Лопедиум

Показания к применению

для взрослых

Лопедиум является средством симптоматической терапии и назначается в дополнение к основному этиологическому лечению. Он облегчает состояние пациента, устраняет диарею и уменьшает абдоминальную боль. Показания для взрослых:

1. Острая диарея любого характера – аллергического, инфекционного, лекарственного, эмоционального, а также функциональные расстройства пищеварительного тракта после погрешностей в питании.
2. Диарея путешественника, вызванная непривычной микрофлорой или несоблюдением правил гиигены.
3. Диарея вследствие нарушений процессов метаболизма и всасывания пищи.
4. Коррекция стула у пациентов с илеостомой.
5. Синдром раздраженного кишечника.

для детей

Назначается как симптоматическая терапия при состояниях, которые сопровождаются жидким стулом:

1. Инфекционные заболевания.
2. Аллергическая диарея.
3. Диарея путешественника.

Препарат разрешено применять с 6-летнего возраста. В особых случаях, на усмотрение врача, Лопедиум может быть назначен детям старше 2 лет. При этом ребенок пьет не целую капсулу препарата, а только порошок с лекарственным средством.

для беременных и в период лактации

Использование в первом триместре беременности не рекомендуется. Начиная с 12 недели развития плода, Лопедиум может назначаться на усмотрение врача, если потенциальная польза от лечения превышает возможный риск для ребенка.

Известно, что некоторое количество препарата может проникать в грудное молоко, поэтому использовать Лопедиум кормящим женщинам нельзя. Если возникла острая необходимость выпить капсулу препарата, лактацию следует отменить полностью или на некоторое время.

Как принимать при остром состоянии

Обычно при острых состояниях с расстройством принимают сразу две капсулы Лопедиума, а затем по одной после каждой дефекаци. Но есть важная деталь: если диарея содержит кровавые вкрапления и у вас температура, то принимать Лопедиум вы не должны.

Если пациент маленький ребенок или подросток 6-17 лет, то принимается только одна капсула и одна капсула при каждом последующем посещении туалета. Лимит для взрослых составляет 8 капсул в течение 24 часов. У детей весом 20 кг максимум составляет до трех капсул, но также не более 8 в сутки.

Если острое состояние не проходит в течение 48 часов, то Лопедиум, по-видимому, не будет работать, и для более эффективной терапии требуется мнение врача. Не забывайте и о том, что, по сути, Лопедиум не лечит причину расстройства, а помогает организму справиться с его симптомами, замедляя перистальтику кишечника.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ученым известны случаи взаимодействия с лекарственными препаратами, которые имеют схожие фармакологические особенности. Лекарства, имеющие угнетающее действие на центральную нервную систему, нельзя совмещать с «Лопедиумом».

Стоит учесть, что лоперамид – это субстрат Р-гликопротеина. Одновременное использование «Лопедиума», а также хинидина и ритонавира, может привести к значительному увеличению концентрации препарата в крови. Доза может увеличиться в два-три раза. Сходный эффект наблюдается при применении итраконазола и кетаконазола.

Было выяснено, что препараты, имеющие аналогичные фармакологические свойства, могут усилить действие лоперамида в несколько раз. А вот лекарства, которые ускоряют процесс прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, наоборот, снижают его эффективность.

При хронической диарее

На хроническую диарею также может быть симптоматически, повлиять Лопедиум. Для этого необходимо принимать изначально две капсулы — взрослым, либо одна для детей старше 6 лет. Поддерживающая доза принимается в течение более длительного времени, после достижения не более двух нормально сформированных стулов в день. Лимит составляет 6-8 капсул в день у взрослых и у детей, причем у детей он рассчитывается по указанию врача в соответствии с килограммами.

Не рекомендуется принимать Лопедиум более четырех недель. Но если это по-прежнему необходимо, то должно происходить под медицинским наблюдением.

Описание и состав

В одной капсуле или таблетке Лопедиума содержится 2 мг действующего вещества, которым является лоперамид. Этот активный компонент проявляет противодиарейный эффект, который длится достаточно долго (до 6 часов).

