Берета и Рабепразол-Мик
Аналоги нольпазы в таблетках. Рабепразол натрия в основе служит качественным заменителем пантопразола с антисекреторным действием, направленным на лечение и профилактику язвы различных видов.
Врачи рекомендуют лекарства при неэрозивной рефлюксной болезни НЭРБ, для лечения язвы анастомоза, язвы желудка и 12-типерстной кишки в период обострения, в комплексе при эрадикации бактерий Helicjbacter pylori.
Препараты запрещены беременным женщинам, кормящим мамам, людям с аллергическими проявлениями и сильной чувствительностью к натриевому рабепразолу, детям до двенадцати лет.
При терапии язв принимают в течение полутора месяцев по 10 – 20 мг в сутки, при НЭРБ лечение длится на протяжении месяца. Эрадикация бактерий осуществляется семь дней по 20 мг дважды за день, совместно с антибактериальными препаратами, такими как кларитромицин. Их совместный приём увеличивает концентрацию обоих веществ.
Побочных эффектов практически нет. Принимают раз в сутки, до еды с утра. Это облегчает лечение, так как действие лекарства не зависит от приёма пищи и времени суток.
Фармакологические свойства
Поскольку аптечное средство «Нольпаза» включено специалистами в подгруппу ингибиторов протонной помпы, его основное предназначение – оказывать гипоацидный эффект.
Достигается он благодаря наличию в составе активного компонента Пантопразола, производного Бензимидазола. После попадания в желудок, основное вещество таблеток «Нольпазы» трансформируется в свою фармакологически иную форму, приобретая способность блокировать один из последних этапов выделения желудочной кислоты. Терапевтическое применение медикамента ведет к существенному повышению объемов гастрина, однако, подобный эффект обратим.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После приема внутрь таблетки «Нольпаза», от чего создается терапевтический эффект, их действующее вещество активно поступает в кровяное русло. Биодоступность достигает 77%, при этом зависимости от приема продуктов не наблюдается. Максимальная концентрация в плазме: уже через 2–2.5 часа после перорального употребления лекарства.
Еще одной характерной особенностью средства является 98% уровень взаимосвязи с белками крови активного вещества. Препарат «Нольпаза» метаболизируется печеночными структурами, а выведение будет происходить с мочой. Лишь малая часть утилизируется с каловыми массами.
Для людей, имеющих патологии с угнетением деятельности печени, уточная доза лекарства должна быть подобрана специалистом в индивидуальном порядке. Однако, для лиц пожилой возрастной категории коррекции доз не требуется.
Показания к использованию
Лекарство Нольпаза: для чего необходимо, точно сможет рассказать лечащий врач. Препарат назначают для лечения болезней желудка и кишечника.
Перед тем как начинать лечение, надо понимать, для чего назначают препарат Нольпаза. Показания к его применению:
- язвы кишечника и желудка;
- эрадикация Helicobacter pylori (при лечении заболевания врач дополнительно рекомендует принимать антибиотик);
- рефлюкс-эзофагит;
- состояния, при которых повышается уровень кислотности желудочного сока;
- симптомы ГЭРБ;
- гастроэзофагельное рефлюксное заболевание.
Для лечения этих патологий рекомендуется прием препарата как в виде таблеток, так и раствора для инъекций.
Пантопразол практически полностью усваивается организмом. Остатки вещества выводятся через почки, остальное покидает организм с жёлчью.
Специалист расскажет, как принимать этот препарат и от чего помогает Нольпаза.
Совместно с таблетками и ампулами прилагается инструкция по применению Нольпаза. В ней находятся все необходимые знания о медикаменте.
Принимают такое средство внутрь. Пилюли необходимо пить не разжёвывая, запивая водой. Лучше всего выпить лекарство перед едой утром. Если средство назначается два раза в сутки, то вторая доза должна быть принята вечером.
