Эффективный препарат лоратадин от признаков аллергии

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Фирмы производители лоратадина

Для чего назначают Лоратадин?

Таблетки Лоратадин могут использоваться практически при всех видах аллергии у детей и взрослых. Применяется препарат и в комплексной терапии хронических или острых заболеваниях ЛОР органов и дыхательных путей.

Для взрослых

Показанием к применению таблеток Лоратадин у взрослых считаются следующие заболевания и состояния:

• сезонный аллергический ринит;
• круглогодичные риниты;
• аллергические конъюнктивиты;
• поллиноз;
• дерматоз разного происхождения;
• ангионевротический отек;
• бронхиальная астма в комплексной терапии;
• укусы насекомых.

Для детей

В педиатрической практике врачей Лоратадин принимают при следующих заболеваниях:

• сезонный аллергический ринит;
• укусы насекомых;
• дерматиты разной этиологии;
• аллергические реакции на фоне приема некоторых продуктов питания;

Свое широкое применение препарат нашел в комплексном лечении заболеваний ЛОР органов и системы дыхания. Препарат может применяться при бронхитах, ларингитах, фарингитах и других заболеваниях детского возраста. 

Состав и форма выпуска

Формы выпуска Лоратадина максимально отвечают запросам потребителям по удобству применения, что выражено в трех разновидностях отпускаемого из аптек средства:

• сироп – содержит лоратадин (1 мг), ароматизатор с вишневым или абрикосовым вкусом, сахар, кристаллы лимонной кислоты, натрий бензойнокислый, глицерол. В качестве разжижающего элемента применяется вода высокой очистки;
• таблетки – содержат лоратадин (10 мг), крахмалистое вещество, тальк, магний стеариновый, моногидрат лактозы, оксид кремния;
• таблетки шипучие – содержат лоратадин (10 мг), диоксид кремния, полисорбат 80, кристаллы лимонной кислоты, повидон, сухой натрий углекислый, макрогол 6000, моногидрат лактозы.

В сиропе допускается выпадение незначительного количества осадка.

Метаболизм

Попадая в печень, вещество превращается в дезлоратадин, чему способствует изофермент цитохрома Р450 3А4, а также изофермента цитохрома Р450 2D6, но уже не в столь большой степени. Выведение

В выведении всех этих веществ из организма участвуют почки и желчь. На это требуется несколько часов. Минимальный период выведения Лоратадина – 3 ч тогда, как максимальный может достигать и 20 ч. В среднем же на выведение препарата из организма требуется 8,5 ч.

Дезлоратадин выводится дольше. Минимальное время вывода – 9 ч, а максимальное – более 90 ч. Средний же период выведения дезлоратадина – почти 30 ч.  У пожилых людей эти цифры будут иными. У них средний период выведения Лоратадина составляет 18 ч, а средний период выведения дезлоратадина – 17,5 ч.

На период выведения оказывают влияние такие проблемы со здоровьем, как поражение печени алкоголем. При этом у пациентов с хронической почечной недостаточностью период распада остается неизменным.  Если провести гемодиализ, то это никак не повлияет на фармакокинетику этого препарата и его метаболита.

Аналоги

Среди аналогов Лоратадина выделяют 2 группы препаратов-аналогов:

• Аналоги по действующему веществу. Всего 8 аналогов: Кларитин, Эролин, Алерприв и пр.
• Аналоги по физиологическому эффекту (Диазолин, Перитол, Дезлоратадин и др.).

Цетиризин или Лоратадин?

Цетиризин — это антигистаминный препарат второго поколения, высокоселективный антагонистом периферических рецепторов гистамина Н1-типа. Общими для всех препаратов второго поколения свойствами являются:

• быстрое наступление эффекта;
• минимальная выраженность холинолитического и седативного эффектов при применении в терапевтических дозах;
• длительность действия;
• отсутствие тахифилаксии на фоне длительного применения.

Препарат характеризуется способностью хорошо проникать в кожу, благодаря чему эффективно устраняет кожные проявления аллергии.

