Psyandneuro.ru

Эффективность антидепрессанта

Превосходство применения миртазапина над другими средствами в лечении депрессивных расстройств обуславливается его психотропными, анксиолитическими, седативными и гипнотическими свойствами и лучшей переносимостью.

Препарат улучшает настроение, снимает тревогу, панику, страхи и фобии, нормализовывает сон и вегетативную систему. А в сравнении с Циталопрамом, Сертралином, Пароксетином, Флуоксетином прием антидепрессанта быстрее приводил к нужному результату.

Хорошо миртазапин зарекомендовал себя в лечении соматоформных расстройств.

Курс этого антидепрессанта помогал избавиться от депрессий (в 50-60% случаев) пациентам, которым другие препараты не помогли.

Практические исследования показали хорошую результативность от терапии миртазапином при рекуррентных психических расстройствах — значительно сократилось количество обострений.

Ученые эффективно применили этот препарат для лечения депрессий у людей, перенесших инфаркт, онкологических пациентов, невротических больных.

7 Меры предосторожности

Соблюдать осторожность при лечении Миртазапином следует пациентам со следующими патологиями:

• эпилепсия и органические заболевания головного мозга;
• недостаточность почечной и печеночной функции;
• сердечные блокады, стенокардия;
• гиперплазия простаты, остроугольная глаукома;
• сахарный диабет, непроходимость кишечника.

При развитии желтухи нужно немедленно прекратить лечение Миртазапином. В начале терапии могут усиливаться тревожные состояния, развиваться суицидальные мысли. В первые две-три недели приема Миртазапина пациент с депрессией средней тяжести должен находиться под наблюдением лечащего врача.

У пожилых людей чаще отмечаются побочные реакции на Миртазапин, а также синдром отмены после резкого прекращения лечения. Необходима коррекция приема препарата, если наблюдаются начальные симптомы передозировки у пожилых (даже при назначении стандартного количества). Уменьшить его вдвое нужно при таких состояниях, как длительный седативный эффект, тахикардия, слабость, угнетение рефлексов.

Особые группы пациентов

◊ Дети и подростки

• Безопасность и польза не доказаны
• Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
• Проинформировать взрослых о рисках.

◊ Беременные

• Надлежащих исследований беременных женщин не было .
• Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
• Следует взвесить и сравнить все риски

◊ Грудное вскармливание

• Лекарство проникает в грудное молоко.
• Если младенец показывает признаки раздражения или седации, следует прекратить кормление или прием миансерина
• Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

Фармакологическое действие

Антидепрессивный препарат способен усиливать центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу и блокировать некоторые рецепторы. Активность работы лекарства связана с участием пространственных энантиомеров, блокирующих альфа-адренорецепторы. Медикамент умеренно блокирует гистаминовые рецепторы, обладает седативным эффектом.

Фармакодинамика лекарства: Миртазапин практически не влияет на холинорецепторы, терапевтические дозы не оказывают влияния на сердечно-сосудистую систему. Клинические исследования препарата показали анксиолитическое и снотворное действия, поэтому средство применяют при тревожных депрессиях. За счет седативного эффекта медикамент не повышает суицидальный настрой. После перорального приема таблеток они быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта.

• Разведение раков в домашних условиях. Условия для выращивания раков на продажу в пруду или аквариуме
• Очищение крови лазером
• Можно ли вылечить глиобластому головного мозга и какой прогноз жизни при раке

Биодоступность активного вещества состава составляет 50%, максимума концентрации в крови оно достигает через два часа после приема. Постоянная концентрация устанавливается через 3-4 дня употребления таблеток, действующий компонент связывается с белками плазмы на 85%. Метаболизм препарата происходит в печени за счет деметилирования и окисления с конъюгацией. Метаболит диметилмиртазапин фармакологически активен.

Медикамент выводится почками с мочой и кишечником с калом за 40-80 часов. При почечной или печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса активного вещества. У молодых людей период выведения лекарственного средства уменьшается. Рассматриваемый диапазон добавок препарата характеризуется линейной зависимостью фармакокинетических показателей от введенной дозы.

