Побочные эффекты
На фоне терапии лекарством могут развиться нежелательные симптомы.
Аннотация указывает на следующие побочные реакции:
- нарушенная концентрация внимания;
- головная боль;
- рвота, тошнота;
- двигательная расторможенность;
- нарушение аппетита;
- неуравновешенность;
- головокружения;
- психическое возбуждение;
- нарушение сна;
- гастралгия;
- тревожность;
- нарушение стула;
- судорожный синдром;
- повышенная сексуальная активность;
- экстрапирамидные нарушения;
- тремор конечностей.
Ухудшение состояния наблюдается у пациентов со стенокардией. Как правило, негативные проявления встречаются у людей, которые превышают суточную дозировку лекарства.
Инструкция по применению
Ноотропил назначают внутрь и парентерально. Суточная доза — 30-160 мг/кг. Парентерально назначают в случае невозможности приема внутрь, в той же суточной дозе. Внутрь принимают во время приема пищи или натощак, таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок). Кратность приема — 2-4 раза в сутки.
- При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г в сутки. Поддерживающая доза 2.4 г в сутки.
- При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г в сутки, а в течение первой недели — 4.8 г в сутки.
- При кортикальной миоклонии лечение начинается с 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки.
- Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия — 2.4-4.8 г в сутки. Детям для коррекции пониженной обучаемости назначают 3.3 г в сутки — 8 мл 20% раствора для приема внутрь 2 раза в сутки. Лечение продолжается в течение всего учебного года.
- При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г в сутки, поддерживающая — 2.4 г в сутки. Лечение продолжается не менее 3 недель.
- При лечении последствий инсульта (хронической стадии) назначают 4.8 г в сутки.
Лечение продолжается в течение всего периода болезни. Каждые 6 месяцев предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г каждые 2 дня.
При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают. При серповидно-клеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).
Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.
Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.
На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).
Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов
Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.
У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.
В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.
Описание лекарства
Медикамент «Ноотропил» является представителем ноотропных препаратов. Основное его предназначение – улучшение памяти.
Активное вещество медикамента — пирацетам. Он составляет почти 100% веса таблетки. Именно поэтому основной аналог «Ноотропила» — препарат «Пирацетам».
Следует сказать, что последнее лекарство было открыто еще в далеких 70-х годах. Применялся медикамент «Пирацетам» исключительно для космонавтов. Ведь лекарство повышало общий тонус, обеспечивало стойкость к внешнему давлению.
Наряду с благоприятным влиянием на организм, медикамент вызывал крайне мало побочных эффектов. Эти свойства стали решающими для дальнейшей разработки лекарств на основе пирацетама.
Данный медикамент (как и основной аналог «Ноотропила») является прекрасным стимулятором нервной системы. Лекарство увеличивает пропускную способность организма. Благодаря этому мозг потребляет больше глюкозы, наблюдается ускорение кровообращения. И при этом человек не ощущает недостатка энергии.
Однако пациентам следует знать, что лекарство «Ноотропил» не воздействует на организм мгновенно. Первые положительные результаты можно наблюдать спустя 1 неделю терапии. А пик эффективности достигается к концу второй недели. Таким образом, препарату свойственен «накопительный эффект».
Дозировки средства
В зависимости от состояния пациента, больному может быть назначен препарат в виде таблеток (капсул), инъекций. В тяжелых случаях рекомендован внутривенный ввод лекарства. При серьезных патологиях препарат (до 12 г в сутки) вводят в течение 20-30 минут.
Инъекции осуществляются, если затруднен пероральный прием препарата «Ноотропил». Уколы назначаются в тех же дозах, что и таблетки.
Инструкция приводит следующие рекомендации:
- Лекарство рекомендуется принимать 2 раза в день. Суточная доза составляет 30-160 мг/кг. При необходимости кратность употребления увеличивают до 3-4 раз в день. Длительность терапии составляет 2-6 месяцев.
- При расстройствах памяти рекомендовано 3 раза в день принимать по 1600 мг. Затем дозировку понижают до 800 мг.
- Цереброваскулярные заболевания в острой форме нуждаются в следующем лечении. Изначально на протяжении 2 недель пациенту следует принимать в сутки по 12 г. Затем дозировка снижается до 6 г в день.
- При ишемических инсультах пациенту рекомендовано ежесуточно принимать по 4,8 г.
- В случае травм головного мозга изначально рекомендуется употреблять по 9-12 г в сутки. Затем дозировка понижается до 2,4 г в день. Терапия, как правило, длится около 3 недель.
Показания к применению
Лекарство широко используется в психиатрии, неврологии и наркологии. Рассмотрим более подробно, каковы у медикамента «Ноотропил» показания к использованию.
В неврологической практике целесообразно применять лекарство при:
- патологиях нервной системы, нарушающих эмоционально-волевую сферу (болезнь Альцгеймера);
- снижении интеллектуально-мнестической деятельности;
- интоксикациях, травмах головного мозга;
- цереброваскулярной недостаточности (выраженные головокружения, головные боли, нарушения внимания, памяти, речи);
- сосудистых патологиях головного мозга;
- коматозных, субкоматозных состояниях;
- остаточных симптомах нарушенного кровообращения мозга по ишемическому типу.
В психиатрии препарат назначают при:
- вялоапатических дефектных состояниях (шизофрения, психоорганический синдром);
- депрессивных состояниях (которые устойчивы к действию антидепрессантов);
- нефротических синдромах;
- непереносимости нейролептиков, антипсихотических медикаментов (для устранения неврологических, психических, соматовегетативных осложнений);
- астенодепрессивных синдромах;
- кортикальных формах миоклонии.
В наркологии медикамент используется для:
- купирования абстинентного алкогольного синдрома;
- избавления от острого отравления фенамином, этанолом, барбитуратами, морфином;
- лечения хронического алкоголизма;
- купирования морфинного абстинентного синдрома.
Лекарство применяется в педиатрии. Назначается препарат при следующих состояниях:
- последствия перинатальных повреждений структур мозга;
- тяжелый процесс обучения;
- ДЦП;
- задержка умственного развития.
Показания
Они в инструкции по применению уколов «Ноотропил» также перечислены. Выделить их можно в такой список:
- Хроническое головокружение и нарушение равновесия, которое непосредственно с ним связано. Исключение составляет психогенное и вазомоторное головокружение.
- Серповидно-клеточный вазоокклюзивный криз (в том числе и у детей – для малышей это единственное показание).
- Терапия психоорганического синдрома, который сопровождается такими проявлениями: нарушение походки, ухудшение памяти, расстройство поведения, головокружение, проблемы с концентрацией внимания, перепады настроения, общие расстройства поведения.
Однако даже если пациент считает, что он может принимать «Ноотропил» (показания-то похожи!), самолечением заниматься запрещено. Во-первых, препарат отпускается по рецепту. Во-вторых, не факт, что он поможет, а не навредит – симптомы могут указывать и на другие заболевания. В последнем описанном выше случае, например, признаки могут указывать на сенильную деменцию или болезнь Альцгеймера.
