Сегодня сделали манту - большое припухшее пятно вокруг укола...что это? [pda]

Отчего проба покраснела

Иммунный ответ на туберкулиновую пробу формируется в течение 72 часов, поэтому в первый день оценка реакции не проводится.

В норме в первые 24 часа на месте укола не должно быть никаких проявлений, допускается лишь небольшое покраснение кожи.

Но под воздействием ряда факторов возможны неблагоприятные реакции организма, из-за чего может появиться припухлость, отек, зуд и т.д.

В число причин, которые влияют на итог туберкулиновой пробы, входят:

некачественное сырье или некомпетентность медперсонала (укол был сделан неправильно);
несбалансированное питание;
индивидуальная реакция на препарат;
повышенная чувствительность кожных покровов.

Внимание! В первый день реакция Манту неинформативна вне зависимости от наличия или отсутствия видимых изменений кожных покровов. Оценка результатов проводится через три дня, так как в течение этого времени ситуация может кардинально измениться в одну или в другую сторону

Намочили место укола: что делать

Вопреки распространенному мнению, вода не оказывает на реакцию Манту какого-либо влияния — это может случиться только в том случае, если жидкость попадет непосредственно под кожу. Но специалисты все же советуют избегать контакта кожи с водой после проведения пробы, так как попадание воды способно вызвать раздражение кожи и усилить реакцию. По этой причине в первые три дня следует отложить посещение бассейна или сауны.

Перед гигиеническими процедурами место, куда был сделан укол, можно прикрыть платком или полотенцем.

Категорически запрещено оказывать физическое воздействие на папулу (тереть или расчесывать ее), а также заклеивать место введения вещества пластырем или заматывать полиэтиленом — это может вызвать изменения реакции кожных покровов.

Кроме того, нельзя греть место проведения пробы, смазывать его йодом или другими антисептиками. Если руку все же намочили, следует аккуратно промокнуть ее, а при оценке результатов обязательно рассказать об этом врачу.

Справка! Миф о том, что место инъекции нельзя мочить, берет свое начало в прошлом веке, когда вместо подкожного введения препарата выполнялось нанесение его на кожу (проба Пирке)

На слегка поврежденный кожный покров наносилось специальное вещество, поэтому тем, кто по неосторожности его смыл, приходилось проводить пробу повторно

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Что делать

Пациент обращается к врачу в следующих случаях: когда узелок имеет размер 5 мм, патология не связана с введением БЦЖ, т. е. наблюдается вираж туберкулиновой прививки, при наличии сохраняющейся папулы в пределах 12 мм в течение 1-2 лет, в случае усиления чувствительности к диагностическому материалу после постановки инъекции.

В совете врача не нуждается больной до года, если ему была проведена вакцинация после рождения. Для многих детей считается нормой изменение величины папулы на 1-2-5 мм, по сравнению с предыдущим исследованием.

Врач проанализирует результаты пробы, данные анализов, и решит, почему увеличился узелок. Если развилась аллергия на прививку БЦЖ, пациент не нуждается в лечении.

Больному ребенку могли поставить пробу сразу после выздоровления от соматического заболевания. В этом случае врач рекомендует проведение повторной вакцинации через 1-2 месяца.

Пациенту назначают курс антигистаминных медикаментов. В случае уменьшения повторной папулы, человека снимают с диспансерного учета, в амбулаторной карте ставится запись «норма». В случае первичного инфицирования МБТ пациенту назначают терапию Изониазидом

Следует уделить особое внимание питанию и улучшению качества жизни больного

В процессе диагностики выявляют людей, которые подлежат повторной вакцинации против инфекционной болезни. Ребенка ставят на диспансерный учет. Нередко проводят вторичную профилактику, чтобы предупредить развитие туберкулеза у человека.

Если у больного была положительная реакция Манту, появилось покраснение, и он находился в постоянном контакте с больным туберкулезом, проводят химиопрофилактику. Предупреждающие меры эффективны в отношении пациентов, имевших реакцию на введение диагностического материала.

У больных, страдающих сахарным диабетом, коллагенозом, саркоидозом, может наблюдаться вираж пробы. Им также рекомендован курс химиопрофилактики туберкулеза.

Возраст и показания

Большинство врачей уверяют беспокоящихся родителей, что Манту — абсолютно безопасна. Это касается ребенка, когда он полностью здоров и не имеет серьезных отклонений и патологий. Не стоит рисковать в следующих случаях:

наличие у ребенка аллергии;
рецидив хронических болезней;
эпилептические приступы;
кожные заболевания;
ОРВИ;
при карантине в дошкольном учреждении и школе (ветрянка, коклюш, корь);
не прошло достаточно времени после вакцинации.