Побочные эффекты препарата

• Седативный эффект;
• Экстрапирамидные расстройства;
• Внезапный мышечный спазм, развивающийся при сгибании и поднимании рук;
• Чувство ползания мурашек;
• Мигрень.

Иногда у пациентов развивается заторможенность, сонливость, головные боли, могут возникнуть судороги, дрожание рук, эмоциональная лабильность. Пациенты могут становиться беспокойными, тревожными, у них изменяется ментальность, возникает апатия, являются галлюцинации, обостряется параноидный синдром. К побочным эффектам миртазапина относится деперсонализация, мания, враждебность. У некоторых пациентов развиваются эпилептические припадки, возникает головокружение, повышение болевой чувствительности, снижение двигательной функции.

Может происходить угнетение кроветворения, которое проявляется изменениями в анализе крови: уменьшением количества гранулоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, увеличением количества агранулоцитов. Иногда развивается апластическая анемия. К побочным эффектам со стороны обмена веществ относится повышение аппетита и увеличение массы тела, со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмии.

Пациентов, которые принимают миртазапин, может беспокоить тошнот, рвота, запоры, сухость во рту, жажда, боли в животе. В единичных случаях повышается активность трансаминаз печени. К побочным эффектам миртазапина со стороны репродуктивной системы относится расстройство сексуальной функции, дисменорея (циклический выраженные боли внизу живота в дни менструаций). 

Применение при беременности и лактации

Безопасность терапии Миртазапином Канон в период беременности не установлена, поэтому препарат может быть назначен только в случаях, если ожидаемая польза выше возможного вреда. Лечение должно проводиться под врачебным наблюдением. При применении препарата, в особенности на поздних стадиях беременности, может возрастать вероятность возникновения персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

Сведений, подтверждающих или опровергающих то, что миртазапин выделяется с грудным молоком, нет, поэтому прием Миртазапина Канон кормящим грудью женщинам не рекомендован.

Противопоказания

Миртазапин противопоказан к приему при индивидуальной непереносимости входящих в состав таблеток веществ, а также в ходе лечения детей, которым не исполнилось 18 лет.

Своевременной коррекции дозы и постоянного врачебного наблюдения требует использование лекарства при лечении пациентов, у которых выявлены:

• пониженное артериальное давление;
• цереброваскулярные нарушения;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы в виде стенокардии или инфарктов;
• мания, лекарственная зависимость;
• эпилепсия и органические поражения головного мозга (таблетки могут способствовать возникновению судорожных состояний).

Особой осторожности требует прием таблеток пациентами с сахарным диабетом, глаукомой (в закрытоугольной форме), затруднениями мочеиспускания. Безопасность применения таблеток Миртазапин в ходе лечения беременных и кормящих пациентов не установлена

Безопасность применения таблеток Миртазапин в ходе лечения беременных и кормящих пациентов не установлена.

Побочные реакции

Миртазапин может стать причиной развития побочных реакций:

• сонливости, которая обычно наблюдается в начале лечения. Коррекция дозы не способствует уменьшению степени выраженности данной побочной реакции, однако может негативным образом сказаться на терапевтическом эффекте препарата;
• тревоги, психомоторной заторможенности, апатии, тремора;
• жалоб на боль в животе, рвоту, тошноту, нарушения стула;
• понижения артериального давления;
• дисменореи, сексуальных расстройств;
• увеличения аппетита, головной боли, жажды, крапивницы, синдрома отмены, головокружения, сухости во рту, стоматита, удушья, гриппоподобного синдрома, отеков.

При несоблюдении указанной дозировки действующий компонент может угнетать центральную нервную систему, что провоцирует дезориентацию, тахикардию, выраженный седативный эффект. Значительное увеличение дозы может нести угрозу жизни. Требуется незамедлительная консультация врача, подбор средств для симптоматической терапии и поддержание нормальной жизнедеятельности пострадавшего.

Инструкция по применению Миртазапин, дозировки

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая чистой водой. Начало действия препарата составляет 1–2 недели, эффективный клинический ответ отмечается спустя 2–4 недели применения.

