Особые указания
- Перед тем как начать терапию этим медикаментом, доктор даёт направление больному на обследование для того, чтобы исключить у него наличие злокачественных опухолей. Дело в том, что средство «Контролок» может помешать своевременному распознаванию симптомов онкологических заболеваний.
- Во время лечения медикаментом нужно контролировать уровень ферментов печени у больных, чтобы в случае резкого увеличения их количества перестать принимать таблетки.
- После окончания терапии специалисты рекомендуют своим пациентам пройти эндоскопический контроль. Это нужно для того, чтобы можно было своевременно выявить наличие опухоли и вовремя её ликвидировать.
Теперь вы знаете всё о лекарстве «Контролок»: аналоги, стоимость, мнения пациентов, правила приёма средства. Мы выяснили, что у этого медикамента есть подобные средства, которые стоят дешевле, например, таблетки «Нольпаза». Однако, воздействие препарата «Контролок» происходит быстрее, нежели у его аналога. Поэтому однозначно сказать, какой медикамент лучше, нельзя. В любом случае, назначать лекарство должен врач, и только с ним можно согласовать замену препарата «Контролок» на средство «Нольпаза» или на другой аналог.
Инструкция по применению Контролок
Таблетки нельзя измельчать, заглатывают их целиком, принимают за час до еды. Если проходит терапия для устранения Helicobacter pylori, еще одну таблетку принимают перед ужином.
Есть отзывы о Контролок, о том, что язва кишки двенадцатиперстной обычно проходит через две недели, в редких случаях – еще через две недели лечения.
Рефлюкс-эзофагит и желудочная язва проходит через 4 недели, иногда – на протяжении еще четырех недель терапии.
Пациенты с недостаточностью печеночной и почечной в средней, тяжелой степени не могут использовать Контролок для эрадикации H. Рylori.
Для лечения легкой рефлюксной болезни назначают одну 20мг таблетку/сутки.
Для продолжительной терапии назначают 20мг/сутки. Для предупреждения повторного развития рефлюкс-эзофагита если ожидается обострение, принимают 40мг Контролок в сутки. После остановки рецидива дозировку понижают до 20мг/сутки.
Для предупреждения язвы кишки двенадцатиперстной, спровоцированной приемом неселективных нестероидов, по инструкции Контролок, принимают одну 20мг таблетку в сутки.
В комбинированном лечении больных с язвами желудка, кишки двенадцатиперстной с Н. pylori для уничтожения бактерии применяют такие лечебные схемы:
- два р/сутки принимают 0,04гр Контролок, 1гр амоксициллина, 0,5гр кларитромицина;
- два ра/сутки принимают 0,04гр Контролок, 0,5гр метронидазола, 0,5гр кларитромицина;
- два р/сутки 0,04гр Контролок, 1гр амоксициллина, 0,5гр метронидазола
При монотерапии препаратом пациенты, у которых отрицательный результат на Helicobacter, применяют 40мг один р/сутки. Иногда по показаниям или в случае неэффективности лечения назначают 80мг средства в сутки.
Для лечения тяжелой и средней степени рефлюкс-эзофагита по инструкции Контролок назначают 40мг/сут. В отдельных случаях назначают удвоенную суточную дозировку.
Лечение болезни Золлингера-Эллисона, прочих гиперсекреторных состояний начинают с дозировки 80мг Контролок. После ее увеличивают или уменьшают в зависимости от показателей секреции желудка. Если назначена дозировка 80мг/день, ее делят на два приема. Длительность терапии во времени не ограничена, зависит от терапевтического результата.
Пациенты с выраженными нарушениями печени принимают 40мг Контролок один р/два дня. Терапию прекращают, если обнаружена повышенная активность ферментов.
Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями почечной функции, увеличивать дозировку Контролок более чем на 40мг не следует (кроме случаев комплексного лечения для уничтожения Н. pylori).
Аналоги препарата Контролок в аптеках Минска
Де-нол
Астеллас Фарма
Нидерланды
-
Таблетки 120 мг ×56
покрытые оболочкой
• без рецепта
15.96 – 25.21 р.
-
Таблетки 120 мг ×112
покрытые оболочкой
• без рецепта
29.96 – 42.86 р.