Механизм остановки кишечного расстройства основан на связывании лоперамида с рецепторами кишечной стенки и способности влиять на перистальтику. После приема лекарства уменьшается выработка таких медиаторов, как простагландин и ацетилхолин, что приводит к снижению сократительной способности пищеварительного тракта и увеличению всасывания жидкости в кишечнике. Кроме этого, Лопедиум повышает тонус анального сфинктера, благодаря чему пациенту легче сдерживать позывы к дефекации.

Важной особенностью является высокая степень безопасности препарата. Во-первых, действующий компонент обладает высокой тропностью к рецепторам кишечной стенки

Во-вторых, он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и при необходимости может применяться в достаточно больших дозах.

Период полувыведения лоперамида составляет приблизительно 11 часов, что обеспечивает длительный антидиарейный эффект после приема стандартной дозы Лопедиума.

Побочные действия: запор

Как и любой препарат, Лопедиум могут вызывать побочные эффекты. Одним из наиболее характерных является запор – поэтому при нормализации дефекации, прием препарата следует немедленно прекратить.

Другими побочными эффектами являются образование газов, головокружение и сонливость, головная боль. Реже сообщалось о болях в желудке и рвоте, сухости во рту, расстройстве желудка и сыпи. Редко, но возможно проявление аллергических реакций — кроме высыпаний, также отеки, судороги, онемения, непроходимости кишечника и тяжесть в животе, задержка мочи.

Среди опасных побочных действий — резкое повышение артериального давления и нарушение координации. Некоторые из эффектов, которые влияют на зрительные отклонения, ухудшенную концентрацию, головокружение и усталость, делают вождение опасным — поэтому при приеме Лопедиума, лучше этого не делать.

Метеоризм

В небольшом проценте случаев при применении Лопедиума, в качестве побочного эффекта появляется повышенный метеоризм. Проявление связано с понижением тонуса мышц кишечника и задержкой перемещения содержимого в кишечном тракте. Этот побочный эффект является временным и при успешном действии Лопедиума в течение 48 часов исчезает.

Рвота и тошнота

В случаях вирусной инфекции при диарее и рвоте прием лопедиума — трудная работа, но когда это становится возможным, тошнота может быть скорее проявлением самой инфекции.

Однако Лопедиум в отдельных случаях вызывает тошноту и рвоту. Если эти признаки проявляются каждый раз, когда вы принимаете Лопедиум, то обсудите с лечащим другой препарат для контроля диареи.

Аллергия

Проявления повышенной чувствительности являются частью побочных эффектов при лечении Лопедиумом. Это могут быть проблемы с кожей — покраснение, зуд или сыпь. В редких случаях прием сопровождается отеком горла и лица. Этот симптом является серьезным и требует немедленного медицинского вмешательства; также допустимы анафилактический шок и потеря сознания.

Боль и жжение в желудке

Относительно редко прием Лопедиума вызывает сухость во рту, жжение и болезненные спазмы в животе. Состояние можно определить как переходное, связанное с начальной фазой терапии Лопедиумом.

Дискомфорт в кишечнике

Дискомфорт в кишечнике чаще всего является компонентом сложной реакции наряду с сухостью во рту, диспепсией, жжением в желудке и/или рвотой. Не обязательно проявятся одновременно все признаки: подобные отклонения по статистике получают один из 100 до 1000 пациентов, получавших Лопедиум.

Инструкция по применению Лопедиум (способ и дозировка)

Капсулы и таблетки Лопедиум принимаются внутрь, проглатываются целиком, не разжевывая и запивая водой (около 100 мл).

