Люмбаго симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

В большинстве случаев лечение люмбоишиалгии проводится амбулаторно, в домашних условиях. Единственный случай, когда может потребоваться экстренная госпитализация в хирургический стационар – это секвестрирование грыжевого выпячивания пульпозного ядра. Если произошло его отделение в полость спинномозгового канала, что могут развиваться парезы и параличи нижних конечностей, недержание мочи и кала или напротив, отсутствие мочеиспускания и опорожнения кишечника. Это состояние может угрожать жизни и здоровью пациента. Поэтому при секвестрированной пояснично-крестцовой грыже, осложнённой люсбоишиалгией, требуется стационарное лечение. Вероятнее всего, в такой ситуации без хирургического вмешательства будет не обойтись.

Эффективное лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно проводить без использования фармакологических препаратов. Большинство из них представляют собой угрозу состоянию межпозвоночных дисков и других тканей человеческого организма.

Например, использование миорелаксантов для купирования мышечного спазма и перенапряжения приводит к тому, что быстро увеличивается размер межпозвоночной грыжи или наблюдается усиление протрузии диска. Дело в том, что напряжение мышц – это компенсаторный эффект. Таким образом организм обеспечивает защиту корешковых нервов и поврежденных хрящевых тканей межпозвоночных дисков от сдавливания соседними телами позвонков. Если лишить мышцы способности напрягаться, то защита пропадает и произойдет катастрофа.

Противовоспалительные нестероидные препараты часто назначают для купирования болевого синдрома. Да, они позволяют на несколько часов убрать боль. Но при этом они нарушают процессы кровоснабжения и приводят к тому, что хрящевая ткань начинает разрушаться еще быстрее.

Мы рекомендуем проводить лечение люмбоишиалгии крестцового отдела позвоночника под контролем со стороны опытного мануального терапевта, невролога или вертебролога. Эти специалисты обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы разработать индивидуальный курс лечения для пациента.

Обычно в него входят следующие виды воздействия:

• остеопатия и массаж- они позволяют быстро и безопасно восстановить нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, обеспечивают улучшение эластичности и проницаемости всех мягких тканей, окружающих позвоночный столб;
• лечебная гимнастика обеспечивает равномерное распределение нагрузки на мышечный каркас спины и активизирует работу отдельной мускулатуры;
• кинезиотерапия купирует спазм мышечного волокна, нормализует его тонус и капиллярное кровоснабжение;
• лазерное воздействие запускает механизм восстановления нарушенной целостности фиброзных дисков;
• физиотерапия активирует обменные процессы, обеспечивает отток лишней жидкости, улучшает общий тонус организма;
• иглоукалывание используется для воздействия на биологически активные точки на теле человека для решения многих задач (обезболивание, регенерация, усиление кровообращения и т.д.).

Выбор подходящей методики осуществляется лечащим врачом. Самостоятельно заниматься лечением люмбоишиалгии не рекомендуется. Таким образом можно причинить вред своему здоровью. Подыщите кинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Что это такое?

Люмбоишиалгия – это болевой синдром (в большинстве случаев – подострый), имеющий высокую интенсивность и характеризующийся прострелами, жжением и ноющими ощущениями в области пояснично-крестцового сегмента позвоночника, а также конечностях (возможно двухстороннее поражение). Люмбоишиалгия относится к комбинированным синдромам и сочетает в себе сразу два неврологических расстройства: люмбаго и ишиас.

Люмбаго – это острый прострел в нижней части спины, который может возникать без видимой органической причины, при этом боль не всегда связана с двигательной активностью или какой-либо нагрузкой. Наиболее значимыми патогенетическими факторами возникновения люмбаго являются переохлаждение и нервные стрессы, поэтому патологию нередко путают с поясничным радикулитом.

Ишиас также часто называют пояснично-крестцовой радикулопатией, так как в основе его возникновения лежит компрессия седалищного нерва. Это один из самых крупных и длинных нервов в организме человека, который проходит через грушевидную мышцу таза, большую ягодичную мышцу, а также мышцы бедра, что и объясняет локализацию болей при ишиасе. В подколенной ямке седалищный нерв разделяется на две ветви.