Нольпаза
Крка
Словения
-
Таблетки 20 мг ×14
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
5.00 – 6.80 р.
-
Таблетки 20 мг ×28
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
8.20 – 12.26 р.
-
Таблетки 40 мг ×14
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
7.30 – 10.89 р.
-
Таблетки 40 мг ×28
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
14.48 – 19.90 р.
Пантаза-лф
Лекфарм
Беларусь
-
Таблетки 20 мг ×30
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
7.35 – 16.98 р.
-
Таблетки 40 мг ×30
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
13.93 – 16.97 р.
Пантап
Нобель Илач
Турция
-
Таблетки 20 мг ×7
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
3.87 – 5.68 р.
-
Таблетки 20 мг ×28
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
10.26 – 14.23 р.
-
Таблетки 40 мг ×28
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
14.57 – 20.50 р.
Пантасан
Сан Фарма
Индия
Таблетки 40 мг ×30
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
14.90 – 20.40 р.
Где купить
Где забронировать
Пантасан 20
Сан Фарма
Индия
-
Таблетки 20 мг ×10
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
1.75 – 5.93 р.
-
Таблетки 20 мг ×30
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
10.70 – 13.85 р.
Пантопразол
Белмедпрепараты
Беларусь
Таблетки 40 мг ×14
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
6.06 – 8.34 р.
Где купить
Где забронировать
Санпраз 20
Экзон
Беларусь
-
Таблетки 20 мг ×10
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
3.35 – 5.07 р.
-
Таблетки 20 мг ×30
покрытые кишечнорастворимой оболочкой
• без рецепта
5.50 – 13.67 р.
Как принимать таблетки
Прежде чем лечиться медикаментом, следует внимательно прочитать инструкцию, следовать всем рекомендациям доктора, иначе лекарство окажется неэффективным. Таблетки следует глотать целиком, не разжёвывать и не раскусывать. До еды или во время приёма пищи можно запивать водой пилюли «Контролок». Инструкция к препарату гласит, что средство необходимо принимать в следующей дозировке в зависимости от диагноза пациента:
- При язве желудка и 12-перстной кишки – по 1 таблетке (40 мг) медикамента ежедневно.
- При рефлюкс-эзофагите доктор может назначить 1 или 2 пилюли (20 или 40 мг) каждый день.
- Если у человека есть проблемы с почками, или это пожилые пациенты, то дневная доза для них не должна превышать 40 мг лекарства.
- Если у больного наблюдается тяжёлое нарушение функции печени, то доктор может назначить ему по 1 таблетке через день.
Длительность терапии определяет врач. Обычно при язве желудка человек принимает эти пилюли на протяжении месяца, в других случаях этот срок может быть продлён и до 2 месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Препарату свойственно снижение всасываемости принимаемых лекарственных средств. Как известно, уровень их биодоступности прямо зависит от рН среды, находящейся в желудке. По той причине, что Контролок образует защитную пленку на поверхности желудка и кишечника, эффект от принимаемых препаратов немного снижается.
Без какого-либо риска Контролок допускается использовать одновременно с категориями следующих лекарственных препаратов:
- Бета-адреноблокаторы – препарат категории Метопролол, современные блокаторы каналов кальция –Нифедипин;
- Препараты сердечных гликозидов – Дигоксин при наличии болезней сердца и сосудов препарат употреблять можно;
- Антациды, все виды антибиотов типа Кларитромицин и Амоксициллин при патологиях в желудочно-кишечном тракте;
- Диазепам при наличии тревожных или нервных состояниях и проблемах со сном;
- Левотироксин и Глибенкламид, если отмечаются заболевания эндокринологии;
- Такролимус или циклоспорин можно применять после проведенной трансплантации;
- Можно употреблять Контролок с пероральными контрацептивами вместе.
В обязательном порядке употребляется лекарственное средство, если проводится терапия современными нестероидными препаратами – Феназон, Карабамазепин, Диклофенак и так далее.
