Небилонг инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена

Аналоги

Наряду с Нибелетом врачи отмечают и такие препараты, как Конкор и Нипертен. Они также оказывают положительное воздействие на организм человека, который страдает АД.

Конкор после приема таблетки начинает воздействовать на организм через 1-2 часа. Длительность воздействия Конкор – сутки. Конкор оказывает на организм гипотензивное воздействие. Если у пациента наблюдается хроническая недостаточность сердца, то Конкор способен значительно улучшить его состояние.

Назначают Конкор тогда, когда у больного наблюдается стенокардия, артериальная гипертензия или хроническая недостаточность.

Принимается Конкор внутрь. Производится Конкор в форме таблеток. Доза – 2 миллиграмма. Если потребуется, то увеличить ее можно до 10 мг. Делать это надо под наблюдением у врача. Если у больного нарушена работа почек, то принимать средство Конкор надо в таких же дозах. Стоимость таблеток Конкор составляет порядка 140 рублей за упаковку.

Второй препарат Нипертен также принимается, как вспомогательное средство при:

ИБС.
Артериальной гипертензии.
Хронической сердечной недостаточности.

Не рекомендуется употреблять таблетки при:

Острой сердечной недостаточности.
Коллапсе.
Синоатриальной блокаде.
СССУ.
Стенокардии.
Бронхиальной астме.
Артериальной гипотензии.
Людям до 18 лет.
Повышенной чувствительности к бета-блокаторам.

Также под наблюдением специалиста Нипертен следует принимать при почечной недостаточности, миастении, диабете, депрессиях, а также пациентам в возрасте. В таких случаях надо предварительно пройти обследование у специалиста, который и назначит курс лечения.

Принимать средство надо раз в день на голодный желудок. Разжевывать таблетку Нипертен не надо. Доза – 5 миллиграмм в сутки. Если потребуется, то дозу можно увеличить до 10 мг. Корректировать дозу Нипертен пациентам в возрасте тоже не надо.

Стоимость препарата на фармакологическом рынке России колеблется в пределах 110-115 рублей за упаковку Нипертен.

Применения и дозы

Таблетки Небилонг применяются перорально в утреннее время. Запивать средство следует чистой водой. Для создания оптимальных условий терапии следует доверить составление схемы употребления и расчет лекарственных дозировок лечащему врачу. Начинать терапию необходимо только после консультации со специалистом.

для взрослых

Взрослым пациентам назначается прием препарата Небилонг в дозировке от 2,5 мг до 5 мг в сутки. Наиболее выраженный эффект от приема средства наблюдается спустя 1–2 недели непрерывного употребления, однако в некоторых случаях для этого может понадобиться около 4 недель. В случае необходимости врач может предписать увеличение терапевтической дозировки Небилонга до 10 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) следует принимать по 2,5 мг препарата в сутки. При хорошей переносимости суточную норму медикаменту увеличивают до 5 мг.

для детей

Безопасность и эффективность применения препарата Небилонг у детей и подростков младше 18-тилетнего возраста не подтверждена клинически. По этой причине употребление медикамента в педиатрической практике противопоказано.

для беременных и в период лактации

При крайней необходимости употребления средства Небилонг во время вынашивания ребенка врач должен подобрать индивидуальные дозировки препарата для каждой пациентки.

На протяжении всего лактационного периода использованием медикамента возможно только после полной отмены грудного вскармливания.

Стоимость и варианты замены

У Небилонга цена относительно невысока: она колеблется от 370 до 570 рублей. При отсутствии в аптеке необходимой марки препарата или в случае, когда не устраивает его стоимость, можно приобрести дженерики (не путать с аналогами). В их состав входят идентичные оригинальным действующие вещества. Стоит отметить, что Небилонг тоже является дженериком оригинального немецкого препарата Небилет. Примеры заменителей:

Небиволол;
Невотенз;
Небикор.

Цена на дженерики, как правило, в 1,5–2 раза ниже оригинальных лекарств. Однако при их покупке необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как, например, в состав препарата могут входить вспомогательные вещества, отличающиеся от оригинальных. При невнимательном ознакомлении с аннотацией это может быть чревато аллергией. Желательно поискать на заменители Небилонга отзывы тех людей, которые его уже применяли.

