Гайморит: симптомы у взрослых
Важно: симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –
- в форме острого воспаления,
- в форме хронического воспаления,
- обострения хронического воспаления.
Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).
1. Симптомы острой формы гайморита –
В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.
В этот период пациент может жаловаться на –
- Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
- Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
- Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
- Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
- Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
- При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
- При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).
Признаки острого гайморита на рентгенограмме – на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.
2. Симптомы хронической формы гайморита –
Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:
Катаральная форма – характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
Гнойная и полипозная формы – отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11). Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на – → быструю утомляемость, → гнилостный запах, → периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа, → температуру 37,5 – 37,8. Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).
3. Симптомы обострения хронической формы гайморита –
В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).
Как проявляется гайморит
Анна Матвеева
Насморк, заложенность носа, повышение температуры, головная боль либо в надбровьях, либо в области скуловой дуги, возможно, только содной стороны, боль усиливается при наклоне головы вниз. Если есть маленький фонарик, то подойди в темной комнате (в ванной, например) к зеркалу, засунь в рот включенный фонарик и посмотри: если с обеих сторонсимметрично отсвечивает красным, – значит, все впорядке. Если одна сторона затемнена, значит, там гной в придаточной пазухе.
Если нагибаешь голову вперед, то мутнеет в голове, то готовься к ударным дозам антибиотиков или прокольчику…
Личный Кабинет Удалён
болит переносица и вечно сопли зеленые
Наталия Кузнецова
Обычный насморк может перейти в гайморит (воспаление слизистой поднимается выше в гаймеровы пазухи) . Голова очень болит в области лба над переносицей (даже нажимать там больно) , сопли зелёные и вонючие с гноем.
Mark Strubzina
воспаление гайморовых пазух есть индусское средство для профилактики-Сутра нетти прочистка шелковой тесьмой помогает !
Личный Кабинет Удалён
Длительные, более 5-7 дней, выделения из носа, зачастую густые, заложенность носа. Гайморит – это воспалительное заболевание, к которому может привести недолеченная простуда, гнилой зуб, искривления носовой перегородки, аллергический насморк, инфекции и врожденные аномалии полости носа. Словом, от гайморита убережен лишь тот, кто не болеет, или, по крайней мере, своевременно лечится. Гайморит еще называют синуситом, это воспаление гайморовых пазух носа. Гайморовы полости – это маленькие пещерки, которые соединяются с полостью носа. По одной из уже описанных причин инфекция проникает в гайморову пазуху, оседает на слизистой (или проникает с кровью) и вызывает воспаление. Внешне всё напоминает обычный насморк, который долго не проходит. Только врач может определить, что это именно гайморит. Симптомы хоть и напоминают грипп, но отличия все же есть. Во время гайморита слизистая оболочка носа набухает так, что закрывает просвет, ведущий в полость носа, становится трудно дышать, поднимаются давление и температура, начинает болеть голова, портится аппетит, больной чувствует слабость, в это время вас должна насторожить боль вокруг глаз и носа. Наконец, проявляется главный симптом гайморита – слизь из носа превращается в вязкий гной. Если гайморит не лечить, то вслед за слизистой оболочкой может воспалиться и кость, правда, своевременное лечение гайморита может это предотвратить. Как лечить гайморит? На начальных стадиях помогают антигистаминные средства и антибиотики, можно промывать нос антисептическим раствором. Но запускать гайморит нельзя, он никогда не проходит сам по себе, а если запустить лечение, то острый гайморит станет хроническим. Когда гайморит запущен, лекарства уже не помогают, тогда врач делает прокол пазухи и откачивает гной. Процедура неприятная, но эффективная. Впрочем, современные методы сводят неприятные ощущения к минимуму и обходятся без проколов – это лазеротерапия. Врач промывает гайморовы полости от гноя, а затем обрабатывает их лазером, который снимает воспаление. После первой процедуры становится намного легче дышать, после седьмой процедуры гайморит проходит полностью. Что нужно делать для профилактики гайморита? Прежде всего, своевременно лечите зубы, гной из зубов может попасть в кровоток и вызвать не только гайморит, но и многие другие неприятные заболевания. Занимайтесь физкультурой и ешьте здоровую пищу. Ваш иммунитет – это надежный отпор гаймориту.
