Клинические проявления
Симптоматика зависит от типа возбудителя. При вирусной пневмонии в клинической картине присутствуют такие признаки, как:
Озноб
- сильный кашель;
- хрипы в легких;
- гипертермия;
- озноб.
Атипичное воспаление легких часто путают с острыми респираторными патологиями. Дети отказываются от еды, капризничают и плохо спят. Заболевание провоцирует появление катаральных явлений, неприятных ощущений в горле, поверхностного учащенного дыхания, чрезмерной потливости. Из-за затяжного характера недуг особенно опасен. О развитии дыхательной недостаточности свидетельствует цианоз. В перечне также находятся следующие симптомы:
- втянутость межреберных промежутков;
- слабость во всем теле;
- апатичность;
- диспноэ (даже в состоянии покоя).
Возможно появление сердечной недостаточности. При отсутствии своевременной терапии интенсивность клинических признаков существенно возрастает. Это главное отличие прикорневой пневмонии от типичной формы недуга. Препараты, которые используют для снижения температуры, часто не несут положительного эффекта. Поэтому подбирать медикаменты самостоятельно категорически запрещено.
Терапия
Лечение прикорневого воспаления легких у детей надо проводить только в условиях стационара соматического отделения или же инфекционной детской больницы. Основа лечения – это антибактериальная терапия. Препараты выбора – антибиотики широкого спектра действия, назначаются они эмпирически: сульбактамакс, цефуроксим (зинацеф), цефтриаксон или цефоперазон. Применяются в возрастной дозировке 3 раза в сутки. Курс лечения составляет в среднем 10-14 дней. Вводятся они первый раз внутримышечно (вдруг появится аллергическая реакция – можно будет быстро купировать), потом внутривенно болюсно. У ребенка должен стоять периферический внутривенный катетер, так как параллельно будет проводиться дезинтоксикационная терапия (капельницы) раствора глюкозы 5% и раствора натрия гидрохлорида 0,9 % — лечение с целью купирования гипертермического синдрома и скорейшего выделения токсинов. Важный компонент лечения – отхаркивающие и противокашлевые препараты – назначается амброксол и эреспал из расчета 1 чайная ложка 3 раза в день в течение 7-10 дней.
Обязательно надо назначить ребенку пробиотик – линекс, йогурт или лактовит по 1 капсуле 3 раза в день, на протяжении 14 дней. Показаны ингаляции соляно-щелочные (с применением минеральной воды «Боржоми») и с раствором амбробене . Необходимо постоянно держать под контролем температуру тела ребенка, так как в случае ее повышения могут возникнуть фебрильные судороги (связанные с нарушением со стороны нервной системы из-за расстройств интоксикационного характера). В случае ее повышения до 38 градусов Цельсия, а у детей с неврологической симптоматикой – до 37,5, необходимо давать ребенку жаропонижающие препараты – сироп «Нурофен» или «Панадол», при их неэффективности – свечи «Анальдим», но это для детей от 1 года. Если уже и это неэффективно, тогда следует применить инъекцию анальгина, димедрола и папаверина в соотношении 1:1:1. Обязательно надо измерять сатурацию – уровень насыщения крови кислородом. При ее понижении меньше 95% — показана подача кислорода через маску. В случае неэффективности этого метода лечения и продолжения прогрессирования дыхательной недостаточности — интубация с переходом на искусственную вентиляцию легких (может случиться апноэ).
В реабилитационный период у детей уместна физиотерапия – массаж и дыхательная гимнастика.
Симптомы и признаки пневмонии у детей
Существуют специфические симптомы воспаления легких, помогающие родителям заподозрить развитие пневмонии у ребенка. Подтвердить или опровергнуть эти сомнения должен врач, как и назначить лечение. Но «ударить в тревожный колокол» мама может уже в том случае, если заметила, что ее ребенок:
- Постоянно и сильно кашляет;
- Демонстрирует высокую температуру, которая трудно сбивается и быстро поднимается снова;
- Не выздоравливает от «простуды» уже более 7 дней, или же после улучшения состояния снова сильно и резко «поплохел»;
- Не может глубоко вдохнуть — любая попытка набрать полные легкие воздуха заканчивается приступом кашля.