При лечении заболеваний, протекающих в лёгкой форме, назначается Нольпаза таблетки по 20 мг. Если болезнь средней и тяжёлой степени, назначают препарат по 40–80 мг в сутки. В течение двух-четырёх недель больному становится лучше. Курс лечения обычно длится от одного до двух месяцев.
Лечащий врач может назначить приём медикамента для профилактики болезней желудка и кишечника. Дозировка в таких случаях бывает по 20 мг в сутки. В редких случаях её могут увеличить.
Если у человека уже образовалась язва, для её лечения требуется дозировка препарата не менее 40–80 мг в сутки. Курс лечения составляет около одного-двух месяцев. Если пациенту стало легче и врач видит явные улучшения, курс терапии может быть продлён.
Несмотря на то, что препарат хорошо помогает при лечении различных болезней желудка и кишечника, принимать его следует с осторожностью, предварительно ознакомившись с инструкцией. Имеются у медикамента Нольпаза побочные действия
Самые распространённые побочные эффекты:
- боль в области живота;
- диарея;
- запор;
- головокружения;
- аллергические реакции;
- слабость;
- депрессия;
- тошнота и рвота;
- проблемы со зрением;
Как и любое лекарственное средство, Нольпаза помогает не всем. У него имеется ряд противопоказаний, при которых лекарство строго запрещено к употреблению.
Нольпаза: противопоказания:
- чувствительность к элементам, входящим в состав лекарственного средства.
- детский возраст до 18 лет.
- наличие онкологических заболеваний.
Лекарственное средство Нольпаза при беременности назначается очень редко, в крайних случаях и только после того, как специалист убедится, что это не принесёт вреда ребёнку.
В России препарат можно приобрести в аптеке без рецепта. Стоимость зависит от формы выпуска и количества таблеток в упаковке. В среднем цена на препарат колеблется от 180 до 300 рублей.
Аналоги
Препараты ингибиторов протонной помпы могут служить заменой друг другу. Поэтому аналогами Нольпазы являются:
- Контролок;
- Пептазол;
- Зипантола;
- Пантаз;
- Санпраз;
- Панум;
- Ультера.
Эти лекарственные средства подходят как для замены уже во время лечения, так и для применения в первоочередном порядке. Каждый медикамент в качестве главного активного вещества содержит пантопразол, но его дозировка отличается. Поэтому может потребоваться корректировка количества препарата в соответствии с числовыми значениями содержания пантопразола.
Также в качестве альтернативы подходят препараты аналогичного механизма действия, но содержащие другое действующее соединение. Поэтому для терапии заболеваний, связанных с повышением кислотности желудочного сока, также используются (приведены международные непатентованные наименования, торговые названия могут отличаться):
- Омепразол;
- Пантопразол;
- Лансопразол;
- Рабепразол;
- Эзомепразол.
Возможные побочные моменты
В большинстве случаев, пероральный прием медикамента хорошо переносится пациентами. Однако, в ряде случаев возможно появление следующих негативных проявлений:
- расстройства опорожнения кишечника;
- позывы на тошноту, рвоту;
- диспепсии и метеоризм;
- редко – желтушное окрашивание кожи, склер;
- упорные головокружения, болевые импульсы в голове;
- нехарактерная ранее эмоциональная лабильность, понижение зрения;
- появление отечности, интерстициального нефрита;
- различные аллергические реакции, к примеру, крапивница, повышенная светочувствительность;
- в некоторых случаях наблюдались миалгии, гипертермия, гипертриглицеридемия.
После отмены таблеток «Нольпаза» все вышеперечисленные негативные эффекты полностью прекращались.
Инструкция по применению
Перед началом применения лекарственного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза. Использование Нольпазы без показаний может приводить к ухудшению состояния здоровья.
Таблетки рассчитаны только для перорального применения. Прием необходимого количества лекарства производят перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды.
Наличие пищи в желудке (если препарат был выпит после еды) не влияет на биодоступность действующего вещества. Изменяется только время начала действия Нольпазы.