Ksuja
Поверь мне, у меня хранический! Невозможно высморкаться, побаливает переносица! Если такое есть беги в больницу, а то запустишь …будут уже не нос прокалывать, а дырку между бровей
Личный Кабинет Удалён
гайморит- эт серьезно.. ! сходи ка завтра к ЛОРу. а ваще головная боль, выделения из носа, часто с гноем, , при наклоненном положении головы вниз, чувство перетекания чего-то тяжелого к носу. . вообще тяжесть в этой области. . все это субъективно, а так у всех по разному.. . сходи к ДЯДЕ ЛОРу- он поможет. . ОТ ГАйморита четко спасает СинуФорте и Синупрет, я с Украины (не знаю зарегестрированы ли они в Российской фармакопее) , если нет, берешь луковицу от домашнего растения ЦИКЛОМЕН, очищаешь, заливаешь теплой водой в пропорции 1:10 через пару суток, эта вытяжка капается в нос.. . и там много раз ты в жизни не чихала! очищает пазухи носа от гноя и тд . не надо будет дырявить твой симпотный носик. да, с цикломеном не перестарайся! ! в больших дозах опасен!!!
Мира Стрелец
Лучше начать лечение на начальной стадии. Я спаслась Циннабсином. Осложнений не было . Гайморит вылечила, проблем с носом нет.
Диагностика
Гайморит у взрослых диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:
- Изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
- Осмотр полости носа, физическое обследование, при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
- Общий анализ крови, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
- Рентген придаточных пузух носа. Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
- КТ пазух носа. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.
Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.
Методы лечения гайморита
Лечение гайморита и практически всех его осложнений требует оперативного вмешательства. Проводится раскрытие и дренирование гнойного абсцесса. Эта процедура позволяет избежать распространения инфекции по организму. После чего назначают антибактериальные и антисептические лекарства в большой дозировке.
Промывание
Процедура промывания снимает отёк слизистой, улучшает иммунные функции эпителия, способствуя сопротивлению. Основная направленность — очищение от застоявшейся слизи.
Проведение процедуры:
- Снять заложенность сосудосуживающими каплями.
- Начать спринцевание пазух носа.
- Голову необходимо наклонить набок, ввести шприц без игры в ноздрю и влить раствор.
- Поменять наклон, дождаться, пока раствор вытечет обратно.
- Повторить до полного выхода слизи.
Промывание осуществляется специальными растворами: соленым и морской водой. Из лекарственных препаратов используют: Диоксидин, Фурацилин и настойку прополиса.
Медикаментозная терапия
Применяются в основном антибиотики с бактериостатическим эффектом. Проводится дезинтоксикационная терапия при введении внутривенно солевых растворов. Рекомендуется применять антисептические средства широкого спектра действия, поскольку осложнения могут проявиться во всем организме.
Причины острого гайморита
Патология вызвана стрептококками, хламидиями, стафилококками, микоплазмой, гемофильной палочкой, грибками и вирусами. У детей болезнь чаще всего спровоцирована микоплазмой или хламидиями, у взрослых возбудителями являются вирусы Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. У больных с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано грибковыми микроорганизмами.
Главным фактором риска развития острого гайморита считаются состояния, при которых вентиляция гайморовой пазухи затруднена. К ним относятся:
- заболевания органов дыхания, вызванные пневмотропными вирусами;
- патологии, при которых воспаляется слизистая оболочка носа;
- увеличение носоглоточной миндалины;
- врожденные отклонения, из-за которых носовые ходы недостаточно широкие;
- поражение глоточной и небной миндалин;
- воспаление слизистой оболочки глотки;
- разрушение твердых тканей верхних зубов, вызванное микробами;
- хирургические операции, проведенные на зубах или альвеолярном отростке, который локализуется в верхней части челюсти;
- искривление носовой перегородки;
- наличие инородных тел в носовой полости.