- Очень бледный (этот признак намекает на развитие бактериальной пневмонии у ребенка и объясняется тем, что активность любых бактерий в организме приводит к спазму сосудов — вследствие отравления токсинами, которые эти бактерии вырабатывают);
Профилактика прикорневой пневмонии и восстановление
Чтобы предупредить развитие болезни у взрослых и детей, нужно придерживаться простых и известных рекомендаций:
- лечение простудных заболеваний;
- санация инфекционных процессов;
- закаливание;
- витаминопрофилактика;
- качественное питание;
- специфическая вакцинация;
- недопустимость переохлаждения;
- прием препаратов для поднятия иммунитета;
- отказ от вредных привычек.
После выздоровления стоит задуматься о восстановлении организма.
Для таких целей лучше всего подойдет направленное санаторно-курортное лечение.
Если такой возможности нет, то следует увеличить продолжительность прогулок на свежем воздухе, делать дыхательную гимнастику и заниматься лечебной физкультурой.
Спать нужно не менее девяти часов в стуки, обеспечить умственный и физический покой.
Фитопрепараты и физиотерапия помогут быстро наладить работу организма после серьезной болезни, а также предотвратить ее рецидивы.
Как только вы обнаружили у себя / у детей симптомы пневмонии или непривычные респираторные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Пневмония корневой части легкого — заболевание, которые имеет благоприятный прогноз, но только в случае своевременной диагностики и быстрого начала терапии.
Профилактические мероприятия помогут вам предотвратить этот опасный недуг.
Симптоматика
По мере появления и прогрессирования ребенок становится беспокойным, теряет аппетит. Частым становится дыхание, особенно после игры или бега
Обращает на себя внимание чрезмерная потливость, кожа под носом становится синюшной. Практически с самого начала заболевания повышается температура тела до 39 градусов, становится тяжело дышать, о чем свидетельствует втянутость межреберных промежутков
Ребенок может быть чрезмерно перевозбужден или вял и апатичен к окружающему.
По мере прогрессирования
Когда заболевание не лечилось на раннем этапе, оно приобретает более яркие симптомы. Температура становится очень высокой и достигает 40 градусов. Одышка беспокоит в спокойном состоянии, а синюшными становятся еще и губы и ногти. Присоединяется кашель с отхождением вязкой мокроты и насморк. В некоторых случаях возможно нарушение сознания, особенно если имеет место высокая температура. В редких случаях появляются симптомы сердечной недостаточности.
Если лечение не начато и на этом этапе симптомы быстро прогрессируют, а состояние ухудшается. Самолечение может привести к отрицательным последствия и нередко к смертельному исходу, лучше немедленно обратиться к врачу.
Общая информация
Для прикорневой пневмонии характерно поражение легочных тканей. Локализуется патологический процесс обычно в зоне легочного корня. Заболевание достаточно коварно и диагностировать его сложно. Это объясняется специфической локализацией патологического процесса.
Во избежание развития опасных и непредсказуемых последствий, родители должны обращаться к доктору сразу после обнаружения тревожных симптомов.
Отчего развивается аномалия
Иммунитет маленьких ребятишек еще неспособен оказывать сопротивление различным инфекционным агентам. На этом фоне начинается стремительное распространение возбудителей. С течением времени наблюдается развитие инфильтративного перипроцесса. Этот процесс локализуется не на периферической ткани легкого, а в парамедиастинальном пространстве.
Патологический процесс может быть правосторонним и левосторонним. В первом случае провоцирующим фактором выступает строение главных бронхов. Главный бронх, расположенный справа, достаточно короток и широк. Он не способен противостоять инфекции. Быстрое прогрессирование симптоматики обосновывается сниженным иммунитетом ребенка.
Левый бронх длинен и узок. Это позволяет природным защитным механизмам осуществлять борьбу с инфекцией. С другой стороны, на фоне несостоятельности детской дренажной функции, часто наблюдаются застойные явления.