Кроме дженериков существуют аналоги. Они представляют собой препараты, которые отличаются по составу от назначенного лекарства, но сходны по оказываемым эффектам. Стоит понимать, что механизмы достижения терапевтического действия у аналога и изначально принимаемого лекарства могут значительно отличаться. Какими бы ни были положительными отзывы, самостоятельная замена Небилонга, как и других препаратов, крайне нежелательна. Это может привести к снижению эффекта от лечения или даже усугублению заболевания. Грамотно подобрать другой препарат поможет только лечащий врач. У Небилонга аналоги следующие:

Беталок;
Конкор;
Локрен.

Аналоги

Существует ряд прямых и непрямых аналогов препарата Небилонг, которые можно встретить на полках аптечных сетей. Среди них выделяют:

Небивал

Прямой заменитель средства Небилонг. Отличается наличием только одной дозировки равной 5 мг на 1 таблетку. В связи с полным совпадением показаний и противопоказаний Небивал может использоваться в качестве абсолютного аналога Небилонга.

Азотен

Содержит атенолол. Показан при тех же показаниях, что и Небилонг. Также может применяться для лечения и профилактики инфаркта миокарда, стенокардии покоя и напряжения, синусовой тахикардии и мерцательной тахиаритмии. Противопоказан детям до 18 лет, кормящим и беременным женщинам, а также пациентам с AV-блокадой II и III степеней, кардиогенным шоком, миастенией, кардиомегалией, СССУ, острой сердечной недостаточность, метаболическим ацидозом, брадикардией и артериальной гипотензией.

Содержит бисопролол. Применяется для терапии декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, ИБС и артериальной гипертензии. Противопоказан при синоаурикулярной и AV-блокаде II и III степени, острой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, болезни Рейно, брадикардии, беременности, кардиогенном шоке, лактации, феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, тяжелых патологиях легких, СССУ и в педиатрии.

Показания и противопоказания

Лекарство Небилонг используется в терапии сердечно-сосудистой патологии. Препарат может входить в состав комбинированного лечения. Показания:

артериальная гипертензия;
ИБС;
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Применение лекарства требует внимательного ознакомления с противопоказаниями. От его приёма рекомендовано воздержаться в следующих случаях:

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
острая сердечная недостаточность и ХСН в стадии декомпенсации;
кардиогенный шок;
острая почечная недостаточность;
АВ-блокады II и III степени, синоатриальная блокада;
ССУ (синдром слабости синусового узла);
брадикардия до приёма Небилонга (снижение ЧСС менее 60 в минуту);
симптомы бронхообструктивного синдрома в анамнезе, бронхиальная астма;
тяжёлая патология периферических сосудов (например, синдром Рейно);
депрессия;
выраженная артериальная гипотензия с систолическим АД менее 90 мм.рт.ст.;
тяжёлые нарушения в работе печени;
феохромоцитома (без одновременного назначения блокаторов альфа-адренорецепторов);
детский возраст (у данной категории пациентов не проведены должные исследования безопасности и эффективности препарата).

С осторожностью необходимо отнестись к приёму лекарства при псориазе (риск обострения), сахарном диабете, вариантной стенокардии. При появлении АВ-блокады I степени употребление препарата продолжается под динамическим наблюдением показаний ЭКГ

Лицам от 65 лет может потребоваться коррекция дозировки.

Беременность является противопоказанием, но не абсолютным. Врач назначает Небилонг только в том случае, если вероятная польза для женщины превышает возможный риск для здоровья плода. Приём препарата следует прекратить за 2–3 дня до родоразрешения. Если отказ от лекарства невозможен, устанавливается трёхдневный контроль за жизненными показателями новорождённого. Исследования особенностей воздействия Небилонга в период лактации не проводились. Во время курса лечения от кормления грудью следует отказаться.

Лечение с использованием препарата «Небилонг»

Гипертензия

Взрослым пациентам назначают по 5 мг «Небилонга», что соответствует одной таблетке препарата и является суточной дозой. Лекарство рекомендуется употреблять ежедневно, в одинаковое время. Небольшой эффект заметен уже после одной-двух недель терапии, наиболее выраженным он является через месяц, в течение которого выполнялось лечение. Таблетки подходят как для реализации монотерапии, так и для осуществления лечения, основанного на комплексном применении лекарств, которые также оказывают гипотензивное действие. Людям, которые принимают «Небилонг АМ», инструкция рекомендует в целях получения дополнительного эффекта применять «Гидрохлоротиазид» по 12,5-25 мг. Такое комбинированное лечение позволяет усилить действие «Небилонга», но делать это можно только после получения консультации лечащего врача.

