Что выбрать: лозап или лозартан?

Показания и противопоказания

В каких случаях врачи назначают Лозап? А Лористу?

Причины, по которым выписывают Лозап, следующие:

• повышенное кровяное давление;
• хроническое нарушение работы сердца;
• гипертрофия (увеличение в объёме) желудочка сердца.

К числу показаний относятся так же протеинурия и гиперкреатинемия у людей, страдающих от диабета 2-ой степени.

Взглянув затем на список показаний к Лористе, легко обнаружить в нём всё то же самое, что в показаниях к Лозапу, лишь в других терминах. Например, вместо гиперкреатинемии, в инструкции к Лористе указано “Поддержание функций печени при диабете 2-го типа”.

А ведь повышенное содержание креатина у диабетиков – обычно следствие нарушений в работе печени. Очевидно, показания к приему у обоих препаратов идентичны. Что неудивительно, ведь и в Лористе, и в Лозапе, действующее (основное) вещество – лозартан. А что с противопоказаниями? Ведь они, зачастую, даже более важны, чем показания.

Список противопоказаний к приёму Лористы:

• гиперчувствительность к составляющим лекарственного препарата;
• пониженное давление;
• гипергликемия и дегидратация (нарушение водно-электролитного баланса);
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст;
• непереносимость лактозы;
• печёночная либо почечная недостаточность.

Взглянув на противопоказания к Лозапу, можно увидеть практически такой же список. Отличия два: во-первых, Лозап можно применять персонам с непереносимостью лактозы. И, во-вторых, состав вспомогательных веществ разный, а значит, если у пациента аллергия на какой-то компонент Лозапа, то он может приобрести Лористу – или наоборот. Подробнее – ниже.

Всегда спрашивайте список противопоказаний до приобретения препарата в аптеке, так вы сэкономите и время, и деньги.

Аналоги Лористы

Вопрос, чем можно заменить Лористу от давления, следует согласовать с врачом. Работник аптеки имеет право предложить альтернативу только с тем же действующим веществом.

Обычно для замены медики выбирают препараты из той же группы сартанов, например, Апровель, Вальсакор, Гипосарт, Телмиста, Кардосал, Эдарби.

Заменителями Лористы считаются и гипотензивные лекарства с другим механизмом действия. Например, ингибиторы АПФ от Каптоприла до Престариума, адренолитики (Бисопролол, Метопролол), блокаторы кальциевых каналов (Леркамен, Норваск, Амлодипин) или гипотензивные препараты центрального действия, как Физиотенз.

Последнее время производится много комбинированных препаратов, содержащих гипотензивные средства с разными механизмами действия. Например, с диуретиками комбинируются сартаны (Лориста Н, Лозап Плюс, Эдарби Кло) и адреноблокаторы, такие как Тенорик. Блокаторы кальциевых каналов часто сочетают с ингибиторами АПФ (Дальнева, Престанс, Экватор) или с сартанами (Лортенза, Вамлосет).

Есть аналоги Лористы дешевле, есть дороже, в таблице можно увидеть сравнение цен аналогов.

Каптоприл

Производитель: Фармакор, Озон, Биосинтез, Пранафарм, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Каптоприл

Синонимы: Капотен, Ангиоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-АКОС

Каптоприл – это дешевый российский аналог таблеток Лориста.

Препарат является ингибитором АПФ первого поколения. Действует этот аналог быстро и поэтому часто назначается в качестве скорой помощи при резких скачках артериального давления и гипертонических кризах.

Индапамид

Производитель: АЛСИ-фарма, Озон, Биохимик, Россия

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Индапамид

Синонимы: Индап, Арифон, Арифон Ретард, Равел СР, Индапамид Ретард

Аналог Индапамид относится к группе диуретиков, мочегонный эффект способствует снижению давления. Препарат применяется при первичной и вторичной гипертензии в составе комплексного лечения и в качестве самостоятельного лекарства.

Физиотенз

Производитель: Солвей, Германия

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Моксонидин

Синонимы: Моксонидин-СЗ, Моксарел, Моксогамма

Аналог Физиотенз представляет собой гипотензивный препарат центрального действия, является агонистом имидазолиновых рецепторов. Применяется препарат при гипертензии, его можно считать аналогом Лористы без побочных эффектов, которые хоть и встречаются, но крайне редко.

Сравнение Лозапа и Лористы

Оба препарата основаны на действии одного и того же компонента — лозартана калия. Поэтому они имеют одинаковые показания к применению, есть сходство в механизме их действия. Но имеются и различия.

Сходство

Оба препарата имеют одинаковую форму выпуска — таблетки, причем дозировка у них тоже совпадает. Оба средства обладают идентичной сферой применения — артериальная гипертония, протеинурия, возникающая как осложнение сахарного диабета, гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность в перечисленных выше случаях.

У обоих препаратов при лечении гипертонии есть общее преимущество — высокие параметры селективности. Это означает, что они влияют только на рецепторы необходимого типа, а остальные при этом не затрагиваются, что делает средства более безопасными по сравнению с остальными препаратами. Следует и отметить удобство применения лекарств, что повышает комплаентность.

Что касается противопоказаний, то они тоже будут общими. Это, например, беременность и период лактации, поскольку не проводилось полноценных исследований относительно влияния препаратов на развитие плода. Противопоказанием является и гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам. В педиатрии препараты тоже не применяются. Это означает, что они противопоказаны для детей и подростков до 18 лет.

Препарат Лориста противопоказан для детей и подростков до 18 лет.

С осторожностью оба препарата назначают при пониженном артериальном давлении, хронической почечной или печеночной недостаточности, нарушениях водно-электролитного баланса и т.д. Что касается побочных воздействий, то они встречаются достаточно редко (для обоих препаратов частота составляет менее 1%)

Стандартно отмены лекарств при этом не потребуется. Хотя препараты направлены на лечение гипертензии и сердечной недостаточности, они могут вызывать нежелательные реакции со стороны сосудистой системы. В основном это носовое кровотечение, т.е. реакция со стороны мелких сосудов. Но могут быть и такие явления, как аритмия, стенокардия и даже инфаркт миокарда

Что касается побочных воздействий, то они встречаются достаточно редко (для обоих препаратов частота составляет менее 1%). Стандартно отмены лекарств при этом не потребуется. Хотя препараты направлены на лечение гипертензии и сердечной недостаточности, они могут вызывать нежелательные реакции со стороны сосудистой системы. В основном это носовое кровотечение, т.е. реакция со стороны мелких сосудов. Но могут быть и такие явления, как аритмия, стенокардия и даже инфаркт миокарда.

Возможны аллергические реакции, в основном в виде кожной сыпи и зуда, со стороны ЦНС — сонливость или бессонница. Побочные эффекты со стороны органов ЖКТ в основном проявляются в виде гастрита, метеоризма, расстройства пищеварения, других диспепсических явлений. Не исключено развитие нарушений в работе системы кроветворения (например, анемия).

В чем разница?

Основное различие между препаратами заключается в их вспомогательных компонентах. Лозап не содержит лактозу. Так что пациентам с непереносимостью молочного сахара Лористу лучше не принимать или учесть это обстоятельство при выборе дозировки.