Нимесулид

Цена нимесулида

Нестероидное средство обладает очень сильным эффектом, поэтому необходимо выбирать только оригинальный препарат. Купить его лучше всего в простой аптеке. Так можно быть уверенным, что не попадешь на подделку. Если хочется сэкономить и приобрести лекарство недорого, то всегда есть возможность заказать его в интернет-аптеке с доставкой. Цена нимесулида там будет немного дешевле, но придется подождать. Стоит помнить, что стоимость препарата зависит от формы выпуска. В таблице представлена более подробная информация.

Применение таблеток Нимесулид

Нимесулид (на латинском -­nimesulide) входит в состав многих лекарственных препаратов, так как обладает мгновенным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В аптеках его можно найти в виде порошков и мазей, которые стоят недорого, но самыми популярными являются таблетки. Применение нимесулида производится только после консультации у доктора и по инструкции, ведь при неправильном использовании возможны серьезные побочные эффекты. Подходящая дозировка поможет избавиться от неприятных симптомов.

От чего таблетки Нимесулид

Нестероидный препарат против воспалений – отличный способ быстро избавиться от болевых ощущений, отеков внутри организма

Важно понимать, что лекарство с нимесулидом избавит вас от симптомов болезни, но не устранит сам недуг. Согласно инструкции по применению у вещества есть три основных направления работы:

• устранение жара;
• противовоспалительный эффект;
• обезболивание.

Лекарство (см. фото ниже) получило большое количество положительных отзывов и активно используется в медицине. Если вы не знаете, от чего помогает нимесулид, ознакомьтесь с этим списком:

• ревматизм;
• проблемы опорно-двигательного аппарата;
• остеохондроз;
• воспаление сухожилий;
• боли в мышцах.

Инструкция по применению

В медицине используют обычные или растворимые в воде таблетки Нимесулид, предназначенные для перорального применения. В обычной таблетке содержится 100 мг активного вещества, в растворимой — 50 мг.

Нимесулид в таблетках следует принимать взрослым пациентам по 1-2 таблетке дважды в день. Необходимая доза лекарственного средства должна быть подобрана специалистом индивидуально с учетом тяжести состояния пациента. Если дозировка неэффективна, ее следует увеличить. Максимально допустимое количество препарата не должно превышать четырех таблеток в день, то есть 400 мг.

Информация о том, как долго можно принимать таблетки, содержится в аннотации к препарату. Обычно врачи не рекомендуют использовать средство дольше 15 дней. Длительность лечения с использованием таблеток может быть сокращена, если симптомы воспалительного процесса и боль проходят быстрее.

Врачи рекомендуют пить лекарство перед приемом пищи. Если такой  способ вызывает боли и дискомфорт в желудке и кишечнике, следует принимать таблетки во время еды или после нее.

Для пациентов старше 65 лет не требуется снижения суточной дозы. Рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение короткого времени. Это поможет избежать проявления побочного эффекта лекарства.

Для получения суспензии порошок (гранулы) Нимесулида следует растворить в 100 мл прохладной питьевой воды. Раствор принимают во время еды. Взрослым пациентам назначают один пакетик средства дважды в сутки. Не следует самостоятельно увеличивать дозу без консультации врача, поскольку это может вызвать развитие осложнений и побочных эффектов. Пациенты пожилого возраста и дети старше 12 лет принимают лекарство в такой же дозировке.

Пациентам с почечной недостаточностью следует снизить дозу вдвое до одного пакетика в день. Следует определить минимальное эффективное количество препарата и принимать его через одинаковые промежутки времени. Это поможет избежать развития побочного действия и обострения заболевания.

Гель Нимесулид помогает избавиться от боли в области суставов, уменьшает отечность и скованность в утреннее время. Препарат предназначен для наружного применения. Средство наносят тонким слоем на предварительно очищенные от загрязнений и остатков лекарственных средств кожные покровы в очаге воспаления или боли. Препарат равномерно распределяют по поверхности кожи массажными движениями. Средство не следует втирать.

Лекарство используют 3−4 раза в день. Курс лечения гелем Нимесулид составляет 14 дней. При нанесении препарата следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Нельзя применять мазь, если на месте нанесения имеются открытые раны или ожоги. Гель не предназначен для использования под окклюзионные повязки.

Нимесулид достаточно часто используется в педиатрической практике. При этом детям младшего возраста назначают только сироп.

Для лечения детей до 12 лет могут быть использованы таблетки. Лекарство содержит 10 мг действующего вещества, что следует учитывать при расчете необходимой дозы. Дозировка препарата рассчитывается с учетом массы тела ребенка — на один килограмм 1,5 мг. Для удобства использования в упаковке имеется мерный шприц.

