Побочные эффекты
При индивидуальной непереносимости, неправильном приёме лекарства или в случае назначения ошибочной дозировки у пациента могут проявиться побочные эффекты. К ним относятся:
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Из-за несоблюдения правил инструкции по применению могут обостряться такие болезни, как аритмия, тахикардия, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада. В крайних случаях (при сильной передозировке) может произойти остановка сердца.
- Нервная система. Могут проявиться следующие проблемы со здоровьем: сонливость, слабость, сильная головная боль, нарушение зрения. Самыми сильными проявлениями могут стать судороги и потеря сознания.
- Дыхательная система. В период приёма лекарства могут появиться одышка, бронхоспазм, усиление бронхиальной секреции. В худшем случае дыхание может постепенно угнетаться, что приведёт к потере сознания или даже смерти.
- Пищеварительная система. Прозерин способен вызвать гиперсаливацию, диарею, тошноту, рвоту.
- Аллергические реакции. Здесь стоит выделить появление сыпи, сильного зуда, анафилаксии.
- Кроме всех перечисленных побочных эффектов могут наблюдаться мышечные спазмы, судороги, сильное потоотделение, частое мочеиспускание.
Избавиться от большинства побочных явлений можно путём снижения дозы лекарства. При сильных негативных проявлениях следует полностью отказаться от Прозерина.
После инъекции или проглатывания таблетки запрещается садиться за руль автомобиля или любого другого вида транспорта
Такая мера предосторожности необходима для того, чтобы больной не попал в ДТП или не создал аварийную ситуацию
Лекарственное взаимодействие
Прозерин по-разному реагирует на присутствие в организме других лекарственных препаратов. С одними из них он не вступает во взаимодействие, зато с другими вызывает различные реакции. Возможные сочетания и их проявления:
- В комбинации с анаболическими гормонами помогает быстрее справиться с миастенией.
- Анестетики, хинидин, ганглиоблокаторы, новокаинамид, атропин и платифиллин снижают эффективность Прозерина, выступая в качестве антидота. Проявления такого взаимодействия могут быть самыми разными.
- Не следует принимать Прозерин вместе с холинблокаторами, канамицином, стрептомицином и прочими антибиотиками, обладающими антидеполяризующим эффектом.
- Главное действующее вещество препарата является антагонистом хлорида тубокурарина, безилата атракурия, бромида рокурония.
- Лекарственное средство несовместимо с различными мышечными релаксантами.
- Эффективность действия метилсульфата неостигмина значительно уменьшается при приёме большого количества цианокобаламина.
- Прозерин плохо влияет на пиридоксин и уменьшает его активность.
- В комбинации со слабительным препарат усиливает их действие.
- Запрещается принимать лекарство вместе с алкоголем.
Форма выпуска и состав
Прежде чем начать изучение инструкции по применению Прозерина, необходимо подробно рассмотреть всю основную информацию о препарате. Исходя из этих данных, можно будет более точно определить особенности применения и необходимые дозировки.
Производители лекарственных препаратов, которые выпускают Прозерин (МНН — неостигмина метилсульфат), предлагают только 3 его формы. Они отличаются друг от друга и содержат разное количество активного вещества. Формы выпуска лекарства:
- Цилиндрические таблетки. Они имеют белый цвет и упаковываются в отдельные ячейки. В одной пластине содержится 10 таблеток, в картонной упаковке — 20. К препарату прилагается подробная инструкция по применению.
- Смесь для внутримышечного введения, которая выпускается в виде раствора. Жидкость обладает высокой степенью прозрачности и отличается отсутствием какого-либо цвета. Раствор выпускается в ампулах по 1 мл в каждой. 5 или 10 таких ёмкостей помещаюся в картонную пачку со специальными ячейками, помогающими избежать контакта ампул друг с другом и предотвращающими появление трещин или любых других дефектов. В комплект может входить скарификатор или специальный нож для ампул.
- Раствор для внутривенных и подкожных инъекций. Эта смесь также абсолютно прозрачная и бесцветная. Лекарство разлито в небольшие ампулы вместимостью 1 мл и расфасовано в упаковки по 10 штук.
Все формы выпуска Прозерина имеют одну и ту же формулу. Меняться может только содержание активного вещества. В рецепте Прозерина на латинском языке описаны все вещества, входящие в лекарство. Состоит препарат из следующих компонентов:
- Таблетки. В их составе может содержаться до 15 г метилсульфата неостигмина, картофельный крахмал, моногидрат стеарата кальция, сахароза.
- Раствор для внутримышечных инъекций. В 1 миллилитре находится 0,5 мг активного вещества. Дополняет смесь стерильная вода.
- Состав для подкожного и внутривенного введения. В него должно входить по 0,5 миллиграмма метилсульфата неостигмина на каждый миллилитр. Кроме этого, раствор содержит жидкость для инъекций.
