Можно ли делать манту при простуде: противопоказания
Уже несколько лет подряд врачи не могут прийти к единому мнению по поводу манту. Одни полагают, что ставить любые прививки можно только в том случае, если ребенок полностью здоров. Другие напротив, утверждают, что манту — это всего лишь проба, которая ни как не повлияет на организм ребенка. Соответственно нет ни каких преград, для того чтобы поставить прививку, ни кашель, на насморк, вовсе не противопоказания.
Но на самом деле правы и те и другие. Туберкулин абсолютно не опасен для здоровья, этот факт доказан с научной точки зрения.
Иными словами, если поставить манту с небольшой простудой, не произойдет ничего страшного. Но с другой стороны, под влиянием вирусов и инфекций, результат может оказаться не совсем точным. В месте укола у многих детей может появиться сильное воспаление. Для каждого родителя это большой повод для беспокойства и стресса.
Но еще одна проблема кроется в том, что возникшая реакция не всегда может быть правильно оценена врачами. Многие измеряют сразу всю область покраснения, даже там, где есть припухлость. Но на самом деле оценивается только размер папулы — уплотнение, которое находится возле следа от иголки.
Поэтому даже у совершенно здоровых детей результаты могут оказаться неправдоподобными. Из этого можно сделать вывод, что родители могут вполне оправданно отказаться от прививки.
Итоговая реакция прививки должна оцениваться только специалистом, который разбирается в данном вопросе.
Если у малыша кашель или насморк, то только родители могут решить, нужна ли им эта прививка или от нее лучше отказаться.
Все родители бояться, что после того как будет поставлена манту, возникнут серьезные осложнения. В большинстве случаев это все надуманно и неоправданно.
Важно! За один раз вводится небольшая доза туберкулина, которая не несет ни каких последствий для организма. Лучше всего отказаться от пробы, но вовсе не потому, что могут возникнуть побочные эффекты, а потому, что информативность таких прививок стоит под большим вопросом
Лучше всего отказаться от пробы, но вовсе не потому, что могут возникнуть побочные эффекты, а потому, что информативность таких прививок стоит под большим вопросом.
Многие родители жалуются, что их детям ставят прививки в детских садах и школах, и не предупреждают об этом родителей. Стоит сказать, что действия медицинских работников в этом случае противозаконны.
Таким образом, можно сделать вывод, что не стоит делать манту при насморке или кашле, если подозрения на туберкулез отсутствуют. Но даже если вы все-таки решитесь сделать, то ничего страшного с вашим ребенком не произойдет.
В качестве дополнения можно порекомендовать некоторые альтернативы пробы Манту — Квантифероновый и Диаскинтест.
О пробе Манту
Противопоказания к проведению пробы Манту – различные заболевания и осложнения
Каждый год в России выявляется несколько десятков тысяч новых больных туберкулезом. В связи с этим каждый ребенок, находящийся в организованных коллективах, гуляющий на улице и пользующийся общественным транспортом, находится в зоне риска. Для ранней диагностики болезни проводится реакция Манту. Она позволяет выявить возбудителя туберкулеза в организме.
Показания к обследованию на туберкулез отсутствуют. Оно проводится для всех детей в возрасте от 1 до 15 лет. Проба не требует госпитализации детей и проводится в детских садах, школе или даже при посещении ребенка медицинским специалистом дома.
На сегодняшний день существуют альтернативные методы выявления туберкулезной инфекции — диаскинтест, иммунограмма и интерфероновый тест. Связано это с тем, что проба Манту имеет ряд противопоказаний, ограничивающих его применение.
Являются ли сопли у ребёнка противопоказанием?
Как и у любой медицинской манипуляции, у Манту тоже есть ряд противопоказаний:
- Любое повышение температуры тела. Скорее всего, в организме есть какой-то воспалительный процесс, инфекционная или вирусная болезнь, поэтому следует дождаться нормализации состояния.
- Хроническое заболевание в фазе обострения.
- Недавно поставленныепрививки. Если недавно проводилась вакцинация (введение в организм живых, хоть и ослабленных, бактерий или вирусов), Манту следует отложить на некоторое время — обычно от полутора до двух месяцев. Сразу после пробы также стоит воздержаться от проведения прививок, так как они будут тяжелее переноситься. Необходимо выждать около полутора месяцев.
