Периневральная киста позвоночника

Диагностирование и лечение

Если есть хотя бы минимальные подозрения на наличие периневральной кисты, то специалист немедленно отправляет человека на дополнительные обследования. Стоит отметить, что с помощью рентгеновского снимка определить наличие такого кистозного образования не представляется возможным. Для того чтобы можно было поставить максимально точный диагноз, человек должен сделать компьютерную томографию или же в крайнем случае магнитно-резонансную.

Если киста рассматриваемого типа имеет размер не более чем 1,5 см, то врачи ее не лечат, но при этом за новообразованием нужно постоянно наблюдать. В остальных случаях используется консервативный или хирургический метод лечения.

Когда специалист выбирает консервативное лечение, то он использует для устранения кисты специальные лекарственные препараты. В первую очередь больному назначают средства, которые помогут устранить воспалительный процесс в позвоночнике: Диклофенак, Мовалис, Диклоберл. Затем необходимо устранить достаточно сильные болезненные ощущения. Сделать это поможет Баралгин, Анальгин. Кроме того, обязательным является прием миорелаксанта, к примеру Мидокалма, который позволит уменьшить или полностью устранить мышечное напряжение или даже спазмы, часто возникающие при интенсивном росте периневральной кисты.

https://youtube.com/watch?v=shWOPPDJI-A

В то же время стоит позаботиться и об улучшении обменных процессов в области позвоночника. Сделать это можно с помощью вазоактивных медикаментозных препаратов. Врачи часто назначают для этого Пентоксифиллин, Никотиновую кислоту

Еще одной важной частью лечения считаются лекарства, которые способны сделать дегенеративно-дистрофические процессы менее интенсивными: Дона, Структум, Артрофон. Не станут лишними и витаминные комплексы, в особенности очень большую роль в лечении заболевания играют витамины группы В и С

Если же говорить о хирургическом методе лечения периневральной кисты, то к нему прибегают в случае, когда киста имеет достаточно большой размер и становится причиной серьезных нарушений в работе как органов, так и тканей организма.

Во время операции специалисты откачивают из полости кисты всю жидкость, затем заполняют ее полость специальным клейким веществом, которое склеивает между собой стенки кисты.

Нужно четко понимать, что такие операции весьма опасные, ведь можно очень легко повредить спинной мозг. Кроме того, длительность восстановления хоть и незначительная, но если появляются осложнения, процесс выздоровления может сильно затянуться. Иногда в результате операции у больного начинает развиваться послеоперациионный менингит, наблюдается серьезный спаечный процесс, через какое-то время после удаления жидкости киста повторно начинает заполняться ею, и тогда снова нужно лечение. В связи с этим до начала операции врачи очень тщательно проводят обследования, взвешивают все за и против, для того чтобы принять верное решение и точно определить, какими будут риски и эффект от проведенного хирургического вмешательства.

Лечение периневральной кисты позвоночника

Выбор лечебного направления периневральной опухоли определяется диагностикой. Полностью избавиться от новообразования позвоночника можно только с помощью хирургических методов. В ряде случаев, небольшие кисты, не доставляющие дискомфорта пациенту, лечатся консервативным методом (медикаменты, физиотерапия, ЛФК, массаж). В таком случае, задача лечения – предотвращение развития опухолевого образования. Консервативная терапия применяется в случаях противопоказаний к проведению операции по удалению кисты позвоночника. Здесь основной задачей будет снятие симптоматики (устранение болевого синдрома, улучшение общего состояния).

Крупные образования, провоцирующие боли, снижение двигательной активности, при отсутствии противопоказаний, удаляются хирургическим путем.

Медикаментозное направление

Препараты, используемые для лечения образований позвоночника:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
• Гормональные средства с противовоспалительным действием;
• Ноотропные средства (психостимуляторы): Ноотропил, Фенотропил, Глицин;
• Обезболивающие: Баралгин, Анальгин;
• Миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы: Мидокалм;
• Хондропротекторы, ативизирующие регенерацию костных и хрящевых тканей: Алфлутоп, Хондролон;
• Витаминные комплексы: В-группа (улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует метаболические клеточные процессы), витамин С (повышает тонус сосудов, укрепляет иммунную систему).