Заболевание часто поражает организм в зимнее или осеннее время, так как иммунитет большинства людей в этот период падает, а вероятность заражения повышается.
Как заболевание себя проявляет
Симптомы острого гайморита, несмотря на разные причины его происхождения, особых различий не имеют.
При этом заболевании симптомы вытекают один из другого, как следствие. Итак, пациент испытывает следующие симптомы:
Боль в зоне инфицированной гайморовой пазухи
Болезненные ощущения могут передаваться в область корня носа, лба, скуловой кости. Обострения боли проявляются при надавливании, наклоне головы и при жевательных движениях.
Иногда болезненные симптомы передаются в область виска и распространяются на ту половину лица, где расположена пораженная пазуха. Все перечисленные виды боли в области лица являются ярким признаком острого гайморита.
Острый гайморит отличается тем, что у пациента возникает гнусавость голоса на фоне заложенности носа.
Головная боль разлитого характера
Локальные болезненные ощущения постепенно утрачивают свои границы, и боль распространяется шире. Вполне может появиться мигрень и боль в ухе. Характерно то, что в положении лежа головная боль стихает, поскольку в этот момент происходит вытекание гноя из пазухи.
Температура тела
Острый гайморит катарального течения (без гноя) характеризуется нормальной или субфебрильной температурой. Высокая температура (38-39 °С) указывает на то, что в пазухах скопился гной, и существует очаг бактериальной инфекции.
Озноб
Пациент испытывает ощущение холода с преходящей мышечной дрожью и спазмом кожных мышц (наблюдается «гусиная кожа»). Озноб довольно часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях.
Вялость, слабость, раздражительность, нарушение сна, отсутствие аппетита – эти симптомы являются признаками интоксикации организма.
Заложенность носа
При остром гайморите носовое дыхание со стороны инфицированной пазухи нарушается, что ведет к отеку слизистой носа. При двустороннем воспалении гайморовых пазух пациент не способен дышать носом, он вынужден вдыхать воздух через зев.
Из носа появляются выделения
Изначально они имеют жидкий и прозрачный вид, а затем загустевают и приобретают желто-зеленый оттенок. Это указывает на бактериальную природу недуга. Следует отметить, что высмаркивание отделяемого из носа не приносит пациенту облегчения.
В период острого гайморита характерна потеря обоняния.
Храп и запах изо рта
При двустороннем остром гайморите пациент дышит через рот и во время сна появляется храп.
Поэтому вполне понятно, почему начинают болеть зубы в верхней челюсти (гной давит на нервные окончания зубных корней) и почему идет неприятный запах изо рта.
Кроме того, при дыхании через зев происходит пересыхание ротовой полости, утрачивается ее естественная антисептическая защита.
Это приводит к молниеносному размножению патогенных микроорганизмов, которые в процессе жизнедеятельности выпускают токсины. Кроме того, микробы достаточно быстро гибнут, разлагаются и издают запахи.
Отек и покраснение век
Болезненные ощущения в глазах, покраснение глаз, иногда появляется обездвиженность глаз, слезотечение. Эти симптомы могут проявиться, если инфекция затронула пазухи рядом с глазами и произошла закупорка слезного канала.
Острый гайморит может сопровождаться кашлем, чиханием, болью в горле. Данные симптомы возникают из-за вытекания гноя из пораженной пазухи и его сильного раздражающего воздействия на слизистые верхних дыхательных путей.
Рвота и заглатывание слюны
Попадание гноя в глотку может вызвать у пациента дискомфортные ощущения, что ведет к рвотным позывам.
Обычно острый гайморит при адекватном лечении проходит в течение 30 дней, а иногда и за 2-3 недели. При безответственном подходе к заболеванию острый гайморит может приобрести хроническую форму.