Рекомендуемая инструкцией по применению начальная дозировка Миртазапин – 15 мг в сутки (вечером). Средняя эффективная терапевтическая доза — от 15 до 45 мг.

При достижении максимальной суточной дозы и отсутствии клинического эффекта в течение следующих 2–4 недель применение Миртазапин необходимо прекратить. Терапию продолжают до полного исчезновения клинических симптомов депрессии в течение 4–6 мес.

У пациентов пожилого возраста для достижения безопасного и удовлетворительного ответа увеличивать дозу рекомендуется под непосредственным контролем врача.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга, при нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, при сахарном диабете. Внезапное прекращение приема Миртазапина после длительного лечения может вызвать тошноту, головную боль, ухудшение самочувствия

Внезапное прекращение приема Миртазапина после длительного лечения может вызвать тошноту, головную боль, ухудшение самочувствия.

При появлении желтухи приём препарата необходимо прекратить.

Инструкция к Миртазапину предупреждает о возможности развития лекарственной зависимости, синдрома отмены.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Миртазапин:

Противопоказания

Противопоказано назначать Миртазапин в следующих случаях:

• Одновременно с ингибиторами МАО;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью назначают людям с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам со стенокардией и/или недавно перенесенным инфарктом миокарда, с нарушениями сердечной проводимости, с артериальной гипотензией, с нарушениями мочеиспускания при гипертрофии предстательной железы, больным с острой закрытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением, с сахарным диабетом. У пациентов с шизофренией или другими психотическими расстройствами могут усилиться психотические симптомы, бредовые переживания

При лечении депрессивной фазы биополярных аффективных расстройств это состояние может перейти в фазу мании

У пациентов с шизофренией или другими психотическими расстройствами могут усилиться психотические симптомы, бредовые переживания. При лечении депрессивной фазы биополярных аффективных расстройств это состояние может перейти в фазу мании.

Передозировка

Симптомы передозировки – угнетение центральной нервной системы в сочетании с дезориентацией и длительным седативным эффектом, тахикардия, галлюцинации, изменение (снижение или увеличение) артериального давления умеренной выраженности.

Существует риск развития более тяжелых нарушений физиологических функций организма, что при применении в дозах, которые намного превышают терапевтическую, может стать причиной фатального исхода (в особенности на фоне смешанных передозировок).

Лечение направлено на поддержание жизненно важных функций организма. Рекомендовано промывание желудка и прием активированного угля.

Инструкция по применению

Доза препарата для взрослого человека составляет около тридцати миллиграмм в сутки. Вначале дозировки должны быть меньше миллиграмм на пять, а в дальнейшем повышаться. Эффект лекарственного средства наступает только на второй неделе после начала приёма. Если должное действие препарата не наступило, дозу можно повысить. В случае, если после месяца приёма препарата эффект не наступил, его отменяют.

Аналогичную дозу препарата назначают пожилым людям. При почечной недостаточности дозировка этого препарата должна быть минимальной.

Врачи рекомендуют принимать антидепрессант в одно определённое время, так он лучше усваивается и организм правильно реагирует на препарат. Чаще всего употребляют его вечером перед сном, но дневную норму можно и разделить на два приёма – утром и вечером.

Таблетки Миртазапина глотают целыми без разжевывания, запивая водой.

Срок лечения затяжной депрессии иногда составляет около полугода. После чего следует постепенное уменьшение дозы до полной остановки приёма препарата. Это требуется для того, чтобы для организма не произошёл шок от резкого прекращения.

Некоторые условия применения

Нельзя употреблять антидепрессанты с алкоголем. В некоторых случаях во время одновременного приёма алкоголя и антидепрессантов были замечены суицидальные тенденции.

При резкой отмене препарата может возникнуть тошнота и головная боль. Интервалы между приёмами должны быть увеличены, но полностью отказаться от лекарственного средства, возможно, только спустя длительное время.

Применение при некоторых расстройствах и заболеваниях

Следует быть осторожными во время назначения препарата больным страдающим шизофренией или другими расстройствами психики, так как возможны усиления симптоматики заболевания.