В ходе постмаркетинговых исследований на фоне применения вещества цетиризин регистрировались редкие, но потенциально тяжелые побочные действия: гемолитическая анемия, анафилаксия, агрессивная реакция, суороги, холестаз, галлюцинации, гломерулонефрит, суицидальные наклонности и суицид, гепатит, тяжелая гипотензия, орофациальная дискинезия, рождение мертвого плода, тромбоцитопения.

Лоратадин и Дезлоратадин, отличия

Дезлоратадин является первичным метаболитом Лоратадина, однако относится уже к 3-му поколению антигистаминных средств.

Принципиальным отличием их от предшественников является то, что они неспособны влиять на QT-интервал.

Препараты 2-го поколения могут блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, что ассоциируется с развитием аритмии и удлинением QT-интервала. Вероятность возникновения этого побочного эффекта повышается:

• при сочетании Лоратадина с макролидами, антимикотиками, антидепрессантами;
• при употреблении препарата с грейпфрутовым соком;
• у пациентов с выраженной дисфункцией печени.

Сравнительные исследования Лоратадина и Дезлоратадина (в сопоставимых дозах) не показали отличий между показателями их токсичности (как количественных, так и качественных).

Лоратадин или Кларитин?

Основным компонентом Кларитина является лоратадин (причем вещество содержится в таблетках и сиропе в той же концентрации, что и в Лоратадине).

Являясь фармацевтически эквивалентными, препараты существенно отличаются в цене. Выпускаемый компанией Schering-Plough Кларитин на порядок дороже своего российского аналога.

Показания

Инструкция по применению Лоратадина называет следующие показания, при которых действие препарата имеет выраженный эффект:

• насморк аллергического характера;
• дерматит (лечит только аллергические дерматиты);
• последствия укусов насекомых;
• последствия деятельности кожных паразитов (препарат нужно совмещать с антибиотиками);
• отек Квинке;
• аллергическая реакция на никотиновые смолы при пассивном курении;
• аллергия на различные лекарственные средства фармакологического или домашнего производства (применяться может в этом случае только, если средство-аллерген относится к другой группе препаратов) ;
• экземы;
• аллегорические конъюнктивиты.

Показания к применению Лоратадина исключают прием средства для усиления эффекта другого антигистаминного препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки имеют отношение к антихолинэгическому действию этого медицинского препарата. Если пациент примет слишком большое количество лекарства, то он в первую очередь почувствует головную боль. Также при передозировке пациент станет сонливым. Кроме того, принятая чрезмерная доза способна вызвать тахикардию.

Если было принято большое количество препарата и если пациент начал ощущать вышеназванные симптомы, необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, а также провести симптоматическую и поддерживающую терапию.  При этом гемодиализ не даст никакого положительного эффекта. О том, насколько эффективным является перитонеальный диализ, ничего не известно.

Особые указания

Лечение, основанное на приеме таблеток или сиропа Лоратадин нужно отменить, если планируется проводить кожную пробу на аллергены. Желательно сделать это не позднее, чем за одну неделю до проведения пробы.

Всем беременным женщинам препарат нужно принимать с осторожностью. Впрочем, нет никакой установленной безопасности применения Лоратадина для женщин в этот период, поэтому его использование будущей матерью допустимо лишь в случае, когда очевидно, что польза препарата превышает возможный риск для вынашиваемого ребенка

Основное вещество, входящее в состав лекарственного средства, выделяется вместе с материнским молоком, поэтому женщине перед тем начать принимать препарат, следует прекратить грудное вскармливание. Если же прекращение невозможно, придется отказаться от приема лекарства.