Физиотерапия

В этом направлении применяется использование электрического тока (элетрофорез), лечение ультразвуком (фонофорез). В ряде случаев назначается иглоукалывание, которое дает положительные результаты:

• Снижается тонус мышц, устраняются спазмы;

• Усиливается кровообращение, благодаря чему устраняются застойные явления, улучшается клеточный обмен;

• Стимулируется выработка гормонов надпочечников, купирующих очаги воспаления.

ЛФК

Действенный способ лечения, благодаря которому достигается длительный положительный эффект за счет следующих изменений:

• Регулярные занятия позволяют укрепить мышечные ткани спины, формируется плотный каркас из мышц. Это позволяет поддерживать нормальное положение позвоночника, правильно распределять нагрузку на его отделы;
• Снижаются или исчезают болевые ощущения;
• Устраняются тканевые застои, провоцирующие возникновения воспалительных очагов;
• Стабилизируются обменные процессы пораженного участка, нормализуется кровообращение;
• Укрепление мышечного корсета, снимает чрезмерную нагрузку на пораженную область, постепенно восстанавливается ее подвижность.

Радикальный метод

Удаление периневральной кисты хирургическим методом избавляет нервные корешки от сдавливания, благодаря чему восстанавливается их функционирование, снимается боль. Операция позволяет восстановить двигательную способность, вернуть чувствительность.

В большинстве случаев удаляются крупные образования. Используются 2 метода оперативного воздействия:

1. Пункционный способ. Данный метод позволяет вывести жидкость, сосредоточенную в полости кисты. Затем вводится специальное средство, используемое для сращения стенок опустевшей капсулы. Операция проводится под местным наркозом;
2. Полное удаление позвоночного полостного узла. Образование вскрывается, капсульная жидкость отсасывается, стенки удаляются.

Последствия кисты позвоночника

Образования маленького размера не угрожают жизни и трудоспособности человека, хотя их состояние должно находиться под контролем врача. При увеличении полости новообразования происходит сдавливание нервных корешков, появляется боль и онемение конечностей, потеря двигательной способности от парезов (ослабление мышечной силы), до параличей (полная потеря мышечной силы). Это приводит к инвалидизации.

Новообразование, достигшее размера 1.5 см, негативно влияет на обменные процессы в клетках, провоцируя гипоксию (кислородное голодание) тканей. Недостаток кислорода вызывает следующие патологические процессы:

1. Ухудшение выделительной и детоксицирующей функций печени и почек;
2. Сбои в работе пищеварительного тракта;
3. Дистрофические изменения соединительных тканей;
4. Снижение функционирования ЦНС (ухудшение памяти, снижение мыслительной способности, скорости реакций);
5. Преждевременное старение организма;
6. Заболевания внутренних органов;
7. Снижение противоопухолевой защиты, повышение риска развития раковых образований;
8. Ослабление иммунных сил организма, способности противостоять инфекционным поражениям.

Оперативное лечение

Наиболее радикальный способ лечения кисты позвоночника – хирургический, при котором хирург полностью вырезает кисту, иссекая ее оболочку. После такой операции рецидивы наблюдаются очень редко.

Показания к оперативному лечению:

• неврологическая симптоматика – дисфункция органов брюшной полости;
• прогрессивное ухудшение двигательных функций и чувствительности в ногах и руках;
• острая дыхательная недостаточность при кисте в шейном отделе;
• не купируемые интенсивные боли на фоне применения болеутоляющих и других медикаментов в течение месяца;
• признаки прекращения циркуляции ликвора;
• изменение формы позвоночного канала из-за крупной кисты или множественных образований;
• отсутствие положительных изменений после медикаментозного и физиолечения.

В основном хирургам приходится удалять псевдопоухоли больших размеров. Методика вмешательства определяется после диагностики.

Пункционный метод

Чрескожная пункция — малотравматичная методика предполагает аспирацию (откачивание) содержимого кисты, чтобы устранить сдавливание спинного мозга или нервных узлов.

