Фармакокинетика в особых случаях
Если нарушена функция почек, необходимо учитывать ту особенность клиренса прегабалина, что он прямо пропорционален с клиренсом креатинина. В основном препарат выводится почками, поэтому необходимо при нарушении их функции уменьшить дозу. Помимо почек, медикамент может быть эффективно удален из плазмы методом гемодиализа (4-часовой сеанс гемодиализа дает снижение концентрации препарата в плазме в 50%), после чего желательно назначение дополнительной дозы лекарства. Специальное изучение фармакокинетики средства «Лирика» у больных с нарушенной функцией печени не проводилось.
Прегабалин метаболизму практически не подвержен, выводится вместе с мочой в неизменном виде, поэтому нарушенная функция печени существенно не повлияет на концентрацию лекарства в плазме. Когда препарат назначается пациентам старше 65-летнего возраста, необходимо учесть, что с возрастом клиренс прегабалина имеет тенденцию к снижению. Если у пожилого человека нарушены функции почек, необходимо уменьшение назначенной дозы лекарства.
Аналоги Прегабалина
Медикамент основан на одноименном активном компоненте и стоит от 450 рублей. Первое, чем можно заменить Прегабалин – дженерики и оригинальный препарат Лирика. Синонимы дешевле и выпускаются:
- отечественными производителями – Прегабалин Канон, Изварино, Медисорб, Натива, Северная Звезда (СЗ);
- импортные аналоги – Прегабалин Рихтер, Зентива, Редди-с, Альгерика, Прегабио, Пригабилон, Реплика.
Разница между препаратами – в цене, производителе, используемом сырье и частоте нежелательных реакций. Инструкция по применению составлялась на основе клинических испытаний оригинального медикамента Лирика.
Препаратов, чем можно заменить Прегабалин без рецептов, нет.
Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Лирика | от 600 | Германия |
Клоназепам | от 100 | Россия |
Габагамма | 300-1100 | Германия |
Габапентин | 300-500 | Россия, Индия |
Нейронтин | 1000-1900 | Германия |
Тебантин | 700-1500 | Венгрия |
Конвалис | 400-650 | Россия |
Катэна | 400-700 | Хорватия |
Карбамазепин | 35-80 | Россия |
Финлепсин | 180-300 | Израиль, Германия или Польша |
Аналоги препарата
У препарата Лирика существуют аналоги по действующему веществу и лечебному эффекту.
Аналоги по действующему веществу и конкуренты на фармацевтическом рынке:
- Альгерика.
- Пребагалин Рихтер.
- Пребагалин Канон.
Единственным положительным фактором при выборе этих препаратов является ценовая политика компаний-производителей.
Однако, у них много и негативного:
- Отличие в количестве действующего вещества.
- Большое количество примесей.
- Присутствие неизвестных добавок, которые могут влиять на фармакологические свойства препарата.
- Неизученные побочные эффекты.
- Возможность неэффективной терапии.
Поэтому стоит обратить внимание на эти факты и остановить свой выбор на оригинальном лекарственном средстве и не подвергать свое здоровье и жизнь опасности.
Препараты, лечебный эффект которых аналогичен Лирике (указаны по действующим веществам):
- Вальпроевая кислота.
- Карбамазепин.
- Габапентин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги представлены в другой статье на нашем сайте.
- Ламотриджин.
- Дифенин.
- Топирамат.
- Фенобарбитал и другие.
Данный препарат назначается исключительно по назначению врача.
Хочется дать несколько советов:
- Используйте препарат только по необходимости.
- Внимательно учитывайте рекомендации врача.
- Для лечения тревожных состояний обратитесь дополнительно к психологу.
При обнаружении следующих симптомов обратитесь за помощью к наркологу.
Ведь они свидетельствуют о наличии зависимости препаратом Лирика или другими лекарственными средствами:
- Специфическая походка (шатается как при опьянении, но запаха алкоголя не чувствуется).
- Потоотделение больше обычного.
- Возбудимость.
- Излишняя агрессия.
- Частая смена настроения без особых причин.
- Расширенные зрачки.