Как проявляется патология
Когда заболевание только начинается, наблюдаются следующие симптомы:
- Понижение аппетита.
- Учащенное дыхание.
- Высокая потливость.
- Повышенная температура.
- Втягивание кожи в зоне ребер.
- Цианоз носогубной складки.
Дыхание учащается на фоне активных игр или бега. Температура повышается до 39 градусов. Ребенок очень возбужден или, наоборот, слабо реагирует на окружающих.
Вторичная симптоматика
Когда прикорневая пневмония у детей прогрессирует, наблюдаются следующие симптомы:
- Хрипы, прослушиваемые в здоровом органе.
- Насморк.
- Мучительный кашель, сопровождающийся вязкой мокротой.
- Посинение губ.
- Посинение ногтей.
- Одышка, присутствующая даже тогда, когда малыш сидит или лежит.
Температура при прогрессировании болезни повышается до 40 градусов.
Какие могут появиться осложнения
Если заболевание не будет своевременно выявлено, могут развиться очень опасные последствия. К наиболее серьезным осложнениям прикорневой пневмонии у детей следует отнести:
- сердечную недостаточность;
- легочную недостаточность;
- эндокардит;
- развитие абсцесса в области корня легкого;
- развитие миокардита.
В худшем случае у ребенка развивается экссудативный плеврит.
Типы инфекции
Прикорневая пневмония делится на несколько видов:
- Заболевание нередко возникает как осложнение после острого респираторного заболевания или гриппа. Наиболее распространенной является так называемая коммуникативная пневмония. Человек заражается в окружающей среде, в скоплении людей – в транспорте, кинотеатрах, театрах, торговых центрах, школах и т.п. Этот тип воспаления хорошо поддается лечению обычными антибиотиками.
- Второй тип, который лечится специальными средствами, – нозокомиальная пневмония. Заболевание затрагивает людей, которые долго находятся в медицинских или социальных учреждениях (стационарные больницы, дома престарелых, хосписы и другие). Инфекция передается пациентам через инструменты, от других пациентов или медицинского персонала. Лечение должно быть особенным по той причине, что бактерии, выживающие в условиях относительно высокой гигиены, устойчивы к обычным лекарствам, дезинфицирующим средствам и антибиотикам.
Чаще всего инфекция передается в местах большого скопления людей во время вспышек вирусных заболеваний.
Лечение
Лечение воспаления лёгких должно включать в себя борьбу с возбудителями заболевания и устранения симптоматики при пневмонии. А это высокая температура и кашель в первую очередь. Лечение детей проводят только в стационаре желательно в инфекционном детском отделении. Если будут грамотно подобраны лекарства и применение их не вызывает никаких осложнений, то уже буквально через 2-3 дня малыш будет чувствовать себя гораздо лучше.
Медикаментозным способом
Так как в большинстве случаев возбудитель заболевания бактерии, то и назначают антибактериальные средства. Если лечение пневмонии госпитальное, то лекарства вводят в организм через инъекции и капельно. Также для стабилизации температуры применяют жаропонижающие в таблетированной форме. Для борьбы с кашлем применяют лекарства, которые разжижают мокроты и помогают эвакуировать их из дыхательной системы. Наиболее востребованы для лечения детей такие медикаментозные препараты:
- Антибиотики. Начинают лечение пенициллинами. У них в сравнении с антибиотиками нового поколения меньше побочных действий. Грудничкам назначают Ампициллин, Супракс. Цефтриаксон или Цефоперазон применяются три раза в сутки исходя из возрастной дозировки.
- Пробиотики. Назначают, чтобы сберечь микрофлору ЖКТ при параллельном применении с антибиотиком. Хорошо зарекомендовал себя Линекс. Его дают детям по одной капсуле трижды в день.
- Отхаркивающие и противокашлевые препараты. Они разжижают мокроты и способствуют выведению их из дыхательных путей. Применяют чаще Эреспал и Амброксол. Достаточно по чайной ложечке трижды в день.