- Любые кожные заболевания и аллергические высыпания. Чтобы объективно оценить реакцию на туберкулиновую пробу, кожные покровы должны быть чистыми, без покраснений и сыпи.
- Эпилепсия.
- Бронхиальная астма.
- Кашель.
Если нет подозрений на туберкулёз, при кашле Манту не делают, ждут полного исчезновения симптомов.
Важно! Если детский врач направляет на пробу, обязательно расскажите ему о наличии симптомов болезни или недавно перенесённых заболеваниях. Возможно, врач примет решение о переносе прививки на неопределённый срок, если для этого будут основания
Возможно, врач примет решение о переносе прививки на неопределённый срок, если для этого будут основания.
Можно ли делать Манту при насморке ребёнку?
Мнения врачей по этому вопросу разделяются. Часть докторов утверждает, что делать Манту при насморке безопасно. Ведь Манту — это не вакцина, в организм не вводится возбудитель болезни (хоть и ослабленный), а значит никакого воздействия на иммунитет человека нет. Другие педиатры настаивают на том, что наличие любого воспалительного процесса в организме является противопоказанием. А насморк — не что иное, как воспаление слизистой оболочки носа.
Если кроме насморка присутствуют и другие симптомы болезни — повышенная температура, головные боли, кашель, — то речь идёт уже о бактериальной или вирусной инфекции, иммунитет ослаблен и все его силы брошены на борьбу с вирусом. Любая «неполадка» в организме может усилить кожные реакции, а значит исказить пробу, например, привести к «положительному» результату у здорового человека.
Фото 2. Мужчина щупает лоб ребёнка, проверяя тем самым, повышена ли у него температура.
Обе эти противоположные точки зрения отчасти верны. С одной стороны, ничего страшного не произойдёт, если при насморке инъекцию всё же сделают. С другой — результат может оказаться неточным и смысл такой прививки сведётся на нет, он лишь введёт в заблуждение докторов.
Важно! Принять взвешенное решение о возможности постановки пробы Манту может только врач, который проведёт осмотр ребёнка. При необходимости он назначит анализы крови и мочи и даст компетентное заключение
Если сопли у ребёнка не является признаком острого респираторного заболевания, а представляет собой аллергический ринит, то отказываться от пробы Манту не стоит, но за несколько дней до укола следует прекратить приём антигистаминных препаратов.
Хронический ринит или гайморит тоже не причина отказываться от проведения теста на антитела к туберкулёзу, они никак не повлияют на результат.
Справка. У взрослого человека насморк не будет препятствием для пробы, его организм отреагирует на неё адекватно, результат не изменится.
Через сколько после стабилизации состояния можно делать Манту
Разным пациентам может понадобиться разное время для восстановления. Курировавшие лечение простуды терапевт или педиатр смогут более точно указать дату, после которой разрешено проводить туберкулинодиагностику у ребёнка или взрослого с учётом специфики заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В любом случае, речь об этом может идти только после полного выздоровления. Проба Манту и простуда несовместимы, на фоне респираторного заболевания тест почти всегда даёт искажённые результаты.
Чаще всего речь идёт о таких сроках после выздоровления:
- насморк – до двух недель;
- простуда – от двух до четырёх недель;
- ОРВИ – месяц.
Если в связи с заболеванием был назначен карантин, постановка пробы разрешается спустя месяц после его снятия.
Непосредственно перед назначенной датой проведения пробы необходимо тщательно следить за своим здоровьем, не давать лишнюю нагрузку на иммунитет, чтобы получить максимально корректный результат. Не стоит при этом бояться заболеть повторно – сама по себе проба не ослабляет организм и не провоцирует в нём воспалительные процессы.
Может ли быть температура?
Некоторые родители жалуются, что у их ребенка после Манту повысилась температура. Причин возникновения такой реакции множество. Определить, что привело к появлению жара, сможет грамотный педиатр.