- При назначении препарата один раз в сутки рекомендуется принимать его утром (до завтрака).
- При двухкратном приеме таблетки следует пить в утренние и вечерние часы.
Лиофилизат подлежит применению только медицинским персоналом. Его вводят внутривенно, скорость поступления раствора препарата определяют по самочувствию пациента. Но время инъекции не должно превышать 15 минут.
Обычно лиофилизат используется при невозможности принятия пациентом пероральной формы препарата. Для его приготовления в качестве растворителя используют физиологический раствор хлорида натрия в количестве 10 мл на 1 флакон препарата. Полученный раствор вводится в неизменном виде или растворяется в 100 мл раствора глюкозы (5%). Другие жидкости для растворения лиофилизата использовать запрещено.
Длительность применения инъекционной формы Нольпазы не должна превышать 7 дней.
Побочные эффекты
Переносится большинством пациентов очень хорошо. Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:
- метеоризм,
- запор или диарея,
- абдоминальные боли,
- сухость во рту,
- тошнота,
- рвота,
- головная боль,
- головокружение,
- артралгия,
- кожная сыпь,
- зуд,
- нарушения зрения.
Крайне редко применение препарата может привести к возникновению тяжелых поражений печени, повышению активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопении, лейкопении, анафилактическим реакциям, периферическим отекам, миалгии, анафилактическому шоку, интерстициальному нефриту, депрессии, болезненному напряжению молочных желез, крапивнице, синдрому Стивенса-Джонсона, ангионевротическому отеку, синдрому Лайелла, общей слабости, гипертермии, повышению уровня триглицеридов и фотосенсибилизация.
При возникновении тяжелых нежелательных реакций следует срочно отменить лечение медикаментом и немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Профилактический прием
В профилактических целях, а также как длительную поддерживающую терапию, «Нольпазу» нужно пить по двадцать миллиграммов в сутки, если есть такая необходимость, то дозу повышают, максимально – до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Препарат также можно принимать «по требованию», если возникают симптомы.
Для терапии и в качестве профилактики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка назначается от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Лечебный курс на фоне обострения язвы двенадцатиперстной кишки преимущественно составляет две недели, при язве желудка – от четырёх до восьми недель. Если есть такая необходимость, то продолжительность терапии повышают. Это описывает к препарату «Нольпаза» инструкция. Цена аналогов зависит от региона и аптечной сети.
Для осуществления эрадикации Helicobacter pylori комбинированно с антибиотиками рекомендуется принимать «Нольпазу» в дозе, равной сорока миллиграммам, два раза в день, сочетая с другими препаратами. Чаще всего курс антихеликобактерного лечения равен от семи до четырнадцати дней.
При наличии у пациента синдрома Золлингера-Эллисона и иных патологических состояний, обусловленных повышенной секрецией желудка, стартовая доза во время продолжительной терапии равна восьмидесяти миллиграммам в сутки. Делится она на два приёма. После этого суточная доза может титроваться, что определяется исходным уровнем секреции желудка. Суточная доза может быть временно повышена до ста шестидесяти миллиграммов, если есть задача адекватно контролировать желудочную секрецию. Продолжительность терапии рассматривается в индивидуальном порядке.
Для пациентов, имеющих серьёзные нарушения функционирования печени, доза не должна быть больше сорока миллиграммов в сутки, также рекомендуется постоянно осуществлять контроль активности ферментов печени, особенно при продолжительной терапии пантопразолом. Если активность ферментов печени увеличивается, то препарат лучше не использовать.
Пожилые пациенты и те, у кого имеются почечные заболевания, могут максимально принимать средство в дозе, равной сорока миллиграммам.
Пожилым людям, которые получают эрадикационное лечение Helicobacter pylori, обычно рекомендуется не больше семи дней применения «Нольпазы». Аналоги часто назначаются по той же схеме.