Острая диарея

• Взрослые: в первый прием по 2 капс./табл. (4 мг) в день, далее по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
• Дети от 6 до 18 лет: в первый прием по 1 капс./табл. (2 мг) в день, далее по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея

• Взрослые: в первый прием по 2 капс./табл. (4 мг) в день, далее по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
• Дети от 6 до 18 лет: в первый прием по 1 капс./табл. (2 мг) в день, далее по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Дозировка может индивидуально корректироваться с целью, чтобы частота стула составляла 1 – 2 раза в сутки. Поддерживающая доза 1 – 6 капс./табл. в день.
• Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых: 16 мг (8 капс./табл.); для детей: от 3 капс./табл. на 20 кг до 8 капс./табл. в день.

В пожилом возрасте и при почечной недостаточности: коррекция дозы не требуется.

После нормализации или при отсутствии стула более 12 ч применение препарата следует прекратить.

Курс лечения: 2 дня. Если симптомы заболевания наблюдаются более суток, следует обраться к врачу как можно скорее.  Длительный прием препарата возможен только под врачебным наблюдением.

Можно ли вместо Лопедиума принимать Линекс

Нельзя говорить об альтернативе Лопедиума или Линекса, потому что речь идет о двух принципиально разных препаратах. У Лопедиума, как мы уже знаем, задача справиться с симптомами расстройства – он замедляет перистальтику кишечника и помогает кишечному тракту восстановить нормальную скорость, с которой кишечное содержимое проходит и выводится из организма. Предполагается, что эта задача при хорошем развитии терапии может быть выполнена в течение 48 часов.

Линекс — это пробиотик, содержит полезные лактобактерии, введение которых в желудочно-кишечный тракт содействует восстановлению микрофлоры, а следовательно, регулирует расщепление пищи и усвоение полезных компонентов. Пока Лопедиум только осваивает симптомы расстройства – Линекс оказывает лечебный эффект, но для достижения результатов которого необходимо больше времени.

Для комплексного эффекта два препарата могут быть объединены.

Фармакологическое действие

Лопедиум — противодиарейный симптоматический препарат.

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, лоперамид снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Действие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция лоперамида — 40%. Время достижения Cmax составляет 2.5 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 97%. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации.

Выведение

Выводится преимущественно с желчью и мочой. T1/2 составляет 9-14 ч.

Передозировка лекарством

Высокие дозы медикамента способны привести к передозировке.

В таких случаях у больных наблюдаются такие симптомы:

• развитие запора;
• появление апатии;
• возникновение парестезий;
• хореоатетоз;
• нарушенный режим бодрствования и сна;
• атаксия и угнетение дыхания.

При передозировке пациент нуждается в промывании желудка. Ему назначается употребление энтеросорбентов и проводится симптоматическая терапия. Антидотом является препарат «Налоксон». Его вводят внутривенно (0,4 мг/мл) с промежутком 2-3 минуты.

При передозировке обращение к врачам обязательно. Терапия чаще всего проводится в условиях стационара и под строгим контролем врачей.

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах.

Таблетки – белого или почти белого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, с другой стороны риска, поверхность таблетки скошена к риске. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Капсулы – твердые желатиновые, с корпусом серого цвета и темно-зеленой крышечкой. Содержимое капсул – гомогенный порошок белого цвета. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Противопоказания

Лопедиум нельзя использовать, если известна непереносимость какого-либо из компонентов препарата. Медикамент также не следует принимать в тех случаях, когда присутствует вздутие живота, которое сопровождается ощущением тяжести.

Если заболевание характеризуется наличием крови и слизи в кале, а пациент имеет высокую температуру, Лопедиум принимать нельзя. Он также не подходит для лечения детей в возрасте до двух лет.

Этот вариант лечения расстройства не подходит при острых приступах язвенного колита; при расстройстве, после лечения антибиотиками широкого спектра действия; при некоторых типах расстройства желудка, связанного с определенным типом кишечных бактерий.

Особые указания

Следует помнить, что Лопедиум не исключает необходимость этиологического лечения. Выявление причины диареи позволит избавиться от неприятного симптома значительно быстрее и эффективнее.

При необходимости Лопедиум совмещают с антибиотиками.

