«Ринофлуимуцил» или «Полидекса»
Первый медикамент, в отличие от второго, имеет в составе ацетилцистеин и туаминогептан, которые обладают сосудосуживающим, а также противовоспалительным и антиоксидантным действием. Но «Ринофлуимуцил», в отличие от «Полидекса», не имеет в своей структуре антибиотика.
По ограничениям к применению «Ринофлуимуцил» отличается тем, что его не рекомендуется использовать при тиреотоксикозе. Естественно, оба медикамента запрещены при повышенной сенситивности к их действующим или дополнительным компонентам.
Ни тот, ни другой препарат не рекомендуется применять при беременности
Оба лекарственных средства назначают с особой осторожностью под контролем медицинского специалиста в ситуации, если вероятная польза будет выше возможных рисков
Фармакологическое действие
Производитель: Фармастер, Франция
Форма выпуска: капли ушные, спрей назальный (с фенилэфрином)
Действующее вещество: полимиксин B, неомицин, дексаметазон
Препарат Полидекса выпускается в двух формах – капли в уши и назальный спрей с фенилэфрином. Общие компоненты – два антибиотика и местный глюкокортикостероид. Лекарства оказывают следующие лечебные действия:
- антибактериальное;
- противовоспалительное;
- сосудосуживающее (характерно только для спрея в нос).
При бесконтрольном или частом использовании большой риск развития нечувствительности микроорганизмов к входящим в состав Полидекса антибиотикам. В дальнейшем это грозит неэффективностью препарата при заболеваниях ЛОР-органов и развитием суперинфекции.
Полидекса – антибиотик или нет
Полидекса с фенилэфрином представляет собой назальный спрей. В нем дополнительно содержится сосудосуживающий компонент, устраняющий заложенность носа, отечность и покраснение (гиперемию) слизистой.
Состав
Действующими веществами спрея назального по содержанию в объеме 15 мл являются:
- Сульфат неомицина, 1 г.
- Сульфат полимиксина B, 1,54 г.
- Дексаметазон натрий метасульфобензоат, 0,025 г.
- Гидрохлорид фенилэфрина, 0,25 г.
В качестве вспомогательных веществ спрей содержит консерванты лимонная кислота, нипагин, осушающий компонент хлорид лития, полимер гидроокиси лития, растворитель полиэтиленгликоль 400, эмульгатор твин 80 и воду, прошедшую очистку.
В 1 мл капель для ушей основные вещества:
- Сульфат неомицина, 10 мг.
- Сульфат полимиксина B, 15,4 мг.
- Дексаметазона натрия метасульфобензоат, 1 мг.
Сульфат неомицина — вещество с анальгезирующим эффектом, подавляет действие бактерий, но не опасен для грибковых инфекций и возбудителей, развивающихся без доступа кислорода. Сульфат полимиксина В — антибиотик активный в отношении грамотрицательных бактерий.
При наружном применении он проникает в оболочку бактерий, вызывая их гибель, но не имеет избирательной активности и способен поражать здоровые клетки организма. Фенилэфрина гидрохлорид при попадании на слизистые оболочки носоглотки снимает отек, облегчая дыхание. Дексаметазон получили путём синтеза преднизолона. Действие вещества останавливает воспаление, острое течение аллергических реакций.
Аналоги
Не существует препаратов, которые имеют такой же состав как Полидекса, есть только медикаменты с аналогичным действием:
- Изофра — французский препарат, выпускаемый в виде спрея в нос. Терапевтический эффект от медикамента объясняется входящим в его состав аминогликозидом. Лекарственное средство можно применять у детей согласно прописанной врачом схемой. Назначается препарат при инфекциях дыхательных путей вызванных чувствительными к антибиотику возбудителями.
- Отофа — ушные капли, содержащие в качестве лечебного компонента рифамицин. Препарат рекомендован при бактериальных отитах, в том числе и у детей.
- Виброцил представляет собой комбинированный медикамент, содержащий в качестве действующих компонентов фенилэфрин и диметиндена малеат. Лекарственное средство обладает противоаллергическим и сосудосуживающим эффектом. Препарат применяется при рините, синусите, отите. Капли в нос можно прописывать детям с года, спрей и назальный гель —12 лет.
