Метопролол

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием НПВС провоцирует снижение гипотензивной эффективности медикамента. Противоаритмические средства в комплексе с Метопрололом повышают риск проявления брадикардии, гипотонии и нарушения сердечного ритма. Противопоказано одновременное использование дилтиазема и верапамил. Причиной является высокая вероятность остановки сердца. Гипотензивные препараты усиливают действие Метопролола. Одновременное терапевтическое использование противодиабетических медикаментов может стать причиной развития гипогликемии. При сочетании с алкоголем повышается взаимное угнетающее воздействие на ЦНС.

Побочные действия

Со стороны сердца и сосудов может наблюдаться снижение АД, возникновение синусовой брадикардии, головокружения и обмороки.

В редких случаях уменьшается сократимость миокарда, появляется аритмия, временно появляются отеки и одышка, проявляется ангиоспазм. Так же возможны проблемы в проводимости миокарда и кардиалгия.

При поражении нервной системы появляется слабость, легкая утомляемость и головные боли. Редко больного одолевает беспокойство, состояние депрессии, сонливость, слабость мышц, неспособность уснуть или, наоборот, кошмары, сложности с концентрацией внимания, легкая амнезия.

При воздействии на функции пищеварения могут возникать приступы рвоты и тошноты, ощущение сухости, боли в животе, жидкий стул или запор, расстройство печени.Редко могут возникать проблемы с органами чувств – шум в ушах, снижение объема слезной жидкости, проблемы со зрением.

На коже иногда выступает зуд или сыпь, увеличивается потливость и осложняется псориаз.

Влияние на эндокринную систему выражается в гипогликемии в случае инсулинозависимого сахарного диабета. В редких случаях возможны гипергликемия или гипотериоз.

Иногда затрудняется дыхание из-за бронхоспазмов, одышки, либо заложенного носа. Прием препарата во время беременности может вызвать внутриутробную брадикардию, снижение скорости роста плода и гипогликемию.

Помимо вышеперечисленных эффектов могут появляться боли в спине и суставах, ухудшение потенции и небольшое увеличение общего веса тела.

В основном, все побочные эффекты имеют преходящий характер и незначительны на фоне полезного воздействия на организм.

Кому прием противопоказан

Метопролол при высоком давлении нельзя назначать всем гипертоникам. У препарата есть абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания для применения Метопролола:

• нарушение синусового ритма;
• кардиогенный шок;
• детский возраст до 18 лет;
• период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• синоаурикулярная блокада;
• дисфункция синусового узла;
• вариантная стенокардия;
• пониженное давление.

Лекарство имеет противопоказания, поэтому принимать его самостоятельно категорически запрещено

Противопоказания

Сопровождающая лекарство Метопролол инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
• кардиогенный шок;
• синоатриальная блокада;
• брадикардия;
• слабость синусового узла;
• пониженное АД;
• стенокардия Принцметалла;
• фаза декомпенсации сердечной недостаточности.

Метопролол можно принимать под тщательным присмотром в следующих ситуациях:

• хроническое заболевание легких;
• бронхиальная астма;
• AV блокада 1 степени;
• сахарный диабет;
• метаболический ацидоз;
• заболевание периферических сосудов;
• миастения;
• псориаз;
• печеночная и почечная недостаточность;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• депрессивное состояние;
• пожилой возраст.

Детям до 18 лет, а так же женщинам во время кормления грудью прием Метопролола запрещен. Так же исключаются ситуации с одновременным лечением ингибиторами Верапамилом или Моноаминоксидазом.

Препарат имеет большой список противопоказаний, поэтому применяться должен с осторожностью и только по назначению врача.

Форма выпуска и упаковка

Препарат выпускается в виде таблеток круглой и плоской формы, белого цвета с серым оттенком. Края таблетки скошены, а на одной из сторон имеется разделительная полоса.

Таблетки Метопролол–ратиофарм 50 мг

Метопролол фасуется в таблетки весом по 25, 50 и 100 мг без оболочки и по 50 и 100 мг с пленочной оболочкой. В каждый блистер упаковывается от 10 до 30 таблеток. Количество блистеров в картонной упаковке варьируется в зависимости от производителя.

В России Метопролол выпускается такими компаниями, как Озон, Московский Эндокринный Завод, Биохимик, Марбиофарм, Органика. Также на прилавках аптек можно найти лекарства производства Германии (Ratiopharm), Болгарии (Adipharm), Словакии (Зентива), Сербии (Hemopharm).

