Прегабалин: показания, противопоказания, аналоги

Инструкция по применению

«Прегабалин» предназначен исключительно для перорального пути введения в организм. Капсулы допускается принимать вне зависимости от режима питания. Как правило, достаточно 150–600 мг/сутки, с разделением доза на 2–3 приема.

Оптимальные дозы для взрослых указываются по выраженности негативной симптоматики заболеваний:

• при нейропатической форме болевых импульсов стартовой дозой является 150 мг, если же этого недостаточно, через 5–7 суток дозу повышают до 300 мг, затем до 600 мг/сутки;
• при повышенной готовности к эпилептическим атакам схема введения препарата аналогична вышеприведенной – 150мг/ 300 мг/ 600 мг/сутки;
• при фибромиалгиях рекомендуется принимать средство по 75 мг каждое утро и вечер, в последующем, при отсутствии положительной динамики – по 150 мг 2 р/с, максимальная доза составляет 600 мг/сутки;
• генерализованное тревожное расстройство подается коррекции при приеме 150 мг активного вещества прегабалин, однако, допустимо увеличивать дозу до 300 мг/сутки, по индивидуальной потребности – до 600 мг/сутки.

На фоне проведения фармакотерапии медикаментом специалистом будет оцениваться выраженность негативной симптоматики и целесообразность приема капсул. В случае прекращения приема препарата, схема снижения дозы подбирается лечащим врачом – не менее 5–7 суток.

Показания к применению

От чего помогает Прегабалин? Выделяют несколько основных медицинских показаний, при которых целесообразно использование капсул Прегабалин, к ним относятся:

• Лечение фибромиоалгии, при которой у пациента развиваются выраженные боли в поперечно-полосатых скелетных мышцах различной локализации.
• Лечение нейропатической боли у взрослых, спровоцированной интоксикацией или нарушением обмена веществ (в частности при декомпенсированном сахарном диабете тип 1 и 2).
• В составе комплексной терапии парциальных судорожных припадков у больных эпилепсией.

Также капсулы Прегабалин могут применяться в качестве дополнительного лекарственного средства при генерализованном тревожном состоянии у взрослых людей.

Показания и противопоказания

Препарат оказывает эффективное терапевтическое действие при:

• эпилепсии;
• нейропатической боли;
• фибромиалгии;
• генерализованном тревожном расстройстве.

Симптомы фибромиалгии

Аллергические проявления на компоненты состава делают невозможным лечение данным медикаментом. Прием Прегабалина не рекомендован детям до наступления совершеннолетия, так как действие препарата на детский организм до конца не изучено.

Дисфункция почек может существенно замедлить вывод вещества из организма

Поэтому людям с почечной недостаточностью необходимо принимать данный медикамент с особой осторожностью. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Прегабалин может усугубить и без того плохое состояние сердца

Исследований касательно безопасности Прегабалина для беременных не проводилось. Также отсутствуют данные о действии вещества на плод и организм новорожденного. Назначение медикамента беременным возможно только в крайних случаях, когда польза для матери существенно превосходит возможные риски для ребенка. Ввиду отсутствия данных о влиянии медикамента на ребенка при ГВ, женщинам рекомендуется на момент терапии отказаться от грудного вскармливания.

Людям, имеющим предрасположенность к суицидальным настроениям, Прегабалин противопоказан, так как его прием может только усилить стремление пациента к суициду.

Противопоказания

Большинство аптечных препаратов имеет определенный перечень ограничений к их применению, особенно подгруппа противосудорожных средств. В прилагаемой производителем инструкции «Прегабалина» указываются следующие противопоказания:

• индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента;
• редкие наследственные патологии – к примеру, врожденная непереносимость галактозы;
• лактозная недостаточность;
• детская категория больных.

