дорогих – Париет.

Побочные эффекты

Нежелательное действие может проявиться со стороны пищеварительной системы в виде поноса и тошноты, которая может завершиться рвотой. Реже появляются гастралгия, метеоризм и запор. В редких или единичных случаях они могут перейти в гастрит, изменения вкуса, анорексию. Иногда возможно повышение печеночных трансаминаз.

Нервная система у некоторых больных реагирует головной болью, вертиго, нарушением сна. Индивидуальная реакция может проявиться нервозностью, депрессией, патологической сонливостью.

Индивидуальная реакция может проявиться депрессией.

Со стороны дыхательной системы редко наблюдается увеличение инфекционных болезней по типу ОРВИ, кашель, синусит или бронхит.

Встречаются единичные случаи следующих побочных эффектов:

• мышечные боли;
• потливость;
• набор веса;
• высыпания на коже;
• зуд;
• лихорадочное состояние;
• боль в спине, конечностях;
• отечность;
• лейкоцитоз.

Описание и инструкция препарата Рабепразол

Рабепразол – средство, которое используется при язвенных поражениях желудка. Это и самостоятельное лекарство, и активный компонент некоторых препаратов с другими торговыми названиями. По механизму действия Рабепразол является «ингибитором протонового насоса». Говоря проще, применение данного лекарства приводит к снижению выработки соляной кислоты клетками желудка. Такое лечение требуется для борьбы с бактерией хеликобактер пилори, которая и является основной причиной развития язвенной болезни. Сила угнетения кислотности зависит от дозы Рабепразола. После окончания курса продукция соляной кислоты восстанавливается в исходном объеме.

Применяется при:

• Язве желудка и тонкого кишечника – при обострении или в сочетании с антибиотикотерапией;
• Рефлюкс эзофагите (забросе кислого содержимого желудка в пищевод);

Выпускают Рабепразол в виде капсул. Каждая из них содержит по 10 мг активного вещества. Инструкция препарата Рабепразол не содержит схем применения при разных патологиях. В каждом конкретном случае дозы, время и длительность использования лекарства должен рекомендовать лечащий врач. Как правило, данное средство принимают раз в день, утром. Длительность курса зависит от состояния пациента и слизистой его пищеварительной системы – может составлять до нескольких месяцев

Важно понимать, что это средство – симптоматическое, то есть, оно влияет лишь на один аспект пищеварения и только во время его приема. За время подавления кислотности здоровье слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки следует восстанавливать другими методами

Противопоказан при:

• Беременности и лактации;
• Непереносимости препарата;

Побочные эффекты

Лечение Рабепразолом может сопровождаться расстройством пищеварения: поносом или запором, метеоризмом, тошнотой и так далее. Также, может проявиться нежелательное действие на нервную систему – ее угнетение, усталость, нарушения сна и прочее. У некоторых пациентов наблюдается гриппоподобное состояние, боли в мышцах, судороги, ринит, кашель. Возможны аллергические реакции.

Механизм действия рабепразола с3

Уменьшает избыточную секрецию желудочных желез, угнетая фермент обкладочных клеток. Взаимодействует с цистином протонной помпы. Снижение базальной, стимулированной выработки соляной кислоты не зависит от генеза раздражителей.

Высокая избирательная способность обусловлена действием лекарственного средства только в кислой среде желудка. Снижает среднесуточный показатель кислотности на 60% в первый день применения. Максимальное снижение достигается через 3 часа.

Не вызывает синдрома отмены. Оказывает цитопротекторное действие.

Начало действия отмечается через 1 час после приема. Антисекреторный эффект сохраняется до 48 часов на достаточно высоком уровне.

Подавление секреции желез желудка вызывает увеличение концентрации гастрина. Эффект обратимый.
Благодаря кислотоустойчивой оболочке быстро растворяется в тонком кишечнике. С белками плазмы связан на 97%. Абсорбция не зависит от пищи и времени приема.

Рабепразол-СЗ – единственное средство, которое имеет внепеченочный путь метаболизма. Эта особенность не требует корректировки доз при функциональных нарушениях печени.

Уменьшает повреждающее действие желудочного содержимого и время экспозиции в пищеводе.
Проявляет антихеликобактерный эффект. Создает оптимальные условия для эрадикационной терапии.

Усиливает действие антибактериальных препаратов за счет стабилизации кислотности и увеличения концентрации веществ в слизистой желудка.

Доказано действие на вакуоли остеобластов, что влияет на минеральную плотность костной ткани.