Однако, эффект от такого лечения нестойкий из-за повторного заполнения оболочки капсулы жидкостью и окостенения стенок. Чтобы снизить риск рецидива и для предупреждения сдавливания спинного мозга, в кистозную полость вливают Кальцитонин.

Радикальное иссечение

Предполагает полное вырезание кисты позвоночника вместе с оболочкой и нередко – удаление поврежденного сегмента позвонка. При проведении подобной операции по удалению параартикулярной кисты рецидивы диагностируют в редких случаях.

Эндоскопическое удаление кисты позвоночника

Проводится с введением через крошечный разрез эндоскопа и микрокамеры для отслеживания всех манипуляций в оперативном поле на томографе. Используя микроинструменты, хирург вырезает кисту, не затрагивая при этом хрящи и костно-связочные структуры. Такой метод не требует последующей установки специальных конструкций для фиксации позвонка.

Оперативное удаление периневральной кисты позвоночника, вырастающей до 15 мм, предусматривает вскрытие стенок капсулы, откачивание содержимого и введения в полость фибринового вещества, которое предотвращает формирование спаек и повторное заполнение жидкостью капсулы кисты.

Радиолучевое лечение

Если хирургическое удаление образования на позвоночнике невозможно или существуют объективные противопоказания, назначается курс радиотерапии или лучевой терапии. Проводить подобное лечение следует в специализированных клиниках, где работают специалисты высшего класса, поскольку только грамотно спланированная и проведенная радиационная терапия исключает риск поражения спинного мозга.

Причины формирования кисты Тарлова в позвоночнике

По происхождению подобная киста позвоночника может быть врожденной или приобретенной. При врожденной патологии проблема возникает из-за неблагоприятных воздействий на плод еще во время внутриутробного развития. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в спинномозговой канал, а образовавшаяся полость заполняется жидкостью.

Приобретенная периневральная киста также развивается вследствие неблагоприятных воздействий, только уже после рождения человека, что может произойти в любом возрасте. Это могут быть не только внешние воздействия, но и внутренние особенности организма, связанные с нарушением обмена веществ, который приводит к дегенеративным или воспалительным процессам в тканях позвоночника.

Приобретенные причины

• воспалительные заболевания позвоночника;
• дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
• травмы позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессией или занятиями спортом;
• кровоизлияния в позвоночные структуры;
• паразитарные повреждения тканей.

Чаще всего арахноидальная киста позвоночника развивается по причине воспалительных и травматических повреждений тканей. Механизм развития новообразования один и тот же вне зависимости от причин. Сначала в тканях спинного мозга или его оболочках образуются гематомы, поврежденные или омертвевшие участки. В таких местах начинает скапливаться жидкость, далее формируется ликворное кистозное образование.

Симптомы новообразования

В зависимости от того, каких размеров бывает киста у человека, можно говорить о симптомах. Если образование, заполненное ликворной жидкостью, имеет небольшой размер, то оно никак не будет себя проявлять. Если же киста большая и при этом продолжает увеличиваться, то происходит сдавливание спинномозгового корешка, возле которого она и образовалась, а также нервных окончаний.

Во втором случае больной человек ощущает достаточно сильную боль, после того как длительное время ходит или находится в сидячем положении. Как показывает многочисленная практика, болезненные ощущения бывают разные и локализуются, как правило, в том месте, где находится периневральная киста в человеческом позвоночнике. Чаще всего эта проблема возникает на уровне S1-S2. Если говорить о других признаках заболевания, то при наличии кисты может возникать следующее:

• в некоторых отделах позвоночника может наблюдаться частичное или полное нарушение чувствительности;
• возникают разной степени интенсивности боли в ногах;
• человек со временем начинает хромать, у него появляется ощущение того, что по нижним конечностям «ползают мурашки»;
• достаточно часто возникают проблемы во время мочеиспускания, наблюдаются регулярные запоры.

https://youtube.com/watch?v=24XexKmh2Sg

Наиболее яркими симптомы заболевания будут тогда, когда киста развивается на уровне S2-S3, и диагностировать ее гораздо проще, чем в прочих случаях.