- Лекарства, снижающие температуру, также нужно принимать, если она повышается до 39 градусов и выше. И хотя температура показатель того, что организм борется с инфекцией, но во избежание нагрузок на сердце и судорог температуру стабилизируют Нурофеном или Панадолом. Грудничкам подойдут свечи Анальдим.
Народными средствами
Избавиться от прикорневой пневмонии народными средствами практически невозможно. Но вот облегчить состояние больного, избавить его от надоедливого и изнуряющего кашля можно. И для этого есть несколько проверенных народных рецептов. Они хорошо подойдут детям.
барсучьего жира
Неплохо при прикорневой пневмонии помогает и отвар из ячменя или овса. Для его приготовления достаточно будет взять пару столовых ложек зёрен и положить в эмалированную ёмкость. Добавить туда такое же количество изюма и залить всё шестью стаканами воды. Пусть томится в духовке до уменьшения объёма ровно наполовину. Когда остынет до температуры хотя бы 40 градусов добавить столовую ложку мёда. Принимать не менее четырёх раз в день.
Смолоть двадцать ядер грецких орехов, добавить туда три мелко порезанных средних лимона. По триста грамм кашицы алоэ и мёда. Пусть средство постоянно хранится в холодильнике. Его можно употреблять по столовой ложке перед едой.
Вместо чая давать ребёнку воду с мёдом. Пропорции просты: стакан тёплой воды и чайная ложечка мёда.
Столовую ложку душицы настоять в стакане кипятка. Разделить на три части и выпить за день. Это очень эффективное отхаркивающее средство.
Особенности и виды прикорневой пневмонии
У детей до семилетнего возраста развитие прикорневой пневмонии обычно является следствием респираторного заболевания или гриппа, во время которого происходит проникновение бактериальной инфекции в ослабленный организм.
Чаще всего бактериями, провоцирующими пневмонию, являются стафилококки, пневмококки и стрептококки. Прикорневым данный вид воспаления легких называется из-за образовывающейся у самого корня легкого загустевшей слизи, возникающей вследствие присутствия патологических микроорганизмов.
Диагностика прикорневой пневмонии у детей
Прикорневая пневмония бывает трех видов:
- правосторонняя. Данный вид патологии встречается чаще всего из-за особенностей строения прикорневой части правого легкого. Она имеет большую ширину и незначительную длину, благодаря чему бактериальной инфекции легко проникать в ткани;
- левосторонняя. Встречается нечасто, поскольку особая узкая и длинная форма левого легкого не позволяет большинству патологических микроорганизмов проникать внутрь тканей;
- двусторонняя. Данный вид заболевания встречается крайне редко и характеризуется воспалением обоих легких одновременно. Обычно такая патология возникает вследствие длительного отсутствия терапии правосторонней пневмонии, и инфекция из правого легкого перемещается в левое.
По принципу развития патологии прикорневая пневмония условно разделяется на:
- воспалительную;
- опухолевидную.
Воспалительная форма заболевания характеризуется быстрым возникновением очага инфекции с последующим плавным переходом к возникновению уплотнения и его рассасыванию. Опухолевидное воспаление легких развивается в течение длительного времени и редко сопровождается появлением ярких признаков болезни. При опухолевидной форме патологии у корней легких на флюорографических снимках заметны образовавшиеся бугорки.
Первые признаки и симптомы
Признаки патологии на начальной стадии легко спутать с ОРВИ. Пневмония вызывает сухой кашель и насморк, вялость и снижение аппетита. Температура тела повышается незначительно, либо ее показатели остаются нормальными – для начальной стадии характерен показатель в 37,5°C. С прогрессированием болезни появляются характерные симптомы:
- высокая температура, которая не сбивается лекарствами (выше 39°C);
- слышны специфические хрипы;
- ярко выраженные признаки интоксикации: обезвоживание, головная боль, увеличение лимфоузлов;
- потливость малыша;
- интенсивность кашля усиливается.
Особенности у детей от 1 года
Цианоз (синюшность)
У детей от 1 года прикорневая пневмония имеет волнообразное течение: ремиссии чередуются с обострениями.
Затяжной и вялотекущий процесс подрывает защитные силы иммунной системы.
