Взаимодействие
Очень длительное время производители пытались выяснить все возможные взаимодействия препаратов с Напроксен. Инструкция по применению Напроксена описывает следующие лекарственные комбинации:
- Антацидные препараты, которые имели в составе литий и магний способствуют уменьшению всасывания Напроксена.
- Аспирин уменьшает концентрацию препарата в крови.
- Совместный прием Напроксена с Кофеином приводит к усилению обезболивающего действия лекарственного средства.
- Амоксициллин увеличивает риск появления нефротоксического синдрома.
- Напроксен имеет свойства повышать токсическую активность препаратов группы сульфаниламиды, при этом усиливается действие антикоагулянта, повышается количественное содержание преднизолона.
- Есть информация, что одновременный прием вместе с Морфином приводит к развитию миоклонуса.
Фармакологические свойства
Согласно инструкции по применению, гель «Напроксен» относится к производным пропионовой кислоты и принадлежит к группе НПВС. Фармакологическое действие, которое оказывает препарат, сводится к антивоспалительному, обезболивающему, антиотечному и жаропонижающему эффекту.
Механизм действия медикамента основан на снижении активности энзимациклооксигеназы, благодаря замедлению производства кислоты тромбоксановарахидоновой, а также простагландинов. Именно эти вещества считаются источниками воспалительных процессов. Активное вещество легко проникает в суставную жидкость, из которой довольно медленно удаляется, а также в материнское молоко и в плаценту. После использования препарата на дерму проявляется локальное действие. При местном применении в эпидермисе, дерме и мышечной ткани наблюдается значительная концентрация напроксена.
Ментол, входящий в состав медикамента, не только вызывает ощущение прохлады на коже, но и снижает чувствительность кожных нервных окончаний, расширяет сосуды крови и облегчает проникновение действующего вещества к пораженным тканям. Хлоралгидрат, содержащийся в геле, обеспечивает незначительный раздражающий эффект, в результате которого осуществляется рефлекторное расширение кожных сосудов крови.
Наружные средства в комплексной терапии болезней суставов воспалительной этиологии
Ревматоидный артрит – это воспалительная хроническая болезнь, связанная с нарушением работы иммунной системы, следствием которого является поражение кожного покрова, мелких суставов, сосудов, а также внутренних органов. Воспалительный процесс способствует разрушению суставов, в итоге наблюдается ранняя утрата трудоспособности. Все симптомы этой патологии стойкие и не проходят самостоятельно, т. е. без терапии. Лечение направлено на:
- Профилактику разрушения суставов.
- Уменьшение выраженности проявления недуга.
- Улучшение качества и продолжительности жизни.
На ранних стадиях лечения достигаются хорошие результаты. При этой патологии, кроме ампулированных и таблетированных лекарственных форм, показаны мази и гели, наделенные антивоспалительным действием. Они не только снимают болевые ощущения, но и ускоряют выздоровление. Однако следует помнить, что наружные средства не способны излечить ревматоидный артрит, они увеличивают эффективность иных лекарств, используемых для терапии этой патологии. Среди нестероидных антивоспалительных средств для лечения этой болезни хорошо себя зарекомендовал препарат «Напроксен». При его использовании следует придерживаться следующих правил:
- Перед началом применения внимательно ознакомиться с описанием средства, которое вложено в картонную коробочку вместе с лекарством.
- Использовать только наружно. Если случайно гель попал на слизистые оболочки, то обязательно обратиться к медику.
- Запрещено наносить наружные средства, если на дерме имеются повреждения в виде царапин, ран, трещин, ожогов.
- Анитивоспалительные медикаменты, как и иные препараты способны стать причиной аллергических реакций. Поэтому, перед применением не забудьте провести простой тест. Небольшое количество геля «Напроксен» нанесите на зону предплечья и слегка вотрите. Если спустя пятнадцать-двадцать минут не появилось никаких реакций – зуд, краснота, то смело используйте этот гель. В противном случае посоветуйтесь с доктором. Он подберет вам другой медикамент.
- Лекарство наносят тонким слоем не более пяти раз в сутки и хорошо втирают в дерму. Длительность применения зависит от клинической картины. Обычно его используют до исчезновения боли и симптомов воспаления.
