Инструкция по применению
Таблетки Липостабил необходимо пить перед приемом пищи. Их запивают большим количеством жидкости и проглатывают целиком. Обычно терапия продолжается в течение длительного периода времени. Препарат принимают в количестве двух штук трижды в сутки.
Без дополнительного разведения раствор вводят путем медленных внутривенных инъекций. Если существует необходимость, то медикамент растворяют и смешивают с кровью пациента, левулезой и глюкозой. Запрещено разводить средство в растворе хлорида натрия.
При атеросклерозе вводят 10 мл препарата единожды сутки на протяжении месяца. Терапия должна сочетаться с приемом капсул. После достижения желаемого эффекта проводят поддерживающее лечение. Оно заключается в использовании двух капсул трижды в сутки на протяжении нескольких месяцев.
Для сведения к минимуму риска появления отрицательных эффектов необходимо соблюдать правила использования медикамента и дозировку. Если терапия сопровождается аллергией, необходимо отказаться от приема препарата и обратиться за консультацией к специалисту.
Фармакологические свойства
Липитор (Lipitor) применяется вместе с определенной диетой для снижения уровня холестерина и жиров (триглицеридов) в крови. Это средство, как правило, применяется в случае, если не лекарственные пути снижения уровня холестерина (например, изменение рациона питания, потеря веса, если избыточный вес) не были достаточно успешными.
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.
ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.
Прием препарата снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.
Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.
Прием препарата Липитор дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др.
гиполипидемическими ЛС.
Лечение препаратом Липитор достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%.
Аторвастатин не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.
Механизм действия
Липитор снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови при подавлении активности ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличении количества печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усиленному захвату и катаболизму ЛПНП.
Эффективность
По результатам клинических исследований Липитор достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (включая смерть от инфаркта миокарда), риск повторной госпитализации по причине стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда.
Препарат можно приобрести в форме инъекционного раствора и капсул. Активным веществом лекарственного средства являются ненасыщенные жирные кислоты. Дополнительные элементы в составе:
- калия монофосфат;
- гидрохлорид пиридоксина;
- никотиновая кислота;
- теофиллин.
Оно нейтрализует патологические процессы и нормализует количество липопротеинов в крови, ускоряя процессы выведения из организма холестерина, который участвует в развитии атеросклероза. Активные компоненты, которые метаболизируются в печени, выводятся с желчью в виде желчных кислот.
Состав
Препарат предлагается в двух лекарственных формах, каждая из которых имеет свои особенности состава и применения. Мнгокомпонентный состав обеспечивает быстрое расщепление жировых клеток и их выведение. Состав препарата является тщательно продуманным, воздействие оказывается на сами жировые клетки и обмен веществ в целом, обеспечивая быстрое очищение крови и сосудов от холестериновых бляшек.
Основными компонентами препарата Липостабил являются следующие вещества в различных его лекарственных формах:
- готовый к применению раствор эссенциальные фосфолипиды, которые оказывают разрушительное действие на липидные клетки. Это происходит путем перераспределения натяжения в клеточных мембранах, что вызывает разрыв их стенок. Также в состав раствора входят такие компоненты, как аденазит-5-монофосфат, никотиновая кислота, пиридоксин гидрохлорида;
- в состав капсул Липостабил входят теофиллин и эссенциальные фосфолипиды.
Совместное воздействие на организм перечисленных компонентов различных видов препарата делает процесс введения в организм Липостабила максимально эффективным, что в большей степени становится заметно при склонности к возникновению атеросклероза сосудов, нарушениях в системе кровообращения.
Инструкция по применению
Таблетки Липостат следует применять только строго после консультации с лечащим врачом. Во время лечения пациенты должны соблюдать индивидуальную диету из здорового питания, для комплексного понижения уровня вредного холестерина. Время применения Липостата не зависит от приема еды, но наибольший эффект отмечается если пить его на ночь до сна. Суточная дозировка составляет либо 10, либо 20 мг в зависимости от общего состояния больного и статуса его симптомов. Однако, если уровень общего холестерина очень высокий – более 300 мг/дп, ежедневная доза повышается до 40 мг.
Использование во время беременности
Как было указано в разделе противопоказаний, при кормлении грудью и беременности, женщинам применение Липостата нужно прекратить.
Детям
Безопасность и эффективность Липостата для пациентов детского возраста не установлены. Поэтому детям он не назначается.
Фармакологическое воздействие
Лекарство Липостат — это препарат современного поколения с гиполипидемическим свойством воздействия рецепторы ГМГ-КоА-редуктазы и ингибирование синтеза молекул холестерола клетками печени.