Основные причины повышения температуры после Манту у ребенка:
- высокая чувствительность к туберкулину. В этом случае место укола сильно отекает, краснеет, становится болезненным. Возможно выделение жидкости из прокола. Температура повышается до критических отметок. Детям с такой реакцией организма противопоказана Манту;
- аллергия. У некоторых людей туберкулин воспринимается как один из видов аллергена. Иммунная система дает сильную реакцию, пытаясь избавиться от вещества. У малыша наблюдаются такие местные проявления: сильный отек, высыпания, зуд, покраснение. Также ухудшается общее самочувствие. Температура способна повышаться от уровня субфебрилитета до критических отметок. В тяжелых случаях вероятно нарушение дыхательной функции, сердцебиения;
- инфицирование. Может возникать вследствие заражения организма микробами через место инъекции из-за несоблюдения медиками правил асептики или при занесении ребенком инфекции в прокол грязными руками. В этом случае будет наблюдаться сильная отечность, выделение гноя из прокола. При наличии у ребенка туберкулеза, протекающего латентно, проба Манту может стать провоцирующим фактором перехода болезни в открытую форму;
- наличие в организме воспалительных очагов. Например, гайморит, тонзиллит хронического типа могут обостриться после туберкулинового теста вследствие снижения защитных сил организма;
- инкубационный период патологии. Гипертермия может наблюдаться при инфекционном или вирусном заболевании, простуде. В этом случае повышенная температура является не осложнением Манту, а следствием развития патологии;
- использование низкокачественного материала для проведения пробы Манту. Если для выполнения диагностики применяли препарат, который был произведен с нарушением технологии, неправильно хранился, то у малыша может повыситься температура, появиться рвота, головокружение, потеря сознания.
Помимо высокой температуры у ребенка могут наблюдаться такие сопутствующие симптомы:
- понос;
- слабость;
- рвота;
- кашель;
- головная боль;
- сонливость;
- головокружение;
- плохой аппетит;
- капризность;
- бессонница;
- ринит.
Чтобы исключить развитие побочных реакций на Манту, необходимо перед проведением пробы полностью обследовать ребенка.
Как делают Манту?
Медсестры, осуществляющие проведение процедуры должны иметь специальный допуск к туберкулиновой диагностике и владеть техникой проведения процедуры. Для введения препарата используют одноразовые шприцы, со скошенным срезом.
Применение просроченных шприцов недопустимо. Медсестра, надев резиновые перчатки, протирает ампулу спиртом. После этого маленькой ножовкой спиливается головка ёмкости. Затем проводится набор дозы туберкулина в шприц.
Далее переходят к выполнению инъекции. Туберкулин вводят в место между локтем и запястьем, во внутреннюю сторону предплечья. Используя набранный шприц, выполняют прокол. Место укола перед вакцинацией промокают спиртом.
Пациент сидит, иглу вводят параллельно кожным покровам. Таким образом, ребенок получает одну дозу туберкулина. Если все было проведено без нарушений, на месте вмешательства появляется припухлость, примерно около 8 мм.
Можно ли делать Манту при температуре
Массовая диагностика туберкулеза рекомендована детям и подросткам ежегодно, начиная с годовалого возраста, так как эта возрастная группа пациентов более уязвима к негативным последствиям данного заболевания, нежели взрослые. Привитым малышам ставить пробу ранее года бессмысленно: реакция будет неточной или даже ошибочной, обычно – ложноотрицательной. Это связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Если проведение прививки от туберкулёза в роддоме не было осуществлено, пробу Манту делают, начиная с 6 месяцев, дважды в год. До наступления этого возраста туберкулинодиагностика нецелесообразна, потому что организм младенцев не способен адекватно реагировать на введённый препарат.
Туберкулиновый тест помогает решить несколько задач:
- определить первичное инфицирование, то есть выявить пациентов, у которых туберкулёзная палочка обнаруживается впервые;
- идентифицировать пациентов, инфицированных более одного года, у которых при замере папулы зафиксирована гиперергическая реакция;
- выделить пациентов, инфицированных более одного года, у которых диаметр инфильтрата увеличился более чем на 6 мм по сравнению с предыдущим обследованием;
- диагностировать туберкулёз у больных, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют специфических симптомов заболевания. В некоторых случаях результаты пробы Манту считаются достаточными для подтверждения диагноза (в стандартных ситуациях окончательный вердикт выносится после получения расшифровок флюорографического исследования и бактериологического анализа мокроты);
- выделение контингента детей, подлежащих ревакцинации БЦЖ. Отбор детей производится по итогам пробы Манту, проведённой в 6-7 и 14-15 лет. Прививку разрешено ставить только здоровым пациентам с отрицательной реакцией на введённый аллерген.