Сердечная недостаточность хронической формы

Сначала используется небольшая доза лекарственного средства, которую врач постепенно увеличивает, учитывая особенности организма больного. Для лечения заболевания острой формы «Небилонг» не подходит, в таких случаях применяются другие препараты. Обычно сначала назначают по 1,25 мг лекарства для однократного суточного употребления, через 1-2 недели доза может быть увеличена до 5 мг, позже – до 10 мг. Суточная доза не может превышать 10 мг медикамента «Небилонг». Инструкция по применению показывает, что на начальном этапе реализации терапии больного оставляют под наблюдением в течение двух часов после приема таблетки, так же поступают при каждом повышении дозы средства. Увеличенную дозу можно опять снизить, если существует такая необходимость.

Если симптомы сердечной недостаточности проявились более выраженно или у пациента была выявлена непереносимость компонентов лекарства, снижают дозу препарата или производят его отмену. Обычно сердечная недостаточность хронической формы «Небилонгом» лечится быстро. При терапии, направленной на устранение таких состояний, отмену лекарственного средства производят медленно, нельзя выполнять это действие резко, поскольку проблема может усугубиться. При отмене медикамента каждую неделю допускается снижение его дозы наполовину. Для приема таблеток «Небилонг АМ» инструкция по применению предусматривает некоторые ограничения.

Ограничения:

Почечная недостаточность. Сначала для терапии используют 2,5 мг препарата в сутки, позже доза может быть увеличена, но она не должна превышать 5 мг.
Пожилой возраст. Начальная доза не может превышать 2,5 мг, если нужно, ее повышают до 5 мг. После 65 лет требуется регулярная проверка деятельности почек (один раз в четыре-пять месяцев).
Беременность. У новорожденного могут развиться некоторые патологии, к ним относятся паралич дыхания, гипогликемию, гипотензию, брадикардию, поэтому беременным женщинам препарат назначают очень редко. Если же беременной женщиной используется «Небилонг», его отмена требуется за 48-72 часа до родов. Если такая возможность отсутствует, за новорожденным надо наблюдать на протяжении 48-72 часов.

Побочные действия и взаимодействие лекарств

При употреблении таблеток возможны появления таких побочных воздействий на организм:

Парестезия.
Депрессия.
Брадикардия.
Галлюцинации.
Головная боль.
Одышка.
Диспепсия.
Запор.
Рвота.
Метеоризмы.
Отеки.
Импотенция.
Сильная утомляемость.

Если совмещать данный препарат с наркотическими средствами, усилится его кардиодепрессивное воздействие на организм. Также и антидепрессанты могут значительно усилить гипотензивное действие активного вещества небиволола, которое содержится в препарате.

Средство не рекомендуется потреблять совместно с алкалоидами, так как это увеличит риск появления нарушений в системе обращения крови. Небилет может снизить эффект от преоральных средств, которые применяются против диабета, но при этом он повысит воздействие инсулина на организм.

Также следует отметить, то в том случае, когда человек курит, то эффективность препарата может значительно снизиться.

Зная особенности препарата Небилет, а также все противопоказания и показания к приему, пациенту будет легче определиться с выбором и начать принимать это средство. Но делать это надо только после проведения консультации и обследования. Видео в этой статье выступить полноценной инструкцией по применению? и еще представляем некоторые отзывы кардиологов:

Валентина Ивановна Пискунова: Небилет – медикаментозное средство, относящее к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов, относится к препаратам нового поколения, обладает выраженным антигипертензивным и противоишемическим свойством. Лекарство помогает поддерживать пациентам в норме показатели давления крови, способствует нормализации частоты сокращений сердца, обеспечивает устранение кислородного голодания сердечной мышцы.

