Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают и показания

Особые указания

Перед началом приема таблеток Метопролол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату

Существует несколько особых указаний в отношении приема препарата, на которые важно обращать внимание:

Включение препарата в лечение сердечной недостаточности возможно только после достижения компенсации функциональной активности сердца.
При наличии сопутствующей почечной недостаточности рекомендуется проводить периодический контроль лабораторных показателей функциональной активности почек.
При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома «отмены», который характеризуется повышением уровня артериального давления, появлением приступов стенокардии (давящая боль в области сердца, связанная с недостаточным питанием миокарда), развитием аритмии

Поэтому отмена препарата проводиться постепенно, путем снижения дозировки в несколько этапов, особенно у пациентов с наличием сопутствующей ишемической болезни сердца.
Прием таблеток Метопролол требует периодического контроля ряда показателей, а именно уровня артериального давления, частоты сокращений сердца, концентрации глюкозы в крови (у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).
Таблетки Метопролол могут маскировать симптоматику патологии сердечно-сосудистой системы, что важно учитывать во время проведения диагностических мероприятий.
Сопутствующее применение лекарственных средств, которые снижают запасы катехоламинов (адреналин и норадреналин), в частности резерпина, может значительно усилить терапевтический эффект таблеток Метопролол, что сопровождается выраженной артериальной гипотонией.
Препарат не применяется у детей, так как нет достоверных данных о его эффективности и безопасности.
Наличие депрессивных расстройств на момент начала приема препарата требует консультации и наблюдения врача психиатра.
При необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема препарата, важно предупредить об этом врача анестезиолога, который подберет соответствующие лекарственные средства для наркоза. Отмена препарата во время проведения оперативного вмешательства не требуется.
В аптечной сети таблетки Метопролол отпускаются по рецепту врача

Не рекомендуется их самостоятельный прием без соответствующего назначения лечащего врача.
Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца, в случае снижения этого показателя ниже 50 ударов в минуту ему следует обратиться к врачу.
Во время применения препарата не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как возможно развитие головокружения и снижения функциональной активности коры головного мозга.
Лицам, которые пользуются контактными линзами, следует учитывать, что таблетки Метопролол снижают синтез слезной жидкости и приводят к сухости конъюнктив.

Состав препарата и его формы выпуска

В какой форме продается медикамент «Метопролол»? Отзывы пациентов гласят, что в аптеке можно встретить три вида данного препарата. Рассмотрим формы выпуска и состав более подробно.

• Таблетки. Содержат такой действующий компонент, как метопролола тартрат (100, 50 и 25 миллиграммов). Помимо этого, медикамент включает в себя и вспомогательные компоненты в виде кремния диоксида коллоидного безводного, целлюлозы микрокристаллической, натрия карбоксиметилкрахмала (типа А) и магния стеарата. В продажу лекарственное средство поступает по 50, 10, 30, 20 или 40 таблеток в упаковке.
• Таблетки, имеющие свойства замедленного высвобождения («Метопролола сукцинат»), покрытые оболочкой. Они содержат аналогичные действующие и вспомогательные вещества. В аптеках такое лекарство можно встретить по 30, 20 или 10 таблеток в упаковке.
• Раствор для внутривенной инъекции в ампулах по 5 миллилитров. В продажу лекарство поступает в картонной упаковке по 10 ампул.

Вероятные побочные эффекты

Прием таблеток Метопролол от давления может спровоцировать появление побочных реакций:

• центральная нервная система: переутомляемость, вялость, боли в голове, кружение головы, нарушения сна, помутнение сознания, расстройство памяти, подавленность, беспричинная тревожность, кошмарные видения, замедление психомоторных реакций;
• органы чувств: ухудшение зрения, звон в ушах, сухость и резь в глазах;
• сердце и сосуды: учащенное биение сердца, понижение показателей кровяного давления, кружение головы, обморок, отеки, диспноэ, похолодание конечностей;
• желудочно-кишечный тракт: сухость в ротовой полости, рвотные позывы, болезненность в эпигастрии, жидкий стул, затрудненная дефекация, нарушение функций печени, нарушение вкусового восприятия;
• аллергические проявления: крапивная лихорадка, псориаз, зуд, высыпания, гипергидроз;
• органы дыхания: дыхательная недостаточность, диспноэ, насморк;
• эндокринная система: понижение концентрации глюкозы у инсулинщиков, увеличение содержания глюкозы, гипотиреоз;
• другие реакции: боли в спинном отделе, суставные боли, эректильная дисфункция, увеличение веса.

