Состав и форма выпуска препарата
Немецкие, испанские, итальянские производители выпускают инъекционный раствор Мовалис в фасовке 1,5 мл. Он представляет собой прозрачную желтоватую жидкость с легким зеленоватым оттенком без какого-либо специфического запаха. Раствор помещен в ампулы из бесцветного стекла, которые находятся по 3 или 5 штук в контурных ячейках пластиковых блистеров. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Активным ингредиентом лекарственного средства является мелоксикам. Вспомогательный состав представлен следующими компонентами:
- меглюмином;
- гликофуролом;
- полоксамером;
- глицином;
- гидроокисью натрия;
- натрия хлоридом;
- водой для инъекций.
Дополнительные ингредиенты обеспечивают практически 100% биодоступность и максимальную абсорбцию мелоксикама в поврежденные патологией ткани, а также синовиальную жидкость. Помимо раствора для инъекций, в терапевтическую линейку Мовалис входят таблетки, ректальные суппозитории, суспензия.
Сравниваем Мовалис или Диклофенак: что лучше и для чего применяются эти препараты?
Лекарственное взаимодействие
Нельзя принимать Мовалис параллельно с другими препаратами, действие которых направлено на подавление активности простагладинов. Это увеличивает вероятность наступления ульцерогенного (побочного) действия в отношении органов ЖКТ.
Риск желудочных кровотечений и перфорации кишечника повышает одновременное применение нестероидных препаратов с противовоспалительными свойствами и антидепрессантов категории ингибиторов серотонина.
При комбинировании Мовалиса с литийсодержащими препаратами наблюдается уменьшение экскреции этого химического элемента и накопление его плазме крови. Нестероидные лекарства повышают гематологическую токсичность противоопухолевых медикаментов на основе метотрексата.
Замечено, что мелоксикам снижает эффективность внутриматочных противозачаточных приспособлений. Сочетание нестероидных медикаментов с мочегонными способно вызывать почечную недостаточность. Такие лекарственные средства ослабляют вазодилатирующее воздействие антигипертензивных препаратов.
Мелоксикам в комбинации с Циклоспорином усиливает токсическое влияние на почечный орган. Возможна непредсказуемая химическая реакция этого ингибитора простагладинов с ферментами печени и их субстратами, а также с пероральными таблетками, предназначенными для понижения содержания сахара в крови.
Мелоксикам
Аналог уколов Мовалис, Мелоксикам относится к НПВС последнего поколения, классу оксикамов. Противовоспалительный препарат имеет жаропонижающий и анальгетический эффект. Состав – мелоксикам и вспомогательные вещества. Назначается эффективной дозой 7,5 – 15 мг в сутки. Указаний на побочные действия не мало (метеоризм, тошнота, абдоминальные боли, диарея, эзофагит, гастрит, кровотечение из ЖКТ, колит, сыпь, повышение артериального давления), однако лекарство хорошо переносится.
Препарат противопоказан детям до 12 лет, во время кормления грудью, при беременности, язве желудка, воспалении кишечника, с осторожностью назначается при почечной недостаточности и заболеваниях почек. Выпускается австрийскими (Берингер Ингельхайм), израильскими (Тева) и российскими компаниями
Сравнения обоих средств показаны ниже:
|
Характеристики |
Мовалис |
Мелоксикам |
|
Биодоступность, % |
99 |
89 |
|
Максимум концентрации, час |
5-6 |
2,5 |
|
Время выведения, час |
20 |
20 |
Для чего применяется Мовалис?
Основное активное вещество лекарства – мелоксикам подавляет воспалительные процессы, происходящие в организме, и к тому же в значительной степени снимает ощущение боли, что делает препарат Мовалис эффективным в применении при целом ряде заболеваний, таких как:
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
- при болевых синдромах в суставах и позвоночнике (радикулит, остеохондроз и т.д.).
Применение Мовалиса при остеохондрозе поясничного или шейного отделов практически не имеет ограничений (кроме особых случаев)
При этом важно то, что препарат, в отличие от своих аналогов, не оказывает негативного воздействия на хрящевую ткань, а обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса и длится около суток
Противопоказания к применению
Запрещено применение указанного препарата для людей, у которых есть следующие заболевания:
- активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
- сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- сердечная недостаточность тяжелой степени;
- почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК
- активное заболевание печени;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения);
- терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
- гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности.