- Ципромед. Ушные капли содержат в качестве активного вещества ципрофлоксацин. Их можно прописывать при отитах детям старше 15 лет. Ципромед запрещен для лечения беременных и кормящих.
Полидекса или Изофра?
Изофра изготавливается во Франции и имеет форму выпуска в виде спрея для носа. Основным действующим веществом, в отличие от Полидексы, является фрамицетин — вещество с противобактериальным эффектом для уничтожения грамотрицательных бактерий и организмов, размножающихся при отсутствии кислорода.
Изофра не оказывает лечебного действия на снижение воспалений, протекающих:
- в гайморовых пазухах;
- в лобных пазухах;
- из-за увеличенных миндалин носоглотки.
Как и Полидекса, Изофра действует местно, при этом перечень противопоказаний и побочных действий небольшой. Терапия проводится в течение недели. Официальная инструкция не содержит ограничений в возрасте для применения.
У Полидексы список показаний больше, содержатся два антибиотика, что обеспечивает препарат обширной зоной действия. Изофра подходит для облегчения симптомов болезни в начале ее развития. Стоимость и принцип отпуска из аптек у препаратов идентичны.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Препарат Полидекса используется в комплексной терапии при лечении заболеваний лор-органов. Для избежания снижения слуха и нарушения функций вестибулярного аппарата не рекомендовано одновременное использование с антибиотиками мицинового ряда.
Они следующие:
- Мономицин;
- Стрептамицин;
- Гентамицин;
- Амикацин;
- Нетилмицин.
При рассмотрении возможности взаимодействия с лекарственными средствами учитывают составляющие препарата.
Фенилэфрин не сочетается:
- С Бромокриптином, Гуанетидином, антидепрессантами из-за возможности повышения артериального давления.
- С препаратами для анестезии из-за развития нарушений сердечного ритма в желудочках.
Дексаметазон из-за возможного влияния на работу сердечно-сосудистой системы несовместим с препаратами:
- Против аллергии — Астемизол, Терфенадин.
- Гормональной терапии против новообразований — Аминоглутетимид.
- Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний блокировкой кальциевых каналов — Бепридил.
- Для лечения кровообращения головного мозга в случаях ухудшения памяти — Винкамин.
- С антипаразитарным эффектом — Галофантрин.
- Противопротозойной группы — Пентамидин.
- Антимикробного действия группы хинолонов — Спарфлоксацин.
- Для лечения расстройства психики — Сультоприд.
- Для лечения офтальмологических заболеваний — Эритромицин.
Фармакологическая группа
Обе лекарственные формы средства Полидекса относятся к комбинированным медикаментам, оказывающим антибиотический и противовоспалительный эффект. Отличительной чертой назальной формы средства является наличие в составе сосудосуживающего элемента гидрохлорида фенилэфрина.
Сульфаты полимиксина и неомицина представляют собой вещества с выраженным противомикробным воздействием. Неомицин обладает высокой активностью в отношении множества бактерий, однако некоторые из анаэробных микробов невосприимчивы к действию вещества. Полимиксин B эффективно компенсирует этот недостаток. Комбинация этих компонентов позволяет влиять на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, что значительно расширяет терапевтические возможности препарата.
Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом, который обладает сильным противовоспалительным и противоотечным эффектом при местном воздействии. В комбинации с антимикробными веществами значительно усиливаются лекарственные свойства медикамента.
Также в состав назального спрея входит гидрохлорид фенилэфрина. Это вещество оказывает прямое сосудосуживающее действие, предназначенное для снятия заложенности носа и улучшения качества дыхательного процесса у пациентов.
Показания к применению
Назначение Полидексы обусловлено предотвращением перехода заболевания в тяжелые формы и для облегчения общего состояния больного при их наступлении. Многочисленные исследования препарата доказали, что основные вещества уничтожают бактерии и нормализуют состояние пациентов в сжатые сроки.
Показаниями к применению препарата в виде назального спрея или капель являются:
- Острая и хроническая формы воспаления слизистой оболочки носа (ринит) с образованием гнойных выделений.