С особой осторожностью следует принимать средство в случае имеющаяся у человека сбой в деятельности, декомпенсированная сердечная недостаточность. Аллергическая реакция на подгруппы медикаментов, схожих с противосудорожными

Инструкция к применению

Перед началом приема препарата стоит посоветоваться с врачом, а также очень внимательно изучить инструкцию к применению препарата.

Согласно инструкции, лекарство стоит применять для следующих целей:

• лечения эпилептических припадков;
• лечения боли нейропатического характера, которая является следствием возбуждения нейронов (но не реакции на механические раздражители или повреждения);
• для лечения хронических болей опорно-двигательного аппарата;
• эффективен при лечении тревожных расстройств и навязчивых состояний, основной чертой которых является необъяснимое чувство тревожности, которое не имеет связи с жизненными ситуациями.

Противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, Прегабалин имеет ряд противопоказаний:

• не стоит применять препарат людям с непереносимостью какого-либо из компонентов лекарства;
• лекарство категорически запрещено принимать людям с дефицитом лактазы саамов и тем, кто страдает непереносимостью лактозы;
• препарат можно употреблять с семнадцати лет;
• для людей с нарушенной всасываемостью галактозы или глюкозы препарат может быть опасным;
• людям с почечной недостаточностью и страдающим от заболеваний печени лекарство применять можно только после назначения врача и быть крайне внимательными к инструкции.

Дозировка препарата

Дозировка назначается врачом в зависимости от запущенности заболевания, а также сопутствующей болезни:

• При нейропатической боли начальная доза лекарства составляет 150 мг в сутки. Через 3-7 дней, в зависимости от достигнутого результата суточная доза увеличивается до 300 мг, а еще через неделю (при необходимости), до 600 мг в сутки.
• Суточная доза препарата при фибромиалгии составляет 300-600 мг.
• Пациентам, старше 60 лет стоит снизить дозу, так как с возрастом функция почек снижается.
• При эпилепсии препарат принимается 2-3 раза в день, не зависимо от времени приема пищи. Начальная доза составляет 150 мг в сутки. Через 3-7 дней она увеличивается до 300 мг в сутки. Еще через неделю до 600 мг в сутки.

Если было упущено время приема препарата, то следует как можно быстрее принять следующую дозу препарата, и чем быстрее это произойдет, тем лучше

Стоит обратить внимание, что увеличивать дозу Прегабалина без консультации с врачом недопустимо. Начиная со следующего дня следует восстановить стандартный режим применения препарата.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются:

• расстройства аффективного характера;
• депрессивные состояния. Про лекарства от депрессии без рецептов читайте здесь.
• чувство постоянной сонливости и усталости;
• головокружение;
• повышенная тревожность.

Более серьезных симптомов побочного действия зафиксировано не было.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения лекарства встречаются крайне редко и проявляются в легкой форме.

К ним относятся:

• сонливость;
• головокружение;
• аритмия, тахикардия;
• возможно ухудшение зрения, отечность глаз;
• резкое повышение аппетита;
• нарушение координации, концентрации, равновесия;
• депрессия;
• возможно возникновение чувства сухости во рту, отека дыхательных путей, появление сухого кашля;
• бессонница;
• потеря аппетита;
• состояние счастья;
• перепады настроения;
• нейтропения лимфатической системы;
• кровотечение из носа.

Особые указания

В инструкции к Прегабалину есть ряд особых указаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом применения:

• Людям, страдающим сахарным диабетом нужно скорректировать суточную норму препарата, так как есть риск прибавки в весе
• Так как препарат иногда вызывает излишнюю сонливость и головокружение, не стоит оставлять людей пожилого возраста без присмотра, так как возможна потеря сознания.
• При появлении отечности дыхательных путей или лица стоит немедленно прекратить прием препарата, так как эти симптомы могут сигнализировать о непереносимости препарата.
• Если ухудшилось зрение, стоит обратиться к врачу за пересмотром суточной нормы препарата
• Прегабалин и алкоголь несовместимы, поэтому употреблять любые спиртные напитки во время лечения категорически запрещено, так как это может привести к серьезным последствиям.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат можно принимать параллельно практически со всеми видами лекарств. Побочные эффекты наблюдаются при одновременном приеме Прегабалина и средств, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему.