Результат туберкулиновой пробы оценивается путем измерения места введения препарата специальной линейкой, причем ответ организма может быть отрицательными, сомнительным или положительным.

Отсутствие каких-либо реакций или небольшой отек диаметром 0,5-1 мм говорит об отрицательном результате.

Сомнительной реакция считается в том случае, когда диаметр припухлости составляет 3-4 мм, а положительной — при появлении опухоли от 5 и более мм в диаметре.

На результат реакции Манту влияет несколько факторов: возраст человека, индивидуальные особенности организма и сохранение поствакционного иммунитета после прививки БЦЖ.

1 год жизни. При наличии рубчика после прививки БЦЖ нормой считается папула от 5 до 10 мм в диаметре.
2 год жизни. На втором году жизни поствакционный иммунитет достигает своего пика, поэтому нормальный диаметр Манту может достигать 16 мм.
3-5 лет. После двухлетнего возраста иммунитет к туберкулезу начинает угасать, но сохраняется на достаточно высоком уровне. Размер папулы в данном возрасте следует соотносить с размером поствакционного рубца — чем больше рубец, тем больше папула.
6-7 лет. Нормой для данного возраста считается сомнительная или отрицательная реакция, так как иммунная система понемногу «забывает» о том, как реагировать на возбудители туберкулеза.
7-14 лет. В 7 лет детям обычно проводится ревакцинация, поэтому в 7-10 лет иммунитет сохраняется (реакция на туберкулиновую пробу будет достаточно ярко выраженной), а после десятилетнего возраста ответ на введение препарата обычно сомнительный или отрицательный.
Взрослые. У взрослых людей нормой является отсутствие реакции, небольшое покраснение или папула диаметром до 4 мм. Следует отметить, что взрослым туберкулиновые пробы проводят крайне редко — для выявления туберкулеза в данном случае используется флюорография, анализы крови , мокроты и другие исследования.

В число противопоказаний, которые требуют отложить проведение пробы или выбрать другой способ выявления заболевания, относятся:

дерматологические заболевания (в том числе атопический дерматит);
склонность к сильным аллергическим реакциям;
острые инфекционные заболевания;
хронические болезни в стадии обострения;
психические расстройства, при которых на состояние пациента влияют интоксикации организма;
эпилепсия.

Внимание! При наличии серьезных противопоказаний к проведению пробы Манту существуют альтернативные методы диагностики туберкулеза (квантифироновый тест и диаскинтест), которые могут проводиться при вышеперечисленных патологиях и заболеваниях

Причины повышения температуры

Температура после Манту может подняться по многим причинам, что важно учитывать при оценке результатов введения вакцины

Непереносимость туберкулина

При наличии индивидуальной непереносимости организм будет отторгать вакцину, и в этом процессе активно участвует иммунитет. По этой причине может подняться температура, папулы увеличиваются до критических размеров, способны появиться гной, сильная боль в месте введения укола. Причем любое введение препарата вызывает такие реакции. Детям с данными симптомами не рекомендовано делать Манту. Следует воспользоваться другими диагностическими процедурами для оценки риска развития туберкулеза.

Повышенная аллергическая готовность организма

Аллергия на пробу – ответ иммунитета на введенные в организм чужеродные вещества. Поэтому нередки ситуации, когда после Манту поднялась температура. Или появилось много сыпи на теле, сильно краснеет и чешется Манту у ребенка.

Инфицирование организма

У любого инфекционного заболевания есть инкубационный период, во время которого отсутствует характерная симптоматика, хотя заражение организма патогенами уже произошло. Введение туберкулина приводит к активному размножению микробов. В результате ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура от Манту.

Воспалительные очаги в организме

Воспалительные процессы могут наблюдаться, если ребенок заболел или перенес инфекцию, при простых порезах, во время роста зубов. Если появился насморк после Манту, повысилась температура, это может указывать на то, что введение пробы стало дополнительной нагрузкой на ослабший организм. Это может привести к усилению патологических процессов.

Воспаление в месте укола

После пробы Манту подняться показатели температуры могут и из-за того, что была занесена инфекция. Такое случается, если ребенок чесал, часто трогал кожу грязными руками, что и привело к инфицированию тканей.