Всасывание и выведение
После приема на пустой желудок прегабалин всасывается очень быстро. Через один час достигается Cmax в плазме как при применении в первый раз, так и при повторном. На фоне перорального приема биодоступность прегабалина находится на уровне ≥90% и от дозы не зависит. Равновесие при приеме повторном достигается в срок 24-48 часов. Если препарат применяется после приема пищи, то Cmax может снизиться на 25-30%, а ее достижение увеличится по времени до 2,5 часов. Но клинически значимого влияния на всасывание препарата приемы пищи не оказывают. В основном лекарство выводится почками в неизмененном виде. Т1/2 в среднем составляет 6,3 часов.
Побочные эффекты препарата Лирика
Побочные эффекты Лирика после приема препарата отмечаться нередко, но в основном они могут проявляться при передозировке лекарством или бесконтрольном применении. К наиболее частым симптомам, которые могут свидетельствовать о передозировке, считаются следующие симптомы:
- головная боль;
- рассеянность;
- сонливость;
- дефекты речи;
- нарушение координации движений;
- нарушение памяти;
- обмороки.
Некоторые отзывы людей о препарате свидетельствуют, что вред Лирики может проявляться и в таких состояниях как эйфория, нервозность, бессонница, повышенное возбуждение и другими симптомами, которые характерны для наркоманов. Наркозависимые лица, которые страдают от лекарственной зависимости, покупают Лирику. Поэтому чтобы снизить частоту использования препарата в таких целях, Лирика отпускается строго по рецепту врача.
Аналоги и цена
Фармацевтическая промышленность предлагает ряд аналогов Лирики, которые в своем составе содержат то же активное вещество, обладают тем же механизмом действия:
- Прегабалин Рихтер;
- Прегабалин Канон;
- Альгерика.
Применять любой из аналогов Лирики можно только по назначению врача.
Цена на лекарство Лирика достаточно высокая и составляет от 4000 рублей за 1 упаковку. Многие интересуются, сколько стоит Лирика в Интернет аптеке? Известно, что, покупая препарат через интернет, можно сэкономить порядка 500 рублей.
Прежде чем применять данное лекарство, нужно узнать, что за лекарство Лирика, когда его можно применять, какие оно имеет противопоказания и побочные эффекты. Ознакомиться более подробно с такой информацией поможет инструкция к препарату или консультация врача.
Внимание!
Дозирование
Препарат Лирика предназначен только для внутреннего приема. Суточная доза может находиться в пределах от 150 мг до 600 мг, которые рекомендуют принять за 2 или 3 раза в течение дня.
Для каждого заболевания и сложности его течения врач индивидуально подбирает нужную дозу лекарственного средства:
- Нейропатическая боль. Начальная доза -150 мг в день. В процессе лечения может быть сделана корректировка дозы до 300 мг, а потом и до максимально допустимой в 600 мг.
- Эпилепсия. При этом заболевании механизм назначения препарата Лирика не отличается от употребления его при приступах нейропатической боли.
- Фибромиалгия. В основном лечение начинают с 150 мг в сутки. Через пару дней дозу увеличивают до 300 мг. В зависимости от результата, а именно при его отсутствии или малой эффективности, рекомендовано сменить дозу до 450 мг или 600 мг.
- Генерализованное тревожное состояние. Лечение этого недуга начинают из стандартной дозы в 150 мг. Постепенно ее увеличивают. Уже через 14 дней она может достичь максимального значения в 600 мг.
Определенные особенности есть и при отмене препарата. Ее делать надо медленно и постепенно. Минимальный срок отказа от препарата составляет 7 дней.
При назначении пребагалина доктор обязан учитывать все сопутствующие заболевания и возраст пациента.
Если случайно доза препарата была пропущена, то ее нужно принять в ближайшее время. Однако стоит помнить, что при очень маленьком периоде до следующего приема препарата, пропущенная доза не употребляется.
Фармакологические свойства Лирика
Лирика – лекарственный препарат, который обладает выраженным противоэпилептическим и противосудорожным действием. Активный компонент препарата – прегабалин относится к аналогам гамма-аминомасляной кислоты.
Капсулы Лирика обладают способностью снижать частоту эпилептических припадков, снимают мышечные боли. Часто применяется в лечении больных, страдающих болью нейропатического характера или фибромиалгии. Действующий компонент препарата оказывает воздействие на нейроны нервных клеток, снижает их возбудимость, что позволяет предупредить или снизить интенсивность приступов, а также снять болевой синдром.