Лечение Прегабалином в период беременности и лактации

Во время беременности применение Прегабалина допускается только после назначения врача. Во время кормления грудью применение лекарства категорически запрещено.

Применение Прегабалина

Обычно употребление антиконвульсанта осуществляется до 3-х раз в день независимо от приема еды. Суточная норма – не больше 600 мг.

План лечения зависит от вида болезни:

Нейропатические боли. При данной патологии врач постепенно увеличивает дозу и концентрацию медикамента каждые четыре дня до тех пор, пока симптом не исчезнет;
Эпилепсия

Корректировать дозировку при такой болезни следует осторожно. Для максимального результата необходимо увеличивать количество лекарства не чаще чем один раз в неделю;
Панические атаки

Лечение расстройства назначается индивидуально от конкретного случая. Менять дозировку без согласия специалиста запрещается;
Фибромиалгия. Прегабалин употребляется не более двух раз в день. После трехдневной терапии концентрацию целебного средства можно повысить.
Продолжительность курса назначается специалистом исходя из улучшений или ухудшений состояния больного.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в форме капсул.

Капсулы представлены в следующей дозировке:

• капсулы 50 мг, размер № 4. Желатиновая капсула состоит из крышки и корпуса желтого оттенка. Капсулы находятся в блистерах по 14 штук. Блистер упакован в картонную коробку с инструкцией по применению внутри;
• капсулы 75 мг, размер № 4. Желатиновая капсула состоит из крышки и корпуса светло-коричневого оттенка. Капсулы находятся в блистерах по 14 штук. Блистер упакован в картонную коробку с инструкцией по применению внутри;
• капсулы 150 мг, размер № 2. Желатиновая капсула состоит из крышки и корпуса коричневого оттенка. Капсулы упакованы в блистеры по 14 штук. Блистер находится в картонной коробке с инструкцией по применению внутри;
• капсулы 300 мг размер № 0. Желатиновая капсула состоит из крышки и корпуса темно-коричневого цвета. Блистер находится в картонной коробке с инструкцией по применению внутри.

Основное действующее вещество – прегабалин – представлено в виде кристаллического порошка белого или желтоватого цвета. Порошок легко растворяется в жидкостях.

Общая информация о препарате

Прегабалин – производное гамма-аминомасляной кислоты. Относится к противоэпилептическим средствам с противотревожным действием. Специалисты также отмечают способность препарата устранять хроническую боль при фибромиалгии и/или травмах спинного мозга.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Перед началом терапии важно разобраться, что это за препарат. Прегабалин относится к противоэпилептической лекарственной группе

МНН – Pregabalin. Препарат широко применяется наряду с другими противосудорожными медикаментами при судорогах и помогает пациентам с эпилептическим статусом минимизировать количество припадков, а иногда и полностью убрать их.

Применение препарата в лечении нейропатических болей

Медикамент также принимают в качестве монотерапии люди с хроническими нейропатическими болями различного генеза, что значительно облегчает их состояние. Это лекарственное средство также показало свою эффективность при тревожных расстройствах личности.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в виде желатиновых капсул бело-оранжевого цвета, с маркировкой в виде цифр, которые отображают количество активного вещества в составе. Из-за внешнего вида капсул их ошибочно принимают за таблетки. Одна картонная упаковка содержит 2 или 8 блистеров, по 7 капсул в каждой. Отпускается по рецепту.

Цена на Прегабалин зависит от концентрации активного вещества в 1 капсуле препарата и количества блистеров в упаковке.

Состав

Название главного компонента совпадает с названием препарата – прегабалин. Это вещество обладает противосудорожным эффектом, купирует невропатическую боль и помогает при тревожном расстройстве психики.