Боль при люмбаго с ишиасом может быть очень сильной и способна полностью обездвижить человека (известны случаи, когда больные с острым приступом не могли даже самостоятельно дойти до машины «скорой помощи»). Это объясняется тем, что седалищный нерв образован сразу всеми корешками крестцового нервного сплетения, и при их защемлении происходит раздражение рецепторов, расположенных в нервных окончаниях.

Лечение люмбалгии в домашних условиях

Дома можно не столько вылечить заболевание, сколько поддерживать стабильное состояние и предотвращать развитие обострений. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, но нужно строго выполнят все рекомендации врача. Дома обязательно нужно что-то делать для того, чтобы достичь выздоровления, поскольку лечение люмбалгии не происходит только в кабинете врача. Это сложный комплекс лечебных мероприятий, который включает как лечебные мероприятия, выполняемые в условиях поликлиники профессиональными медицинскими сотрудниками: например, инъекции, специальный массаж, активно-пассивная гимнастика, физиопроцедуры.

Дома лечение должно быть дополнено приемом медикаментов по назначенной врачом схеме. Можно применять народные и гомеопатические средства

Важно освоить физические упражнения, гимнастику. Средства восстановления и лечебной физкультуры, и даже самомассаж

Это средства, без которых лечение и восстановление невозможно.

Для того чтобы подобрать комплекс упражнений для выполнения дома, нужно проконсультироваться с врачом лечебной физкультуры. Он поставит диагноз и подберет те упражнения, которые будут подходить именно вам. Только индивидуальный подбор упражнений, в соответствии с особенностями вашей патологии, может быть эффективен. Затем рекомендуется несколько раз выполнить эти упражнения под присмотром и контролем инструктора лечебной физкультуры, который в случае необходимости может вас поправить, скорректировать правильность выполнения, определить оптимальную силу и интенсивность нагрузки в вашем индивидуальном случае. После этого можно переходить к самостоятельному выполнению упражнений дома.

Перед выполнением самомассажа также нужно проконсультироваться с массажистом, или врачом мануальной терапии. Он посоветует, какие именно движения и приемы лучше выполнять в вашем индивидуальном случае, научит основным приемам, проконтролирует правильность их выполнения.

Механизм развития

Изменения в тканях, вызванные люмбоишиалгией, зависят от генеза. Механизмы развития патологии могут быть следующими:

• Дегенеративно-деструктивные изменения в костной ткани позвоночника приводят к образованию межпозвоночной грыжи, сужающей просвет спинномозгового канала. За счет этого процесса происходит сдавливание, а затем и воспаление нервных корешков. Вследствие этого процесса развивается дискогенная люмбоишиалгия, которая сопровождается выраженной болью, отдающей в ноги.
• На фоне начальной стадии остеохондроза появляется раздражение нервной ткани. Это приводит к снижению объема в зоне поражения и повышению тонуса рядом расположенных мышц, прикрепляющихся к крестцу или пояснице. В процесс вовлекается и грушевидная мышца, которую прободает седалищный нерв (ишиас). По сдавленному нерву боли распространяются вниз по ноге, охватывая заднюю часть бедра и задне-боковые стороны голени. Такая боль, отмечаемая в крестце и отдающая в ногу, называется «тоннельный синдром» или люмбаго с ишиасом.
• Может развиться фасеточный синдром, при котором изменение подвижности в позвоночно-двигательном сегменте вызывает отраженные боли.

Люмбоишиалгия, связанная с изменениями структуры позвоночника, носит название вертеброгенная.

Различные подходы к лечению

Очень важно начинать терапию болезни как можно раньше, поскольку при отсутствии нужного своевременного лечения у больного может развиться хроническая люмбоишиалгия, вылечить которую намного сложнее. В первые дни после проявления признаков болезни больному следует максимально ограничить физические нагрузки, а также снизить количество потребляемой жидкости для уменьшения отека межпозвоночных дисков

Кроме того, лечение люмбоишиалгии в домашних условиях подразумевает прием противовоспалительных нестероидных средств

В первые дни после проявления признаков болезни больному следует максимально ограничить физические нагрузки, а также снизить количество потребляемой жидкости для уменьшения отека межпозвоночных дисков. Кроме того, лечение люмбоишиалгии в домашних условиях подразумевает прием противовоспалительных нестероидных средств.