Аналоги «Прозерина»
Абсолютно синонимичных препаратов по основному активному веществу медикамент не имеет. Разве что можно выбирать между следующими медикаментами: «Прозерин Дарница» и российским лекарством «Прозерин». Аналоги по действию — это препараты «Армин», «Убретид», «Амиридин», «Оксазил», «Нейромидин» и некоторые другие лекарственные средства.
Синонимичные лекарства выпускаются в различных формах. Так, аналоги «Прозерина» в ампулах для инъекций — это «Убретид», «Амиридин» и «Нейромидин». Эти же медикаменты, а также «Оксазил», выпускаются в виде таблеток. «Армин» — это глазные капли
Любой аналог «Прозерина» (уколы, таблетки или глазные капли), как и оригинальный препарат, необходимо использовать с разумной осторожностью и под контролем лечащего врача
Механизм действия и дозировка
Инструкция по применению Прозерина в ампулах предусматривает введение раствора 1 раз в день. Однако в некоторых случаях допускается использование второй дозы лекарства. В форме таблеток препарат лучше всего употреблять за 30 минут до приёма пищи.
Варианты использования для каждого конкретного случая:
- Миастения. Для лечения этого недуга выписывается Прозерин в таблетках. Их нужно принимать не более трёх раз в день перед едой. Суточная доза лекарства не должна превышать 50 миллиграмм. Рекомендуется большую её часть использовать в дневное время, когда организм испытывает наибольшие нагрузки и усталость. Курс лечения ограничивается 30 днями. При необходимости его можно повторить после двухмесячного перерыва. В некоторых случаях можно использовать раствор. Его вводят внутривенно вместе с хлоридом натрия. В сутки можно использовать только 0,5 мг препарата.
- Нарушение работы опорно-двигательного аппарата. В этом случае принимаются таблетки не более двух раз в сутки. Лечение может продолжаться от 2 до 3 недель (в зависимости от состояния больного). Точно так же можно принимать Прозерин при менингите, энцефалите, параличе.
- Нарушение двигательных функций после полиомиелита. Лекарство используется в комплексе с лечебной гимнастикой, физиотерапией и прочими лечебными процедурами. В день достаточно будет 1 таблетки. Препарат нужно принимать в течение 20 дней. Повторный курс можно проводить только после трёхмесячного перерыва.
- Стимулирование родов. Для проведения такой процедуры необходимо ввести подкожно 0,5 мг Прозерина. К нему добавляется 1 мг Атропина, который вводится аналогичным образом.
- Профилактика атонии мочевого пузыря и кишечника. В этом случае применяется лекарство в виде раствора. Инъекции следует делать внутримышечно или подкожно. Дозировка препарата должна ограничиваться 0,25 мг для одной процедуры и 1 мг для дневной нормы. Длительность терапии может достигать 3 дней.
- Задержка мочи. Чтобы решить эту проблему, пациенту вводят внутримышечно 0,5 мг препарата за один раз. Всего за день нужно ввести 2,5 мг раствора.
Показания к применению
Препарат применяется для лечения и профилактики патологий нервной системы, которые сопровождаются ухудшениями передачи импульса и снижением мышечного тонуса. Лекарственное средство показано при:
- Патологической утомляемости и хронической слабости мышц (миастении).
- Параличах различного происхождения.
- Полном или частичном разрушении волокон зрительного нерва (атрофии).
- Воспалениях периферических нервов.
- Потере тонуса мочевого пузыря, желудка или кишечника (как в профилактических, так и в лечебных целях).
- Воспалении головного или спинного мозга.
- Слабой родовой деятельности (редко).
Кроме того, в некоторых случаях «Прозерин» назначается как антидот к средствам, которые вызывают расслабление мышц
Важно помнить, что бессистемное применение препаратов, особенно со сложным механизмом действия, наличием серьезных противопоказаний и возможных побочных действий, недопустимо. Не стоит заниматься самолечением! В дальнейшем это может затруднить традиционную диагностику и составление схемы лечения, а также привести к серьезным осложнениям
Таблетки или раствор для инъекций?
Выбор формы лекарственного препарата зависит от состояния пациента. Инъекционный раствор используется в первую очередь в тех случаях, когда необходимо, чтобы лекарство быстро подействовало. Защитники инъекционного способа введения медикамента утверждают, что уколы, в отличие от таблеток, не вредят пищеварительному тракту, печени и почкам.
На самом деле принципиальной разницы по уровню эффективности между таблетками и уколами нет. А нагрузка на печень и почки создается в любом случае (при выведении из организма лекарственного средства под названием «Прозерин»). Аналоги в таблетках и оригинальный препарат, как правило, используются несколько чаще, чем растворы.