У Метопролола сукцинат меньше побочных реакций, поэтому можно попросить врача выписать аналог вместо Метопролола при гипертонии.

От чего таблетки Метопролол Ратиофарм помогают?

1. Данное лекарственное средство помогает при артериальной гипертензии, в том числе и при тахикардии. Его можно использовать, как самостоятельный препарат, так и применять в составе комбинированной терапии.
2. Метопролол является эффективным профилактическим средством от приступов мигрени.
3. Он помогает устранить нарушения ритма сердца, включая такие состояния, как желудочковая экстрасистолия и тахикардия.
4. Этот медикамент применяется при ишемической болезни сердца.
5. В составе комплексной терапии его назначают врачи при гипертиреозе.

Но, как и у любого другого медикамента, у этого лекарства есть противопоказания к применению, которые не следует игнорировать. Откажитесь от приема Метопролола при:

• артериальной гипотензии;
• синоатриальной блокаде;
• метаболическом ацидозе;
• брадикардии;
• AV-блокаде II и III степени;
• кардиогенном шоке;
• синдроме слабости синусового узла;
• выраженных нарушениях периферического кровообращения;
• острой сердечной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии;
• повышенной чувствительности к данному медикаменту.

Применение этого лекарственного средства в период вынашивания ребенка чревато развитием у малыша артериальной гипотензии, брадикардии и гипогликемии, Метопролол Ратиофарм от чего никогда не назначается беременным женщинам. Более того, этот препарат также нельзя пить при грудном вскармливании, а также давать пить детям младше 18 лет

Метопролол с осторожностью следует использовать в лечении пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, хроническими болезнями дыхательных путей, выраженными нарушениями функций печени и почек. Людям с контактными линзами перед употреблением этого лекарственного средства нужно удостовериться в том, что его применение не будет сопровождаться неприятными последствиями, ведь он способствует уменьшению продукции слезной жидкости и провоцирует возникновение многих других состояний

Правила приема и дозировка

Это лекарственное средство следует употреблять внутрь, запивая обильным количеством жидкости и не разжевывая. Его дозировка зависит от заболевания пациента, а также его возраста, поэтому она всегда будет индивидуальной.

• При артериальной гипертензии в начале лечения следует принимать 50 – 100 мг. этого лекарственного средства утром и вечером. Если терапевтический эффект проявляется недостаточно быстро, то врачи, как правило, разрешают постепенно увеличить суточную дозировку до 100 – 200 мг. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.
• При стенокардии, профилактике приступов мигрени и аритмии нужно принимать по 100 – 200 мг. медикамента 2 раза в день.
• При вторичной профилактике инфаркта миокарда медицинские специалисты рекомендуют принимать по 200 мг.
• При функциональных нарушениях сердечной деятельности, которая сопровождается тахикардией, можно употреблять по 100 мг. дважды в день.

Метопролол представляет собой кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической активностью. Он оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие, таблетки Метопролол от чего назначаются при необходимости нормализовать повышенное артериальное давление, уменьшить риск развития фатальных аритмий и во многих аналогичных ситуациях.

Противопоказания к применению

• Поперечные блокады II и III ст.;
• тяжелая ХСН;
• прием препаратов, повышающих сократимость миокарда;
• ЧСС
• дисфункция синоатриального узла;
• кардиогенный шок;
• окклюзионное поражение сосудов конечностей;
• артериальная гипотония;
• острый инфаркт миокарда;
• возраст меньше 18 лет;
• гиперчувствительность к активному и/или вспомогательным веществам препарата и любым другим БАБ.

Метопролола сукцинат требует осторожного применения при:

• предсердно-желудочковой блокаде I ст.;
• вариантной стенокардии;
• бронхиальной астме;
• сахарном диабете;
• хронической обструктивной патологии легких;
• почечной недостаточности III-IV ст.;
• метаболическом ацидозе;
• беременности и лактации.

Перед началом терапии метопрололом сукцината необходимо проконсультироваться с врачом.

При управлении транспортом и иными механизмами, которые требуют значительной концентрации внимания и адекватной скорости психомоторных реакций, следует учитывать, что при использовании метопролола сукцината могут наблюдаться такие явления, как головокружение и усталость.

