Форма выпуска и состав
Овестин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Свечи вагинальные 0,5 мг.
- Крем вагинальный (иногда ошибочно называют мазь).
- Таблетки 2 мг.
В состав таблеток Овестин входит действующее вещество эстриол, а также вспомогательные ингредиенты: амилопектин, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, магния повидон, стеарат, диоксид кремния.
В состав свечей входит действующее вещество эстриол, а также витепсол S 58 в качестве дополнительного ингредиента.
Крем Овестин вмещает эстриол, а также ряд дополнительных ингредиентов: цетилпальмитат, октилдодеканол, спирт цетиловый, глицерин, полисорбат, стеариловый спирт, сорбитан стеарат, гидрохлорид хлоргексидина, молочную кислоту, гидроксид натрия, воду.
Показания к применению
Основным медицинским показанием для применения препарата Овестин является недостаточная продукция собственных эстрогенов в организме женщины.
для взрослых
Лекарственное средство используется для женщин с недостаточной продукцией эстрогенов в организме, что обычно бывает в следующих ситуациях:
- Постменопауза – возрастная инволюция (угасание функциональной активности) органов половой системы, что сопровождается определенным дискомфортом.
- Патологическое снижение продукции эстрогенов у женщин репродуктивного возраста, которое сопровождается атрофией слизистой оболочки влагалища, зудом, диспареунией (боль во время полового акта), хроническим воспалением мочевого пузыря, дизурическими явлениями с жжением и резью во время мочеиспускания, недержанием мочи.
- Подготовка женщины в периоде постменопаузы к оперативным вмешательствам, которые планируется выполнять доступом через влагалище.
- Получение сомнительных результатов цитологического исследования слизистой шейки матки на фоне ее атрофии. Препарат используется с диагностической целью.
Особые указания
Перед началом проведения ЗГТ нужно провести полное медицинское обследование. Во время терапии каждые полгода необходимо проводить регулярные обследования (включая маммографию, обследование молочных желез), основываясь на принятой медицинской практике.
Следует исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что может свидетельствовать о тромбофилии. Вероятность развития тромбоэмболии увеличивается при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве и тяжелых травмах. В этих случаях нужно временно прервать ЗГТ (за 4-6 недель до проведения операции).
Применение эстриола к увеличению плотности молочной железы не приводит. И вероятно, применение Овестина также не является причиной увеличения риска возникновения рака молочной железы. Начинать проведение ЗГТ для лечения постменопаузных симптомов нужно только в отношении симптомов, которые оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни. Во всех случаях нужно не реже одного раза в год проводить тщательную оценку соотношения польза/риск проводимого лечения. ЗГТ необходимо продолжать только в течение периода, когда польза выше риска.
Прием эстрогенов может приводить к задержке жидкости, поэтому при функциональных нарушениях почек и сердечно-сосудистой недостаточности следует находиться под тщательным наблюдением врача. Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности нуждаются в особом контроле из-за возможного повышения уровня циркулирующего действующего вещества Овестина. Эстриол относится к слабым ингибиторам гонадотропина и на эндокринную систему значимого влияния не оказывает.
Убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции во время применения Овестина не получено. При вагинальных инфекциях рекомендуется проведение сопутствующего специфического лечения.
Фармакология лекарственного средства
Дают быстрый результат при лечении многих гинекологических заболеваний свечи «Овестин». Отзывы о них говорят, что медикамент улучшает состояние женщины в период климакса. Лекарство восполняет дефицит эстрогенов в постменопаузальный период. Делает симптоматику климакса менее выраженной. Оказывает положительный результат при лечении мочеполовых заболеваний. Имеет в составе гормон эстриол, который выступает аналогом естественного гормона женщины.
Препарат при атрофии слизистой мочеполовой системы стабилизирует состояние эпителия. Содействует нормализации микрофлоры влагалища. Повышает иммунитет эпителиальных клеток, которые располагаются в мочеполовом тракте. В результате организм лучше сопротивляется инфекциям. Мочеполовые органы в меньшей степени подвергаются воспалительному процессу. Снижаются болезненные ощущения при половом акте, проходит сухость влагалища, исчезает зуд. Стабилизируется процесс мочеиспускания. Применение свечей «Овестин» (отзывы женщин отмечают, что, несмотря на наличие гормона в препарате, он редко вызывает побочные эффекты и в основном переносится дамами хорошо) предупреждает недержание мочи, которое часто возникает во время климакса.
