Другие противогрибковые препараты для лечения молочницы
Избавиться от воспаления, вызванного представителями грибов рода Кандида эффективно помогают и особые противомикотические медпрепараты группы азолов. Эти фунгистатические соединения действуют так же, как полиены – разрушают клетку, но другим образом. Производные триазола и имидазола препятствуют синтезу эргостерола, из которого состоит клеточная мембрана. Активны в отношении множества патогенных грибов, вызывающих инвазивные и поверхностные микозы.
Системные препараты на основе азолов (флуконазол, итраконазол, кетаконазол) характеризуются высокой биодоступностью, то есть быстро всасываются и распределяются по всему организму. Обладают кумулятивным действием, накапливаясь в некоторых тканях. Это свойство используется при лечении онихомикоза, лишаёв, дерматитов. Лекарства для местного применения слабо проникают в кожу и слизистые, концентрируясь в верхних слоях кожи и проявляя фунгицидный эффект (миконазол, клотримазол).
9 Флуконазол
Недорогой и очень эффективный препарат для лечения кандидоза и других микозов. Выпускается в форме капсул, содержащих 50 или 150 мг действующего вещества по 1 или 7 штук в упаковке. Характерная особенность данного средства (в отличие от итраконазола и прочих азолов) – низкая токсичность в отношении печени и выведение из организма через почки.
Применяется в терапии следующих заболеваний:
- криптококковая инфекция, поражающая лёгкие, кожу и мозговые оболочки;
- генерализованный кандидоз, поражающий глаза, эндокард, брюшину, дыхательные и мочевыводящие пути;
- поверхностные кандидозы кожи и слизистых (в том числе гениальные);
- лишай, онихомикоз.
Противопоказан детям до 4 лет и лицам с гиперчувствительностью
Осторожно назначается при печёночной и почечной недостаточности, беременности, органических заболеваниях сердца и алкоголизме
Несомненное преимущество Флуконазола в терапии вагинального кандидоза – простота и скорость лечения. Курс состоит из 1 капсулы 150 мг, принятой однократно. Если рецидивы болезни возникают достаточно часто, можно в целях профилактики принимать препарат раз в месяц. Схемы терапии других микозов существенно отличаются и требуют строгого врачебного контроля. Стоимость 1 капсулы с концентрацией действующего вещества 150 мг – около 30 рублей.
Описание препарата Нистатин
Проникает сквозь мембрану возбудителя инфекции, нарушая его структуру и повышая осмотическое давление внутри клетки. В результате грибок не может функционировать и погибает. При этом действие лекарственного средства является поверхностным: в случае местного применения на слизистых оболочках действующее вещество практически не всасывается, как и в кишечнике (при приёме внутрь). Это обеспечивает высокую концентрацию препарата именно там, где нужно, и, соответственно, выраженный терапевтический эффект без токсического влияния на организм.
Впервые был выделен в 1950 году при исследовании почвенной бактерии Streptomyces noursei. Американский микробиолог Элизабет Хейзен обнаружила этот штамм на молочной ферме и назвала его в честь владельца – Уильяма Ноурса. На раннем этапе разработки и создания лекарства использовалась инъекционная форма, однако получаемые концентрации вещества в плазме крови были очень токсичны. Современные препараты для внутреннего и местного применения опасности для здоровья не представляют.Назначается в следующих целях:
- Для профилактики и терапии грибкового поражения (кандидоза) ЖКТ, возникающего на фоне длительного курса антибиотикотерапии медпрепаратами пенициллинового и тетрациклинового ряда.
- До и после оперативного лечения патологий желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить размножение патогенной микрофлоры.
- Подавление размножения грибов Кандида, усиливающегося на фоне местного применения различных антибактериальных средств для наружного употребления.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Таблетки с концентрацией активного вещества 500000 ЕД назначаются для приёма внутрь (средняя цена за 100 таблеток – около 150 рублей). Нистатин мазь (30-граммовая туба, 100000 ЕД) стоит 85 руб. и используется при грибковом поражении кожи. Ректальные и вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидоза слизистых оболочек прямой кишки и влагалища соответственно (30-85 рублей за упаковку из 10 свечей).
Инструкция по применению
Как принимать таблетки? Согласно инструкции по применению таблетки Нистатин принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи. Их проглатывают, не разжевывая.
- При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают взрослым по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут.
- При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут.
- Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.
- Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.
- При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.
- Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет — по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут.
- Продолжительность лечения — 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
При необходимости проводят повторные курсы лечения.
Показания к применению
Для взрослых
Нистатин назначают при инфекциях, вызванных патогенными грибами рода кандида и аспергилиус.
- Кандидоз слизистых ротовой полости.
- Кандидоз пищевода.
- Кандидоз пищеварительного тракта.
- Кандидоз влагалища (молочница).
- Грибковое поражение кожных покровов.
- Профилактика кандидоза пищеварительного тракта при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами.
Нистатин назначают для профилактики поражения грибковой инфекцией у ослабленных пациентов, в том числе с иммунодефицитами.
Для беременных и в период лактации
Во время беременности препарат не принимают вследствие возможного риска токсического влияния на плод. В период грудного вскармливания ребенка временно отлучают от груди.