Фармакологическое действие

Метопролола сукцинат обладает нижеперечисленными терапевтическими эффектами:

1. Антиангинальный. Успешно уменьшает частоту возникновения и тяжесть приступов стенокардии, а также снижает летальность в острой фазе инфаркта, что связывают со способностью препарата сокращать потребность сердечной мышцы в О₂ и улучшать кровоснабжение пораженных участков миокарда.
2. Гипотензивный при артериальной гипертензии. В процессе инактивации β-адренорецепторов снижается минутный объем сердца и сократимость, уменьшается синтез ренина, а значит, и ангиотензина II, следовательно, устраняется прямой сосудосуживающий эффект данного гормона. На пациентов с нормальным артериальным давлением БАБ, как правило, не оказывают гипотензивного эффекта.
3. Кардиопротекторный. Сокращение смертности в отдаленном периоде после инфаркта подтверждено клиническими испытаниями (Singh, 1990).
4. Антиаритмический за счет подавления действия β-адреностимуляторов (адреналин), замедления проведения импульсов возбуждения через атриовентрикулярный узел и удлинения его рефрактерного периода.
5. Антиатеросклеротический. Metoprolol succinate CR/XL – единственная лекарственная форма препарата c верифицированным антиатерогенным действием.

Меры предосторожности

Перед началом терапии обратите внимание на противопоказания и возможные побочные действия

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему являются:
Применение возможно с повышенной осторожностью:

крайняя степень левожелудочковой недостаточности (кардиогенный шок);
брадикардия в тяжелой стадии;
стенокардия Принцметала (спонтанная стенокардия);
беременность и лактация;
гипотензия;
детский возраст;
абсолютная непереносимость компонентов лекарства;
сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии;
синоатриальная блокада.

тяжелые эндокринные нарушения (в частности сахарный диабет);
бронхиальная астма;
болезни периферических сосудов (синдром Рейно);
депрессивный синдром;
обострение псориаза;
феохромоцитома;
миастения.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: утомляемость, слабость, головные боли, депрессия, апатия, тревожность, спутанность сознания, сонливость, бессонница, нарушение памяти, ночные кошмары, головокружения.

Расстройства ЖКТ: тошнота, боли в желудке, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, метеоризм, нарушения пищеварения (диарея или запор), нарушение функции печени и желчевыводящих путей.

Со стороны сердца и сосудов: брадикардия, механическая гипотензия, резкое снижение АД, повышенное сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, кардиалгия, синдром Рейно.

Аллергические проявления: крапивница, дерматологический зуд, псориазоподобные реакции на коже.

Изменения лабораторных показателей: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия.

Другие: снижение остроты зрения, шум в ушах, обострение псориаза, экзантема, усиление потоотделения, ринит, одышка, бронхоспазм, гипотериоз, гипогликемия, гипергликемия, боль в спине и суставах, снижение потенции.

Обратите внимание! При появлении любых вышеперечисленных симптомах рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Как правило, побочные эффекты непродолжительны и начинают исчезать после отмены или изменения дозировки препарата

Передозировка

Во время лечения нужно строго соблюдать назначенную дозировку во избежание усиления побочных эффектов и симптомов передозировки.

Признаки передозировки могут начать проявляться спустя 20-40 минут после приема лекарства. Состояние может сопровождаться характерными симптомами: рвота, тошнота, спутанность сознания, кардиогенный шок, кома, аритмия, выраженное снижение АД, цианоз, головокружение, обморок, кардиалгия.

Лечение: симптоматическое. Включает промывание желудка, адсорбирующие средства (уголь), назначение бета-адреностимуляторов или допамина, норадреналин. При бронхоспазме используется введение стимуляторов бета2-адренорецепторов. Гемодиализ применять не целесообразно.

При беременности

Применение Метопролола может осуществляться при строгом контроле врача. Его назначают только в том случае, если польза для матери будет превышать возможный риск для здоровья плода и протекания беременности.

Лекарство выделяется с грудным молоком, поэтому кормление грудью во время терапии целесообразно отменить.

В педиатрии

Эффективность и безопасность для здоровья детей изучено пока не было, поэтому Метопролол применять в педиатрии не рекомендуется.

Влияние на вождение автотранспортом

В начале лечения пациентам следует воздержаться от вождения автотранспортных средств и правления другими механизмами, поскольку на фоне приема Метопролола может ощущаться усталость, головокружения, снижение концентрации внимания. В дальнейшем безопасность устанавливается индивидуально после консультации с врачом.

Особенности препарата

Обладает действием:

• гипотензивным (понижает давление);
• антиангинальным (повышает выносливость сердца);
• противоаритмическим (нормализует сердечный ритм).

Не лечит болезни сердца, но обеспечивает его нормальную работу при обострениях и приступах, снимая тягостные проявления стенокардии, гипертонических кризов, инсультов.

Состав

Активное вещество — тартрат метопролола. К вспомогательным компонентам относят диоксид кремния в безводной коллоидной форме, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кристаллическую целлюлозу.