Больные с суицидальными наклонностями должны на протяжении всего курса лечения находиться под наблюдением врача. На начальном этапе лечения может усилиться желание суицида. Как было замечено риск повышается на этапе выздоровления, то есть в случае обострения больной проходит острую стадию и идёт к выздоровлению

Важно с самого начала лечения суицидника назначить минимальную суточную дозу, которую впоследствии повышают

Пациентам в возрасте от 70 лет следует быть осторожными во время приёма препарата. В некоторых случаях наблюдалось резкое снижение уровня лейкоцитов в крови. В случае угнетения работы костного мозга которое иногда наблюдается у пожилых людей лечение антидепрессантами следует прекратить

Стоит обратить внимание на следующие симптомы: стоматит, болевые ощущения в горле и лихорадка. В таких случаях лечение приостанавливают и делают анализ крови

То же самое касается гепатита. При этом заболевание приём Миртазапина должен быть прекращён.

Если у пациентов эпилепсия или другие поражения головного мозга, то приём препарата должен быть минимальным. А в случае обострения болезни полностью прекращён. Принимать антидепрессанты во время эпилептических приступах запрещено.

Если у пациентов наблюдаются какие-либо патологии работы печени или почек, то ему назначают 30% от ежедневной нормы здорового человека.

Препарат может повысить уровень сахара в крови больных диабетом. В таких случаях приём лекарственного средства не прекращают, а увеличивают норму инсулина. Пациент переводится под тщательное наблюдение своего лечащего врача.

Как правило, не назначают этот антидепрессант при сложных наследственных заболеваниях, таких как непереносимость лактозы Лаппа или галактозная мальабсорбция.

Не рекомендуют во время прохождения курса лечения управлять автомобилем или другим транспортным средством. То же самое касается людей, профессии которых требуют повышенную концентрацию внимания и скорость реакций.

Видео

Миртазапин – антидепрессант с ярко выраженным снотворным эффектом. Лекарственное средство усиливает передачу и скорость серотонина, используется для борьбы с тревожными депрессивными состояниями и суицидальными наклонностями. Многочисленные отзывы принимающих препарат пациентов, позволяют говорить о высокой степени его эффективности, отсутствии побочных эффектов и безопасности для здоровья. Отзывы врачей о миртазапине канон не столь оптимистичны, но большинство специалистов все же не находят более действенной ему замены.

Депрессия – заболевание или симптом?

К сожалению, многие люди несерьёзно относятся к такому явлению. Депрессия – это аффективное расстройство, проявляющееся в снижении настроения, утрате интересов к занятию чем-либо, утомляемости. Она может оказывать негативное воздействие на здоровье. Например, если человек долго пребывает в состоянии депрессии, то его организм начинает быстро истощаться, сердце начинает плохо работать. В итоге это может закончиться смертельным исходом. Депрессия может сделать человека алкоголиком, наркоманом. Кроме этого, если, например, мужчина будет находиться в таком состоянии, то вскоре у него разрушится семья, он потеряет работу и т. д

Поэтому очень важно понимать, что депрессия – это не безобидная проблема, на которую не стоит обращать внимание. Это действительно психическое расстройство, требующее квалифицированной помощи. Нередко врачи назначают специальные лекарства, которые помогают справиться с депрессией

К числу таких препаратов относится и средство «Миртазапин». Этот медикамент спас многих людей от одиночества, психической неуравновешенности и подавленности

Нередко врачи назначают специальные лекарства, которые помогают справиться с депрессией. К числу таких препаратов относится и средство «Миртазапин». Этот медикамент спас многих людей от одиночества, психической неуравновешенности и подавленности.

Что такое Миртазапин

Лекарственное средство Mirtazapine относится к тетрациклическим антидепрессантам, назначается при длительных или тяжелых течениях депрессий различного генеза. Оно производится фармацевтической компанией Organon International и может применяться в качестве слабого успокаивающего при утомляемости или снотворного в малых дозах. Препарат является средством нового поколения и имеет ряд преимуществ:

• натуральный состав;
• не вызывает привыкания;
• успокаивает;
• эффект наступает быстро и длится долго;
• лекарство повышает выработку гормонов счастья, придает положительные эмоции.

