Аналоги
Средство Лосек может оказаться неприемлемым для терапии пациентов с гиперчувствительностью или индивидуальной непереносимостью, что является причиной для поиска эффективного лекарственного заменителя. Также возможен вариант необходимости подбора прямого аналога.
Препарат является абсолютным аналогом препарата Лосек. Выпускается в таких же лекарственных формах (порошок для приготовления инфузионного раствора и капсулы). Основным отличием является наличие дозировок 10 мг и 40 мг в 1 капсуле. Показания и противопоказания совпадают. Препарат Ультоп может заменить Лосек в процессе лечения без потери терапевтического эффекта.
Велоз
Ингибитор протонного насоса в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Содержит рабепразол в качестве активного компонента. Применяется для терапии язвенных поражений органов ЖКТ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона и пептической язвы, вызванной Helicobacter pylori. Велоз противопоказан при гиперчувствительности, в педиатрии и на фоне параллельного применения атазанавира.
Средство выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением. Активное вещество – декслансопразол. Применяется при лечении рефлюкса-эзофагита, язвенных поражений органов ЖКТ, а также изжоги. Разрешен к применению детям старше 12 лет. Препарат Дексилант противопоказан при индивидуальной непереносимости состава капсулированной формы.
Лансогексал
Капсулированный ингибитор протонной помпы, содержащий в качестве активного элемента лансопразол. Показаниями к применению являются: язвенные поражения органов ЖКТ, синдром Золлингера-Эллисона, обострение хронической формы гастрита с повышенной секреторной функцией желудка, диспепсия, уничтожение Helicobacter pylori и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Противопоказан в педиатрии и при гиперчувствительности.
Состав, упаковка и форма препарата
Что представляет собой лекарство «Лосек МАПС»? Инструкция по применению информирует нас о том, что данный препарат выпускается только в виде таблеток. Действующим элементом медикамента выступает омепразол (10, 40 или 20 мг). Также таблетки включают в себя и вспомогательные компоненты: глицерил моностеарат, МКЦ, гидроксипропилметилцеллюлозу, гидроксипропилцеллюлозу, магния стеарат, сахар, сополимер метакриловой кислоты, тальк, парафин, триэтил цитрат, полиэтиленгликоль, титана диоксид, полисорбат, оксид железа, сшитый поливинилпирролидон и натрия стеарил фумарат.
Приобрети медикамент можно во флаконах по 14, 7 или 28 таблеток (10, 40 или 20 мг), помещенных в картонную упаковку.
Другие свойства препарата
Какими еще свойствами обладает такой препарат, как «Лосек МАПС»? Отзывы специалистов гласят о том, что у пациентов, которые регулярно и длительное время принимают лекарства, понижающие секрецию желез органов ЖКТ, очень часто наблюдаются железистые кисты в желудке. Как правило, они доброкачественные и проходят самостоятельно.
Понижение секреции кислоты соляной в желудке способствует нормальной микрофлоре кишечника. Однако это может привести к незначительному увеличению риска развития инфекций.
У взрослых людей и детей, длительно принимавших рассматриваемое средство, наблюдается увеличение числа энтерохромаффиноподобных клеток.
Во время лечения омепразолом концентрация гастрина в крови незначительно повышается.
Побочные действия
Лекарство «Лосек МАПС», аналоги препарата могут вызывать побочные явления. Наиболее частыми являются следующие патологические состояния: головная боль, метеоризм, боль в животе, запор, понос, тошнота и рвота.
К нечастым побочным эффектам относят: дерматит, крапивницу, головокружение, зуд, парестезии, сыпь, недомогание, сонливость, повышение активности ферментов печени и бессонницу.