Из-за того, что дети часто болеют, возникает вопрос – разрешается ли ставить Манту при температуре? При отсутствии аллергии на компоненты пробы туберкулин является абсолютно безвредным для организма. Не являясь прививкой, процедура не может повлечь инфицирование при ослабленном иммунитете. Но всё же одним из противопоказаний к проведению пробы Манту является повышение температуры тела, наряду с кожными болезнями, острыми и обострившимися хроническими соматическими заболеваниями, аллергией, эпилепсией. Категорически запрещена эта процедура при температуре 38 градусов по Цельсию – такой симптом свидетельствует о наличии серьёзного заболевания. В остальных случаях есть риск получить неправильные показатели за счёт нестандартной реакции организма из-за недостатка или, наоборот, избытка антител, возникших при подавлении воспалительных процессов.
Чтобы реакция Манту у ребенка была максимально верной, не рекомендуется предварительно давать жаропонижающие или противоаллергические препараты – такой подход является верным только для прививок, но никак не диагностических процедур. Применение медикаментов скрывает реальное состояние, изменяет биохимическую реакцию крови, при этом размер папулы может измениться и продемонстрировать неверные результаты.
Ответы на вопросы родителей
Можно ли делать Манту при насморке
Наличие насморка и кашля при нормальной температуре тела говорит о наличии вирусной или бактериальной инфекции. Иногда это указывает на наличие аллергии. Туберкулинодиагностику не проводят во избежание последствий для организма и получения ложных результатов. Назначается необходимое лечение и повторная консультация.
Можно ли делать Манту при простуде
Простуда у ребенка вызывается вирусами и сопровождается воспалительными процессами. Основные симптомы — насморк, лихорадка, слабость, кашель, боли в горле и др. При обострении хронической инфекции, либо наличии острой ее формы проведение пробы категорически противопоказано.
Можно ли проводить тест на реакцию при температуре
Повышенная температура тела свидетельствует о наличии реакции организма на появление патогенных микроорганизмов. Проба Манту не проводится при наличии у ребенка лихорадки неврологического или инфекционного характера. Медотвод до полного выздоровления.
Когда можно делать Манту после болезни
Если на момент осмотра выявлены противопоказания к проведению пробы, то ее сроки переносятся. Продолжительность медотвода составляет от одного до двух месяцев после стабилизации состояния. Это зависит от степени тяжести заболевания и ее специфики. После перенесенной ОРВИ проба может проводиться через месяц, после перенесения пневмонии — через два.
В случае если у врача есть сомнения по поводу даты проведения пробы, он назначает анализ крови. По результатам можно определить наличие аллергических изменений или вялотекущей инфекции.
Мнение доктора Комаровского Е. О. о проведении пробы Манту при насморке.
Доктор советует не пренебрегать этой процедурой. Опасность заражения туберкулезом до сих пор сохраняется. Пробу Манту проводят каждый год в одно и то же время. Если же ребенок не вполне здоров на момент проведения теста, то перенесение процедуры вполне правомерно.
Что такое реакция Манту
Это реакция организма на введение туберкулина. Туберкулин — диагностическое вещество. Применяется для выявления аллергической реакции на инфицирование туберкулезной бактерией.
Туберкулинодиагностика позволяет:
- определить наличие первичной инфицированности возбудителем туберкулеза;
- подтвердить наличие активной инфекции;
- выявить возбудителей.
Проба проводится всем детям, начиная с одного года. Процедура проводится раз в год. Результат оценивается по прошествии трех суток. Бывает два вида реакции: образование папулы (припухлость в месте укола) или покраснение кожи.
При визуальном осмотре устанавливается отсутствие реакции, гиперемия или инфильтрат. Пальпацией (ощупыванием) определяют наличие кожного утолщения (инфильтрата) в сравнении со здоровым участком, при гиперемии утолщение отсутствует. Линейкой измеряют и регистрируют размер инфильтрата. Измеряется только размеры уплотнения. Покраснение кожного покрова не считается признаком иммунитета по отношению к туберкулезу или инфицированности. Регистрируется она в случае отсутствия папулы.
Характеристика результатов Манту:
- Отрицательная проба: отсутствие папулы, уколочная реакция 0-1 мм. Это показатель нормы.