Классификация и диагностика

Киста врожденная, сформированная в период внутриутробного развития

Современная классификация полостных формирований позвоночника подразумевает разделение на виды по нескольким критериям. В зависимости от происхождения выделяют:

• Врожденное образование, появление которого провоцируют генетические изменения и пороки внутриутробного развития плода. К нему относится дермоидная или эпидермальная киста.
• Приобретенные изменения – формирование полости, заполненной жидкостью, происходит после рождения человека в течение жизни вследствие воздействия различных провоцирующих факторов.

По локализации нарушения разделяются на следующие виды:

• Паравертебральная киста шейного, грудного отдела хребта. Образование может иметь подкожную локализацию и развиваться на фоне себореи у ребенка.
• Киста поясницы и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Отдельно выделяется образование крестцового канала, которое получило название киста Тарлова. Если затронут крестец при сакральном образовании, локализация боли преимущественно затрагивает нижние конечности.
• Периневральная киста позвоночника – образование формируется в оболочках, которые окружают нервные волокна, включая непосредственно спинной мозг или его корешки.
• Сирингомиелическая или спинальная киста спинного мозга. Сирингомиелия нередко одновременно затрагивает вещество головного мозга.
• Аневризматическая киста – полость с жидкостью образуется в области выпячивания полостных структур области спинного мозга, включая кровеносные сосуды.
• Синовиальная киста позвоночника – изменение затрагивает ткани сумки соответствующих межпозвонковых суставных сочленений. Наиболее часто оно локализуется в области дугоотросчатого сустава. По отношению к дугоотростчатому суставу отдельно выделяется периартикулярный или параартикулярный тип.
• Ликворное полостное образование, заполненное спинномозговой жидкостью. Оно приводит к нарушению тока ликвора, из-за чего также страдает головной мозг.
• Менингеальная или арахноидальная киста – полостное образование, которое формируется под твердой или мягкой паутинной оболочкой, окружающей спинной мозг.

Локализация полостей, заполненных жидкостью, оказывает влияние на клиническое течение патологического процесса, выбор последующей терапевтической тактики, а также прогноз в отношении здоровья и качества жизни.

В зависимости от морфологии образования выделяется истинная киста и ложное образование, которое может выглядеть так же. С ней можно спутать единичные кальцинаты или соединительнотканный узел, которые имеют небольшое отличие.

Для достоверной диагностики кист позвоночника, которые могут отличаться в зависимости от вида, нужно делать визуализацию образования. Для этого применяется рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография (МРТ). С целью оценки функционального состояния организма назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. На основании всех результатов врач может исключить психосоматику и подобрать наиболее оптимальный подход в отношении эффективного лечения.

Виды кист позвоночника

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Оперативные методики

Основным методом лечения кисты является хирургическим. В зависимости от размеров и локализации патологического образования используется:

Аспирация под руководством МРТ рекомендуется для небольших образований, которые не имеют связи с субарахноидальным пространством. Для кистозных мешочков умеренного размера рекомендуется полное удаление.

Стандартное лечение изолированной спинной арахноидальной кисты крестцового отдела позвоночника – полное хирургическое удаление патологического образования.

Узнайте об опухоли позвоночника: симптомы и характеристика новообразований.

Читайте, что такое вертебропластика: показания для проведения операции.

К сожалению, не все изолированные спинальные арахноидальные кисты могут быть полностью отрезаны из-за их расположения или интраоперационных осложнений, таких как обширная адгезия кисты к спинному мозгу. В таких случаях удаление стенок кистозного образования, чрескожный дренаж или шунтирование кистозного мешочка в перитонеальную полость может облегчить клинические симптомы заболевания.

Основной целью хирургического вмешательства является не только декомпрессия, но также предотвращение повторного наполнения кистозного образования и избежание рецидива. Она может быть достигнута путем обнаружения дефекта и его облитерации. Чтобы предотвратить повторное наполнение кисты, врачи удаляют внешнюю мембрану кисты.