Виктор Петрович Шац: Медицинский опыт показывает, что Небилет существенно снижает риск летального исхода у пациентов, при этом уменьшается риск развития вторичного инфаркта при коронарном заболевании сердца. В подавляющем большинстве случаев, препарат включается в определенную схему лечения наравне с несколькими другими лекарствами для лечения коронарной болезни сердца, сердечной недостаточности, гипертонии.

Петр Алексеевич Небесный: Немаловажное значение имеет то, что лекарство нового поколения позволяет бороться с хроническими заболеваниями сердца, в независимости от возраста пациентов. Помимо этого, Небилет хорошо переносится больными, обладает минимумом противопоказаний, и по сравнению с аналогичными препаратами, побочные реакции выявляются достаточно редко. https://www.youtube.com/embed/bSBJfvR9biw

https://youtube.com/watch?v=bSBJfvR9biw

Последние обсуждения:

Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше. Ведь каждый день он может проживать именно так, как хочется ему независимо от погодных условий, атмосферного давления и других факторов. А вот люди, страдающие теми или иными заболеваниями, смотрят на мир иначе. Для них наступившее утро порой уже является настоящим счастьем. Особенно это касается тех, кто имеет проблемы с сердцем и гипертонию. Многие недооценивают серьезность высокого давления, но врачи всего мира утверждают, что именно прогрессирующая гипертония вызывает заболевания различных органов. В дальнейшем людская беспечность может привести к инсульту и внезапной смерти во сне. На сегодняшний день разработано большое количество препаратов, которые очень эффективно борются с аритмией, высоким давлением и другими проблемами сердечно-сосудистой системы. Одним из самых распространенных в России средств является «Небилет». Отзывы кардиологов о нем в подавляющем большинстве положительные. Поэтому его часто назначают пациентам в разных клиниках. Однако не стоит считать это лекарство панацеей, оно имеет массу побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому нужно очень внимательно относиться к самостоятельному применению «Небилета». Показания к лечению препаратом должен выявить только кардиолог. Он сможет сопоставить необходимость приема таблеток с поставленным диагнозом. Сегодня мы расскажем вам, что представляет собой средство «Небилет», как долго принимать его и каким группам пациентов этот препарат действительно необходим.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препарат нельзя применять в комбинации с: а) флуоктафенином: β-блокаторы могут препятствовать компенсационным реакции сердечно-сосудистой системы, ассоциированным с артериальной гипертензией или шоком, которые могут быть вызваны флоктафенином;

б) сультопридом: при совместном применении препаратов наблюдается повышенный риск возникновения желудочковой аритмии.

Совместное применение не рекомендуется: а) с антиаритмическими препаратами I группы (хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафенон) может усилиться действие на AV-проводимость и увеличиться отрицательный изотропный эффект; б) с антагонистами кальция типа верапамила / дилтиазема — негативное воздействие на AV-проводимость и сократимость миокарда.

β-адреноблокаторов, вероятность пыдвищення артериального давления (синдром отмены) может повышаться.

При одновременном применении следует быть осторожными: а) с антиаритмическими препаратами II группы (амиодарон) может усиливаться влияние на AV-проводимость; б) с галогенированные летучими анестетиками может подавлять рефлекторную тахикардию и повышать риск гипотензии. Если больной применяет Небилонг об этом следует проинформировать анестезиолога; в) с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами хотя Небилонг и не влияет на уровень глюкозы в крови, все-таки он может маскировать такие симптомы гипогликемии как тахикардия и усиленное сердцебиение;

г) антиаритмическими препаратами III класса (амиодарон) может усиливаться влияние на AV-проводимость; д) одновременное применение баклофен и амифостин способствует обострению артериальной гипотензии, дозу гипотензивных препаратов следует уменьшить.

При совместном применении следует учитывать: а) гликозиды наперстянки замедляется AV-проводимость, однако клинические исследования указаний на это взаимодействие не обнаружили. Небиволол не влияет на фармакокинетику дигоксина; б) антагонисты кальция типа дигидропиридина (амлодипин, фелодипин, лацидипином, нифедипин, нимодипин, нитрендипин) повышается риск гипотензии, а у больных с сердечной недостаточностью может ухудшиться насосная функция желудочков;

б) антипсихотические, антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина) может повышаться антигипертензивное действие (принцип добавления эффектов)

в) нестероидные противовоспалительные средства не влияют на гипотензивное действие Небилонгу;

г) симпатомиметики могут снижать антигипертензивное действие β-адреноблокаторов. Действующие вещества с β-адренергической действием могут привести к беспрепятственной α-адренергической активности симпатомиметиков с наличием как α- так и β-адренергических эффектов (опасность развития артериальной гипертензии, тяжелой брадикардии и сердечной блокады).