Во время лечения очень важно восполнять потерянную из-за диареи жидкость и электролиты с помощью регидратационных средств. Если положительная динамика не наблюдается в течение 2 дней после начала приема Лопедиума, лечение прекращают и пациенту немедленно назначается дополнительное обследование для выявления точной причины патологии

Если положительная динамика не наблюдается в течение 2 дней после начала приема Лопедиума, лечение прекращают и пациенту немедленно назначается дополнительное обследование для выявления точной причины патологии.

У пациентов со СПИДом существует повышенная вероятность появления мегаколона во время лечения Лопедиумом.

Нарушение функции печени может стать причиной передозировки препарата и вызвать токсическое действие на ЦНС.

На фоне лечения Лопедиумом возможно появление утомляемости, поэтому пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами.

Что выбрать Лопедиум или Имодиум

Разницы в обоих препаратах якобы нет, так как и Лопедиум, и Имодиум содержат активный компонент лоперамид. Однако на практике разница есть, и вот в чем она состоит:

Имодиум — это оригинальный препарат с лоперамидом, разработанный фармацевтической корпорацией „ Янссен «. Он был запатентован после довольно длительных исследований и экспериментов. Согласно действующим на фармацевтическом рынке правилам, по истечении патентного срока аналоги Имодиума могут производить и другие фирмы — так обстоит дело с Лопедиумом.

Только активный компонент Имодиума производится самими «авторами” и имеет 0,001% примесей, а тот же компонент для Лопедиума заказывается у поставщиков, и его примеси – в норме – 0,1%. Эти различия могут показаться незначительными, но именно из-за чистоты активного компонента лоперамида побочные эффекты у Имодиума проявляются значительно реже. Точный состав активного компонента для Имодиума и его приготовление остается секретом производства.

Противопоказания

• Дизентерия в стадии обострения;
• острый псевдомембранозный энтероколит (диарея, возникающая на фоне использования антибиотиков);
• острый язвенный колит;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• кишечная непроходимость (в том числе в случаях, когда требуется избегать подавления перистальтики кишечника из-за риска появления тяжелых последствий — токсический мегаколон или мегаколон);
• бактериальный энтероколит, спровоцированный Shigella, Salmonella и Campylobacter; детский возраст до 6 лет;
• беременность (I триместр) и лактация;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Назначается с крайней осторожностью при наличии печеночной недостаточности. 

Характеристика лекарства

На прилавках аптек можно встретить препарат «Лопедиум». От чего данное средство и при каких патологиях его назначают?

Лекарство «Лопедиум» является отличным отечественным препаратом, позволяющим быстро и эффективно справиться с таким неприятным явлением, как диарея. Это сильнодействующий медикамент. Он легко справляется с расстройствами кишечника, спровоцированными любыми инфекционными патологиями.

Кроме того, препарат отлично устраняет диарею, вызванную отравлением, некачественной пищей, возникшую на фоне стресса, спровоцированную медикаментозными препаратами.

Итак, теперь вы знаете, что представляет собой препарат «Лопедиум», от чего он помогает. Это эффективное противодиарейное средство.

Производится средство в нескольких формах:

1. Таблетки. Обладают круглой формой. Пилюли белого цвета. Они предназначены для рассасывания.
2. Капсулы. Цвет серый. Крышечка зеленая. Сам порошок – белый.
3. Раствор. Данная разновидность предназначена для приема детям.

После употребления препарата внутрь максимальное его содержание в организме наблюдается через 4 часа. Воздействие медикамента длится около 6 часов.

Теперь рассмотрим, при каких недугах назначают препарат «Лопедиум».

Показания к применению

От чего помогает Лопедиум? Таблетки назначают от любого вида диареи.

• устранение поноса при илеостоме;
• лечение хронических, аллергических, эмоциональных, лекарственных и лучевых диарей;
• диарея, вызванная сменой режима питания, нарушениями в обмене веществ, некоторыми заболеваниями ЖТК;
• дополнительное средство для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ (совместно с антибиотиками).