Аналоги дешевле Рабепразола

Мы уже отметили, что сам Рабепразол является действующим веществом, субстанцией для производства других лекарств. В справочнике лекарственных средств есть зарегистрированный препарат с таким названием, но в аптеках вы его не найдете (разве что, в украинских). Поэтому вопрос об аналогах (а на самом деле, средствах на его основе) весьма актуален. Вот список препаратов, которые содержат данный компонент:

• Зульбекс;
• Берета;
• Нофлюкс;
• Золиспан;
• Париет;
• Хайрабезол;
• Онтайм;
• Рабелок;
• Разо;

Все эти аналоги производят различные фармацевтические компании и дешевле всех оказывается российский препарат Берета. В сравнении с самым дорогим Париетом, производства Японии, цена может отличаться в 6-7 раз.

Инструкция по применению

Таблетку следует проглатывать целиком, ее нельзя измельчать или разжевывать. Предпочтительное время приема – утренние часы. В ходе исследований было установлено, что прием пищи и время суток не влияют на активность лекарственного препарата.

Как назначается антисекреторные средство:

• При язвенной болезни Рабепразол рекомендуется принимать по таблетке (20 мг) однократно в сутки. Оптимальная длительность лечения – 4-6 недель. При необходимости курс терапии может быть продлен врачом еще на 4-6 недель.
• В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни препарат назначается по 1 таблетке один раз в день независимо от приема пищи. Срок лечения в среднем составляет 4-8 недель.
• Если у пациента была обнаружена H. Pylori, Рабепразол, входящий в эрадикационную схему, принимается дважды в сутки по 20 мг (1 таблетка). Длительность такой терапии составляет 7-14 дней.

Детям лекарственное средство разрешено только с 12 лет, дозировка та же. Раюепразол-С3 имеет аналогичную инструкцию по применению.

Особые указания

Рабепразол-СЗ не используется для терапии по требованию. Совмещать прием с алкоголем нельзя. Оказывает повышенную нагрузку на гепатобилиарную систему.

Спиртные напитки любой крепости увеличивают риск развития побочных явлений, снижают эффективность лекарственного средства.

В комплексной терапии кислотообразующих заболеваний при алкоголизме необходимо контролировать функции печеночных ферментов. Пониженная ферментативная активность печени требует назначения минимальных доз.

Перед началом лечения обязательно проводят эндоскопическое исследование.

Действие ингибитора соляной кислоты может скрывать симптомы онкологической патологии, затрудняя постановку точного диагноза.

Перед началом лечения обязательно проводят эндоскопическое исследование.

Совместный прием с производными наперстянки требует пересмотра доз.

При беременности и лактации

Беременным не назначают. Проверенных данных нет. Необходимость лечения после родов требует отказа от грудного вскармливания.

В детском возрасте

Считается безопасным и эффективным для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей с 12 лет. Срок лечения не должен превышать 8 недель. В остальных случаях не используется.

В пожилом возрасте

Для лиц старшей возрастной категории нет необходимости изменять терапевтические дозы медикамента.

Элиминация действующих веществ почками замедляется, но кумулятивного эффекта не отмечается. Не применяют при декомпенсированных алкогольных циррозах печени. Назначать следует на короткий период.

При нарушениях функции печени

Рекомендовано осторожное применение в случаях тяжелых функциональных нарушений гепатобилиарной системы

При лечении алкогольной зависимости надо учитывать изменение уровня печеночных ферментов, тяжесть состояния.

При лечении алкогольной зависимости надо учитывать изменение уровня печеночных ферментов, тяжесть состояния. В начальных стадиях алкоголизма допустимо применение терапевтических доз коротким курсом.

При нарушениях функции почек

Применяются средние терапевтические дозы

Осторожного назначения требует тяжелая степень почечной недостаточности

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм протекает с участием микросомальных ферментов в печени, которые входят в систему цитохрома Р450. Но в он не вступает во взаимодействие с Амоксициллином, который также перерабатывается этими энзимами. Не оказывает влияния на метаболизм следующих лекарств:

• Варфарин;
• Теофиллин;
• Фенитоин;
• Диазепам;
• непрямые антикоагулянты;
• циклоспорины.

Препарат можно применять вместе с Диазепамом.

Основное действие препарата направлено на подавление секреции соляной кислоты. Поэтому при одновременном назначении лекарств, которым важна кислая среда желудка, может проявиться их неэффективность. При одновременном использовании с Дигоксином необходимо корректировать его дозу. Могут изменять концентрацию Кетоконазола в плазме, что также требует пересмотра дозировки.

Кларитромицин, который используют в схемах эрадикациии хеликобактера, увеличивает свою эффективность на фоне лечения блокатором протонной помпы.

Одновременное использование с жидкими антацидными средствами не влияет на их действие.