Допустимая доза препарата в детском возрасте не должна превышать 5 мг на один килограмм в день. При весе ребенка более 40 кг используется взрослая доза. Максимальный курс лечения составляет 15 дней.

Нимесулид является эффективным жаропонижающим средством. Его назначают для снижения температуры у детей при гриппе и респираторных вирусных инфекциях. Многие врачи рекомендуют использовать этот препарат только в крайнем случае и снижать высокую температуру более безопасными средствами, содержащими парацетамол или ибупрофен.

Следует отметить, что лекарство оказывает очень сильное жаропонижающее действие, поэтому указанную дозу следует разделить на две части.

Взаимодействие с другими средствами

Препарат следует крайне осторожно назначать одновременно с теми лекарствами, которые меняют свертываемость крови. К таким относятся: аспирин, варфарин. Прием нимесулида с мочегонными увеличивает риск проявления побочных эффектов

Прием нимесулида с мочегонными увеличивает риск проявления побочных эффектов.

Нимесулид ингибирует СYP2C9, вследствие чего концентрация в плазме лекарственных средств, являющихся субстратами этого энзима, может увеличиваться.

Одновременный прием нимесулида с мочегонными может отрицательно повлиять на почечную гемодинамику. Обычные концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связь нимесулида с альбумином. У больных со сниженной синтетической функцией печени или выраженной почечной недостаточностью связывание нимесулида с белками плазмы (впрочем, как и других НПВП) значительно снижается, приводя к появлению свободной фракции препарата, которая может усиливать частоту и выраженность.

При одновременном применении нимесулида и фуросемида кратковременно снижается выведение натрия и калия, а, следовательно, снижается эффект диуретиков. Результатом сочетания нимесулида и фуросемида является снижение (до 20%) площади под кинетической кривой и суммарная экскреция фуросемида путём почечного клиренса.

Нимесулид способствует накоплению лития в плазме, в результате чего повышается его токсичность.

Фармакокинетическое взаимодействие с глибенкламидом, теофилином, дигоксином, цимитидином и антацидами также изучались in vivo, однако клинически значимого взаимодействия выявлено не было.

Действие нимесулида на простагландинсинтетазу и на почечные простагландины может приводить к повышению нефротоксичности циклоспорина.

• Варфарин;
• антикоагулянты;
• Ацетилсалициловая кислота;
• кортикостероиды;
• препараты на основе Лития (вследствие лекарственного взаимодействия могут развиться симптомы отравления);
• препараты, которые метаболизируются в печени с помощью специфического фермента CYP2C9;
• Метотрексат;
• циклоспорины.

• мочегонные;
• ингибиторы АПФ;
• антагонисты ангиотензина 2.

С другими группами лекарств Нимесулид характеризуется нормальной совместимостью (антибиотики и т.д.)

Перед началом приема препарата важно проанализировать и исключить возможные нежелательные реакции лекарственных взаимодействий с целью обеспечения максимальной эффективности лечения

Противопоказания для приема «Нимесулида»

Поскольку медикамент относится к группе современных ПВНС, он имеет достаточно обширный перечень противопоказаний к применению. «Нимесулид» (от чего помогает лекарство – было рассмотрено ранее) не должны принимать люди с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту в его составе. Не назначают препарат тем пациентам, у которых в анамнезе значатся гепатотоксические реакции и реакции гиперчувствительности в виде ринита, бронхоспазмов, крапивницы (при приеме аспирина или других представителей группы НПВС).

Противопоказанием к применению медикамента является наличие любых эрозивно-язвенных поражений пищеварительной системы, склонность к развитию кровотечений любого происхождения (т. е. отклонения в функционировании системы свертывания крови).

Лекарство «Нимесулид» инструкция запрещает принимать пациентам, страдающим почечной, печеночной, сердечной недостаточностью. Больные с «аспириновой» астмой, алкогольной и лекарственной зависимостью также не должны принимать препарат.

Не назначают медикамент в тех случаях, если у пациента повышена температура тела или наблюдаются другие симптомы гриппа. Кроме этого, недопустимо принимать «Нимесулид» детям, беременным и кормящим женщинам.

Лекарственное взаимодействие

ГКС повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.НПВС способны снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида

Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью

НПВС способны снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II

Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВС (в т.ч

и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВС в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

Нимесулид подавляет активность изофермента СYР2С9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.

При применении нимесулида менее чем за 24 ч до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.