Под воздействием медикамента правастатин увеличивается численность рецепторов угнетения низкоплотных липопротеидов, и ускоряется процесс катаболизма по выведению их за пределы организма при помощи желчных кислот.
Имея такие свойства на регулирование обмена липидами, медикамент Липостат увеличивает синтез липопротеидов высокомолекулярных, а также молекулы апопротеина А, что способствует связыванию холестерола с белковыми соединениями и увеличивает концентрацию молекул ЛПВП в составе плазменной и сывороточной крови.
Также при помощи медпрепарата Липостат происходит контроль и корректировка молекул триглицеридов и молекул фракции ЛПОНП.
Терапевтический эффект можно ощутить после 7 — 10 дней приема медпрепарата.
После приема Липостата на протяжении 30 дней, достигается терапевтический максимум, который сохраняется длительный период времени.
Фармакологическое действие
Липопрайм относится к группе статинов – препаратов, которые обладают способностью тормозить синтез холестерина. Для этого они блокируют работу фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Дефицит стерола активизирует рецепторы печени к ЛПНП. Они захватывают липопротеиды, расщепляя их до холестерина, молекулы белка. Параллельно организм начинает синтезировать «хорошие» ЛПВП, которые забирают у тканей холестерин, а затем транспортируют его в печень.
Снижение показателей ЛПНП способствует профилактике атеросклероза. Прогрессирование заболевания приводит к перекрытию просвета артерии атеросклеротической бляшкой. В зависимости от локализации отложения, а также степени блокировки развиваются тяжелые осложнения: ишемия сердца, мозга, конечностей, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена стоп.
Косвенно Липопрайм оказывает положительное влияние на:
- состояние внутренней стенки сосуда (эндотелия);
- подкожные образования, состоящие из холестерина (атерома);
- вязкость крови;
- обладает антиоксидантными свойствами.
Первое значительное снижение уровня холестерина отмечают через неделю после начала приема. Через 2 недели достигается 90% эффективности терапевтического действия. Через 4 недели с начала приема Липопрайма уровень холестерина, ЛПНП снижается максимально, оставаясь постоянным на протяжении всего курса лечения.
Розувастатин всасывается несколько медленнее аторвастатина. Его пиковая концентрация достигается через 5 часов. 90% препарата выводятся печенью, 10% — почками.
Противопоказания, побочные эффекты
Розувастатин не выписывают при чувствительности к любому из компонентов препарата
Людям, которые не переносят лактозу, следует обратить внимание на ее наличие в составе. Кроме того, назначение Липопрайма противопоказано при:
- стойком повышении АСТ, АЛТ, ГГТ ≥ 3 раза;
- активных заболеваниях печени;
- тяжелых почечных проблемах (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- беременности;
- лактации;
- планируемом зачатии;
- женщинам, которые не пользуются контрацептивами;
- пациентам младше 10 лет, а также девочкам, у которых менструация началась меньше года назад;
- при одновременном приеме с циклоспорином.
Дозу 40 мг нельзя назначать при:
- нарушении работы почек;
- наследственном заболевании мышц или наследственной предрасположенности к ним;
- гипотиреозе;
- хроническом алкоголизме;
- применение фибратов;
- наличии в анамнезе мышечных осложнений на фоне приема других статинов;
- пациентам монголоидной расы.
Прием розувастатина нередко сопровождается неприятными ощущениями. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль, симптомы, напоминающую простуду, тошноту, газы, мышечные, суставные боли. Инструкция Липопрайма предупреждает о других возможных побочных эффектах:
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- амнезия;
- нарушение сна;
- депрессия;
- импотенция;
- тошнота, запор/понос;
- гепатит;
- мышечная слабость;
- миозит;
- распад мышечных волокон;
- отек Квинке;
- аллергические реакции;
- сахарный диабет;
- кашель, одышка
- протеинурия.
Некоторые люди более чувствительны к побочным эффектам Липопрайма
Им препарат назначают с осторожностью, в меньших дозах, контролируя реакцию организма на прием таблеток. В группе риска пациента с:
- низким давлением;
- сепсисом;
- травмами;
- нарушением обмена веществ;
- неконтролируемой эпилепсией;
- миопатией;
- эндокринными нарушениями.
Водители должны учитывать, что розувастатин может вызывать головокружения.