В период обострения ребенку «не хватает» воздуха, в грудной клетке он ощущает боль. Другой характерный симптом – цианоз (синюшность), который проявляется на коже и слизистых.
Если у малыша наблюдается минимум 3 из типичных симптомов, следует немедленно обращаться к доктору.
Выраженность у грудничков до 1 года
Заметить патологию на ранней стадии можно только при ежедневном и комплексном осмотре малыша. Среди признаков пневмонии отмечается:
- снижение аппетита (ребенок просит грудь, но кушает вяло);
- синюшность кожи в области носогубного треугольника (явно выражен при кормлении);
- учащенное дыхание (при вдохе втягивается кожа между ребер).
Также у малышей может меняться обычное поведение: от пассивного и вялого до излишне возбудимого.
Диагностика
Выслушав жалобы и собрав анамнез у больного, врач приступает к оценке объективного состояния пациента – оценивают симптомы. Внешне у детей будут наблюдаться все типичные проявления воспалительного процесса – бледность кожных покровов (возможен периоральный цианоз – посинение носогубного треугольника), отсутствие высыпаний и покраснений, увеличение различных групп лимфоузлов, гиперемия ротоглотки. Касательно аускультативной картины – характерно будет выраженное ослабление дыхания над очагом поражения, будут также выслушиваться мелкопузырчатые влажные хрипы над очагом поражения.
Характерно притупление перкуторного звука (там же). Касательно данных лабораторных методов исследования – у детей в общем анализе крови, скорее всего, можно будет отметить нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево (то есть увеличение палочкоядерных, юных форм), повышение СОЭ – то есть, типичные изменения, характерные для воспалительного процесса. Симптомы дыхательной недостаточности определяются далеко не всегда.
Вариант прикорневой пневмонии на рентгеновском снимке.
Очень важная особенность симптомов прикорневой пневмонии – это то, что она бывает очень часто не видна на рентгене или же очаг воспаления принимается (визуализируется) как корень легкого. Это тоже еще один «минус» в пользу того, насколько опасно это заболевание, так как именно из–за этой особенности нередко в реанимацию попадают дети с абсцессом, плевритом или же пиопневмотораксом.
На рисунках примеры рентгенологических снимков прикорневой пневмонии.
На рисунках примеры рентгенологических снимков прикорневой пневмонии
Этиология пневмонии
Причина возникновения пневмонии
Если снижается сопротивляемость организма, то он перестает противостоять инфекции, которая поступает извне.
Это становится причиной возникновения прикорневой пневмонии.
Такое заболевание возникает в организме как самостоятельный процесс или является осложнением других патологических изменений.
К возбудителям, которые вызывают пневмонию, относятся:
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- золотистый стафилококк;
- микоплазма;
- хламидии;
- грибы;
- вирусы.
Переохлаждение организма играет значительную роль в процессе возникновения пневмонии, потому что ослабляет иммунную систему организма.
У детей, кроме предыдущих причин, пневмония развивается как последствие таких патологий:
- муковисцидоз;
- родовая травма;
- недоношенность;
- гипотрофические нарушения;
- отставание в физическом развитии;
- иммунодефицитные состояния;
- внутриутробная гипоксия;
- врожденные пороки сердца;
- хроническая инфекция верхних дыхательных путей;
- сопутствующие заболевания, в том числе рахит;
- пассивное курение;
- возраст до трех лет.
К неинфекционным факторам возникновения пневмонии относят аллергены, травмы, гельминты и токсическое воздействие.
У взрослых прикорневая пневмония проявляется под влиянием факторов риска или на фоне основных заболеваний и травм:
- легочные патологии;
- травмы грудной клетки;
- хронические болезни дыхательной системы;
- онкологические новообразования;
- искусственная вентиляция легких в анамнезе;
- возраст старше шестидесяти лет;
- общий наркоз, который использовался при оперативном вмешательстве;
- эпилепсия;
- острые патологии нервной системы;
- химиотерапия.
Механизм развития заболевания
При нормальном функционировании в организме поддерживается стерильность в дыхательной системе.
