Лекарственное взаимодействие
Диклофенак
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ).
Уменьшает эффекты антигипертензивных и снотворных препаратов.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.
Средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
Средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым увеличивая его эффективность и токсичность.
Антибактериальные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.
Парацетамол
Снижает эффективность урикозурических средств.
Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза факторов свертывания крови в печени).
Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При одновременном приеме этанол способствует развитию острого панкреатита.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Длительное одновременное применение парацетамола и НПВС повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и папиллярного некроза почек, наступления терминальной почечной недостаточности.
Длительное одновременное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксические средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.
Противопоказания
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. двенадцатиперстной кишки);
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК
- прогрессирующие заболевания почек;
- активное заболевание печени;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим производным фенилуксусной кислоты или анилина.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии или в анамнезе), язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, хроническая сердечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч
после обширного хирургического вмешательства), бронхиальная астма, ИБС, цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, одновременный прием ГКС, антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, у пациентов пожилого возраста.
Описание и инструкция препарата Паноксен
Паноксен – обезболивающий препарат, который применяется, в основном, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В составе лекарства присутствует два, довольно известных, компонента: диклофенак и парацетамол. Первое вещество оказывает мощное противовоспалительное действие, снижает жар, разжижает кровь. Известна и способность данного компонента унимать боли, связанные с воспалительными процессами. Вторая составляющая Паноксена, также, обладает противовоспалительным действием, преимущественно, центральным. Оба компонента, действуя совместно, позволяют облегчить состояние человека, чье здоровье подорвано заболеванием суставов, воспалением нервных окончаний и так далее.
Применяется Паноксен при:
- Артритах разной этиологии (ревматоидном, ювенильном, псориатическом, подагрическом и так далее);
- Болях в мышцах, невралгиях, люмбаго, ишиасе;
- Деформирующем остеоартрозе;
- Остеохондрозе;
- Зубной боли;
- Болях и воспалениях, являющихся последствием травм;
Форма выпуска Паноксена – таблетки. Их нельзя жевать, нужно глотать целиком после еды. Инструкция препарата Паноксен сообщает, что в день обычно принимают по две или три таблетки (на каждый прием по одной). Если проводится лечение острых состояний, то курс использования лекарства длится несколько дней. Но при хронических патологиях аноксен может применяться длительно. В этом случае пациент должен регулярно обследовать состояние слизистой желудка на предмет ее эрозии. Также, необходимо проверять состояние печени.
Противопоказан Паноксен при:
- Бронхиальной астме, сочетанной с полипами в носовых ходах или пазухах и непереносимостью средств нестероидной противовоспалительной группы, аспирина;
- Желудочном кровотечении, воспалении, эрозии или язве желудка, кишечника;
- Недостаточности функции печени или почек (в тяжелой форме);
- Тяжелой сердечной недостаточности и после аортокоронарного шунтирования;
- Избытке калия в крови;
- Беременности и лактации;
- Лечении детей;
— с осторожностью при –
- Перечисленных патологиях, присутствующих в легкой форме;
- Курении;
- Алкоголизме;
- Повышенном содержании холестерина в крови;
- Сосудистых нарушениях;
- Сахарном диабете и так далее;
Побочные эффекты и передозировка Паноксеном
Компоненты, входящие в состав данного лекарства, особенно диклофенак, способны нарушить здоровье пищеварительной системы. Возможны изъязвления слизистой, развитие или усиление воспалений, образования язв, нарушение работа печени. Субъективно больной может ощущать боли, тяжесть в желудке, тошноту, жаловаться на другие симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нервная система человека может отреагировать на применение Паноксена различным образом – вероятны головные боли, судороги, потеря чувствительности, кошмары, даже психические расстройства. Могут появиться нарушения со стороны мочевыделительной системы, зрения, слуха. Возможны аллергические реакции различной силы, в том числе, приступы бронхиальной астмы. Также, у некоторых больных возникают дерматологические проблемы.
Передозировка обоими компонентами Паноксена может оказаться смертельной. В любом случае стоит ожидать тяжелого поражения печени, рас координации работы всех систем организма. Требуется экстренная квалифицированная медицинская помощь.
Изучите материалы о позвоночнике
Способы лечения шейного артроза
Современные люди жалуются врачам на болевые ощущения в шейном отделе позвоночника. Специалисты чаще всего ставят диагноз — артроз шеи. Развивается заболевание по причине…
8530 0
Что такое гиперлордоз поясничного отдела и как он выглядит?
Гиперлордоз или усиление лордоза поясничного отдела позвоночника сопровождается смещением центра тяжести главной оси тела. Он является следствием ряда заболеваний, а также…
11333 0
Основные симптомы и лечение трещины в копчике
Копчиковая область является неразвитым нижним отделом позвоночного столба, которая в случае переломов или сильных ушибов может создать человеку массу неприятностей. Переломы копчика —…
12738 1
Симптомы и лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника
Люди среднего и пожилого возраста нередко страдают от болей в спине. Причиной дискомфорта может быть остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы которого связаны…
21511 0
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне; допускается легкая шероховатость.
| 1 таб. | |
| диклофенак натрия | 50 мг |
| парацетамол | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 290 мг, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) — 15 мг, диэтилфталат — 2.5 мг, тальк — 10 мг, магния стеарат — 10 мг, титана диоксид — 13 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 70 мг, повидон К-30 — 18 мг, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат) — 17.5 мг, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат) — 4 мг, таблеточное покрытие ТС 1005 (белое) — 28.5 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 5.5 мг, пропиленгликоль — 4.3 мг, тальк — 10.8 мг, титана диоксид — 7.98 мг).
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Побочные действия
Со стороны органов чувств: вертиго, нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, в т.ч. гемолитическая или апластическая, агранулоцитоз, метгемоглобинемия.
Аллергические реакции: крапивница, аллергическая пурпура, анафилактические/анафилактоидные реакции (включая выраженное снижение АД и шок), ангионевротический отек (в т.ч. лица).
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная), эритема, в т.ч. многоформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура.
Прочие: отеки.