Тем не менее, рекомендуется при появлении признаков этого заболевания проконсультироваться со специалистом, который расскажет, как лечить люмбоишиалгию и назначит нужные препараты.

Немедленное обращение в медицинское учреждение необходимо, если у больного возникают следующие симптомы:

боль в пояснице после травмы; покраснение и/или отек в районе позвоночника; лихорадка; ухудшение чувствительности ног и органов, расположенных в нижней части тела; самопроизвольное мочеиспускание и/или дефекация.

Как известно, лечение любой болезни во многом зависит от причины ее появления, стадии развития и выраженности клинических признаков, а также общего состояния здоровья пациента. Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии в остром состоянии – это, в первую очередь, полный покой больного.

Рекомендуется лежать на твердой поверхности, выбрав позу, в которой болезненные ощущения минимальны. Длительность такого постельного режима может быть разной – от пары дней до 2 недель. Начинать двигаться врачи рекомендуют через 3-4 дня полного покоя, если движения в лежачем положении не усиливают боль.

Если человека беспокоит очень сильная боль, специалист может назначить различные медикаменты, которые должны снять мышечный спазм и уменьшить болезненность. Обычно препараты для лечения люмбоишиалгии – это нестероидные противовоспалительные средства, курс которых подбирается индивидуально.

Также могут быть назначены лекарства, улучшающие циркуляцию крови и венозный отток, медикаменты с витаминами группы «В». Когда острая боль прекращается и остается только болезненность при движении, больному продолжают курс витаминов группы «В» и НПВС.

Лечение люмбоишиалгии народными средствами, а также немедикаментозные варианты терапии применяются только после снятия острой болезненности.

Так, довольно эффективна методика под названием «фармакопунктура» – введение при помощи острой иглы в болевую точку определенного лекарства, восстанавливающего циркуляцию крови, снижающего отек и застойность. Данная методика позволяет снять мышечный спазм и раздражение нервных корешков, дает стойкие позитивные результаты.

Параллельно с этим, больному также необходимо заниматься лечебной гимнастикой — о том, какие упражнения при люмбоишиалгии следует выполнять, а от каких лучше отказаться, расскажет лечащий врач.

Сразу после снятия острого болевого приступа, когда человек уже может безболезненно двигаться, можно выполнять такие упражнения из положения лёжа:

глубоко вдохнув, потянуться и поднять руку вверх, на выдохе вернуться в исходное положение (по 5-6 раз для обеих рук); сгибание и разгибание стоп в голеностопном суставе (5-6 раз); согнув ноги сводить и разводить колени (5-6 раз); сгибать и разгибать ногу в колене, не поднимая пятку от постели (выполнить 3-4 раз для обеих ног). По мере выздоровления, можно осложнять программу и добавлять упражнения в положении сидя и стоя.

В период ремиссии болезни следует минимум 2 раза в год проходить курсы массажа и специальных процедур. Чтобы снизить риск повторного обострения болезни, больному рекомендуется заниматься лечебными упражнениями самостоятельно в течение всего периода ремиссии – это наиболее эффективный метод профилактики новых приступов.

Первая помощь при люмбаго

Прострел может настигнуть человека внезапно, причем это случается в любом месте – дома, на работе, на улице. Как снять боль в такой ситуации?

Специалисты разработали целый ряд рекомендаций по оказанию первой помощи, которые нужно выполнять до обращения к врачу:

1. Найти и сохранять вынужденное положение – ту позу, в которой удастся терпеть боль.
2. Не стоит делать резких движений или шевелиться.
3. Принять таблетку обезболивающего препарата, обладающего противовоспалительным эффектом. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак.
4. Втереть в поясничную область противовоспалительную мазь, которая обладает согревающим действием. В эту категорию входят такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен.
5. Надеть эластичный пояс из шерсти. С помощью этого приспособления можно зафиксировать позвоночник и снизить отечность.
6. Лечь на твердую поверхность и согнуть под прямым углом ноги. Под нижние конечности можно подложить валик. Также допустимо лечь животом на подушку.