Показания к применению
- болевой синдром – артралгия, оссалгия, миалгия, невралгия, радикулит, тендинит, зубная и головная боль, болевой синдром после перенесенной операции или полученной травмы, осложненный воспалением, аднексит, альгодисменорея, при онкологических заболеваниях, родах (в качестве токолитического и анальгезирующего средства);
- дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата (в частности, хронический ювенильный, подагрический, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит);
- лихорадочный синдром, развивающийся на фоне инфекционных и «простудных» заболеваний;
- болезни ЛОР органов инфекционно-воспалительного характера, сопровождающиеся болевым синдромом (отит, тонзиллит, фарингит).
Показания к назначению. Способ применения и дозы Напроксен геля
Показания, при которых медики рекомендуют данное средство:
- травмы суставов и мягких тканей, в том числе и ушибы, растяжения;
- подагра;
- спондилит;
- артриты;
- остеоартроз;
- болезнь Бехтерева;
- устранение болевого синдрома в суставах и при дегенеративных суставных недугах.
Перед нанесением геля убедитесь, что дерма сухая, чистая и не имеет повреждений. Лекарство наносится до пяти раз в день в виде полоски размером не более четырех сантиметров. Между аппликациями обязателен перерыв. Гель аккуратно втирают в кожу до полного впитывания. Затем тщательно моют руки с использованием мыльного средства. Эту манипуляцию выполняют с целью уменьшения концентрации активного вещества, которое всасывается через дерму. Обработанный участок тела не закрывают. Если спустя семь дней после применения медикамента не удалось избавиться с болевого синдрома и отечности, то желательно обратиться к доктору. Он обязательно подберет действующее средство.
Противопоказания
Напроксен нельзя принимать при аллергических заболеваниях, при высокой чувствительности к составляющим веществам препарата, при язве желудка и при заболеваниях 12-перстной кишки. Также лекарство противопоказано беременным, кормящим женщинам и детям до 3 лет. При необходимости применить препарат для лечения ребенка младше 3 лет, лучше купить суспензию и проконсультироваться с педиатром.
Побочные стороны препарата встречаются редко, но, все же, вероятны:
— язвы желудка, кровоизлияния,
— рвота, боли в желудке, тошнота,
— эрозии, язвы кишечника,
— сонливость, головные боли, шум в ушах,
— кожные аллергии (крапивница, зуд, отек Квинке),
— анемия, уменьшение количества тромбоцитов,
— дисфункции почек, печени.
Если назначается длительный курс лечения Напроксеном, то в обязательном порядке проводится полное обследование печени, почек и периферической кровеносной системы!
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.
Болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия, радикулит, головная и зубная боль, тендинит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея, аднексит, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), угнетение костномозгового кроветворения, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст (до 1 года).C осторожностью. ХСН, детский возраст (до 16 лет).
Побочные действия
НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв).
Тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; головная боль, сонливость, шум в ушах, головокружение, слабость, замедление скорости реакции; эрозивно-язвенные поражения др. отделов ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ; эозинофильная пневмония; тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия; снижение слуха, нарушение функции почек или печени.
Применение и дозировка
Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, можно принимать во время еды.
В острой стадии заболевания – по 0.5-0.75 г 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1.75 г. Для поддерживающей терапии – в средней суточной дозе 500 мг за 2 приема (утром и на ночь).
При остром приступе подагры первая доза – 825 мг; затем – 275 мг каждые 8 ч.
При альгодисменорее – в первой дозе 500 мг, затем по 275 мг каждые 6-8 ч в течение 3-4 дней.
При мигрени – 500 мг.
Ректальные свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече 0.5 г). При необходимости применения напроксена в высоких дозах можно сочетать назначение в свечах и в таблетках.
Детям в возрасте от 1 года до 5 лет – в суточной дозе 2.5-5 мг/кг в 1-3 приема; курс лечения не должен превышать 14 дней.
При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза – 10 мг/кг. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия.
Особые указания
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Необходимо контролировать функции печени и почек, состав периферической крови. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Взаимодействие
При одновременном назначении может вызвать уменьшение диуретического эффекта фуросемида; усиление эффекта непрямых антикоагулянтов.
Повышает токсичность фенитоина, сульфаниламидов, метотрексата (блокирует канальцевую секрецию).
Снижает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.
Снижает выведение Li+ и увеличивает его концентрацию в плазме.