Во время лечения Лоратадином нужно быть осторожнее водителям автотранспорта и тем, кто обязан выполнять работу, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Ведь одним из побочных эффектов этого препарата является повышенная сонливость, что очень опасно при вождении автомобиля и при другой деятельности, где требуется повышенное внимание и постоянная сосредоточенность. В будущем степень ограничения по применению Лоратадина устанавливается индивидуально для каждого человека

О том, какое влияние данный препарат способен оказывать на фертильность, пока ничего не известно

В будущем степень ограничения по применению Лоратадина устанавливается индивидуально для каждого человека. О том, какое влияние данный препарат способен оказывать на фертильность, пока ничего не известно.

Побочные явления

В целом медикамент хорошо переносится пациентами, однако в отдельных ситуациях могут наблюдаться негативные реакции различных систем организма на прием препарата. К побочным эффектам относятся:

• тошнота сонливость, тахикардия, дисменорея;
• вагинит, боли в спине чиханье, гиперемия кожи;
• недомогание, сухость во рту, гепатит, головные боли;
• конъюнктивит, гипотензия, меноррагия, миалгия;
• сухость в носу, крапивница, озноб;
• нарушение вкуса, нервозность, гипертензия;
• ослабление либидо, артралгия, заложенность носа;
• зуд, лихорадка, нарушения аппетита, головокружение;
• учащенное сердцебиение, кашель, дерматит;
• астения, метеоризм, повышенная утомляемость;
• суправентрикулярная тахиаритмия, носовое кровотечение;
• повышенная потливость, рвота или тошнота, нарушения стула;
• бессонница, фарингит, ангионевротический отек, фотосенсибилизация;
• жажда, ожирение, гастрит, гиперкинезия, синусит;
• тремор, диспепсия; болезненные ощущения в ушах, стоматит, ларингит, депрессия;
• судороги, бронхит, возбуждение, бронхоспазм, зубная боль;
• нарушение зрения, боли в грудной клетке, парестезия.

Как правило, риск побочных реакций увеличивается при передозировке, а также у пациентов с дисфункцией печени или почек.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ: действующее вещество проявляет свою эффективность уже через 20-30 мин. после перорального приема препарата (таблетки шипучие – через 15 минут). Связывается с плазменными белками на 97 %.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1,3 часа после применения, а дезлоратадина (активного метаболита) – через 2,5 ч. Равновесные концентрации лоратадина и дезлоратадина в плазме наблюдаются на 5 сутки после приема.

Прием пищи удлиняет период достижения максимальной концентрации в крови примерно на 1 ч. Концентрация в крови выше у пожилых пациентов и у людей с хронической недостаточностью функции почек либо алкогольным поражением печени. Проведение гемодиализа не влияет на фармакокинетику действующего вещества и его активного метаболита.

Пик терапевтической эффективности возникает через 9-10 ч. после приема. Препарат действует в течение суток. Метаболизм лоратадина осуществляется в печеночных клетках с участием цитохрома Р450 ЗА4 и цитохрома Р450 2D6.

Период полувыведения — 8 часов (удлиняется у пожилых пациентов и при наличии поражений печени). Выводится через почки, желчь и толстый кишечник.

Цена Лоратадина в разных лекарственных формах в аптеках Москвы, СПб, регионов

Средняя цена лекарственного препарата Лоратадин в России в настоящее время не превышает 300 руб. Однако при изучении цен в разных регионах страны и даже в разных аптеках одного и того же населенного пункта, можно заметить незначительные колебания.

Например, в московских аптеках ситуация следующая:

• в аптеках «Алоэ» упаковку 10-мг таблеток №30 можно приобрести за 299 руб.;
• такая же упаковка и по такой же цене продается в столичных аптеках «Импульс»;
• за 297 руб. такую упаковку можно купить в аптеке «Сердце города»;
• в аптеке «Надежда» эти таблетки имеют цену 291 руб.;
• в аптечном пункте «МЕЛИССА» препарат может стоить 289 руб.

Цена упаковки, в которой только 10 таблеток, обычно не превышает 200 руб.