- Сомнительная проба: размер инфильтрата 2-4 мм, гиперемия любого размера. Сомнительный характер реакции показывает наличие антител в крови, но в незначительной концентрации.
- Положительная проба: размеры инфильтрата варьируются от 5 до 16 мм.
- Гиперергическая реакция: в случае наличия инфильтрата размером более 17 мм, появлении везикул, некроза можно судить о наличии туберкулеза в активной фазе.
- — реакция выставляется в случае перехода отрицательной реакции в положительную, либо при увеличении инфильтрата в сравнении с предыдущим на 6 мм. Рекомендуется консультация фтизиатра.
-
Отрицательная.
Уплотнение и покраснение отсутствует. Размер – не более 1 мм.
Указывает на необходимость повторного проведения БЦЖ, либо бактерии туберкулеза в организм не попадали. -
Сомнительная.
Размер папулы 4 мм, при ее отсутствии только покраснение.
Рекомендуется повторное Манту. -
Положительная.
Диаметр папулы 5-16 мм.
Указывает на наличие бактерий туберкулеза в организме. Болезнь находится не в активной фазе. Рекомендуется наблюдение врача. -
Гиперергическая.
Диаметр папулы более 17 мм. Появление некроза ткани и образование гнойничков.
Указывает либо на восприимчивость ребенка к возбудителю, либо на наличие заболевания. Рекомендуется консультация фтизиатра.
Но факторы, говорящие об опасности есть:
- чувствительность к препарату «Туберкулин» увеличивается из года в год;
- большой скачок увеличения уплотнения на 6 мм и более;
- непродолжительный контакт с инфицированным больным;
- наличие переболевших туберкулезом членов семьи или инфицированных.
В этой ситуации ребенку рекомендуют консультацию фтизиатра.
Реакция Манту не является абсолютно достоверным средством диагностики туберкулёза. На основании только положительной реакции на пробу диагноз «Тубинфицирование» не ставится!
Альтернативные тесты на туберкулез
Существуют альтернативные методики определения палочки Коха в крови.
Несовершенство диагностики методом постановки пробы Манту связано со следующими факторами:
- содержащийся туберкулин может вызывать аллергическую реакцию;
- потенциально опасные стабилизаторы могут вызывать повышение эстрогена, нарушать гормональный фон;
- токсичность и опасность фенола;
- высокий удельный вес ложных результатов (обнаружение ложноотрицательных результатов у страдающих заболеванием и наоборот).
Сегодня можно выбрать несколько альтернатив диагностики туберкулеза:
- Диаскинтест. Это проба, содержащая два рекомбинантных белка туберкулеза. Организм среагирует на пробу, только в случае присутствия в организме палочки Коха. Препарат вводится внутрикожно взрослым и детям.
- ПЦР метод (полимеразная цепная реакция) – применяется для диагностики болезни вне легких. На исследование берут слизь, сперму, мокроту, спинномозговую жидкость. Биоматериал помещается в физиологический раствор и поэтапно исследуют. Сперва происходит определение фрагментов ДНК, затем их размножение и установление ДНК возбудителя туберкулеза.
- Квантифероновый тест (КФТ). Делается забор крови из вены. Цель – определить освобождаемый зараженными туберкулезом клетками гамма-интерферон. Рекомендован при потенциально опасном контакте с зараженными туберкулезом (работники диспансеров, жители неблагоприятных по туберкулезной картине районов).
- T-SPOT. Аналог КФТ. Определяются гамма-интерфероны, спродуцированные лимфоцитами, задетыми бактериями туберкулеза. Применяют у пациентов с низким иммунитетом, ВИЧ-инфицированных.
- Проведение общего анализа крови. Такой анализ лишь косвенно сможет указать на заражение при повышении показателя скорости оседания эритроцитов.
- Исследование мочи. Не может заменить полноценную туберкулиновую пробу. Скопление бактерий увеличивается лишь при очаге инфекции расположенном рядом. Можно диагностировать туберкулез мочевыводящих путей, почек, пузыря.
Проведение пробы Манту, является необходимостью для своевременного выявления и профилактики случаев туберкулеза. Однако определение отклонений от нормы реакции у детей и подростков часто затруднено по разным причинам.