Лекарственные формы

• в растворимой оболочке белого, бежевого цвета — 100 мг. В пачке размещается 3 блистера по 10 штук;
• в оболочке бледно-розового цвета — 50 мг. В одной пачке 2 или 4 блистера по 14 таблеток.

Средние цены по России от 55 до 140 руб.

Фармакологическое действие

Медикамент наиболее эффективен в лечении пациентов со стенокардией, ишемией миокарда. Он уменьшает длительность и тяжесть болевых приступов, увеличивает переносимость нагрузок — физических и психоэмоциональных.

Фармакодинамика

При приеме Метопролола наблюдается:

• снижение частоты и тяжести приступов стенокардии;
• стабилизация кровяного давления;
• снятие приступов аритмии;
• уменьшение частоты сердцебиения;
• подавление возбудимости сердечной мышцы;
• снижение тяжести ишемии (прекращение кровоснабжения) при инфаркте миокарда, уменьшение вероятности развития мерцательной аритмии, рецидивов инфаркта.

Снижение кровяного давления происходит в пределах 15 – 20 минут. Лечебное действие — примерно 6 часов. Стабилизация давления – после постоянного применения около 3 недель.

Фармакокинетика

Лекарство достаточно быстро на 95% всасывается в кровь через слизистую желудка и кишечника. Максимум тартрата метопролола в крови выявляют через 1 – 2 часа. Период полувыведения метопролола – около 4 часов.

Биодоступность (способность к усвоению) возрастает от 50 % до 70 при повторном приеме. Более 95% препарата выделяется с мочой.

Как влияет на давление – повышает или понижает

Таблетки Метопролол относятся к селективным бета-адреноблокаторам. Метопролол снижает давление через блокировку бета-рецепторов.

Метопролол для снижения давления обладает следующими эффектами:

• антигипертензивным;
• антиангинальным;
• антиаритмическим.

Медикамент быстро снижает давление через все три оказываемых эффекта. Давление понижается быстро и безопасно, практически не вызывая побочных реакций.

Антиангинальное действие препарата связано со снижением потребности миокарда в кислороде. Это влияет на частоту сердечных сокращений, которая снижается. Сердце начинает биться равномерно, оказывая положительное влияние на кровоток и показатели давления. Снижается вероятность приступов стенокардии. После приема таблетки давление понижается через 15 минут. Действия одной таблетки хватает на 6 часов. У препарата есть действующий аналог Метопролола Сукцинат с более выраженным гипотензивным эффектом. Действия одной таблетки Метопролола сукцинат хватает на сутки. Врачи рекомендуют принимать препарат в течение длительного времени, чтобы достичь стабилизацию состояния.

Антиаритмическое действие проявляется в снижении частоты сердечных сокращений, понижении показателей артериального давления, улучшении работы нервной системы. Препарат повышает концентрацию циклического аденозинмонофосфата.

Медикамент помогает от давления и снижает риск появления мигреней.

Принимать Метопролол при давлении можно в качестве моносредства или в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами.

Препарат действует по схеме всех бета-блокаторов

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Метопролол относится к фармакологической группе селективных блокаторов бета1-адренорецепторов. Не оказывает внутреннего симпатомиметического действия. Обладает ярко выраженным антиангинальным, противоаритмическим и гипотензивным эффектом. Метопролол тартрат значительно снижает стимуляцию сердечной деятельности, вызванную адреналином и другими катехоламинами гормональной природы. Под действием средства, уменьшается частота сокращений сердца, нагрузка на сердечную мышцу, автоматизм синусового узла, а также снижается уровень АД, ОПСС и потребность миокарда в кислороде.

Развитие гипотензивного эффекта происходит постепенно. Максимальное терапевтическое действие наблюдается спустя 2–3 недели непрерывного применения. У пациентов с повышенным риском получения повторного инфаркта миокарда значительно снижается вероятность рецидива. Во время приема средства наблюдается уменьшение частоты приступов стенокардии и улучшение их переносимости.

В отличие от неселективных блокаторов бета-адренорецепторов препарат Метопролол, употребляемый в средних терапевтических дозировках, не оказывает выраженного действия на гладкую мускулатуру периферических артерий и бронхов.

Биологическая доступность активного вещества составляет в среднем 35%. Концентрация метопролола тартрата в сыворотке крови достигает максимума спустя 1,5–2 часа после первоначального приема. В печени вещество подвергается метаболизму с образованием неактивных матаболитов. Длительность периода полувыведения может составлять от 3 до 5 часов. Препарат выводится почками.