С осторожностью применяется средство при одновременном употреблении препарата с непрямыми антикоагулянтами типа Варфарина или Фенпрокумона. Развитие определенного значимого с клинической точки зрения лекарственного средства со спиртом, теофиллином или кофеином не было выявлено
Нюансы приема
Использовать порошок для приготовления раствора вместо таблеток (20 мг) не рекомендуется, если это не назначено специалистом. Кроме того, лекарство не прописывают для устранения болезненных симптомов при отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта легкой степени (например, при диспепсии). При сохранении признаков болезни во время терапевтического курса следует повторно пройти обследование. Строго запрещено превышать рекомендуемую врачом дозу. Если диагностирована печеночная недостаточность, то суточная норма должна составлять не более 20 мг. В этом случае требуется постоянно контролировать уровень печеночных ферментов.
Поэтому после прохождения лечебного курса требуется проверить пациента на наличие этой патологии. То же самое касается выявления опасных признаков во время лечения: анемии, частой рвоты, необъяснимого снижения массы тела и т. п.
Стоимость Контролока зависит от региона продаж и аптек, в которых он имеется в наличии. Ориентировочная цена за 14 штук (таблетки) составляет 330 рублей. Средство внутривенно – около 400 рублей за флакон.
Показания к применению препарата
В каких случаях целесообразен прием лекарственного средства «Контролок»? Инструкция по применению гласит, что данный препарат широко используют для лечения различных нарушений, связанных с гиперсекреторными состояниями. Также показанием к применению является синдром Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагита и наличие пептических язв в желудке и тканях двенадцатиперстного кишечника.
Таблетки «Контролок» с дозировкой в 20 мг эффективно справляются с легкой степенью рефлюксной болезни. Препарат эффективно устраняет такие неприятные симптомы, как изжога и боль в горле при глотании. Эту же форму лекарства используют для профилактики язвенной болезни желудка и кишечника, особенно если речь идет о пациентах, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты на протяжении длительного времени.
А вот таблетки с дозировкой 40 мг успешно справляются с более тяжелыми состояниями, включая язвенную болезнь желудка и тонкого кишечника, а также синдром Золлингера-Эллисона. Кроме того, в комплексе с антибактериальными препаратами «Контролок» используют для лечения поражений, вызванных активностью бактерии Helicobacter pylori. Также лекарство эффективно справляется с рефлюксами средней и тяжелой степени.
Фармакокинетика
Основное вещество препарата достаточно быстро проникает в кровь и в желудок и кишечник после употребления препарата внутрь. Максимальное количество лечебного вещества образуется в крови сразу после использования первичной дозы в 40 мг через 2,5 часа.
Этот показатель практически всегда остается неизменным, вне зависимости от времени применения лекарственного средства. Время полувыведения медикамента Контролок в среднем составляет один час.
Присущая медикаменту фармакокинетика равна по времени, как после единовременного, так и после нескольких раз использования препарата. Среди иных особенностей фармакокинетики можно отметить следующие факторы:
- Процесс связывания основного компонента — пантопразола с плазменными кровяными клетками составляет примерно 98%;
- Главные терапевтические вещества препарата метаболизируются в печени;
- Основной способ полноценного вывода препарата проложен через почечную систему. Около 80% основного компонента выводится именно так. Остальной объем пантопразола выводится посредством кишечника;
- Главным метаболитом в составе крови и в составе мочи является компонент десметилпантопразол, который конъюгирует с сульфатом;
- Полная биологическая доступность таблеток составляет 77%;
- Одновременный прием принимаемого медикамента с пищей не оказывает влияния на площадь, расположенную под кривой «время-концентрация»;
- В процессе употребления пантопразола у пациентов, имеющих ограниченный процесс функционирования почек, снижать дозировку не требуется.
У здорового человека время полувыведения основного вещества является относительно непродолжительным. Согласно проведенным обследованиям, диализируется только относительно небольшая часть основного компонента. У пациентов с обозначенным циррозом печени время полувыведения немного увеличивается и составляет примерно 7-9 часов.
Для таких людей показатель AUC становится выше примерно в 5-6 раз. Также примерно в полтора раза растет Cmax по сравнению с совершенно здоровыми пациентами. Если подобные явления проявляются у пожилых людей, они не относятся к категории клинически значимых.