Совместимость с другими медикаментами
Медикамент Правастатин имеет фармакологические свойства взаимодействия с различными лекарственными средствами:
- При совместном лечении с препаратом Гемфиброзилом, медикаментами группы эритроцитов, с медикаментом Циклоспорин и Никотиновой кислотой, может произойти развитие патологии миопатия;
- При соединении медикаментозного курса Липостатом и лечения Орлистатом, происходит незначительное увеличение концентрации статина в составе плазменной крови;
- Снижает индекс правастатина в плазменной крови, и совместное применение препарата Колестипол и Липостат запрещено.
В период беременности у женщин этот препарат нельзя принимать
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Гиполипидемическое средство. Обратимо блокирует ГМГ-КоА-редуктазу, подавляет синтез холестерина на стадии мевалоновой кислоты и умеренно снижает его внутриклеточную концентрацию. Компенсаторно увеличивает количество ЛПНП-рецепторов на поверхности клетки, повышает катаболизм, осуществляемый через рецепторы, увеличивает выведение ЛПНП, находящихся в кровеносном русле. Угнетает синтез в печени ЛПОНП, которые являются предшественниками ЛПНП; несколько увеличивает концентрацию в плазме ЛПВП, обладаюших антиатерогенными свойствами, снижает общий холестерин и ТГ. Обладает тканевой селективностью: его подавляющая активность наиболее выражена в тех тканях, где синтез холестерина осуществляется с максимальной скоростью, в частности, в печени, подвздошной кишке.
В отличие от др. ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, меньше влияет на синтез холестерина в др. тканях.
Показания
Первичная гиперхолестеринемия (за исключением семейной гомозиготной) преимущественно IIa и IIb типов (при неэффективности диетотерапии у пациентов в повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза), гиперхолестеринемия в сочетании с гипертриглицеридемией; профилактика ИБС (снижение риска инфаркта миокарда, необходимости операций по реваскуляризации миокарда, смертности от заболеваний ССС).
Противопоказания
Гиперчувствительность, острые заболевания или обострения хронических заболеваний печени, печеночная недостаточность; стойкое изменение функциональных проб печени неясной этиологии; беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).C осторожностью. Алкоголизм, трансплантация органов, иммунодепрессивная терапия, почечная недостаточность.
Применение и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе – 10-20 мг однократно, перед сном. При значительном повышении концентрации холестерина в плазме (более 300 мг/дл) начальную дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки перед сном. Максимальный терапевтический эффект проявляется в течение 4 нед от начала лечения. В этот период возможна коррекция дозы в зависимости от динамики концентрации липидов в плазме.
При печеночной или почечной недостаточности начальная доза должна не превышать 10 мг.
Для пожилых пациентов эффективной обычно является доза 20 мг/сут.
Особые указания
Перед началом и во время лечения необходимо соблюдать диету, способствующую снижению концентрации холестерина в плазме.
Перед назначением необходимо исключить вторичные гиперхолестеринемии, в частности, при плохо компенсированном сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии.
В период лечения необходимо контролировать активность «печеночных» трансаминаз. В случаях когда наблюдается стабильное превышение активности «печеночных» трансаминаз по отношению к верхней границе нормы в 3 раза и более, лечение следует прекратить.
При возникновении в период лечения миалгии, слабости мышц и/или значительного увеличения КФК следует учитывать возможность развития миопатии. В таких случаях препарат отменяют.
У больных, получающих иммунодепрессивные ЛС (циклоспорин), обязателен контроль КФК и симптомов рабдомиолиза.
В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.
Взаимодействие
Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов и риск возникновения кровотечения.
При одновременном назначении с АСК, антацидами, циметидином, гемфиброзилом, никотиновой кислотой и пробуколом биодоступность этих ЛС не изменяется.
Совместим с диуретиками, гипотензивными ЛС, препаратами дигиталиса, ингибиторами АПФ, БМКК, бета-адреноблокаторами, нитратами.
Фибраты, циклослорин, эритромицин, никотиновая кислота увеличивают риск развития миопатии; гемфиброзил повышает концентрацию КФК в плазме и риск развития побочных эффектов со стороны опорно-двигательного аппарата.
Анионообменные смолы (колестирамин, колестипол) уменьшают AUC на 40-50% (правастатин следует назначать за 1 ч до или через 4 ч после приема указанных ЛС).
Аналоги препарата
Препарат Липостабил имеет большое количество заменителей. Его аналогами являются следующие средства:
- Липостат;
- Эссенциале форте Н;
- Липофорд;
- Холетар;
- Льняное масло.