У пациентов с множественными образованиями, которые распространяются на несколько позвоночных уровней, ламинэктомия на всех уровнях не подходит, поскольку это может повлиять на стабильность позвоночного столба. В этой ситуации может быть рассмотрено ограниченное удаление кистозного образования на уровнях максимального давления и фенестрации меньших кист.

Однако, если она велика, необходима обширная ламинэктомия, чтобы удалить всю стенку кистозного образования для нейронной декомпрессии. Но такая процедура может вызвать послеоперационные осложнения, такие как кровотечение и послеоперационная нестабильность позвоночника.

Совсем недавно достижения в минимально инвазивной хирургии спинного мозга превратили традиционные процедуры в полностью эндоскопические методы, отличающиеся более коротким временем оперативного вмешательства, меньшими осложнениями, отличными результатами с более быстрым восстановлением пациентов. Варианты подхода варьируют в зависимости от размера и местоположения патологического участка, эндоскопическое хирургическое лечение предоставило хирургу хороший доступ либо для фенестрации, либо в других случаях – для резекции образования без осложнений и рисков, связанных со спинным мозгом.

Раннее выявление и лечение арахноидных кист поможет предотвратить развитие симптомов. Если киста будет расти, она может оказывать давление спинной мозг, что приводит к неврологическим осложнениям.

Киста позвоночника. Лечение народными средствами.

Напоминаем, самодиагностика кисты и самолечение же — опасное предприятие! Занимайтесь лечением народными средствами только после точно поставленного врачом диагноза!

В лечении периневральной кисты при помощи народных средств чаще всего используют настойки из чаги, девясила, используется также целебный сбор. Каждый из этих способов мы разберём отдельно.

Первым стоит выделить целебный сбор из основных лечебных трав, использующихся при лечении разного рода кист.

В равных пропорциях собираются (по одной столовой ложке каждого компонента), измельчаются и перемешиваются следующие травы: душица, спорыш, листья зеленого(!) грецкого ореха, корни щавеля и лопуха, крапива и череда. При помощи ступки и пестика сбор измельчается, к нему добавляют 3 столовые ложки бессмертника (трава), 1 столовую ложку валерианы (трава) и 3 столовые ложки зверобоя (трава). После объединения, берут две столовые ложки сбора и заливают их полулитром кипятка и настаивают 10-14 часов. При приготовлении отвара перед сном, к утру он уже будет готов к употреблению. Дозировка: столовая ложка сбора за полчаса до еды, 3-4 раза в день в течении месяца.

Вторыми по списку (но не по значению) выделяют девясил и чагу.

Девясил.

Корень девясила измельчается, смешивается с дрожжами в соотношении тридцать милиграмм девясила на столовую ложку дрожжей, затем растворяется в трёхлитровой банке кипятка. Срок настаивания в данном случае будет равен сорок восемь часов (ровно двое суток).

В течении долгого периода времени, до тех пор, пока весь раствор не будет израсходован, дозировка составляет половину стакана раствора в день (независимо от времени потребления пищи). о исрасходованию настоя девясила (трёхлитровая банка) стоит сделать двадцатидневный перерыв и продолжить лечение при помощи другого народного средства, либо же повторить курс лечения девясилом.

Чага.

Берутся двести милиграмм чаги (или иначе берёзового гриба), затем перемалываются и высыпаются в полном объёме в литровую банку, которая, сразу после этого, заполняется крутым кипятком. Первичная настойка и обработка в горячей воде занимает шесть часов. После этого настой сливается в отдельную посуду, где доводится до кипения.

После этого к раствору добавляется натёртый на тёрке выжатый гриб. По добавлению гриба раствор настаивается в горячейтёплой воде в течении сорока восьми часов (ещё двух суток). После этого лекарство готово. Дозировка составляет: две столовые ложки перед каждым приёмом пищи, до пяти раз в день, за полчаса до еды. Лечение сравнительно долгосрочное — для явного результата необходимо пройти как минимум два месяца курса.