Препарат «Овесол» является гормональным. Он характеризуется кратковременным действием. Эта особенность отличает его от остальных гормональных препаратов подобного действия. Оно действует избирательно, а не системно. Является предпочтительным эстрогеном, которому не нужно добавление прогестагена, поэтому при его применении не возникают кровотечения, требующие отмены препараты. Суточная дозировка медикамента не провоцирует возникновение пролиферации эндометрия.
Так как препарат вводится интравагинально, то его биодоступность в зоне введения достигает максимума – 90 %. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается по прошествии 1-2 часов после введения препарата. Лекарство выводится через почки, а остаточные продукты метаболизма — через печень. Период полувыведения равен 6-9 часов.
Свечи «Овестин» помогают существенно снизить количество рецидивов мочеполовых заболеваний, избавляют от мочеполовых инфекций. После лечения препаратом, инфекционные заболевания не беспокоят женщин на протяжении трех месяцев.
Свечи «Овестин»: показания к применению
Отзывы утверждают, что стоимость препарата полностью оправдывается его эффективностью. Женщины не советуют экономить на своем здоровье и искать более дешевые аналоги, которые действуют не так результативно, как это лекарство.
Суппозитории вагинальные применяют в гормональной заместительной терапии для устранения атрофии, которая возникает в слизистой оболочке мочеполовой системы и связана с дефицитом эстрогенов.
Препарат показан женщинам, находящимся в постменопаузе, которым предстоит операция. Свечи «Овестин» (отзывы многих женщин считают это лекарство идеальным, говорят, что только оно способно полноценно поддержать даму в период климакса) используют и после гинекологической операции.
Медикамент применяется и при диагностике мочеполовой системы. В случае, когда цитологическое исследование шейки матки не дало однозначного результата, так как в организме женщины произошли атрофические изменения. Подобное обследование проводится при подозрении на онкологию.
Аналоги
На современном фармакологическом рынке для препарата Овестин существуют следующие структурные аналоги:
- Орниона – препарат выпускается в лекарственной форме 0,1% вагинальный крем. Он используется локально для взрослых женщин при развитии эстрогенной недостаточности. Противопоказан для беременных и кормящих грудью женщин.
- Овипол Клио – вагинальные свечи, действующим веществом которых является эстриол, его содержание в 1 свече составляет 0,5 мг. Препарат применяется для локального лечения эстрогенной недостаточности для взрослых женщин. Противопоказан при беременности и в период лактации.
- Эстрокард – вагинальные свечи, которые вводятся в просвет влагалища. Они предназначены для взрослых женщин при эстрогенной недостаточности. Противопоказаны для детей, беременных и кормящих грудью женщин.
Дозировка, правила применения
Настоятельно рекомендует применять строго по назначению врача свечи «Овестин» инструкция по применению. Отзывы (цена лекарственного средства не смущает пациентов, так как препарат дает хороший результат при лечении атрофии слизистой оболочки влагалища) отмечают, что некоторым пожилым пациенткам препарат назначается пожизненно, в дозировке 1-2 суппозитории в неделю. С их слов, эта дозировка помогает им поддерживать уровень эстрогенов на должном уровне.
Перед операцией и после нее женщинам препарат прописывают в период постменопаузы, когда проведение операции возможно только через влагалище. В этом случае перед предстоящей операцией вводят ежедневно по одному суппозиторию на протяжении двух недель. После оперативного вмешательства прописывают по одной вагинальной свече два раза в неделю.
Если предстоит диагностика, то для уточнения цитологического обследования, свечи «Овестин» вводят по одной суппозитории через день, на протяжении всей недели, до взятия нового мазка. Если пациентка пропустила дозу, то свечу вводят в то время, когда женщина об этом вспомнит. В будущем процедуру проводят по схеме. Настоятельно не рекомендует вводить два раза в день свечи «Овестин» инструкция по применению. Отзывы (цена препарата выглядит не столь завышенной, если учесть тот результат, что дает это лекарство) многих дам настоятельно рекомендуют начинать терапию постменопаузальной симптоматики с минимальной дозировки и во избежание побочных эффектов не пренебрегать назначениями врача.