- Острая и хроническая формы одновременного воспаления слизистых оболочек носа и горла (ринофарингит).
- Одностороннее или двустороннее воспаление слизистых оболочек придаточных носовых, гайморовых или лобных пазух (синусит, гайморит, фронтит).
- Гнойное воспаление слизистой оболочки носа в результате многокомпонентного эндотрахеального наркоза или длительной искусственной вентиляции лёгких.
- Воспаление патологически разросшейся миндалины глотки в хронической форме (аденоидит).
- Профилактические меры после оперативного вмешательства в органы носоглотки.
Какие еще отрицательные эффекты может вызывать препарат
Согласно отзывам, капли «Полидекса» с фенилэфрином для носа в редких ситуациях могут провоцировать чувство сухости в ноздрях, а также определенные побочные эффекты:
- Крапивная сыпь (заболевание, основным признаком которого является возникновение волдырей на кожном покрове).
- Тремор (быстрые, а также ритмичные движения ног, рук или туловища, которые спровоцированы мышечными спазмами и связаны с временной задержкой афферентных сигналов).
- Мигрень (неврологическая болезнь, для которой характерны частые эпизодические, либо постоянные сильные боли).
- Тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений больше девяноста ударов в минуту).
- Бледность кожного покрова.
- Повышение кровяного давления.
- Бессонница (нарушение сна, которое характеризуется поверхностным, а также прерывистым сном, задержкой его наступления либо преждевременным пробуждением).
Фармакологические свойства
Полидекса – это комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие, предназначенный для местного использования в ЛОР-практике. В состав препарата входят неомицин, полимиксин В и дексаметазон.
- Дексаметазон – гормональное лекарственное вещество, оказывающее при местном применении сильное противоотечное, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
- Неомицин является антибиотиком, обладающим сильным бактерицидным эффектом по отношению к широкому спектру болезнетворных аэробных и отдельных анаэробных возбудителей.
- Полимиксин В – антибиотик, обладающий антибактериальными свойствами, активный к Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae. Благодаря комбинации двух эффективных антибиотиков, терапевтический спектр воздействия препарата значительно возрастает.
Также выпускается Полидекса с Фенилэфрином. Он способствует повышению тонуса сосудов, что помогает облегчить и восстановить дыхание больного, очистить нос.
Противопоказания
Основным противопоказанием к назначению спрея и капель Полидексы является непереносимость одного из компонентов состава или высокая чувствительность к дополнительным действующим веществам.
Нельзя комбинировать препарат с антибактериальными веществами аминогликозидной группы: гентамицин, амикацин, мономицин, потому что совместное действие может стать причиной потери слуха, повреждение нерва и нарушение вестибулярной системы. Полидексой нельзя делать промывание околоносовых полостей.
Противопоказания к использованию Полидексы:
- Больным, у которых есть повышенная чувствительность, непереносимость любого из компонентов, входящего в состав;
- Заболевания носоглотки с вирусной этиологией;
- Закрытоугольная глаукома;
- Серьезные почечные заболевания (недостаточность, наличие синдрома альбуминурии);
- Беременность;
- Дети до 2,5 лет;
- Период лактации при грудном вскармливании;
- Прием лекарств, блокирующих моноаминоксидазу.
Ушные капли противопоказаны при:
- повышенной чувствительности организма;
- повреждениях барабанной перепонки любого происхождения;
- инфекциях вирусной природы.
Спрей для носа (c фенилэфрином) имеет такие же противопоказания плюс:
- повышение внутриглазного давления;
- тяжелые заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их функции (нефротоксическое действие неомицина);
- беременность и кормление ребенка грудью;
- возраст до 2,5 лет.
- Глаукома;
- Беременность;
- Период кормления;
- Детский возраст (два с половиной года и меньше);
- Болезни почек, альбуминурия;
- Индивидуальная непереносимость составляющих, рекомендуем рассмотреть аналоги.