Болезнь люмбоишиалгия: разновидности и их симптомы

Существуют две основные формы этого заболевания:

Отличие люмбоишиалгии от похожих заболеваний.

1. Мышечно-тоническая люмбоишиалгия, которая возникает при раздражениях корешка нерва окружающими его кровеносными сосудами и другими структурами, формируется из-за болезней позвоночника и ног. Другое ее название — вертеброгенная любмоишиалгия.
2. Нейодистрофическая форма — это разновидность предыдущей, при которой можно наблюдать воспалительные изменения кожи (вплоть до язв), при ощупывании болезненного места обнаруживаются бугры мышц, а в суставах — узлы.

Ее признаки:

• Боли в пояснице, продолжающиеся очень долго, иногда несколько лет;
• Одновременные боли в пояснице и ногах;
• Сильное поражение суставов 1 или 2 ног в зоне таза, колена и голеностопа.

Внимание! Часто ночью присутствуют судороги в икрах ногах, а в дневное время тазобедренный сустав почти не может двигаться

1. Вегето-сосудистая форма (лево- или правосторонняя) — характеризуется сразу несколькими неприятными проявлениями: сильная боль, усиливающаяся при движении; онемение стопы, перепады температуры кожи (холод или жар) в болезненной зоне. Развитие боли часто происходит после переохлаждения или неудобного положения, которое сохранялось длительное время.

Внешние признаки:

• Сухая кожа или изменяющая цвет;
• Отек в области голеностопа;
• Кожа на пальцах ног, после длительного периода боли,  бледнеет.

Люмбоишиалгия классифицируется по формам, зависящим от причины возникновения и течения болезни.

Они следующие:

• Мышечно-скелетная, формирующаяся при патологических изменениях позвоночника и ног, один из видов — дискогенная люмбоишиалгия;
• Невропатическая, когда причиной боли является передавливание нервных корешков;
• Ангиопатическая, когда причина боли кроется в болезни кровеносных сосудов ног.

Обратите внимание! Очень часто диагностируются сразу несколько типов люмбоишиалгии, тогда говорится о смешанной форме заболевания. Классическая схема вторичных причин, приводящих к возникновению люмюоишиалгии

Классическая схема вторичных причин, приводящих к возникновению люмюоишиалгии.

Данное заболевание, как правило, имеет различные формы возникновения болей по времени.

Это следующие варианты:

• Острая люмбоишиалгия — характеризует первичное проявление синдрома;
• Хроническая — диагностируется, когда периоды обострений чередуются по времени с ремиссиями.

По установленной причине формы заболевания бывают:

1. Вертеброгенная;
2. Невертеброгенная.

Вертеброгенная люмбоишиалгия, причиной которой являются болезни позвоночника.

Она бывает трех видов:

• Дискогенная, проявляющаяся при грыже дисков межпозвоночных;
• Спондилогенная — при дорсопатии / остеохондрозе;
• Корешковая — от передавливания нервных корней в зоне спинного мозга.

Невертеброгенная люмбоишиалгия может вызываться самыми разными причинами, включая чрезмерные тренировки или злоупотребление парилкой в сауне.

Невертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на несколько типов.

Вот их перечень:

• Ангиопатическая — при болезнях сосудов в области поясницы и ног;
• Миофасциальная — при воспалении мышц и фасций;
• Патологическая — возникшая по причине патологий суставов бедра;
• Смешанная — при влиянии сразу нескольких факторов.

Важно помнить! Если заранее знать, что это за болезнь люмбоишиалгия и своевременно различить ее симптомы, то возможно успешное ее лечение в домашних условиях на ранней стадии. Однако не забывайте обращаться к медицинским специалистам за необходимыми консультациями в отношении применяемых процедур

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы 

Диагностика

Для наиболее точной диагностики и дальнейшего лечения заболевания необходимо комплексное исследование. Начальным и базовым методом обнаружения болезни является опрос пациента о его самочувствии, наличие и характер жалоб на здоровье. Беседа проводится врачом-неврологом.