Противопоказания
При назначении лекарственного средства существуют следующие противопоказания:
- Дети и подростки до 17 лет (исследования по влиянию препарата на детский организм не проводились).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата. При появлении любого вида отёка необходимо немедленно отменить применение Лирики.
- Запрещено назначать Лирику пациентам, у которых ранее была лекарственная зависимость.
- Наличие в анамнезе редких наследственных заболеваний.
- Беременные и кормящие.
- Во время проведения клинических исследований на крысах стало известно, что прегабалин вызывал репродуктивную токсичность у животных. Влияние этого компонента на человека не известно. В связи с этими фактами необходимо использовать все возможные методы контрацепции во время лечения препаратом.
Особые меры предосторожности.
Существуют категории пациентов и состояния, при которых необходимо назначать препарат с осторожностью:
Сахарный диабет в анамнезе. При использовании прегабалина существует возможность набора веса пациентом. В результате этого дозу гипогликемических препаратов необходимо пересматривать.
Ощущение сонливости, нарушение сознания и психики, головокружение. Данные проявления могут вызвать падение и в результате – травму. Это касается в первую очередь пожилых людей.
Нарушение остроты зрения. В ходе клинических исследований удалось выяснить факты нарушения зрения, частичную потерю и нечеткость изображения у пациентов, принимавших Лирику. При отмене препарата зрение восстанавливается полностью.
При комбинированной терапии эпилепсии и купировании приступов совместно с прегабалинов, переход на монолечение этим препаратом запрещено.
Синдром отмены. Пациент должен быть предупрежден о факте развития бессонницы, появления головной боли, диспепсии, нервозности и даже депрессии.
Сердечная недостаточность (застойная)
Осторожно назначают препарат пожилым пациентам с сердечными заболеваниями. При появлении тревожных симптомов лечение Лирикой необходимо прекратить.
Суицидальные наклонности
У некоторых пациентов отмечалось присутствие мыслей о суициде при лечении эпилептических приступов Лирикой. Механизм влияния прегабалина на это состояние до конца не изучен, поэтому нет возможности со 100% уверенность отклонить или утвердить этот факт.
Нарушение функции нижнего отдела кишечника, что проявляется в развитии запоров. Это состояние возникает при совместном приеме прегабалина с опиоидами. Необходимо проводить профилактические меры от запора особенно у пожилых пациентов.
Лекарственная зависимость. Существует необходимость наблюдения за пациентами, принимающими прегабалин, поскольку может развиться симптом зависимости.
Лактозная непереносимость. Пациентам с данной патологией препарат не назначают.
Противопоказания
Прегабалин-Рихтер противопоказан к назначению при:
Аллергии или иных реакциях непереносимости, при наличии наследственных энзимопатий (непереносимость галактозы, мальабсорбция), в детском возрасте до 17 лет.
Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью следует использовать у лиц с почечной недостаточностью. Следует учитывать, что при проведении гемодиализа большая часть препарата выводится из организма.. Испытания на безопасность использования Прегабалина-Рихтер во время беременности не проводилось
Во время исследований на животных были выявлены признаки токсичности препарата для эмбриона. Исходя из этих данных противопоказан к использованию во время беременности. При применении Прегабалина-Рихтеру женщин репродуктивного возраста следует прибегать к методам контрацепции во избежание угрозы для эмбриона при вероятном зачатии. Применение при кормлении грудью также противопоказано. Рекомендован отказ от грудного вскармливания, при невозможности избежать терапии Прегабалином
Испытания на безопасность использования Прегабалина-Рихтер во время беременности не проводилось. Во время исследований на животных были выявлены признаки токсичности препарата для эмбриона. Исходя из этих данных противопоказан к использованию во время беременности. При применении Прегабалина-Рихтеру женщин репродуктивного возраста следует прибегать к методам контрацепции во избежание угрозы для эмбриона при вероятном зачатии. Применение при кормлении грудью также противопоказано. Рекомендован отказ от грудного вскармливания, при невозможности избежать терапии Прегабалином.