Важные указания
Очень важно перед началом проведенной терапии полностью исключить развитие злокачественных образований
Причина в том, что эффективное действие препарата может замаскировать все неприятные признаки, на которые стоило бы обратить внимание
Это одно из самых важных правил, что очень важно соблюдать в процессе или перед приемом лекарственного препарата
Существует еще несколько правил, которые обязательно нужно соблюдать и принимать во внимание:
- Перед приемом Контролока требуется посоветоваться с врачом и пройти назначенном им обследование;
- Не стоит продолжать лечение при таких проблемах, как анемия, стремительная потеря веса, опасные для жизни желудочно-кишечные кровотечения, проблемы с глотанием и рвота с элементами крови;
- Консультация врача необходима при проведенном ранее хирургическом вмешательстве;
- Отменить препарат или изменить его дозировку требуется в случае продолжительной симптоматической кишечной диспепсии и неприятной изжоги.
С осторожностью назначается средство лечения при наличии проблем с печенью. Речь идет о таких неприятностях, как желтуха или печеночная недостаточность
Нельзя обойтись без консультации врача при наличии разных серьезных заболеваний, которые ухудшают здоровье.
Пациенты, возраст которых старше 55 лет обязательно должны получить консультацию врача при образовании новых или уже изменившихся основных симптомов.
При употреблении лекарственного средства нужно воздерживаться от деятельности, связанной с управлением серьезными механизмами и от стандартного управления современным автотранспортом. Все это требует быстрой ответной реакции и применения более пристального внимания, а по причине затуманенности и головокружения появится риск проявления аварийных ситуаций.
Способ применения таблетированной формы
Таблетки Контролок употребляют внутрь до принятия пищи, запив стаканом воды. Разжевывать таблетки и каким-то образом измельчать их не требуется. Режим обычного дозирования определяется врачом и строго по показаниям.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Препарат идеально справляется с такими неприятными симптомами заболевания, как кислая отрыжка, тошнота и изжога. Если заболевание протекает с легкой выраженностью, специалист назначает примерно по 20 мг в день.
Положительная динамика наблюдается примерно через 2-3 дня терапии, но для устранения неприятных признаков и общего терапию нужно продолжать одну неделю. Если первые три дня не возникло никаких улучшений, потребуется проконсультироваться с врачом для назначения иной схемы терапии.
Язвенная болезнь
Если пациенту диагностируется язвенные поражения желудка или 12-перстной кишки, препарат назначают в объеме 40-8- мг за сутки. Чтобы снять обострение потребуется пройти терапию в 14 дней для 12-перстной кишки или 4-8 недель для лечения желудка. После получения положительного результата в терапии препарат применяется в течении двух недель в объеме 20 мг за сутки.
Эрадикация Helicobacter pylori
При данной проблеме со здоровьем Контролок назначается в разовой суточной дозировке от 20 до 40 мг. Для успешного лечения заболевания препарат нужно принимать с такими антибиотиками, как Амоксициллин – 1000 мг и Кларитромицин – 500 мг. В качестве аналогов можно использовать Метронидазол – 500 мг и Кларитромицин – 500 мг. Лекарственные средства применяются по два раза. Общая продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 недели.
Больным, которые имеют проблемы с печенью, дозировку с 80 мг снижают примерно до 40 мг. В процессе лечения обязательно проводится контроль над общими биохимическими параметрами состава крови. Если результаты анализов показывают повышение печеночных ферментов, употребление препаратов следует полностью прервать.
Пожилым пациентам, имеющим проблемы с почками, в коррекции дозы нет необходимости. При этом суточная дозировка не должна быть более 40 мг.
Контролок в виде таблеток не назначается в качестве профилактики. Для этой цели назначаются иные лекарственные препараты.
Побочные действия
В процессе лечения Контролоком, который употребляется строго по назначению и с соблюдением рекомендаций врача относительно дозировки побочные эффекты практически не наблюдаются. Все возможные побочные эффекты подразделяются на частые и редкие, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее часто у пациентов проявляется головная боль и частые приступы диареи.