Некачественный материал для пробы

В редких случаях температура после прививки Манту может подняться, если ребенку была введена некачественная инъекция (если препарат был просрочен, неправильно хранился). В этом случае, кроме температуры, могут наблюдаться и другие симптомы: головные боли, слабость, судороги.

Если у ребенка появляется температура на Манту, наблюдаются другие негативные реакции, это нужно сообщать врачу для занесения информации в прививочный сертификат, что позволит в дальнейшем исключить побочные эффекты. При выявлении у детей нежелательной реакции могут назначить альтернативные методы исследования.

Почему чешется и что делать

Объяснить, почему дети чешут место укола, просто. При введении туберкулина под кожу в организм проникают инородные вещества, в результате чего эпидермис распухает. При этом организм посылает нервной системе рефлексы, являющиеся реакцией на чужеродные раздражители. Это приводит к тому, что место введения препарата начинает неприятно реагировать: появляется покраснение, зуд, небольшая болезненность.

Если чешется и болит Манту, достаточно подождать 2-4 часа – после этого неприятные ощущения уходят. Но зуд может сохраняться на протяжении более длительного периода при наличии аллергии, повышенной раздражительности, заболеваний нервной системы.

Зуд редко указывает на побочные действия от введения препарата, но родителям все же нужно быть внимательными, следить за состоянием ребенка. Стоит обратиться к врачу, если чешется Манту и наблюдаются следующие признаки:

повышается чувствительность организма к введенному средству;
если, кроме зуда, папулы увеличиваются в размере;
ребенок имел контакт с человеком, который болеет туберкулезом.

Что будет, если расчесать

Если при зуде ребенок старается почесать место укола, нужно сказать ему, что так делать нельзя. Главная проблема расчесывания в том, что оно может стать причиной увеличения папулы, а это приведет к необходимости проведения дополнительных тестов. Можно некрепко замотать руку бинтом или надеть кофту с длинным рукавом.

Бывает, что проследить не удается. Если ребенок расчесал Манту, делать ничего не нужно: не используются антисептические средства, мази и гели – это также может негативно сказаться на итоговом результате. При подозрении на развитие аллергической реакции можно дать таблетку любого антигистаминного препарата, но перед приемом желательно проконсультироваться у специалиста.

Однако лучше пойти к врачу, если появилась большая и красная папула, напоминающая шарик. Это может указать на негативную реакцию со стороны иммунной системы.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:

отрицательная;
ложноположительная;
положительная.

Отрицательная проба диагностируется в случае полного отсутствия «пуговки», или если она имеет размер до 1 мм. Такой результат считается нормой. При размере бляшки от двух до четырех миллиметров, её покраснении результат носит сомнительный характер и может считаться ложноположительным. При размерах бляшки более пяти миллиметров реакция положительная. При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперэргическая.

Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.

Почему прививка Манту чешется и покраснела?

Очень часто родители задаются вопросом «А почему прививка Манту чешется и зудит?».

Часто чесаться пуговка начинает из-за проблем со здоровьем.

Следует отметить, что краснота и зуд после любой прививки первое время считается нормой, которая автоматически проходит сама в течение некоторого времени.

Тем не менее любое покраснение вызывает в мозгу опасение заражения и дает у некоторых необоснованную панику независимо от возраста.

Больше всего проблем с диагностикой туберкулеза возникает с малышами.

Ведь, если дети постарше уже могут контролировать свое поведение после прививки и не расчесывать покрасневшее место инъекции, которое, как правило, чешется и зудит, то дети после пробы во время покраснения и вздутия места от прививки начинают чесать покрасневшую и увеличенную «пуговку» на руке.

В этом случае необходимо провести с ребенком профилактическую беседу, чтобы он знал как нужно вести себя после проведения туберкулиновой пробы. Иначе дети, сами того не ведая, могут исказить оценку реакции.

Что делать

Если прививка от гриппа покраснела и опухла, возможно, не были соблюдены все условия до манипуляции и после нее.

До вакцинации

Прежде чем идти на вакцинацию, необходимо выяснить, нет ли противопоказаний к этой процедуре. К ним относятся:

обострение хронических заболеваний;
респираторная вирусная инфекция в острой стадии;
индивидуальная непереносимость белков куриных яиц;
бронхиальная астма;
аллергический дерматит;
недавно перенесенное (2 недели назад и меньше) простудное заболевание;
неврологические болезни, особенно в стадии обострения.