Показанием к применению препарата так же может быть расстройств пищеварения у туристов (диарея путешественника). Капсулы можно принимать в течение 2 суток. В случае появления крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки и капсулы предназначены для перорального приема. Первая доза Лопедиума при острой диарее составляет 4 мг (2 таблетки). Если диарея продолжается, необходимо принимать по 1 таблетке после каждого акта дефекации. Разжевывать или измельчать лекарство не рекомендуется. Таблетку или капсулу запивают 100 мл воды. Максимальная разрешенная доза – 16 мг лоперамида в сутки. Лечение прекращают после нормализации стула (когда диарея отсутствует более 12 часов).

для детей

Если ребенку сложно проглотить капсулу, ее необходимо раскрыть и высыпать содержимое в небольшое количество воды. Однако такой способ рекомендуется лишь в крайних случаях, так как желатиновая оболочка необходима для того, чтобы препарат действовал непосредственно в кишечнике, а не разрушался активным желудочным секретом.

Разовая доза для детей составляет 2 мг. Разрешается принять повторную дозу, если диарея продолжается. Максимальная суточная доза- 6 мг.

для беременных и в период лактации

Прием Лопедиума во время беременности должен контролироваться врачом. Допустимые дозы также определяет доктор в индивидуальном порядке. Начинать лечение рекомендуется с минимальной дозы – 2 мг. Дальше специалист корректирует схему терапии, в зависимости от состояния пациентки и динамики улучшений на фоне лечения Лопедиумом.

Рекомендуемые дозировки

В зависимости от симптоматики, будет подобрана определенная схема приема лекарства. Именно поэтому рекомендуется, чтобы медикамент назначал именно доктор.

Однако существуют регламентированные дозировки, которые приведены в инструкции.

Капсулы принимают с учетом следующих правил:

1. Лекарство предназначено для приема внутрь. Капсулы не следует разжевывать. Они запиваются водой.
2. При острой диарее рекомендуется сразу выпить 2 капсулы. Каждое следующее употребление происходит после жидкого стула.
3. Суточная доза лекарства «Лопедиум» — 8 капсул. Категорически запрещено превышать такую дозировку.
4. В случае хронической диареи назначают дважды в день по 1 капсуле. Употребляют лекарство после еды.

«Лопедиум» (таблетки) инструкция рекомендует использовать следующим образом:

1. Пилюли кладут на язык. В течение нескольких секунд лекарство распадается. Таблетку следует проглотить. Запивать водой такую форму медикамента не нужно.
2. Применяют таблетки с такой же частотой, как и капсулы.

Форма, в которой чаще всего назначается «Лопедиум» детям, — раствор. Дозировка лекарства подбирается исключительно врачом, который учитывает вес ребенка и его возраст. Как правило, ребятам 6-14 лет рекомендуется после каждого жидкого испражнения принимать по 2 мг препарата. При этом суточная доза не может быть больше 6 мг.

Особые указания

Лопедиум применяется для симптоматической терапии диареи. В случае установления причины болезни необходимо выполнить направленную терапию. У больных, страдающих диареей (особенно у детей), существует риск снижения содержания электролитов и гиповолемии.

В таких случаях требуется регидратация и возмещение потери электролитов. При отсутствии улучшения состояния больного при острой диарее после применения Лопедиума в течение 48 часов нужно обратиться к врачу

Необходимо применять с крайней осторожностью при печеночной недостаточности (с целью избежания токсического поражения ЦНС)

Если при терапии диареи у больных со СПИДом возникает вздутие живота, прием нужно незамедлительно отменить. В некоторых случаях у лиц с диагнозом СПИД, болеющих инфекционным колитом, существует риск развития запора и токсического мегаколона.

Указание для пациентов, страдающих сахарным диабетом: каждая таблетка/капсула соответствует 0,01 ХЕ

Во время лечения нужно соблюдать осторожность. При использовании препарата возможно появление ощущения усталости, сонливости, головокружения