С осторожностью:
- заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
- застойная сердечная недостаточность;
- цереброваскулярные заболевания;
- дислипидемия/гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- заболевания периферических артерий;
- почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
- ИБС;
- пожилой возраст;
- длительное использование НПВП;
- курение;
- частое употребление алкоголя;
- сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Меры предосторожности
Мовалис является сильнодействующим лекарственным препаратом, при лечении следует соблюдать питьевой режим и учитывать совместимость с другими препаратами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В целях снижения риска развития кровотечений не рекомендуется сочетать инъекции мелоксикама с:
- препаратами, чьё действие способно угнетать синтез простагландинов;
- антидепрессантами, входящими в группу ингибиторов захвата серотонина.
Сочетание мочегонных препаратов и Мовалиса может привести к развитию почечной недостаточности, провоцируемой обезвоживанием организма. Доказано взаимодействие мелоксикама с сахароснижающими лекарствами, от употребления последних при возможности следует отказаться.
Отдельно стоит отметить снижение эффективности внутриматочных контрацептивных устройств. Женщинам, которые планируют беременность, также стоит отказаться от лечения Мовалисом – препарат снижает вероятность зачатия.
Запрещено смешивать Мовалис и любое другое лекарственное средство для инъекции в одном шприце. Это может привести к развитию нежелательных побочных реакций и осложнений.
Совместимость с алкоголем
Приём Мовалиса в любой форме не совместим с употреблением алкоголя. Сочетание спиртных напитков и лекарственного препарата может стать причиной развития:
- отёчности;
- зуда, аллергических высыпаний на коже;
- скачков артериального давления;
- внутренних кровотечений.
Помимо этого, мелоксикам в сочетании с алкоголем значительно повышает нагрузку на почки пациента, может возникнуть почечная недостаточность.
Инструкция по применению
Особенности состава и фармакотерапевтической группы
Мелоксикам относится к группе ненаркотических анальгетиков (нестероидных противовоспалительных средств) и подгруппе оксикамов. Эта группа является наиболее действенной среди других обезболивающих средств. Молекула мелоксикама была получена с еноловой кислоты и наряду с противовоспалительными свойствами оказывает также обезболивающие и не выраженное жаропонижающие действие. О противовоспалительных средствах для суставов читайте здесь.
Поскольку препарат находится в виде раствора, то при внутримышечном введении адсорбируется на 100% и проникает в очаг воспаления через гистогематические барьеры. Биодоступность лекарственного вещества в разных формах почти не отличается, поэтому при смене ампул на таблетки, дозу корректировать не нужно.
Метаболизируется препарат в печени. Полностью «Мовалис» выводится из организма через 20 часов. Только 5% от дневной дозы лекарства попадает в кишечник в неизменном виде. Поскольку мелоксикам избирательно блокирует ЦОГ-2, то на пищеварительный тракт влияет минимально.
Показания к применению
Основными показаниями к использованию являются:
- Остеоартроз.
- Ревматоидный артрит.
- Болезнь Бехтерева.
- Болевые ощущения различной причины.
«Мовалис» в ампулах можно применять как курсом, так и для купирования единичных болевых приступов. Данная форма выпуска препарата назначается при невозможности использования таблеток или суппозиторий. Важным фактором в его применении является отсутствие риска разрушения хрящевой ткани и развития артроза.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к «Мовалис» являются:
- Аллергические реакции на мелоксикам или другие компоненты препарата.
- Наличие носовых полипов или возникновение бронхиальной астмы в прошлом при приеме других НПВС или ацетилсалициловой кислоты.
- Состояния после операции по поводу аортокоронарного шунтирования.
- Наличие язвы желудка или её перфорация.
- Болезнь Крона.
- Острая недостаточность почек и печени.
- Желудочно-кишечное и другие расстройства, при которых происходит кровотечение.
- Тяжелая недостаточность в работе сердца.
- Пациенты до 18 лет. Только детям с ювенильным ревматоидным артритом в анамнезе может назначаться «Мовалис».
- Беременность и кормление грудью.
- Использование антикоагулянтов.
- Наличие пагубных привычек (курение и алкоголизм).
- Наличие диабета в анамнезе.