Далее следует практический осмотр: доктор проводит статическое и динамическое исследование позвоночника, наличие признаков инфекции и/или новообразований, проверку натяжения седалищного нерва. Тревожным сигналом является ответная боль в процессе пальпации точки выхода нерва на бедре. Дополнительно осматривают органы брюшной полости и таза (во избежание неверной постановки диагноза).

Среди аппаратных методов диагностики применяются:

Рентген поясницы. Взгляд непосредственно на внутреннее состояние организма помогает отследить состояние пациента по таким критериям, как адекватность формы и размера межпозвоночных дисков и пропорциональности их отношения друг к другу; уплотнение гиалиновых пластинок («креплений» дисков к позвонкам); увеличение отростков суставов; наличие остеофитов (костных наростов); сужение канала позвоночника.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Так называется сходная с рентгеном техника, где изображение внутренних процессов получают с помощью особой гамма-камеры и препарата, способного целенаправленно накапливаться в необходимой зоне (органе или системе органов) и включающего в себя видимый камерой маркер.

Миелография. Под миелографической процедурой понимается аппаратное наблюдение за состоянием пространства спинного мозга.

Люмбальная пункция. Биопсию берут из так называемой подпаутинной зоны спинного мозга. Анализ направлен на расчёт количества белковых компонентов в спинномозговой структуре. Превышение белков свидетельствует о наличии недуга.
УЗИ живота.

Эскреторная урография. Иначе говоря — рентген мочевыводящих путей

Исследование показывает состояние всей выделительной системы в целом и почек в частности, обращается внимание на возможные деструктивные изменения системы органов, которые и наблюдаются при прогрессе люмбоишиалгии.

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию каковы причины люмбоишиалгии

Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов. Артроз межпозвоночного диска. Остеопороз позвоночника и тазовых костей. Сколиоз, спондилит позвоночника. Врожденные аномалии позвонков. Опухоли, абсцессы в области поясницы. Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами. Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы. Поражение мышц, тазобедренного сустава. Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство. Ревматизм, системные патологии соединительной ткани. Тяжелые инфекционные заболевания с поражением нервных стволов. Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст; ожирение; беременность, особенно — многоплодная; частые стрессы, депрессии; нарушения осанки; занятия тяжелым трудом; переохлаждения.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления — более смазано, периодически активизируясь и затухая.

Основные симптомы люмбоишиалгии:

сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая); распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже — до пятки через икроножную мышцу; локализация болей — внутри мышц, редко — ближе к поверхности кожи; ощущение жара, сменяющееся ознобом; иногда — повышение температуры тела; кожный зуд по ходу нерва; ограничение подвижности поясницы; бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность; усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе — выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу; в тяжелых случаях — потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

Диагностика люмбаго с ишиасом. Как диагностируется люмбоишиалгия?

Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

Рентгенография позвоночника. МРТ или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов. Денситометрия. УЗИ, МРТ органов брюшины. Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

Симптомы

Болевой синдром возникает внезапно и локализуется в области поясницы. Боль имеет жгучий, стреляющий, пронзительный или ноющий характер. Болевые ощущения вызывает давление или раздражение нервных корешков, расположенных рядом с поясничными и крестцовыми позвонками. В то же время мышцы рефлекторно сокращаются, еще больше усиливая боль.

Болезненность чувствуется также справа или слева в бедре – в зависимости от места поражения. При защемлении нерва с обеих сторон болят обе ноги. Боль может распространяться только на ягодицу или спускаться до колена. Зачастую болит вся задняя поверхность конечности, от поясницы до стопы.

Характерный признак вертеброгенной люмбоишиалгии – ограниченность движений. При попытках сменить позу или наклониться боль усиливается, поэтому человек вынужден принимать полусогнутое положение. Во время стояния или ходьбы опираться на больную ногу затруднительно, и из-за смещения центра тяжести возникает перекос туловища в сторону пострадавшей стороны.