Взаимодействия, обусловленные фармакокинетикой препарата: а) поскольку в процессе метаболизма небиволола принимает участие изофермент CYP2D6, то совместное применение препаратов, подавляющих этот фермент (пароксетин, флуоксетин, тиоридазин, хинидин), повышают уровень небиволола в плазме, и таким образом повышают риск возникновения значительной брадикардии и других побочных реакций; б) циметидин повышает уровень небиволола в плазме, но без изменения клинической эффективности. Ранитидин не влияет на фармакокинетику небиволола; в) при условии, что Небилонг применяют во время еды, а антацидное средство между приемами еды, оба препарата можно назначать вместе; г) при совместном применении небиволола и никардипина незначительно повышались концентрации обоих субстанций в плазме без изменения клинической эффективности; д) одновременное применение алкоголя, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола; е) небиволол не влияет на фармакокинетику варфарина.

Побочные действия

Побочными действиями препарата Небилонг являются:

атриовентрикулярная блокада;
ринит;
кожная сыпь;
бессонница;
головная боль;
синдром Рейно;
сонливость;
фотодерматоз;
тошнота;
ортостатическая гипотензия;
нарушение способности концентрации внимания;
ощущение усталости;
бронхоспазм (включая патологию на фоне отсутствия обструктивных заболеваний легких в анамнезе);
депрессия;
брадикардия;
кардиалгии;
запор или понос (диарея);
отеки;
кошмарные сновидения;
головокружение;
гипергидроз;
сухость в полости рта;
сердечная недостаточность;
одышка;
галлюцинации;
парестезии.

Форма выпуска и механизм действия

Небилонг выпускается в форме таблеток дозировкой: 2,5; 5;10 мг. Небилонг Н (небиволол + гидрохлортиазид): 5 мг + 12,5 мг. Комбинированный препарат Небилонг АМ (небиволол + амлодипин): 5 мг + 5 мг. Страна, в которой располагается производитель — Индия.

Входящий в состав препарата небиволол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор с сосудорасширяющими свойствами. Оказывает на организм следующие эффекты:

антиаритмический;
антиангинальный (предупреждает приступы стенокардии);
антигипертензивный.

Применение Небилонга вызывает стойкое снижение АД и снижение ЧСС в покое, при физической активности. Благодаря вазодилатации действующее вещество вызывает уменьшение сопротивления периферических сосудов. Небиволол одновременно вызывает и увеличение фракции выброса, и снижение потребности сердечной мышцы в кислороде. Второй эффект играет важную роль в предупреждении возникновения стенокардитического синдрома и уменьшении степени его выраженности.

Действие амлодипина в препарате «Небилонг АМ»

Блокатор «медленных» кальциевых каналов. Обладает гипотензивным и антиангинальным действием. Не оказывает влияния на сердечный ритм и проводимость. Вызывает расширение коронарных и периферических сосудов артериального русла. Снижает преднагрузку на сердце, улучшает транспортировку кислорода в миокард. Действие развивается через 2–4 часа после применения и сохраняется на протяжении суток.

Действие гидрохлортиазида в препарате «Небилонг Н»

Тиазидный диуретик. Нарушает обратное всасывание ионов Na, K, CI, Mg, воды в дистальном отделе нефрона. Мочегонный эффект развивается через 1–2 часа после приёма и становится максимальным через 4 часа. Средняя продолжительность действия составляет 6–12 часов.