И менее чем за 150 руб. можно приобрести упаковку, в которой 7 таблеток:

• в интернет-аптеке «Диалог», работники который могут доставлять товар своим покупателям по Москве и области, 100-мл флакон сиропа Лоратадин-Акрихин можно купить примерно за 150 руб.;
• в аптеке «Трика» аналогичный товар имеет такую же цену;
• в аптеке «Самсон-Фарма» он продается за 175 руб.

Подобная ситуация с ценами складывается и в Северной столице.

• в интернет-аптеке «МедТорг» 100-мл флакон этого средства стоит более 175 руб.;
• в аптеке «Wer» он продается за 168 руб.;
• в петербургской аптеке «Невис» его цена – почти 180 руб.;
• в «Apteka.ru» он стоит 161 руб.;
• в аптеке «Озерки» его цена 166 руб.

Стоимость препарата Лоратадин, выпускающегося в форме таблеток в аптеках Северной столицы, варьирует от 10 до 300 руб. Средний показатель по региону – 92 руб. Все зависит от количества штук в упаковке и от самой аптеки, где препарат продается.

Например:

• упаковки, в которых всего 10 шт., могут стоить от 10 до 60 руб.;
• упаковка с 30 таблетками Лоратадин-Акрихин стоит около 150 руб.;
• упаковка Лоратадин-Тева с 30 таблетками продается примерно за 230 руб.

В остальных регионах России цены на таблетки и на сироп Лоратадин остаются примерно такими же, как и в обеих столицах. Везде препарат в свободной продаже, главное, перед использованием ознакомиться с инструкцией по его применению.

Оформление статьи: Мила Фридан

Противопоказания к применению Лоратадина

Препарат не рекомендуется:

• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• при беременности;
• в период лактации.

Препарат с осторожностью назначают при печеночной недостаточности. Кроме того, согласно инструкции, данное антигистаминное средство не рекомендуется детям, возраст которых менее трех лет

Но на практике многие врачи назначают Лоратадин и в более младшем возрасте. При этом дозировка препарата снижается

Кроме того, согласно инструкции, данное антигистаминное средство не рекомендуется детям, возраст которых менее трех лет. Но на практике многие врачи назначают Лоратадин и в более младшем возрасте. При этом дозировка препарата снижается.

Фармакологическая группа

Лоратадин – лекарственный препарат с выраженным противоаллергическим эффектом. Активный компонент препарата способен блокировать гистаминовые Н1-рецепторы, уменьшает степень аллергических проявлений. Лоратадин относится к препаратам длительного действия. Лекарство хорошо взаимодействует с другими средствами, может применяться в комплексе с другими средствами.

Прием препарата блокирует рецепторы гистамина в сосудах, слизистых оболочках, гладких мышцах. Принцип действия препарата заключается в купировании таких симптомов как кожный зуд, отечность тканей, слезотечение, устраняет воспаление и покраснение кожи. Лоратадин обладает выраженным антиаллергическим и противозудным действием. Прием препарата позволяет снимать оттек тканей, снимать кожные проявления болезни.

Его прием позволяет действовать уже через 30 минут и сохраняет свою эффективность на протяжении 24 часов.

Особые указания

Развитие судорожных состояний, особенно у предрасположенных больных, при приеме лоратадина полностью исключить нельзя.

Применение препарата при нарушенной функции почек или печени возможно только после соответствующей коррекции дозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативного действия лоратадина на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую повышенной сосредоточенности и концентрации внимания, не было выявлено.

Однако известны единичные случаи возникновения сонливости при приеме препарата, что может повлиять на способность пациента полноценно управлять автомобилем либо работать со сложными механизмами.

Взаимодействие Лоратадина с алкоголем

Этиловый спирт снижает эффективность данного ЛС, поэтому на время лечения целесообразно воздержаться от приема алкоголя (в т. ч. лекарственных настоек).

Инструкция по применению таблеток Лоратадин и дозировка

Лоратадин часто может присутствовать в составленных врачами списках препаратов, предназначенных для тех пациентов, у которых обнаружены аллергические реакции. Этот лекарственный препарат действует на организм комплексно: он уменьшает уровень гистамина в плазме крови и ослабляет проявление признаков аллергических реакций.