Такое состояние поддерживается от бронхиол до гортани с помощью фагоцитарных, механических, секреторных и иммунологических механизмов защиты.
При воздействии различных повреждающих факторов, защитные механизмы ослабляются, из-за чего нарушается динамический баланс микроорганизмов.
Попадая в нижние отделы дыхательных путей или в корень легкого, микроорганизмы вызывают воспаление, которое приводит к развитию сопутствующих патологических процессов.
Причины заболевания
Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является инфекционное заражение. Среди возбудителей — пневмококки, паразиты, грибки, стрептококки, вирусы, стафилококки и гемофильная палочка. Состояние ребенка может ухудшиться из-за:
- внутриутробных патологий;
- ослабленного иммунитета;
- физического недоразвития;
- врожденных недугов сердечно-сосудистой системы;
- рахита и иных заболеваний, вызванные недостатком витаминов и минеральных веществ;
- недоношенности;
- гипотрофии;
- негативного воздействия внешней среды.
Аллергические реакции
Список может быть дополнен токсическим отравлением, аллергической реакцией и влиянием вредных веществ.
Причины и симптомы прикорневой локализации
Также, как и у более распространенных очаговых и сегментарных воспалений легких, причины изменений в прикорневой зоне зависят от различных инфекционных агентов. В связи с низкой сопротивляемостью организма, особенно у детей, возбудители начинают размножаться уже на уровне крупных бронхов и вызывать инфильтративный перипроцесс. Последний, в свою очередь, распространяется больше на парамедиастинальное пространство, чем на периферическую ткань легкого.
В зависимости от локализации процесса пневмонии разделяют:
- Чаще развивается правосторонняя прикорневая пневмония из-за особенностей строения главных бронхов. Широкий и короткий правый главный бронх не препятствует проникновению инфекции, а дополнительное снижение иммунитета у детей способствует быстрому развитию симптомов болезни.
- Что касается левостороннего процесса, то узкий и длинный ход бронха, с одной стороны, позволяет бороться естественным защитным механизмам. Но с другой, при несостоятельности дренажной функции у ребенка, способствует застойным явлениям.
Проявления интоксикации и острое начало заболевания характеризуется яркими и типичными клиническими симптомами в виде температуры, озноба, слабости. Появление сухого кашля, или с отделением незначительного количества мокроты, сразу наталкивает на мысль о патологии со стороны легких. При медицинском осмотре, перкуссии и аускультации выявляют жесткое дыхание, хрипы, но точно локализовать очаг поражения не удается.
Вышеописанные изменения характерны для воспалительной формы, преимущественно правосторонней, которая может принимать затяжное течение, как у детей, так и взрослых. Проявляется это волнообразной сменой периодов ремиссии и обострения. Вялотекущий процесс еще больше угнетает защитные силы ребенка, образуется замкнутый круг, и только своевременная диагностика и лечение могут помочь справиться с недугом.
Лечение прикорневой пневмонии
Если у пациента обнаружена прикорневая пневмония, то ему необходима госпитализация в терапевтическое или пульмонологическое отделение.
Процесс терапии должен находиться под контролем врача для определения динамики процесса и предупреждения побочного действия препаратов.
Основная терапия направлена на причину заболевания.
Для этого назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, выбор которых зависит от выявленного возбудителя.
В детском возрасте предпочтение отдают лекарственным средствам в виде суспензий.
Только крайне тяжелые случаи лечат при помощи внутримышечного или внутривенного введения препаратов.
Через несколько дней наблюдают улучшение состояния больного.
Для полного выздоровления может понадобиться месяц.
Вспомогательное лечение направлено на симптомы болезни.
| Симптомы | Лечение | Препараты |
| Кашель | Отхаркивающие препараты, средства, которые разжижают мокроту. Для повышения эффективности такие препараты запивают щелочными минеральными водами. |
|
| Воспаление | Ингаляционные кортикостероиды, кислородные маски. |
|
| Иммунодефицит | Иммуностимуляторы. |
|
| Лихорадка | Жаропонижающие препараты. |
|
В общие рекомендации включают постельный режим, высококалорийное сбалансированное питание и обильное питье.