Повышенное внимание рекомендуется обращать, прописывая Полидексу людям, занимающимся спортом перед выступлениями на соревнованиях – допинг-пробы могут дать положительный результат. Не рекомендуется одновременное назначение лекарства с антибиотиками-аминогликозидами (амикацин нетилмицин, гентамицин, мономицин, стрептомицин)
Прежде чем приступить к лечению, обязательно провести исследование состояния барабанной ушной перепонки
Не рекомендуется одновременное назначение лекарства с антибиотиками-аминогликозидами (амикацин нетилмицин, гентамицин, мономицин, стрептомицин). Прежде чем приступить к лечению, обязательно провести исследование состояния барабанной ушной перепонки.
Как и многие лекарственные средства, Полидекса для детей имеет противопоказания, непредвиденные и неблагоприятные реакции.
С какого возраста можно использовать спрей? Полидекса с фенилэфрином назначается детям только с 2,5 лет. Недопустимо использовать спрей для промывания околоносовых синусов, также нельзя применять детям с почечной недостаточностью.
Ввиду возможных противопоказаний и побочных эффектов Полидекса применяется только после консультации с лечащим врачом
Поледекса также противопоказана:
- при непереносимости и/или повышенной чувствительности к неомицину или другим бактериолитическим препаратам из фармакологической группы аминогликозиды;
- если заболевание спровоцировано вирусами (антибиотики неэффективны по отношению к вирусным инфекциям);
- при повреждении барабанной перепонки вследствие инфицирования и/или механической травмы;
- гиперреактивности к полимиксину В, дексаметазону и другим ингредиентам, входящим в состав капель (см. также: капли «Дексаметазон» детям).
К неблагоприятным побочным эффектам относятся:
- редко — аллергические реакции со стороны кожных покровов (покраснение, отек, крапивница), а также зуд в носу;
- при нечувствительности микроорганизмов к антибиотикам может возникнуть микоз (поражение грибковой этиологии);
- если нарушена целостность перепонки, возможны токсические влияния на вестибулярный аппарат и слух.
Полидекса с фенилэфрином. Инструкция по применению
Фенилэфрин представляет собой вещество, обладающее свойством по сужению сосудов, в связи, с чем нашедшее широкое применение в медицине для избавления от таких болезней, как риниты. Данный компонент оперативно устраняет отек, благодаря сужению стенок капилляров, что избавляет от заложенности носа и обильности слизистых выделений.
Исходя из вышеизложенного, данный компонент является основным составляющим спрея и каплей для носа.
Полидекса для носа
По рекомендации доктора данный препарат фактически может применяться при ингаляциях, несмотря на отсутствие при этом сведений в инструкции.
С указанной целью 1 каплю лекарства разводят в 2 мл физ. раствора, после чего проводят процедуры на небулайзере 3 раза в день по 10 минут.
При использовании спрея с финилэфрином взрослые пациенты применяют его по назначению врача от 3 до 5 раз в сутки путем однократных впрыскиваний в каждый носовой проход.
Медики запрещают применять данный препарат при:
- Различных формах вирусной этиологии;
- Состоянии беременности и во время лактации;
- Болезни почек, с утратой необходимой концентрации белка, через мочу;
- Осуществлении терапевтического лечения, с использованием ряда антидепрессантов.
Полидекса или Назонекс – что лучше
Производитель: Шеринг-Плау Лабо Н.В./ Акрихин, Бельгия или Россия
Форма выпуска: спрей
Действующее вещество: мометазон
Синонимы: Мометазон, Момат Рино, Дезринит
Аналог Полидекса с Фенилэфрином в спрее – препарат Назонекс. Содержит мометазон и относится к глюкокортикостероидам местного применения. Отпускается по рецепту, используется по рекомендации врача. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Показания к использованию аналога Назонекса – риниты, синуситы, риносинуситы у взрослых и детей с 2 лет в комплексе с антибактериальными препаратами.
Разница между Полидексой для носа и Назонексом в оказываемом действии. Полидекса – комплексное средство, воздействующее на бактерий. Назонекс – купирует аллергию, воспаление, уменьшает отечность, восстанавливает дыхание. Может применяться в комплексе с антибиотиками, если есть непереносимость составляющих Полидекса в нос.
Заменители Назонекса, принадлежащие к группе глюкокортикостероидов, отпускаются по рецепту: Авамис, Насобек, Фликсоназе и др.