Медикамент выпускается в разной концентрации, где 1 капсула может содержать 75, 150, 225 или 300 мг активного вещества. Крахмал кукурузный обычный и прежелатинизированный, лактозы моногидрат, тальк, манит, желатин и шелак служат вспомогательными компонентами состава.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прегабалин обладает противосудорожным и анальгезирующим действием, благодаря своей способности связываться с потенциал-зависимыми каналами кальция в ЦНС с помощью вспомогательной субъединицы.

Период всасывания незначительный, особенно при приеме натощак. Биодоступность – высокая, более 90%. Доза вещества не оказывает на нее никакого влияния. Связь с белками отсутствует. Практически не метаболизируется в организме, поэтому более 98% вещества выводится почками в неизменном виде.

Механизм действия Прегабалина

Период полувыведения у здоровых людей среднего возраста составляет примерно 6 часов (плюс-минус 30 минут), когда у детей возрастом до 6 лет – это занимает всего 3-4 часа, а начиная с 7летнего возраста – 4-6 часов. Полувыведение у людей старше 65 лет значительно замедлено, что обязательно учитывается при выборе дозировки.

Вещество проходит через плаценту к плоду и попадает в грудное молоко женщины в неизменном виде. Процент содержание вещества в женском молоке составляет примерно 67%. Медикамент не влияет на способность женщины к деторождению.

Аналоги лекарства «Прегабалин»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Лирика.
2. Альгерика.
3. Прегабалин Зентива (Канон, Рихтер, СЗ).
4. Прабегин.
5. Пригабилон.
6. Прегабио.

К противоэпилептическим средствам относят:

1. Нейронтин.
2. Галодиф.
3. Вальпарин.
4. Файкомпа.
5. Мисолин.
6. Ацетазоламид.
7. Гапентек.
8. Конвульсофин.
9. Иновелон.
10. Карбамазепин.
11. Трилептал.
12. Хлоракон.
13. Топирамат.
14. Ламитор.
15. Зонегран.
16. Диакарб.
17. Габагамма.
18. Ламотриджин.
19. Бензонал.
20. Суксилеп.
21. Леветирацетам.
22. Тегретол.
23. Депакин.
24. Конвульсан.
25. Релиум.
26. Сабрил.
27. Фенобарбитал.
28. Диазепам.
29. Конвулекс.
30. Габапентин.
31. Энкорат.
32. Дифенин.
33. Топамакс.
34. Примидон.
35. Эксалиеф.
36. Эпитоп.
37. Финлепсин ретард.
38. Ламолеп.
39. Мазепин.
40. Финлепсин.
41. Сибазон.
42. Эплиронтин.
43. Габитрил.
44. Гексамидин.
45. Вальпроевая кислота Сандоз.
46. Вимпат.
47. Вальпроат натрия.
48. Ривотрил.
49. Карбапин.
50. Карбасан ретард.
51. Эпимакс.
52. Топсавер.
53. Депакин хроно.
54. Паглюферал.
55. Бензобарбитал.
56. Ламептил.
57. Клоназепам.
58. Актинервал.

Побочные действия

Препарат не является безвредным. Многие пациенты жалуются на сонливость и головокружение, после его приема. В 14% случаях отмена лекарственного средства происходит из-за возникновения нежелательных явлений. Помимо вышеуказанных побочных действий, медикамент может привести к возникновению:

• нарушения внимания;
• периферических отеков;
• атаксии;
• нечеткости зрения;
• спутанности сознания;
• нарушения координации движений;
• астении.

Реже пациенты сталкивались с:

• тахикардией;
• одышкой;
• тошнотой и диареей;
• зудом;
• гипертермией;
• снижением числа тромбоцитов;
• панкреатитом;
• отеком легких;
• сердечной недостаточностью развивающейся в хронической форме;
• мышечными спазмами;
• ознобом;
• жаждой;
• астенией;
• чувством стеснения в груди;
• задержкой мочи;
• болями в шее и рядом других проблем.