Если есть признаки нарушений работы сердечной мышцы, то возможно назначение сердечных гликозидов для ее поддержания.
После консультации с врачом к лечению можно добавить фитотерапию и ингаляции на травяных отварах.
В корневой зоне после воспаления могут остаться фиброзные образования.
Это неприятное явление для взрослых. А у детей оно может повлиять на развитие ткани легких.
Потому физиотерапевтические процедуры — обязательный этап лечения воспаления легких в детском возрасте.
Их проводят только после устранения симптомов острого течения.
Борьба с интоксикацией
Дезинтоксикационные мероприятия проводят в том случае, если течение заболевания имеет среднюю или тяжелую степень.
Они направлены на улучшения обмена веществ в тканях, вследствие чего снижается интоксикация.
Для дезинтоксикации используют:
- Гемодез. Внутривенно капельно. Один флакон объемом 400 мл в сутки.
- Физиологический раствор хлорида натрия. Внутривенно капельно.
- Раствор глюкозы с концентрацией 5%. Внутривенно капельно.
- Коферменты:
- кокарбоксилаза;
- липоевая кислота;
- пиридоксальфосфат.
5. Пирацетам. Внутривенно раз в сутки. 5 мл пирацетама с концентрацией 20% разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. После 5 — 6 дней внутривенного введения терапию можно продолжить при помощи таблетированных форм.
В отдельных случаях, когда организм больного устойчив к вышеописанной терапии, для дезинтоксикации проводят плазмаферез и гемосорбцию.
Такие меры также способствуют повышению иммунитета.
Прикорневая пневмония
Прикорневая пневмония считается одной из самых сложных форм заболевания. Сталкиваться с ней могут и взрослые, и дети. Чтобы избежать неприятных последствий, присущих всем формам и разновидностям пневмонии, болезнь желательно начинать лечить как можно раньше.
Причины прикорневой пневмонии
Прикорневой пневмонией называется воспаление легочных тканей, которое располагается в нетипичном для данной болезни месте – у корней легкого. Причина такого воспаления – инфекция. Попадая в организм и получая благоприятные для роста и развития условия, вредоносные микроорганизмы начинают размножаться. Правда, при прикорневой пневмонии делают они это уже на уровне крупных бронхов. Перипроцесс, развивающийся на этом фоне, распространяется по парамедиастинальному пространству, не особо задевая периферические ткани.
Правосторонняя прикорневая пневмония диагностируется чаще левосторонней. Все дело в особенностях строения главных бронхов. С правой стороны главный бронх более широкий и короткий. Инфекции развиться в нем намного проще, чем в более длинном и узком правом бронхе.
Основные симптомы прикорневой пневмонии
Существует две основные формы заболевания:
- опухолевидная;
- воспалительная.
Воспалительная прикорневая пневмония характеризуется затяжным течением. Ремиссии при этом часто сменяются обострениями. Организм пациента слабеет, и с каждой новой волной болезни бороться становиться все сложнее.
При опухолевидной прикорневой пневмонии течение болезни торпидное. На корне пораженного легкого образуются небольшие бугорки. Нередко в результате давления развиваются сегментарные и долевые ателектазы легкого.
Вне зависимости от формы болезни пациенту приходится иметь дело с такими симптомами, как:
- сильный кашель;
- жар (который в некоторых случаях сбить бывает практически невозможно);
- головные боли;
- слабость;
- лейкоцитоз;
- повышенный уровень СОЭ в крови.
Присущая традиционной пневмонии боль в подреберье при прикорневой форме заболевания запросто может отсутствовать.
Лечение прикорневой пневмонии
Главная проблема прикорневой пневмонии – в трудной диагностике. Проявления и внешний вид болезни на рентгенологических снимках очень похожи на симптомы туберкулеза или центрального рака легкого.
Интенсивное лечение нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Обязательна борьба с инфекцией с помощью специальных антибактериальных препаратов. В период восстановления можно обратиться за помощью к физиотерапевтическим процедурам.
WomanAdvice.ru>