Изменение статики и моторики приводит к стойкому мышечному спазму в районе поясницы. Позвоночник может деформироваться, искривляясь во фронтальной плоскости (сколиоз) или распрямляясь в поясничном изгибе. В отдельных случаях наблюдается гиперлордоз, при котором таз смещается назад.

Типичным проявлением люмбоишиалгии является так называемый симптом треножника, когда пациент не может сидеть совсем или вынужден опираться руками на края сиденья. Если нужно сменить позу, он сначала поворачивается на здоровую сторону, а затем руками подтягивает больную ногу.

Кожный покров пораженной конечности приобретает бледный, мраморный оттенок и становится холодным на ощупь. Расстройство чувствительности также является типичным признаком люмбоишиалгии – неметь могут отдельные участки или вся та зона, которая иннервируется пораженным нервом.

В тяжелых случаях ухудшается общее состояние: повышается температура тела, возникает лихорадка, утрачивается контроль над отправлениями организма.

Боль в спине в области поясницы, которая отдает в ногу

Причины возникновения

Обычно люмбоишиалгия имеет вертеброгенное происхождение (исходит от позвоночника, но также затрагивает мышцы, кожу и даже внутренние органы), поэтому такие болевые приступы часто обозначают как вертеброгенная люмбоишиалгия.

Основная причина люмбоишиалгии – большая физическая нагрузка (например, поднятие тяжестей) на фоне существующего поражения позвоночника, например, остеохондроза, спондилеза, радикулита и др. Особенно опасно для позвоночника поднимать тяжести не приседая, а наклонившись – в этом случае нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в несколько раз. Еще опаснее поднимать тяжести и одновременно поворачиваться в сторону, например, перекладывая мешки с песком или зерном и т.д.

Другие распространенные причины люмбоишиалгии – межпозвоночная грыжа или протрузия (выпячивание) межпозвоночного диска. Протрузия – это по своей сути начальная стадия межпозвоночной грыжи. Также люмбоишиалгию может вызвать смещение позвонков, поясничный спондилоартроз, у пожилых людей – артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Итак, давайте сгруппируем все основные причины люмбоишиалгии:

• Физические нагрузки – резкое поднятие тяжестей, занятия спортом и др.
• Хронические физические нагрузки ввиду особенностей профессии – грузчики, строители, фермеры, спортсмены и т.д.
• Резкие повороты вокруг оси позвоночника (особенно при поднятии тяжестей).
• Длительное нахождение тела в неудобной для позвоночника позе – шоферы, водители трамваев, комбайнов, машинисты.
• Межпозвоночная грыжа, протрузия дисков.
• Различные поражения позвоночника – остеохондроз, поясничный спондилоартроз, сколиоз, патологический кифоз, радикулит и др.
• Патологии костей и суставов – остеопороз, артроз тазобедренного сустава, ревматизм.
• Инфекционные заболевания, поражающие нервную систему.
• Травмы позвоночника, тазобедренного сустава.
• Поражение кровеносных сосудов в области поясницы.
• Воспалительные заболевания мышц и фасций.
• Опухолевые заболевания органов малого таза.

Кроме того, следует выделить ряд факторов, которые существенно увеличивают риск возникновения люмбоишиалгии: избыточный вес, беременность, переохлаждение организма (особенно спины и поясницы), инфекционные заболевания общего характера (ОРВИ, грипп, ангина).

Виды

• В зависимости от причины люмбоишиалгии выделяют следующие ее разновидности:
  • Вертеброгенная люмбоишиалгия – исходит от поражения позвоночника. Бывает несколько подвидов: дискогенная – при грыже межпозвоночных дисков, спондилогенная – при остеохондрозе, корешковая – при сдавлении корешков нервов спинного мозга.
  • Ангиопатическая – возникает при поражении кровеносных сосудов в районе поясницы и ног.
  • Миофасциальная – возникает в результате воспалительных заболеваний мышц и фасций.
  • Смешанная – при воздействии нескольких факторов различного происхождения.
• По частоте и силе болевых приступов: острая и хроническая.
• По распространению болевого синдрома: правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя.
• По течению болезни: мышечно-скелетная, невропатическая, нейрососудистая, нейродистрофическая.