Поэтому, чтобы избежать того, что ухудшилось самочувствие, возникла аллергическая реакция (вплоть до анафилактического шока и отека Квинке), распухла рука в месте укола, нужно предварительно проконсультироваться с врачом, который вынесет свой вердикт — можно этому человеку делать вакцинацию, или она ему только повредит, поскольку реакция на прививку от гриппа может быть непредсказуемой.

Обязательно перед уколом нужно измерить температуру — малейшее отклонение от нормы служит сигналом, что в это время делать прививку нельзя.

За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять алкоголь, в день прививки и непосредственно перед ней лучше не курить.

После вакцинации

Чтобы избежать риска развития аллергической реакции, рекомендуется сразу после укола не уходить из поликлиники, а спокойно посидеть в коридоре, выпить негазированной минеральной воды. Скорость реакции на ввод антигенов у каждого человека индивидуальна. У кого-то может появиться слабость, возникнуть аллергическая реакция на вакцину. Поэтому лучше побыть некоторое время в медицинском учреждении, чтобы при необходимо врачи могли оказать неотложную помощь. Если в течение 40-60 минут не возникло никаких осложнений, можно идти домой.

Если место прививки от гриппа покраснело после укола, поднялась температура, важно ни в коем случае не мочить место инъекции. Чтобы не чесалось, не болело покрасневшее пятнышко, можно заклеить пораженное место бактерицидным пластырем

Если сделали от гриппа прививку, и опухла рука после вакцинации, покраснело место укола, на ощупь оно плотное и горячее, и становится понятно, что человек заболел, — не нужно заниматься самолечением, необходимо пойти на прием к врачу.

Покраснение после прививки от гриппа на руке нельзя мочить и расчесывать, это приведет к дополнительному инфицированию.

Если есть подозрение, что такая реакция — проявление аллергии, можно принять антигистаминный препарат. Желательно не использовать устаревшие противоаллергические средства, такие как Супрастин или Тавегил. Лучше отдать предпочтение средствам нового поколения — Фенистилу, Кларитину, Цетрину.

В случае, если температура держится на уровне субфебрильной (не превышает 37,2-37,5°С), жаропонижающее можно не принимать. Если же возникла гипертермия до 38°С, можно выпить таблетку Парацетамола или Ибупрофена. В случае, если место укола сильно опухло и покраснело, ощущается невыносимая боль, можно выпить обезболивающее и пойти на прием к врачу.

Возможные причины искажения результата и противопоказания для пробы

Не стоит забывать, что обычно размер опухшего участка не говорит ни о локализации заболевания в организме, ни о длительности течения болезни. Он лишь свидетельствует о наличии в нем палочки Коха. Существует достаточно большое количество факторов, которые способны исказить результат пробы Манту. Это могут быть различные аллергические или хронические заболевания, которыми человек страдает. Если он относительно недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание, это тоже может отразиться на результате пробы, обычно в положительную сторону. Помимо этого, на результат пробы Манту может влиять преклонный возраст, время менструального цикла, а также индивидуальные особенности кожи, общая экологическая обстановка в месте проживания человека и просто качество самого туберкулина и условия, в которых прививка была сделана.

Проба Манту может давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Однозначно противопоказаниями для нее является наличие у человека острого инфекционного заболевания и обострение хронического недуга. Кроме того, пробу нельзя проводить больным кожными заболеваниями и страдающим эпилептическими припадками. Карантин, связанный с вирусными болезнями, тоже служит ей препятствием. Наконец, у человека может просто оказаться аллергическая реакция на препарат туберкулина. Поэтому опухание места, где он был введен, не дает обычно полной уверенности в том, что человек болен туберкулезом. Это лишь повод для проведения более глубоких анализов и исследований.

Обычно пробы Манту взрослым людям делают с целью подтвердить отсутствие в их организме туберкулезной инфекции, если их работа связана с массовым общением или с продуктами питания. Это работники пищеблоков, преподаватели, вожатые и иные подобные специальности.

В результате выявляются люди с положительной реакцией на препарат туберкулина и появляется возможность определить по степени инфицированности туберкулезной палочкой эпидемиологические показатели.