каликста

Найдено (84 сообщения)

психиатр
19 января 2020 г. / @аноним / Ростов-на-Дону

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,можно ли принимать четыре антидепрессанта сразу? Я пила три,врач добавил триттико. Спасибо. открыть

20 января 2020 г. / Виолетта…

Владимир Д…,да,врач назначил мне венлафаксин по 75 мг 1.,4 таблетки утром и днем,золофт по 50 мг 1,4 таблетки вечером,каликста по 30 мг 1,2 таблетки на ночь.Дозы очень медленно повышаются .

психиатр
23 февраля 2018 г. / Iiza / Петрозаводск

… сжатость сильная,всегда хотела спать,ревела каждый день.назначено лечение Каликста 40мг на ночь,эглонил 200мг половина утро и половина … плохо очень.Каликсту пью 16дней,эффекта нет.Раскроется ли Каликста и будет ли такой эффект как от Эглонила?чтобы вы … открыть

психиатр
23 февраля 2018 г. / Лиза / Кемь

… !у меня дипрессия -тревожная.Врач назначила Каликста,эглонил и ламиктал.все было вроде хорошо, … ,пофигизм какой-то….Жду пока раскроется Каликста и мне интересно даст ли она мне … без него очень плохо.ответьте пожалуйста.Пью Каликста 16дней эффект не чувствую открыть

психиатр
13 октября 2016 г. / Елена

Здравствуйте, постоянное состояние невроза. Из-за ситуации в семье, самое ужасное что не могу себя контролировать и срываюсь на ребенка, а ведь сейчас у нее период «почемучки»… открыть

18 октября 2016 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… психотравмирующей ситуации в семье. В связи с этим можно думать как про психотерапию, так и про медикаментозное лечение (например, каликста на ночь). Но для того, чтобы вас самой быть уверенной в потребности принимать препараты, определиться с перечнем …

психиатр
25 марта 2016 г. / ирина / москва

… мг в сутки .Три недели отменяла по 1/3 т.
Сейчас врач назначил 1 т. каликсы на ночь . Пропал сон . Сегодня спала с 11 .00 до 1.00 .Потом сна нет ,тревога ,ноги гудят .Не уснула ,пока не выпила феназепам 1/4 т. после 3-х час. Подходит ли мне каликста?. открыть

психиатр
29 февраля 2016 г. / Аноним / Владимир

Кирилл Валерьевич, здравствуйте. Диагноз: ГТР, социофобия с вегетативными проявлениями. По лечению принимал: эсциталопрам (элицея 20 мг), пароксетин (паксил 20 мг). В сочетании… открыть

1 марта 2016 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… и больше, до 40-50 мг в сутки.
Надо думать про сочетание паксила с противотревожным нейролептиком, например, хлорпротиксен (30-150 мг в сутки), кветиапин (50-400 мг в сутки).
Возможные альтернативы паксилу — анафранил, венлаксор, каликста, амитриптилин.

психиатр
18 февраля 2016 г. / Аноним

Здравствуйте, не могу избавиться от постоянного чувства тревоги и стресса, и в последнее время стала замечать, что мне трудно выговаривать некоторые слова, я произношу… открыть

20 февраля 2016 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… расстройств (вероятно, у тревожной же личности). Основа лечения — психотерапия. Медикаментозная поддержка также возможна, например, антидепрессант каликста (на ночь) + сульпирид 50-100 мг утром. Вам лучше посетить врача-психиатра или врача-психотерапевта.