Фармакокинетика

Препарат, принятый внутрь, хорошо всасывается, этот процесс происходит одинаково эффективно, независимо от приема пищи. Метаболизм осуществляется в печени и завершается формированием активных гидроксиметаболитов. В среднем биодоступность после внутреннего применения медикамента человеком с быстрым обменом веществ составляет 12 %, при медленном обмене веществ этот показатель намного выше. Поскольку метаболизм у больных может протекать с разной скоростью, «Небилонг» инструкция рекомендует назначать с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. При медленном метаболизме применяются низкие дозы препарата. У лиц с быстрым обменом веществ полувыведение происходит примерно за 10 часов, у больных, метаболизм которых более медленный, период полувыведения увеличен в 3-5 раз. После семи дней терапии около 38 % принятого лекарственного средства выводится почками, примерно 48 % «Небилонга» присутствует в кале. В составе мочи находится небольшое количество лекарства в неизменном виде – до 0,5 %.

Инструкция по применению средства

Производится Небилет в форме таблеток. Это единственная его форма выпуска на сегодняшнее время. Таблетки следует принимать внутрь. Они имеют круглую форму, белый цвет и насечку на одной стороне, чтобы удобнее было делить таблетку пополам. Производится в упаковках по несколько штук. Это может быть 7, 14, 28 или 56 штук.

Активным веществом выступает небиволол гидрохлорид микронизированный. Его в таблетке 4.5 миллиграмма (эквивалент 5 миллиграмм чистого небиволола). Также есть сегодня и таблетки, в которых содержится только чистый небиволол. Поэтому перед покупкой рекомендуется спрашивать в аптеке состав препарата.

Вспомогательные вещества, которые содержаться в таблетках:

Кремний коллоидный.
Гипромеллоза.
Моногидрат лактозы.
Натрий.
Крахмал из кукурузы.
Полисорбат.

Употреблять средство надо согласно с предписанием врача, который проводит лечение, а также надо, чтобы соблюдалась инструкция по применению. Не рекомендуется самостоятельно начинать употреблять препарат и выбирать себе дозу. Если будут соблюдаться инструкция по применению и рекомендации кардиологов, то средство не принесет осложнений и не вызовет побочных эффектов. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов.

Употреблять препарат надо внутрь, запивая водой. Таблетки не стоит разжевывать. Можно употреблять как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарствами, которые способствуют снижению давления.

Лечение надо начинать с минимальной дозы, увеличивая ее постоянно до максимальной. Ее должен определять врач. Вначале терапии после приема таблетки больной должен обязательно понаблюдаться у врача первые 2-3 часа.

Таблетку перед употреблением можно делить на части, для чего ее кладут на ровную поверхность и надавливают пальцами.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению «Небилонг» характеризует как комбинированный гипотензивный медикамент, который сочетает в себе действие двух активных веществ: небиволола и гидрохлоротиазида.

Первое действующее вещество (небиволол) относится к бета-1-адреноблокаторам. Обладает вазодилатирующими качествами. Имеет антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное свойства. Эффективно стабилизирует давление, причем не только в состоянии покоя, но и тогда, когда человек подвержен физическому и нервному напряжению.

Небиволол останавливает действие постсинаптических и синаптических бета-1-адренорецепторов. Действует избирательно. Ограждает их от катехоламинов. Преобразует оксид азота, который является частью вазодилатирующего фактора.

Небиволол — это рацемат. В него входит два энантиомера. Первый — SRRR-небиволол — еще именуется как D-небиволол. Второй — RSSS-небиволол, или по-другому L-небиволол.

Одновременное действие этих двух компонентов наделяет препарат следующими фармакологическими свойствами:

D-небиволол. Блокатор бета-1-адренорецепторов. Обладает высокоселективным и конкурентным действием.
L-небиволол. Мягко расширяет сосуды благодаря релаксирующему фактору, возникающему из эндотелия сосудов.

Препарат дает антигипертензивный результат на 2-5-й день терапии. Полная стабилизация артериального давления наступает спустя месяц непрерывного приема лекарства. Такой эффект удается получить благодаря снижению деятельности ренин-ангиотензин-альдостеронового аппарата. Прибор напрямую не коррелирует работу ренина в крови.

Лекарство «Небилонг» положительным образом воздействует на внутрисердечную и системную гемодинамику. Снижает частоту сокращений сердца, давление. Делает меньше диастолическое давление и сопротивление периферических сосудов. Благотворно влияет на диастолическую деятельность сердца. Повышает выброс фракции.

Препарат уменьшает нужду миокарда в кислороде, понижает частоту приступов стенокардии, снижает их тяжесть. Помогает лучше переносить физическую нагрузку.