Для определения зараженности организма туберкулезными микобактериями проводят диагностическое обследование в виде постановки пробы Манту. Не следует путать проведение этой процедуры с прививанием. Манту не является прививкой, это лишь провокационное действие, чтобы вызвать аллергическую реакцию на коже человека в виде покраснения в месте введения в слой кожи Туберкулина, смеси органических веществ, полученных из бактерий Коха, очищенных от белков и питательных субстратов. Реакция манту у взрослых проверяется при подозрении на общение с больными людьми с открытой формой туберкулеза, а так же перед вакцинацией БЦЖ. В данном случае, сама проба является только дополнительным исследованием, и если реакция сомнительная, то прибегают к проведению дополнительных, расширенных анализов крови, мокроты, а так же флюорографическому обследованию состояния бронхов и легких.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

С ответом
С отметкой о просмотре

Действия при осложнениях

Если Манту опухла и покраснела, то не всегда это указывает на то, что у ребенка палочка Коха. У детей положительная реакция нередко возникает из-за аллергии на туберкулин, а также может сказаться недавно проведенная прививка БЦЖ.

Хотя тревога часто оказывается ложной, но такую ситуацию игнорировать нельзя. Поэтому если большое Манту у ребенка, что делать в этом случае, крайне волнует родителей. Нужно обязательно показать его врачу.

Когда обращаться к врачу

Ребенка после вакцинации следует показать фтизиатру в таких случаях:

чрезмерно большая Манту;
папула диаметром больше 1,2 см;
увеличение красного пятна больше чем на 0,5 см по сравнению с прошлым результатом;
контакт с родственником, больным туберкулезом.

Врач определит, насколько велика вероятность инфицирования, подтвердит или исключит аллергию, выяснит, не было ли каких-либо нарушений при проведении вакцинации.

Если увеличена Манту, то для постановки точного диагноза проводят следующие обследования:

рентген легких;
анализ крови на имеющиеся вирусы;
обследование мокроты;
анализы на выявление различных аллергических реакций.

Дополнительная диагностика

Если реакция Манту положительная, то делают Диаскинтест — процедуру, которая проводится так же, как и туберкулиновая проба. В этом случае вводят препарат, который способен безошибочно опровергнуть или подтвердить инфицирование организма туберкулезом еще до проявления симптомов заболевания.

Если Диаскинтест будет положительным, то врач ставит ребенка в противотуберкулезный диспансер на учет и назначает прием специальных препаратов, не позволяющих заболеванию перейти в активную форму. Поэтому в том случае, когда Манту покраснела и увеличилась до огромного размера, обязательно следует посетить врача.

Лечение

Если туберкулез у ребенка выявлен в первый раз, то вероятность того, что разовьются клинические признаки, составляет 8-10%. Поэтому его на протяжении года следует наблюдать в противотуберкулезном диспансере с проведением курса химиопрофилактики препаратом Изониазид. Длится лечение 3 месяца. После этого ребенок поступает под наблюдение участкового врача.

Если Манту увеличена больше 6 мм даже после проведения курса Изониазидом, то это указывает на активацию микобактерий туберкулеза. Ребенка снова помещают в тубдиспансер и назначают проведение повторного курса химиопрофилактики.

Возраст и показания

Отсутствие каких-либо реакций или небольшой отек диаметром 0,5-1 мм говорит об отрицательном результате.

1 год жизни. При наличии рубчика после прививки БЦЖ нормой считается папула от 5 до 10 мм в диаметре.
2 год жизни. На втором году жизни поствакционный иммунитет достигает своего пика, поэтому нормальный диаметр Манту может достигать 16 мм.
3-5 лет. После двухлетнего возраста иммунитет к туберкулезу начинает угасать, но сохраняется на достаточно высоком уровне. Размер папулы в данном возрасте следует соотносить с размером поствакционного рубца — чем больше рубец, тем больше папула.
6-7 лет. Нормой для данного возраста считается сомнительная или отрицательная реакция, так как иммунная система понемногу «забывает» о том, как реагировать на возбудители туберкулеза.
7-14 лет. В 7 лет детям обычно проводится ревакцинация, поэтому в 7-10 лет иммунитет сохраняется (реакция на туберкулиновую пробу будет достаточно ярко выраженной), а после десятилетнего возраста ответ на введение препарата обычно сомнительный или отрицательный.
Взрослые. У взрослых людей нормой является отсутствие реакции, небольшое покраснение или папула диаметром до 4 мм. Следует отметить, что взрослым туберкулиновые пробы проводят крайне редко — для выявления туберкулеза в данном случае используется флюорография, анализы крови, мокроты и другие исследования.

Важно! Если реакция Манту положительная, основное значение приобретают такие факторы, как контакт с носителями заболевания и регион проживания. Если человек не контактировал с больными туберкулезом и не проживает в регионе, где недуг распространен выше среднего уровня, беспокоиться, скорее всего, не о чем