Лечение

Лечить периневральные кисты можно двумя способами – консервативно и оперативно. В первом случае применяются следующие методы:

• прием медицинских препаратов, относящихся к противовоспалительной, ноотропной миорелаксирующей, анальгезирующей группам;
• использование витаминных комплексов;
• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение периневральные кисты

Таблица. Препараты и их действие.

Категория препаратов	Оказываемое действие
Противовоспалительные	Обычно используются нестероидные препараты. Они помогут устранить отеки, снять воспаление, за счет чего дают и обезболивающий эффект. Это могут быть Диклофенак, Мовалисс и подобные препараты.
Миорелаксанты	Снимают мышечное напряжение и спазмы за счет прекращения передачи нервных импульсов. К таким препаратам относится Мидокалм.
Ноотропные	По-другому эти препараты называются нейрометаболики. Они улучшают работу центральной нервной системы, придают устойчивость нервным клеткам, помогают им восстанавливаться, повышают иммунитет.
Анальгезирующие	Используются только при сильных болях. Прием периодический при необходимости устранения болевого синдрома. Особо часто используются Анальгин или Баралгин.

Ограничьте физическую активность

Ортопедические матрасы

Врачи могут рекомендовать прием препаратов, улучшающих обменные процессы. Также иногда назначаются медикаменты, действующие против развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

Операция применяется только в том случае, если киста сильно увеличилась в размерах и превышает 2 см в диаметре, а медикаментозное лечение и консервативная терапия не оказывают должного эффекта. Принимать решение о проведении операции будет только врач, тщательно взвесив все за и против. Он должен учитывать все возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

В целом, операция представляет собой пункцию, которая проводится под контролем УЗИ. Во время вмешательства жидкость, наполняющая кисту, удаляется. Анестезия местная, общего наркоза пациенту испытывать не придется. Перед операцией обязательно проводится подготовка, которая позволяет повысить иммунитет организма.

Интересно, что кисты мелкого размера врачи могут и вовсе не лечить. Но они рекомендуют регулярно посещать врача и проходить обследования, чтобы оценивать динамику изменений, если таковые имеются. И даже после удаления кисты посещать врачей придется – нет никакой гарантии, что не возникнет рецидивов.

Кисты Тарлова

Диагностические меры

При возникновении вышеуказанной симптоматики рекомендуется обратиться за помощью к нейрохирургу или к неврологу.

Специалист по мере беседы с пациентом составит анамнез заболевания, в котором будут присутствовать следующие данные:

• характер болей;
• продолжительность болезненного синдрома;
• дополнительные симптомы;
• записи об изменениях, которые удалось выявить при пальпации спины пациента. Например, присутствие сверхчувствительности кожных покровов в определенной части спины и т.д.

Врач опрашивает пациента о возможных причинах появление той или иной симптоматики. Затем выписывает направление на дальнейшее, более подробное, обследование.

Исследованиями, которые используются для выявления периневральных кист, являются следующие:

1. Рентгенография позвоночного столба – выполняется в двух проекциях в случаях, если причиной возникновения новообразования стала травма позвоночного столба, остеохондроз или остеоартроз.
2. УЗИ (исследуется та область спины, в которой обнаружена киста) – позволяет определить количество спинномозговой жидкости и наличие свободных сред.
3. КТ– позволяет визуализировать кисту.
4. МРТ – позволяет определить новообразования даже самых маленьких размеров. Также позволяет определить степень травмирования спинномозговых нервов и кровеносных сосудов вследствие сдавливания их периневральной кистой.
5. Миелография – данная процедура позволяет определить сбои в функционировании спинномозговых нервов.
6. Электромиография – выполняется для определения состояния спинного мозга. Представляет собой процедуру рентгенографии с использованием контрастного вещества, которое за 10 мин до выполнения снимка вводится в спинномозговой канал.
7. Пункция – выполняется с целью определения злокачественности или доброкачественности кисты. Данная процедура проводится под контролем УЗИ при погружении пациента в состояние общего наркоза.

Также пациенту могут назначить сдачу общего анализа крови и мочи, которые помогут определить дополнительные изменения в организме вследствие возникновения новообразования в нем.