Лоратадин инструкция по применению обязывает пациентов принимать по  следующим правилам:

1. Таблетки употребляемы только до приема пищи. Если сравнить одну таблетку это препарата с одноименным сиропом, то она будет соответствовать 10 мг жидкого средства или 2-м ч. л.

2. Прием должен быть следующим:

• Взрослым, а также детям, которым уже исполнилось 12 л и масса тела которых превышает 30 кг, необходимо в стуки принимать 10 мг лекарственного препарата (1 таблетка). Курс такого лечения должен длиться около 2-х недель, иногда его можно заканчивать после 10 дней систематического приема.
• Если ребенку, которому прописали лечение Лоратадином, еще не исполнилось 12 лет и если масса его тела не превышает 30 кг, то доза должна быть сокращена вдвое: то есть до 5 мг в сутки. Для этого можно одну таблетку разделить на две равные части.

3. При употреблении Лоратадина пациенту необходимо отказаться от спиртных напитков. Если не удается полностью прекратить употребление алкогольной продукции, следует сократить его до минимума. Это поможет избежать многих побочных эффектов. К тому же, эффективность лечения в таком случае будет максимальной.

В некоторых случаях врач назначает лечение препаратом Лоратадин с учетом индивидуальных особенностей. Например, терапия может длиться 1 день или затянуться до 1 месяца.

Аналоги

Лоратадин имеет аналоги, по составу и инструкциям применения которые схожи.

Самые распространенные из них следующие:

• Алерик. Средство с действующим веществом Лоратадин и дополнительными компонентами – крахмалом преджелатинизированным, лактозой, магнием стеаратом, целлюлозой микрокристаллической, кремнием диоксида коллоидным. Выпускается в форме таблеток по 7 шт. в блистере в картонной упаковке.
• Кларистин. В его составе содержится Лоратадин, а в роли дополнительных компонентов выступают стеарат магния, кукурузный крахмал. Выпускается средство в виде выпуклых с обеих сторон таблеток белого цвета. Также может быть в виде жидкого сиропа.
• Кларитин. Это лекарственное средство, которое может представлять собой таблетки или быть в виде жидкого сиропа. В качестве дополнительных веществ выступают бензоат натрия, пропиленгликоль, глицерин, вода, сахароза, а также компонент, придающий определенный аромат.
• Лоризан. Этот медицинский препарат может выпускаться в виде таблеток или геля. Основным его действующим компонентом является Лоратадин. Помимо него, в лекарстве присутствуют карбомер, глицерин, 15% раствор аммиака, 96% этанол, вода и формальдегид.
• Лоризан сироп. Активное действующее вещество этого препарата – Лоратадин, из дополнительных присутствуют – глицерин, раствор формальдегида, 96% этанол, очищенная вода, 15% раствор аммиака. Выпускается в форме геля, используется перорально и назально (для лечения ринита).

Состав и форма выпуска

Препарат обладает способностью блокировки гистаминовых рецепторов Н1. Эти рецепторы ответственные за возникновения симптомов при аллергии. Они расположены в гладких мышцах, в центральной нервной системе и в сосудах. Лоратадин достаточно эффективно помогает справиться с аллергической сыпью на коже тела, а так же сильным зудом.

После приема:

• Снижается проявление зуда, образование экссудата и других аллергических реакций.
• Наблюдается выраженное спазмолитическое действие по отношению к гладкомышечным волокнам.
• Не допускается развитие отеков, снижается возможность проникновения химических вещества через однослойную ткань капилляров.

Противоаллергический, противозудный и антиэкссудативный эффекты Лоратадина проявляются в течение 30–60 минут после применения, а максимальное воздействие препарата наблюдается спустя 4–12 часов и сохраняется на протяжении 24–48 часов.

В зависимости от формы выпуска к активному веществу добавляются разные вспомогательные компоненты, на терапевтический эффект они не влияют.