Симптомы гайморита у взрослых
Зачастую у взрослых проявляются такие симптомы гайморита:
- Слабость;
- Постоянная заложенность носа;
- Кашель;
- Озноб;
- Хронические течения тонзиллита, ринита, фарингита;
- Повышенная температура;
- Болевые синдромы, которые отдают в область лба, зубы, нос. Болевые ощущения зависят от того, в какой стороне воспалена и заполнена гноем гайморова пазуха. Голова может болеть с правой стороны или с левой.
Один из симптомов гайморита — это воспаление слизистой оболочки. На фото выше видно, как циркуляция воздуха в пазухах перекрывается из-за разбухшей слизистой оболочки.
Признаки острого гайморита
Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Характерными клиническими симптомами острого гайморита легкого течения являются:
- затрудненное дыхание через нос;
- слизистые выделения, в редких случаях слизисто-гнойные;
- нарушение обоняния;
- незначительная боль в области лба либо проекции верхнечелюстных пазух.
Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:
- общая интоксикация;
- лихорадка от 38ᵒC и выше;
- интенсивная головная боль;
- выраженная боль в проекции пазух;
- отечность век и мягких тканей лица.
При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.
Симптомы хронической формы
Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:
- незначительная слабость, утомляемость;
- непостоянная, без четкой локализации головная боль;
- заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
- боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
- часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.
- некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.
Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается:
- они отмечают сильную слабость,
- некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C);
- Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.
- головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове.
Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.
Аллергический гайморит
Характеризуется приступообразным течением с неожиданно наступающей заложенностью в носу, зудом, частыми чиханьями и обильным выделением. Довольно часто заболевание проходит в виде двухстороннего поражения. Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:
- головная боль;
- обильные выделения из носа;
- озноб, а также общее ухудшение самочувствия;
- напряжение и болевые ощущения в области пазух;
- отмечаются гнойно-слизистые выделения из носа;
- может возникать светобоязнь;
- зуд в носу.
Вирусный
Болезнь проходит в большинстве случаев бессимптомно (вернее смешиваясь с симптомами основной вирусной инфекции), хотя в ряде случаев отмечаются:
- Головная боль;
- Гнилостный запах изо рта;
- Кашель со слизистым отделяемым;
- Лихорадка;
- Зубная боль (верхняя челюсть);
- Снижение чувства вкуса или запаха.
Бактериальный
Бактериальный гайморит обычно начинается после перенесенной простуды или насморка. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, поднимается температура. Из носового хода на пораженной стороне выделяется гной или светло-желтая слизь с неприятным запахом. Появляется ощущение заложенности носа, тяжести внутри него. Особенно эти симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы.
Грибковый
Обычно возникает в результате заселения слизистой бактериями типа пневмококка, стрептококка, стафилококка на фоне слабой сопротивляемости организма. В зависимости от вида возбудителя воспаления цвет выделения из носа может варьировать от желтого к темно-зеленому. Основные симптомы, которыми она сопровождается:
- появление бело-желтых, белых творожистых, желеобразных или даже коричневых и черных выделений из носа;
- иногда — кровянистые прожилки в выделениях;
- синюшность слизистой оболочки носовой полости;
- отек носа;
- сильное затруднение носового дыхания;
- обретение заложенностью носа постоянного характера;
- периодические головные боли;
- боли в зубах, в верхней челюсти;
- потеря обоняния.
Гайморит
Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.
Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.
Симптомы при гайморите
Для гайморита характерны следующие признаки:
- повышенная температура тела;
- обильные выделения, заложенность носа;
- нарушения обоняния;
- слабость;
- головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
- боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
- постоянный, интенсивный характер боли;
- чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
- светобоязнь и слезотечение.
Признаки гайморита
Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.
Лечение гайморита
Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.
Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.
1
Риноскопия в МедикСити
2
Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити
3
ЛОР-кабинет в МедикСити