Диагностика

При возникновении люмбоишиалгии следует обратиться к неврологу. Врач проведет первичный неврологический осмотр пациента, исследование подвижности позвоночника, тазобедренного и коленного сустава, расспросит пациента о наличии инфекционных или опухолевых заболеваний. Обязательно производится рентгенография поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава, позволяющая не только оценить состояние костей и суставов, но и исключить из возможных диагнозов опухоли, переломы, спондилита.

При выявлении признаков сдавления позвоночника проводят компьютерную томографию или МРТ позвоночника. Иногда требуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, почек, люмбальную пункцию. Как правило, обязательно сдается биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи.

Дифференциальная диагностика люмбоишиалгии проводится с миозитом мышц спины, различными поражениями костей и суставов.

Лечение люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и достаточно успешно лечится. Выбор метода терапии является одним из важнейших вопросов, что влияет на прогноз. Например, использование медикаментозного лечения не обеспечит полного излечения, ведь оно не влияет на причину, а только на симптомы. В таком случае болезнь себя проявит снова сразу после отмены медикаментов или в ближайшее время.

Касательно оперативного вмешательства — не всегда операция является лучшим методом, не учитывая даже возможные осложнения. Частота рецидивов достаточно высока, например, повторное появление грыжи после операции наблюдается приблизительно у половины пациентов. Как же лечить болезни позвоночника, которые вызывают люмбоишиалгию?

В каждом конкретном случае лечение должно быть направлено в первую очередь на причины, а уж потом и на симптомы. Поэтому своевременно должно проводиться лечение заболеваний позвоночника:

• лечение остеохондроза позвоночника;
• устранение смещения позвонков;
• лечение протрузии дисков;
• лечение межпозвонковой грыжи;
• лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева)

Методом влияния на причину в большинстве случаев является мануальная терапия, позволяющая устранить смещение позвонков, снять функциональные блоки, возобновить подвижность сегментов и является основой в процессе лечения межпозвонковой грыжи.

В медицинском центре «Меднеан» вместе с мануальной терапией используется физиотерапия, которая позволяет избавиться от приема медикаментов и, соответственно, их побочных эффектов, а также позволяет прекрасно устранять симптомы и стимулировать собственные сили организма к восстановлению. Процедуры проводятся на современном оборудовании, что дает возможность подбирать индивидуальные параметры для каждого пациента, учитывая наличие сопутствующей патологии или противопоказаний.

Отдельно следует отметить ударно-волновую терапию, которая обладает прекрасным обезболивающим эффектом, возобновляет подвижность, а также приводит к разрушению патологических отложений солей кальция. Это имеет особое значение при наличии остеофитов, которые раздражают нервные корешки. Также она прекрасно устраняет мышечные триггерные точки и спазмы.

Также в лечении используется ручной массаж спины с акцентом на поясничный отдел, а также механический массаж, гидромассаж и озоновые ванны, тепловые процедуры и криотерапия. Используется ультразвуковая терапия для уменьшения отека нервных корешков и воспалительного процесса, обезболивания и расслабления мышц. Магнитотерапия используется в импульсном и постоянном режимах для улучшения микроциркуляции, уменьшения симптомов воспаления и повышения адаптационных возможностей организма. Подбор процедур проводится исходя из выраженности клинической симптоматики и особенностей пациента.

Обязательно в процессе лечения люмбоишиалгии используется лазеротерапия. Это метод, который является лучшим биостимулятором для организма, способный стимулировать процессы регенерации хрящевой ткани, улучшать и возобновлять нервную проводимость, прекрасно обезболивать и устранять воспалительный процесс. Использование лазера значительно ускоряет выздоровление и укорачивает период реабилитации.

Обращайтесь в медицинский центр «Меднеан» для безопасного и эффективного лечения люмбоишиалгии!

Рубрика: 
Боль в пояснице