Недостоверность результатов возникает из-за частых ложных и аллергических реакции, содержания опасных веществ, влияние которых на организм плохо изучено
Родителям следует понимать важность обследования, а при плохой переносимости туберкулина использовать альтернативные методы диагностики, предварительно проконсультировавшись с детским врачом
Оформление статьи: Владимир Великий
Вредна ли прививка?
Мнения специалистов на этот счет разняться. Среди тех, кто считает прививку безопасной популярный доктор Комаровский. По его мнению, не стоит опасаться проводить прививку ежегодно. Ведь это проба, и вводимое в небольшом количестве вещество не нагружает иммунитет и не может нести реальную опасность организму.
Мнения «против» придерживаются некоторые педиатры и кандидаты наук, например, доктор Дергачева. Она считает, что не стоит прибегать к этой пробе, так как вред вводимого туберкулина очевиден, да и детские организмы без того ослаблены плохой экологией, нездоровыми продуктами питания и применением антибиотиков.
В туберкулине, в малых дозах, но все же содержится фенол, опасный яд, пагубный для клеток. Нет смысла подвергать опасности, пусть и минимальной, детское здоровье, если давно придуманы альтернативные способы.
Это пробы Сулова, определение иммуноглобулина AMg по анализу крови, анализ слюны, флюорография родственников. Также возможны аллергические реакции, но крайне редко. При негативной реакции на ранее проводимую пробу Манту, конечно, разумнее от нее отказаться.
Для чего делают пробу?
Проба Манту — иммунологический тест, призванный показать, есть ли в организме человека туберкулезная инфекция.
Фото 1. Покраснение на предплечье после проведения пробы Манту.
Врач вводит под кожу 0,1 мл туберкулина; попав в организм, вещество встречается с иммунными клетками, задача которых — разрушить его. Клетки называются Т-лимфоцитами, они должны изолировать и разрушить белки туберкулина. Но в реакцию вступают только те лимфоциты, которые сталкивались с палочкой Коха. И если их оказывается много, то воспаление от укола становится больше, а реакция организма называется положительной.
Хотя во всех детских учреждениях и утверждают, что проба Манту — обязательный тест, находится немало родителей, которые против любых инъекций. Конечно, никто не может ставить укол насильно. Альтернатива пробе — рентген легких или диаскинтест. Если семья решает, что эти методы менее вредны, врачи не будут настаивать на Манту.
У взрослых другая специфика; здесь тест Манту является не профилактической мерой, а скорее одним из финальных способов выявить туберкулез. Обычно его наличие или отсутствие проверяют с помощью флюорографии, а если возникает необходимость, дополняют обследование анализами крови и легочной мокроты.
Может ли быть аллергия на Диаскинтест
Аллергическая реакция на Диаскинтест встречается намного реже, чем при проверке наличия заболевания пробой Манту. Это можно объяснить происхождением белка в аллергопробе – синтетический компонент организмом воспринимается гораздо лучше. Однако даже при применении Диаскинтеста могут возникать нежелательные реакции.
Причины возникновения
Аллергия у ребенка на Диаскинтест обоснована искусственным занесением в организм провокатора, с которым иммунитет начинает борьбу. Её признаки как раз и являются симптомами аллергии. Возникнуть реакция может:
- по причине индивидуальной непереносимости любого компонента Диаскинтеста;
- при нарушении правил ухода за местом инъекции;
- из-за игнорирования противопоказаний к проведению пробы.
Индивидуальная непереносимость составляющих пробы практически в 100 % приведёт к развитию неадекватных реакций. Из противопоказаний стоит отметить:
- любые заболевания кожи, инфекции, вирусные болезни у пациента;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- неврологические заболевания, в том числе эпилепсия;
- недавно пройденная вакцинация от других болезней.
В постпростудный период Диаскинтест у детей проводят не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов. Действующее вещество нельзя вводить совместно с пробой Манту даже при условии выполнения инъекций в различные части тела. Что касается вакцинации, возможность совмещения плановых прививок и Диаскинтеста определяется медицинским работником
С осторожностью пробу назначают пациентам, страдающим любыми другими формами аллергии
Причиной развития побочных эффектов может стать паразитарное поражение организма. При заражении паразитами иммунитет снижается, это и является причиной развития неадекватных реакций. Местные проявления могут возникнуть в случае несоблюдения правил введения инъекции медицинским персоналом или при нарушении условий хранения препарата.