Липостат является эффективным медицинским препаратом с активным веществом правастатином. Медикамент производят в форме таблеток по 10, 20, 40 мг. Дозировка подбирается индивидуально кардиологом и зависит от состояния пациента. Препарат принимают за час до еды. При нарушении работы печени лечение начинают с дозы в 10 мг. Максимальная концентрация в крови наблюдается через час после приема. Активный компонент выводится из организма через желудочно-кишечный тракт и почки.
Эссенциале форте Н содержит в своем составе фосфолипиды. По химической структуре они соответствуют эндогенному типу. Эти элементы способны встраиваться в поврежденные мембраны гепатоцитов и восстанавливать целостность клеток печени. Лекарственное средство регулирует выработку липопротеинов, переносит холестерин и нейтральные жиры к месту окисления.
Медикамент нормализует процесс метаболизма белков и липидов, оказывает дезинтоксикационное воздействие на печень, восстанавливает и сохраняет клеточную структуру ферментных систем и печени.
Липофорд является препаратом, который принадлежит группе статинов. Его действующим веществом является аторвастатин. Компонент снижает уровень холестерина и липопротеинов в крови. Эффект от лечения можно заметить через 2 недели. Действующим веществом препарата Холетар является ловастатин. Он не полностью и довольно медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
При приеме натощак понижается абсорбция в несколько раз. Максимальная концентрация наблюдается в течение 3 часов. Медикамент способен проникать через плацентарный барьер, его активный метаболизм происходит в печени. Вещество выводится через кишечник.
Побочные эффекты
Иногда у некоторых пациентов могут возникнуть нежелательные реакции на таблетки Липостат:
- Головные боли, головокружение;
- Парез лицевого нерва;
- Тревожное или депрессивное состояние;
- Кратковременная потеря памяти;
- Изменение вкусовых пристрастий, уменьшение аппетита;
- Полиневропатия;
- Бессонница;
- Непроизвольные движения глазных яблок;
- Дрожание рук и ног;
- Тошнота, запор или расстройство кишечника, скопление газов в нем;
- Возникновение жировых инфильтратов в печени;
- Некроз, злокачественное поражение печени;
- Болезнь Боткина;
- Панкреатит, протекающий в острой форме;
- Увеличенный показатель билирубина и креатинина в крови;
- Катаракта;
- Болевые ощущения или воспаление в мышцах, что провоцирует развитие рабдомиолиза и миопатии;
- Снижение половой функции и либидо;
- Высыпания на кожном покрове, которые могут привести к анафилактическому шоку, что требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи;
- Повышенное количество ударов сердца в минуту и одышка;
- Сухость кожи и слизистых.
При развитии нежелательных реакций лечение следует сразу отменить и обратиться к лечащему доктору для коррекции терапии. Если возникают состояния, угрожающие жизни, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Дополнительные рекомендации по приему липостата
Лечение данными таблетками достаточно эффективно, но и оно требует специальной подготовки. Поэтому перед назначением липостата врачи предлагают пациентам заняться здоровым образом жизни. В первую очередь больной должен нормализовать рацион и исключить из него жареную и жирную пищу. Также ему рекомендуется заняться лечебной физкультурой.
После улучшения общего состояния здоровья можно приступать к приему липостата. Но диету и занятия физкультурой тоже не стоит отменять. Ведь комплексная терапия ускоряет наступление лечебного эффекта и способствует нормализации работы всех органов и систем.
Побочные эффекты
Обычно препарат переносится больными достаточно легко. Но иногда появляются побочные эффекты, влияющие на работу систем организма человека.
- Со стороны нервной системы могут выражаться головокружением и головной болью, непроизвольными движениями глаз, парезом лицевого нерва, нарушением вкуса. Также чувством тревоги, депрессией, бессонницей, переферической полиневропатией, тремором. Может развиться амнезия, парестезия.
- Возможно ухудшение зрения: офтальмоплегия, увеличение скорости развития катаракты.
- Ухудшается работа ЖКТ. Может появиться тошнота, снижается аппетит, запоры или поносы, гастралгия, метеоризм.
- Печень реагирует на препарат гепатитом, циррозом или некрозом, жировой инфильтрацией, повышением в 2-3 раза активности трансаминаз, гепатитом, гиперкреатининемией, гипербилирубинемией. Возможно развитие острого панкреатита.
- Со стороны органов кроветворения бывает возможным развитие лейкопении, эозинофилии, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
- Побочные действия ЛС на опорно-двигательный аппарат могут вызвать миалгию, рабдомиолиз, миопатию, миозит.
- Приём препарата может снизить половое влечение и потенцию.