психиатр
16 февраля 2016 г. / lisikool

Здравствуйте. Мне 21 год, жен. Не курю, не пью, наркотиков не принимаю. На протяжении трёх лет меня беспокоят данные симптомы: проснулась как другим человеком в один момент,… открыть

16 февраля 2016 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… представлять и результаты ЭЭГ.
По терапии (как минимум) надо думать про назначение антидепрессанта, например, рексетин, каликста.
Нельзя исключать, что потребуется нормотимик (вальпарин), а также нейролептик (есть завышенный суицидальный риск), например …

психиатр
11 февраля 2016 г. / frozenfelix / Нарьян-Мар

Добрый день! Диагноз F 41.2 пью рексетин 40 мг и хлопротексин для сна 75 мг. Если не пить хлор уснуть вообще не получается . Как мне слезть с этого препарата и чем можно прикрыться… открыть

16 февраля 2016 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

с вашим лечащим врачом вам надо подумать про целесообразность продолжения данной терапии, или же про ее коррекцию. Например, про переход прости на один седативный антидепрессант на ночь (например, каликста).

психиатр
1 февраля 2016 г. / Ольга / Санкт-Петербург

Добрый день! Пожалуйста, подскажите, как лучше поступить в следующей ситуации. Мне 28, есть ребенок 6 мес., кормлю грудью. После родов усилились проблемы с самооценкой,… открыть

1 февраля 2016 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… — оптимально будет прервать естественное вскармливание, перейти на искусственное. Тогда вы сможете принимать антидепрессант, например, каликста.
А для этого есть все основания — завышенный суицидальный риск. Вы можете представлять риск не только для …

Как хранить?

Хранить лекарство нужно в сухом, защищённом от солнца месте. Допустимая температура хранения – от +2 до +30 градусов по Цельсию. Также нужно держать этот медикамент подальше от детских глаз и рук. Нельзя допускать, чтобы ребятишки имели доступ к этому препарату. Ведь им будет интересно раскрыть упаковку, достать таблетки, посчитать их. А, возможно, кому-то даже придёт в голову попробовать их. Поэтому взрослые члены семьи должны обезопасить малышей и определять любой препарат, в том числе и таблетки «Миртазапин», повыше и поглубже.

Срок годности медикамента составляет 3 года с даты производства.

Препарат отпускается только по рецепту, поэтому любая попытка самостоятельного назначения закончится для человека неудачей. Фармацевт просто не продаст ему этот препарат, поскольку потребует письменное назначение врача.

Теперь вы знаете всё о лекарстве «Миртазапин»: инструкция по его применению, противопоказания, ограничения, стоимость были подробно описаны в обзоре. Вы поняли для себя, что депрессия – это довольно серьёзное психическое состояние, которое нужно лечить с помощью специалиста. Ведь только доктор способен помочь избавиться от этого расстройства путём назначения лечения, которое будет обязательно включать прием антидепрессанта.

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе лечения тяжелых депрессивных нарушений врачи назначают комбинированную терапию с использованием сразу нескольких антидепрессантов.

Также допускается сочетание Миртазапина с такими медикаментами как Флуоксетин или Венлафаксин.

Миртазапин может способствовать:

1. Усилению седативного воздействия лекарств-бензодиазепиновых производных, а также других медикаментов с седативным эффектом. От такого сочетания лекарственных средств рекомендовано воздерживаться.
2. Гипертоническу кризу. Если сочетать с лекарствами на основе клонидина.
3. Тяжелым психозам. При комбинации с препаратами, в состав которых входит леводопа.
4. Гипомании. При сочетании с сертралином.
5.  Угнетению центральной нервной системы, если сочетать лекарство со спиртными напитками.

Следует воздерживаться от применения Миртазапина одновременно, а также спустя 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Дополнительные рекомендации

При использовании лекарства не стоит управлять транспортом и выполнять работу, которая требует повышенного внимания.

В начале терапии у пациентов должен быть доступ только к ограниченному количеству таблеток препарата. Депрессивные фазы маниакально-депрессивных психозов при использовании препарата могут переходить в маниакальные фазы. Может наблюдать усиление параноидальных идей на фоне применения препарата.

В том случае, если пациент резко прекратит принимать таблетки могут развиться побочные реакции в виде общего недомогания, головных болей, жалоб на тошноту.

Хранение таблеток осуществляют в защищенном от детей и солнечных лучей сухом месте при температуре не более 30 градусов. Отпуск таблеток осуществляется после того как предъявлен рецепт о врача.