Антацидные ЛС, содержащие Mg2+ и Al3+, уменьшают абсорбцию напроксена.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Коротко о лекарстве
Препарат «Напроксен» выпускается в форме таблеток и геля для наружного применения. В составе одной пилюли присутствует 250 или 500 мг действующего вещества. Гель выпускается концентрацией 10%. Оба средства являются нестероидными противовоспалительными препаратами. Они оказывают обезболивающий, жаропонижающий эффект и способны устранить воспаление.
Практика показывает, что не так часто покупается пациентами лекарство «Напроксен». Аналоги данного медикамента пользуются куда большей популярностью. Напрасно, ведь заявленное лекарство отлично справляется со своей задачей. Его применяют при лихорадке и воспалении, вызванном разными причинами. Также медикамент эффективно устраняет болевой синдром (в мышцах, голове, зубах, костях, у женщин, в послеоперационный период). Медикамент является симптоматическим. Он великолепно справляется с поставленной задачей, но на течение самой болезни никак не влияет.
Меры безопасности при использовании геля
С осторожностью гель применяют при аппликациях на большие участки дермы в течение длительного периода, так как это чревато возникновением системных нежелательных явлений. А также при наличии аллергических проявлений, которые наблюдались во время лечения иными медикаментами из группы НПВС
В период терапии, а также в течение двух недель после нее индивидам следует исключить посещение солярия, а также избегать попадания прямых солнечных лучей на те участки дермы, на которые наносился гель.
Не рекомендуется применять это средство под бандажи, различные повязки и пластыри. Надо следить за тем, чтобы гель не попал в глаза.
Фармакологическое действие Напроксена
В соответствии с инструкцией к Напроксену, активным действующим компонентом препарата во всех формах выпуска является напроксен.
Напроксен оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действия. Механизм воздействия препарата обусловлен активацией процесса торможения миграции лейкоцитов, притуплением функций лизосом и активности медиаторов воспаления.
Лекарство является мощным ингибитором липоксигеназы и блокиратором синтеза арахидоновой кислоты. Напроксен тормозит агрегацию тромбоцитов.
После приема внутрь активное вещество препарата полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Напроксен обладает высокой биодоступностью. Выводится из организма посредством почек.
При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Подбор доз
Напроксен в виде суппозиторий рекомендовано вводить ректально в дозе от 0,5 до 0,75 грамма в день, желательно на ночь. Для усиления терапевтического эффекта можно комбинировать две лекарственные формы, например, таблетки и суппозитории.
Напроксен Акри фирма-производитель выпускает исключительно в таблетированной форме. Инструкция по применению описывает, что стандартная доза составляет 1 таблетка. Ее можно принимать как однократно, так и разделив на два приема: утром и вечером. Максимальная суточная доза при выраженном болевом синдроме не должна превышать семь таблеток за одни сутки.
Болезненные менструации требуют начальной дозы препарата, которая составляет 2 таблетки с дальнейшим переходом на прием 1 таблетки до трех раз в сутки, а при приступе мигрени будет достаточно выпить всего 0,5 грамма Напроксена.
В детской практике используют формулу для расчета дозы. В ее основе лежит правило, что на 1 кг веса ребенка необходимо принять от 2,5 мг до 5 мг Напроксена в сутки, при этом вся суточная доза должна быть разделена на несколько приемов (не более трех). Курс лечения в основном составляет 14 дней. В педиатрии чаще всего используют Напроксен в виде суспензии для внутреннего приема.
Использование наружных нестероидных противовоспалительных средств НПВС
Показано назначение препаратов этой группы при умеренных и выраженных болях, которые связаны с поражением позвоночника, суставов, а также околосуставных мягких тканей. Одним из представителей, принадлежащих к этой линейке средств, является «Напроксен» гель. Его применение позволяет существенно уменьшить боль и добиться улучшения показателей качества жизни при болезнях суставов. Длительность использования лекарств этой группы зависит от клиники заболевания. Основным условием их назначения является болевой синдром. Наружные средства не вылечивают недуги, они позволяют лучше контролировать симптомы патологии на фоне комплексной терапии. Особенно эти средства эффективны при местных повреждениях околосуставных тканей, монопоражении, а также в качестве дополнительной терапии. Самостоятельными симптоматическими эффективными средствами, наружные препараты являются при деформирующем остеоартрозе суставов колена и мелких суставов кистей. Назначают их с учетом противопоказаний. Например, «Напроксен» считается наиболее безопасным НПВС