- Аллергия может выразиться кожной сыпью и зудом, дерматомиозитом, васкулитом, анафилактическим шоком, токсическим эпидермальным некролизом, злокачественной экссудативной эритемой, ангионевротическим отёком.
- Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, появляется депигментация, алопеция.
- Выявляется повышение активности КФК, миоглобинурия в лабораторных исследованиях.
- Изменяется ритм сердцебиения, нарушается дыхание. Возможно развитие гинекомастии и почечной недостаточности, в результате рабдомиолиза.
Важно! При появлении хотя бы одного побочного эффекта необходимо немедленно обратиться к специалисту, назначившему это ЛС
Применение БИОпрепарата Липосам
Предпосевная обработка семян
Раствор для обработки семян разных культур готовят одинаковой концентрации (см. таблицу).
Семена замачивают в день высева на (1,5-2 часа) в растворе для обработки, промокают и сразу высевают или просушивают в затененном месте до сыпучего состояния.
Обработка клубней картофеля, луковиц
Обработку проводят в затененном месте опрыскиванием клубней (луковиц), или замачиванием
в растворе на несколько часов (см. таблицу).
Раствор после замачивания допускается использовать несколько раз.
Обработка рассады (саженцев) перед посадкой
Корни растений обмакивают в растворе для обработки (см. таблицу) для сохранения и удерживания влаги на корневой системе, защиты корней от механических повреждений и мелких вредителей.
Подпитка корневая
При подпитке растений поливом под корень в раствор добавляют препарат Липосам для длительного сохранения (удерживания) влаги.
Обработка по листу
Растения опрыскивают раствором Липосама в период вегетации с интервалом (7 — 10) дней.
Чаще всего сочетают такое опрыскивание с подпиткой растений, защитой их от болезней и вредителей. При этом достигается максимальный эффект закрепления препаратов защиты на растениях, а также гарантируется сохранение влаги в растениях и почве.
Приготовление раствора Липосама
Липосам — прилипатель применяют в виде водного раствора.
Растворение обязательно проводят постепенно.
Нормированную дозу Липосама (см. табл.) размешивают в воде в соотношении (1:1) до получения однородной массы. Объем раствора доводят до необходимого, доливая воду небольшими порциями, не прекращая перемешивания.
При использовании Липосама с другими препаратами – порядок приготовления смеси следующий: химические препараты, микроэлементы, водный раствор Липосама, после тщательного перемешивания — биопрепараты.
Фармакологическое действие
В состав препарата входят компоненты растительного происхождения, такие как линолевая и олеиновая кислоты, а также сложные жиры холинофосфорной кислоты, так называемые «эссенциальные фосфолипиды».
Липостабил способен оказывать влияние на различные патологические процессы, возникающие в тканях и органах человеческого организма. Препарат нормализует содержание липопротеинов в крови. Обогащенные полиненасыщенными кислотами липопротеины значительно лучше захватывают атерогенный холестерин и способствуют его выведению из организма.
Так как в состав препарата входит полиненасыщенный фосфатидилхолин, на фоне приема Липостабила у пациентов отмечается уменьшение атеросклеротических поражений сосудов, а также улучшаются показатели вязкости крови.
Инструкция по применению Фенофибрат Канон
Принимать 1 таблетку один раз в сутки. Употребляют во время еды, не разжевывать и не раскусывать. Совместное применение с пищей обусловлено тем, что лекарственное средство быстрее начнет всасываться и действовать.
Через 90 дней проводится анализ на содержание холестерола, также контролируют показатели креатинфосфокиназы и ферментов печени.
В случае увеличения значений в 3-5 раз, от применения лекарственного средства отказываются. Пациентам пожилого возраста не требуется менять схему лечения. Согласно инструкции по применению «Фенофибрата», корректировка дозировки нужна людям с заболеваниями печени и почек, у таких пациентов постоянно контролируется состояние организма, при тяжелой степени применение запрещено.
Врачи рекомендуют
Для эффективного снижения уровня холестерина и предотвращения атеросклероза без побочных эффектов, специалисты рекомендуют Холедол. Современный препарат:
- на основе амаранта, используемого в лечении с сердечно-сосудистых заболеваний;
- повышает выработку «хорошего» холестерина, снижая выработку печенью «плохого»;
- существенно снижает риск инфаркта и инсульта;
- начинает действовать уже спустя 10 минут, существенный результат заметен спустя 3-4 недели.
Эффективность подтверждена медицинской практикой и исследованиями НИИ Терапии.
Мнение врачей >>
ul