Антиаритмическое свойство действующего вещества проявляется в результате торможения автоматизма сердца и предупреждения атриовентрикулярной проводимости.

Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам. Понижает реабсорбцию натрия-ионов в петле Генле. При этом не воздействует на участок, который расположен в мозговой прослойке почки. Данное вещество останавливает карбоангидразу в отделении почечных канальцев. Делает более интенсивным выделение ионов калия, а также фосфатов и гидрокарбонатов. Почти не оказывает воздействия на кислотную среду организма. Способствует интенсивному выделению ионов магния. Из-за чего в организме оседают ионы кальция, а выведение уратов становится более медленным.

Диуретические свойства препарата видны спустя два часа после принятия таблеток. Наибольшая концентрация действующего вещества в крови наступает через четыре часа. Длительность эффекта — 12 часов. Диуретическое свойство уменьшается при снижении интенсивности клубочковой фильтрации и полностью останавливается, если её величина достигла 30 мл/мин.

Побочные действия

	Гидрохлоротиазид	Небиволол
Метаболические явления	глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемии с обострениями подагры.	не выявлено.
Сердечно-сосудистая система	васкулит, гипотензия ортостатическая, аритмия.	иногда – недостаточность сердечная, одышка, синдром Рейно, кардиалгия, снижение АД выраженное, брадикардия, AV-блокада, нарушения ритма сердца, усугубление течения ХСН, нарушения кровообращения периферического (проявляются цианозом, ощущением «холода» в конечностях), отеки периферические.
Пищеварительный тракт	панкреатит либо холецистит, диарея, желтуха холестатическая, запоры, сиаладенит, анорексия.	часто – диарея, запоры, тошнота; иногда – диспепсия, рвота, избыточное газообразование.
Органы кроветворения	крайне редко – агранулоцитоз, анемия апластическая и гемолитическая, лейкопения, тромбоцитопения.	не выявлено.
Нервная система	временно расплывчатое зрение, парестезии, боли головные, .	часто – гипотензия ортостатическая, повышенная утомляемость, парестезии, головокружения, слабость, боли головные; нечасто – яркие сновидения, бессонница, депрессии, спутанное сознание; крайне редко – потеря памяти, галлюцинации, синкопе.
Реакции аллергического характера	респираторный дистресс-синдром (в т.ч. некардиогенный отек легкого и пневмонит), пурпура, фоточувствительность, крапивница, реакции анафилактические вплоть до шока, васкулит некротический, синдром Стивенса-Джонсона.	не выявлено.
Органы дыхания	не выявлено.	иногда – бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии перенесенных обструктивных болезней легких), бронхоспазм у людей с астмой бронхиальной либо перенесенной ранее обструкцией дыхательных путей.
Кожа	не выявлено.	гиперемия кожных покровов, зуд, высыпания эритематозного характера; крайне редко – облысение, усугубление течения псориаза; отдельные случаи – отек ангионевротический.
Иные	нарушение почечной функции, снижение потенции, нефрит интерстициальный. Нарушения баланса водно-электролитного: гиперкальциемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия (замедление процесса мышления, сухость во рту, судороги, нерегулярный ритм сердца, повышенные утомляемость и возбудимость, мышечные боли и судороги, рвота, чувство жажды, лабильность психики либо настроения, тошнота, спутанность сознания, необычная слабость или усталость, летаргия, конвульсии; алкалоз гипохлоремический способен вызывать печеночную кому или печеночную энцефалопатию).	гипергидроз, сексуальная дисфункция, фотодерматоз, проблемы со зрением (сухость глаз).

Лечение тиазидами может приводить к снижению толерантности к глюкозе, из-за чего может манифестироваться диабет сахарный, протекающий латентно. Применение высоких доз может вызывать повышение сывороточной концентрации липидов.

Передозировка

При передозировке АД сильно снижается, возникают судороги, острая тахикардия, спазмы икроножных мышц, тошнота, рвота, иногда наступает потеря сознания.

Лечится передозировка промыванием желудка, употреблением угля активированного. При выраженном снижении АД больного укладывают на ровную горизонтальную поверхность, а нижние конечности поднимают. При необходимости внутривенно вводят вазопрессоры или жидкость.