Дамы, не применявшие ранее заместительную гормональную терапию, могут начинать лечение этим медикаментом в любое время. Это касается и тех пациенток, что перешли на свечи «Овестин» для женщин (отзывы отмечают, что лекарство предназначено преимущественно для дам бальзаковского возраста) с пероральных комбинированных гормональных препаратов, которые они использовали в ЗГТ.
Те пациентки, которые принимали медикаменты для заместительной гормональной терапии в циклическом режиме, должны переходить на данный препарат, по прошествии недели после отмены лекарств, ранее используемых для ЗГТ.
Показания к применению
Большое количество противопоказаний требует получения предварительной консультации лечащего врача. Это поможет избежать неприятных осложнений.
Гормональное средство нельзя принимать в ряде случаев. Обязательно нужно учитывать этот факт при прочтении инструкции по применению. Игнорирование этих пунктов приводит к серьезным негативным последствиям.
Под наблюдением специалиста назначают лечение женщинам приналичии сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, патологиях ЖКТ.
По инструкции запрещается использовать свечи, таблетки, крем «Овестин», если у пациента выявлены:
- венозная или артериальная тромбоэмболия в анамнезе;
- порфирия;
- непереносимость составляющих средства;
- период беременности;
- острые болезни печени либо изменения печеночных проб;
- онкологическое заболевание молочной железы, подозрение на развитие рака либо рак груди в анамнезе;
- эстрогензависимая злокачественная опухоль;
- кровотечения из влагалища неясной этиологии.
Использование суппозиториев запрещено по таким показаниям, как:
- индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата;
- беременность (любой триместр);
- острые заболевания печени;
- злокачественные опухоли молочных желез, наличие в анамнезе рака груди;
- кровотечения из половых путей невыясненной природы;
- порфирия – патология врожденного характера, связанная с возрастанием уровня порфиринов в крови и тканях;
- артериальная или венозная тромбоэмболия;
- эндометриоидный рак.
Применение суппозиториев может стать причиной развития таких побочных действий, как:
- зуд и жжение в области влагалища;
- болезненность в области молочных желез;
- появление кровянистых выделений из половых путей;
- головные боли;
- жидкий стул;
- повышение артериального давления.
Перечисленные осложнения встречаются в медицинской практике крайне редко. Обычно при передозировке возникают влагалищные кровотечения, приступы тошноты и рвоты.
Перед началом терапии пациентке следует изучить прилагающуюся инструкцию к препарату. Таблетки Овестин противопоказаны для использования в следующих ситуациях:
- Острые нарушения кровообращения.
- Тромбоэмболия вен.
- Индивидуальная непереносимость лактозы или повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
- Серповидно-клеточная анемия.
- Беременность и лактация.
- Сахарный диабет, осложненный различными ангиопатиями.
- Кровянистые выделения из половых путей неустановленной этиологии.
- Тромбозы или легочная тромбоэмболия в анамнезе в последние 24 месяца жизни пациентки.
Подозрение на злокачественные новообразования в молочных железах или матке, обусловленные нарушением уровня эстрогена или диагностированные онкологические процессы.
К относительным противопоказаниям относятся:
- Артериальная гипертензия.
- Печеночная порфирия.
- Бронхиальная астма.
- Наследственное повышение уровня белка в крови.
- Воспаление поджелудочной железы.
- Риск развития тромбоза.
- Эндометриоз.
- Системная красная волчанка.
- Повышенное содержание кальция в крови.
- Поражение печени и желчного пузыря, закупорка желчных протоков.
- Эпилепсия.
- Недавно перенесенные обширные оперативные вмешательства.
Лекарственное средство назначают также для диагностирования опухолевых процессов. Это требуется после выполнения анализа на онкоцитологию, результаты которого оказались сомнительными.
Осторожно осуществляют местную терапию эстриолом, если ранее проводимая терапия вызывала ухудшение состояния женщины. Нельзя применять препарат во время беременности и при нормальном уровне гормонов в организме