Довольно редко у пациентов, принимающих омепразол, возникают реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок, лихорадка, анафилактическая реакция, ангионевротический отек), а также бронхоспазмы, гепатит, мышечная слабость, печеночная недостаточность, лейкопения, энцефалопатия, артралгия, депрессия, миалгия, панцитопения, тромбоцитопения, возбуждение, агранулоцитоз, сухость во рту, гипонатриемия, кандидоз ЖКТ, агрессия, фотосенсибилизация, замешательство, нечеткость зрения, галлюцинации, потливость, нарушение вкуса, периферические отеки, стоматит, интерстициальный нефрит, алопеция, гинекомастия, мультиформная эритема, микроскопический колит, синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный токсический некролиз.
Очень редко наблюдаются гипокальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия и гипомагниемия.
Как правильно принимать лекарство «Лосек МАПС» (20 мг)?
Рассматриваемое средство следует принимать только внутрь в утреннее время. Лекарство необходимо глотать целиком, запивая водой. Препарат нельзя дробить или разжевывать.
Таблетки разрешается растворять в слегка подкисленной жидкости или воде, (например, во фруктовых соках). Однако полученный раствор необходимо выпить в течение получаса.
При эзофагеальном рефлюксе, язве желудка, а также 12-перстной кишки препарат назначают по 20 мг единожды в сутки. При рефлюкс-эзофагите дозу увеличивают в два раза.
Длительность курса лечения при язве составляет 2-4 недели, при рефлюкс-эзофагите — 4 недели, а гастроэзофагеальном рефлюксе — 4-8 недель. Чтобы предотвратить рецидивы язвы и рефлюкс-эзофагита может быть назначен более длительный прием лекарства в дозе 10 мг.
Фармакологические свойства
Омепразол имеет слабощелочную реакцию. Он активизируется в канальцах обкладочных клеток фундальных желез, и блокирует Н+, К+-АТФ-азу, отвечающую за транспорт ионов водорода. Благодаря этому биосинтез хлористоводородной кислоты в дневное и ночное время существенно снижается вне зависимости от характера раздражителя. Эффект является дозозависимым. Он постепенно нарастает при курсовом лечении, достигая своего максимума на 4-е сутки приема. Выработка HCl уменьшается в среднем на 80%. Повышение рН способствует ускорению регенерации слизистых.
Снижение кислотности повышает чувствительность Хеликобактер пилори к антибактериальным средствам, поэтому Лосек мапс включают в схему комбинированной терапии с целью эрадикации инфекционного агента.
Обратите внимание
Повышение рН желудочного сока способствует нормализации микробиоценоза в кишечнике, но несколько повышает риск инфекционных заболеваний, вызываемых клостридиями, сальмонеллой и бактериями рода Кампилобактер.
Омепразол всасывается в тонком кишечнике; уровень его биодоступности составляет порядка 60%. С альбуминами крови конъюгируется до 95% вещества. Процесс биотрансформации с образованием неактивных метаболитов протекает в печени. Препарат экскретируется преимущественно с мочой (до 80%). Время полувыведения в норме составляет от 30 до 90 минут.
Побочные действия Лосек мапс
Большинство пациентов переносят терапию противоязвенным средством без каких-либо осложнений. При гиперчувствительности к действующему веществу или дополнительным компонентам могут развиваться аллергические реакции – кожные высыпания, бронхоспазм и ангионевротический отек.
В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:
- общее недомогание;
- головокружения;
- повышенная потливость;
- нарушения сна;
- снижение четкости зрительного восприятия;
- нарушения чувствительности;
- изменение вкуса;
- повышенная психоэмоциональная лабильность;
- депрессия;
- немотивированная тревожность;
- галлюцинации (у ослабленных больных);
- диспепсические расстройства;
- дисфункции кишечника (запоры или диарея);
- сухость во рту;
- воспаление слизистых ротовой полости;
- метеоризм;
- абдоминальные боли;
- кишечный кандидоз;
- дисфункции печени;
- болезненная припухлость молочных желез (гинекомастия);
- артралгия;
- миалгия;
- отеки конечностей;
- мультиформная эритема;
- повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению;
- выпадение волос.
Обратите внимание
Существует вероятность энцефалопатии на фоне печеночной недостаточности.