Противопоказания к применению

Лекарство нельзя использовать при:

• кардиогенном (сердечном) шоке;
• непереносимости медикамента;
• предсердно-желудочковой блокаде 2-й и 3-й степеней;
• синоатриальной блокаде;
• сильной брадикардии (редких сокращениях сердца);
• слабости синусового узла;
• стенокардии Принцметала;
• низком артериальном давлении;
• лактации.

Лекарство назначается только взрослым. Нельзя одновременно использовать бета-блокатор и ингибиторы МАО, а также Верапамил.

Нужно быть осторожным при лечении в случае:

• ацидоза (сдвига реакции в кислую сторону);
• сахарного диабета;
• астмы;
• ХОБЛ;
• облитерирующего эндартериита;
• болезни Рейно;
• дисфункции почек и печени;
• миастении;
• опухоли мозгового вещества надпочечников;
• атриовентрикулярной блокады 1 степени;
• псориаза;
• тиреотоксикоза;
• беременности.

Особые указания

Прием лекарства должен сопровождаться мониторингом артериального давления и работы сердца. Диабетикам, получающим его в рекомендуемых дозах, нужно регулярно следить за уровнем глюкозы в крови. При необходимости допускается коррекция дозировок инсулина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство может назначаться, но с осторожностью. После родоразрешения женщины новорожденному нужно обеспечить тщательное наблюдение в течение нескольких суток

https://youtube.com/watch?v=rmHXoEGFdzE

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать препараты на основе метопролола со следующими средствами:

• ингибиторами моноаминооксидазы;
• Верапамилом;
• бета-адреномиметиками;
• средствами для общей анестезии;
• ксантинами (Теофиллином);
• эстрогенами;
• НПВС;
• антидепрессантами;
• снотворными;
• нейролептиками;
• седативными;
• инсулином;
• индукторами микросомальных ферментов;
• гипогликемическими лекарствами.

При сочетании метопролола с Нифедипином, диуретиками и средствами, применяемыми под язык (нитратами), возможно резкое падение давления.

Отмечается плохая совместимость с лидокаином, так как снижается клиренс последнего.

Побочное действие

Специалисты, проводившие клинические испытания, зафиксировали такие реакции на прием лекарства:

• влияние на развитие плода: существует вероятность замедления внутриутробного развития, а также появления гипогликемии и брадикардии у плода;
• лабораторные данные: гипербилирубинемия, повышение активности трансаминаз в печени, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• эндокринная система: гипогликемия и гипогликемия;
• дыхательная система: затрудненное дыхание, бронхоспазмы, обострение обструктивного заболевания легких, насморк;
• реакции кожи: гиперемия, фоточувствительность, потливость, обратимая алопеция, крапивница;
• органы ЖКТ: изменение вкуса, диарея, тошнота;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, нарушение проводимости миокарда, сердцебиение, обострение хронической сердечной недостаточности, гипотензия;
• действие на ЦНС: замедление реакции, беспричинная тревога, головокружение и усталость, депрессия, бессонница, утомляемость и пр.;
• другое: ухудшение четкости зрения, пониженное слюноотделение, конъюнктивит, звон в ушах.

Аналоги

Вместо Метопролола можно применять следующие лекарства:

Беталок ЗОК — швейцарский оригинальный препарат, содержащий метопролол который производится в таблетках с замедленным высвобождением активного вещества. Их нельзя несовершеннолетним пациентам. Когда польза для материи превышает риск для плода препарат можно прописывать беременным и кормящим.
Гипотэф — комбинированное лекарственное средство, которое кроме метопролола содержит индапамид, винпоцетин, эналаприл. Выпускается оно в таблетках, которые применяются для лечения артериальной гипертонии у лиц старше 45 лет.
Логимакс — комбинированный препарат, содержащий кроме метопролола фелодипин. Производится он в таблетках пролонгированного действия. Они обладают антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Препарат применяться при артериальной гипертензии у взрослых, кроме беременных и кормящих пациенток.

Конкор содержит в качестве действующего компонента бисопролол. Выпускается препарат в таблетках, которые могут применяться у взрослых, страдающих высоким давлением, стабильной стенокардией, хронической сердечной недостаточностью

С осторожностью лекарство можно женщинам в положении. На время терапии следует перевести ребенка на смесь.