Совместимость с алкоголем

Лечение заболеваний ЖКТ предполагает соблюдение специальной диеты и отказ от алкоголя. Иначе теряется эффективность проводимой терапии. Отдельно взаимодействие основного вещества с этанолом не описано.

Отдельно взаимодействие основного вещества препарата с этанолом не описано.

Комментарии

Истории наших читателей

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324605-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324605-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324605-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324605-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

ИПП с рабепразолом при эрадикации Helicjbacter pylori

Схема 1 тройная
Рабепразол – 20 мг х 2 р/сутки
Кларитромицин 500 мг х 2 р/с
Амоксициллин 1000 мг х 2 р/с

Схема 2 квадротерапия
Рабепразол – 20 мг х 2р/с
Висмута субцинат коллоидный – 120мг х 4 р/с
Орзол – 500 мг х 3 р/с
Тетрациклин – 500 мг х 4 р/с.

Препараты назначают пациентам в возрасте от 18 лет. Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальное неприятие.

ИПП с рабепразолом обеспечивают адекватное лечение кислотозависимых состояний. Препараты сбалансированы и удобны для применения врачом, приемлемы для пациента с точки зрения фармакоэкономики. Они позволяют не только улучшить качество жизни, но и зачастую сохранить ее.

Полезно по теме:

Антациды в лечении кислотозависимых заболеваний

Мукоген: инструкция с дополнениями и комментариями

Препарат Альфа Нормикс: инструкция, отзывы

Нормоспектрум: состав, аналоги, отзывы медиков и пациентов

Препараты ИПП, что это такое Какие лучше

Вариантов форм выпуска немного:

• кишечнорастворимые таблетки или капсулы, рассчитанные на проглатывание целиком без разжевывания;
• лиофилизированный порошок (после растворения вводят внутривенно).

Скудный выбор обусловлен свойством препаратов к разрушению в кислой среде.

Стандартные рекомендации по приему: один-два раза в сутки, в дозировке 10-40 мг (индивидуально). При оперативно обоснованной необходимости норму увеличивают.

Препараты этой группы характеризуют сходные схемы назначения, но их отличают фармакокинетические свойства и побочные эффекты.

ИПП назначают пациентам с диагнозом: пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, осложненная эрозиями и язвами, синдром Золингера-Эллисона, изжога, отрыжка кислым, комплексная эрадикационная терапия Helicobacter pylori.

Наиболее распространенная и древняя разновидность – омепразол. Представляя первое поколение ИПП, он имеет большее количество вероятностных побочных эффектов (понос, кожные высыпания, головная боль), чем современные аналоги.

К недостаткам препарата можно отнести:

• низкую биодоступность – 45-55%;
• быстрый период полураспада и выведения, ввиду чего однократный суточный прием недостаточен;
• изменение лечебного эффекта одновременно применяемых других медикаментов, действие и усвояемость которых зависят от баланса pH в ЖКТ.

Правовращающий оптический изомер омепразола – эзомепразол представлен в основном таблетированными формами. Действующее вещество характеризуют больше плюсов и меньше минусов. Так, исследования показали относительно короткое время излечения ГЭРБ, лучшую биодоступность на уровне 80-87% и, соответственно, меньшую связываемость с белками плазмы, что свидетельствует о его более высокой функциональной активности. Недостаток эзомепразола – маскирует картину проявлений онкологических процессов в желудке.

Следующее поколение ИПП – лансопразол. Он дольше удерживает терапевтические концентрации в крови, имеет расширенный фронт связывания с париетальной клеткой и более чем в два раза эффективнее в проявлении антихеликобактерной активности.

Одно из наиболее часто применяемых на сегодняшний день антисекреторных средств – пантопразол. Препарат отличается от предшественников более активным всасыванием и быстрым достижением максимальной концентрации, лучше и быстрее всасывается, но хуже снижает кислотность, менее эффективен при лечении язвенной болезни.

Хорошие клинические результаты показывает применение декслансопрозола (Дексиланта) при кислотозависимых заболеваниях. Однако эта формула – новинка, которая еще недостаточно исследована.

Согласно международной классификации Марио-Фартинга, основанной на оценке биохимической активности молекулы, наиболее действенные ИПП – препараты, действующим веществом которых является рабепразол.
Наиболее востребованные версии:

• Барол;
• Рабимак;
• Хайрабезол;
• Париет;
• Зульбекс;
• Онтайм;
• Разол-20.

Характерная особенность: при рН 5.0 не теряет активность, в отличие от перечисленных выше ИПП, продолжает блокировать фермент. Для медикаментов других поколений оптимальным рабочим уровнем является рН от 1,0 до 2,0.