Общие характеристики. Состав:
Каждая таблетка содержит:таблетки 10 мг:Активное вещество: омепразол магний 10,3 мг (эквивалентный 10 мг омепразола).Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 170,0 мг, глицерила моностеарат (40-55) 1,1 мг, гипролоза 3,5 мг, гипромеллоза 10,0 мг, магния стеарат 0,5 мг, метакриловой и этакриловой кислот сополимер 23,0 мг, парафин 0,1 мг, макрогол 1,9 мг, полисорбат (80) 0,1 мг, кросповидон 3,5 мг, натрия стеарилфумарат 0,3 мг, сахароза сферические гранулы 22,0 мг, тальк 6,1 мг, титана диоксид (Е171) 1,8 мг, триэтилцитрат 6,8 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,04 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,02 мг.таблетки 20 мг:Активное вещество: омепразол магний 20,6 мг (эквивалентный 20 мг омепразола).Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 220,0 мг, глицерила моностеарат (40-55) 1,4 мг, гипролоза 4,8 мг, гипромеллоза 15,0 мг, магния стеарат 0,7 мг, метакриловой и этакриловой кислот сополимер 27,0 мг, парафин 0,2 мг, макрогол 2,5 мг, полисорбат (80) 0,1 мг, кросповидон 4,6 мг, натрия стеарилфумарат 0,5 мг, сахароза сферические гранулы 22,0 мг, тальк 8,3 мг, титана диоксид (Е171) 2,2 мг, триэтилцитрат 8,2 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,3 мг.ОПИСАНИЕтаблетки 10 мг: продолговатая двояковыпуклая таблетка светло-розового цвета, покрытая плёночной оболочкой, с гравировкой I0 mG на одной стороне и значком — на другой стороне.таблетки 20 мг: продолговатая двояковыпуклая таблетка розового цвета, покрытая плёночной оболочкой, с гравировкой 20 mG на одной стороне и значком — на другой стороне.
Инструкция по применению
Лекарственная форма
Капсулы, капсулы кишечнорастворимые, порошок для приготовления раствора для инфузий, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие
Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию – тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.
Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум – через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.
Показания
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); НПВП-гастропатия.
Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.
Применение и дозировка
Внутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи).
При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии – 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки – 2-3 нед, при необходимости – 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите – 4-8 нед.
Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки – 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 нед.
При синдроме Золлингера-Эллисона – 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).
Для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза в сутки) или «двойную» терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг – 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г – 2 раза в сутки).Особый режим дозирования. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
Взаимодействие
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка).
Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.
В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.
Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Фармакологические свойства
Применение лекарственного средства понижает секрецию желудочной кислоты и является особым ингибитором протонной помпы.
Омепразол относится к основаниям слабого воздействия. Главное составляющее препарата, оказывает влияние на процедуру выделения в желудке соляной кислоты. Наиболее значительный эффект от терапии наблюдается на четвертые сутки после начала приема препарата. Таблетки оказывают влияние на секрецию желудка в течение суток.
Омепразол оказывает бактерицидное воздействие на Helicobacter pylor. В совокупности с антибактериальными препаратами он способствует быстрому снижению признаков заболевания слизистых оболочек пищеварительной системы, которые заживают значительно быстрее и значительно уменьшает риск возникновения кровотечений.
Наблюдения специалистов показали — долговременный прием данного препарата часто приводит к появлению кист в полости желудка, которые проходят самостоятельно при последующем продолжении терапии, что объясняется физиологическими изменениями в организме.
Таблетки всасываются в тонком кишечнике. Абсорбция завершается по истечении трех — шести часов после приема препарата. При повторном приеме лекарства биодоступность поднимается до 60 %, независимо от приема пищи . Связь с белками плазмы осуществляется на 96%.
Срок полувыведения из плазмы крови – менее 60 минут. Действующее вещество препарата полностью расщепляется системой цитохромов большей частью в печени . Более 80 % лекарственного средства выводится в виде метаболитов с мочой, а остальное количество с калом .