Одновременно с этим в процессе терапии человек может столкнуться со следующими явлениями:
- Система пищеварения – тошнота и рвота, обостренная сухость во рту, сильный метеоризм и болевые ощущения в животе;
- Костная и мышечная системы – острая артралгия и миалгия;
- Эндокринные нарушения – достаточно редко встречается гинекомастия;
- Иммунная защитная система — чувствительность к лечебным веществам препарата;
- Естественная система мочевыделения – острый нефрит и его проявления;
- Проблемы с нервной системой – часто повторяющаяся головная боль, слабость с головокружением, а также дисгевзия;
- Кровь и ее обращение – агранулоцитоз, возможна лейкопения, острая или хроническая панцитопения;
- Поджелудочная железа и печень – повышение вырабатываемых в печени ферментов, рост количества билирубина, редко наблюдается проявление билирубина;
- Зрение – незначительное затуманивание;
- Кожные покровы – зуд, сыпь и незначительные проявления экземы;
- Обмен веществ – увеличение липидов, сбой в массе тела;
- Психика – встречаются проблемы со сном или возникают небольшие депрессивные проявления. Также наблюдались галлюцинации и спутанность в сознании.
Раствор
Вводят, если больной не может пить таблетки. Суточное количество — 40 мг. Если нужна продолжительная терапия состояний, сопровождающихся повышенной секреторной функцией, терапию начинают с доз 80 мг/д. При превышении этого количества лекарство вводят, делая 2 инъекции в сут.
Чтобы приготовить р-р для внутривенных уколов, добавьте 10 мл физраствора хлорида натрия во флакон с порошком и взболтайте. Можно смешать порошок со 100 мл физраствора хлорида натрия или р-ра глюкозы (5%). Оптимальный показатель рН — 9. Вводите «Контролок» 2-15 мин. Готовый раствор надо использовать в течение 3-х часов.
Аналоги препарата Контролок, ценовая категория
По фармакологическому действию выделяют следующие аналоги:
- «Нольпаза».
- «Пангастро».
- «Пантасан».
- «Париет».
- «Пульцет»
- «Пантопразол -Пранафарм».
- «Пантопразол — Канонфарма».
- «Золопент».
- «Эманера».
Все вышеперечисленные препараты относятся к лекарствам рецептурного отпуска и должны быть назначены врачом. Цена оригинального препарата «Контролок» может достигать 600 рублей за 14 таблеток. Более дешевым аналогом препарата является «Нольпаза». Его стоимость составляет от 150 до 400 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток.
Большинство принимавших препарат пациентов отметили, что «Контролок» помогает эффективно снять изжогу, снять боль в желудке и улучшить самочувствие.
Побочные действия
В процессе лечения Контролоком, который употребляется строго по назначению и с соблюдением рекомендаций врача относительно дозировки побочные эффекты практически не наблюдаются. Все возможные побочные эффекты подразделяются на частые и редкие, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее часто у пациентов проявляется головная боль и частые приступы диареи.
Одновременно с этим в процессе терапии человек может столкнуться со следующими явлениями:
- Система пищеварения – тошнота и рвота, обостренная сухость во рту, сильный метеоризм и болевые ощущения в животе;
- Костная и мышечная системы – острая артралгия и миалгия;
- Эндокринные нарушения – достаточно редко встречается гинекомастия;
- Иммунная защитная система — чувствительность к лечебным веществам препарата;
- Естественная система мочевыделения – острый нефрит и его проявления;
- Проблемы с нервной системой – часто повторяющаяся головная боль, слабость с головокружением, а также дисгевзия;
- Кровь и ее обращение – агранулоцитоз, возможна лейкопения, острая или хроническая панцитопения;
- Поджелудочная железа и печень – повышение вырабатываемых в печени ферментов, рост количества билирубина, редко наблюдается проявление билирубина;
- Зрение – незначительное затуманивание;
- Кожные покровы – зуд, сыпь и незначительные проявления экземы;
- Обмен веществ – увеличение липидов, сбой в массе тела;
- Психика – встречаются проблемы со сном или возникают небольшие депрессивные проявления. Также наблюдались галлюцинации и спутанность в сознании.
Употребление препарата при неправильном приеме или при повышенной чувствительности может вызвать определенные общие недомогания. Среди них можно отметить такие неприятные явления, как слабость, постоянная утомляемость, недомогание, незначительное увеличение температуры и отеки.
Дополнительные указания
Перед началом курса необходимо провести тщательное полное обследование больного с целью исключения онкологии, т. к. ингибиторы протонного насоса способны маскировать симптоматику злокачественных новообразований ЖКТ (в частности – карциномы желудка)
Особое внимание при назначении следует соблюдать, если у пациента отмечаются анемия, потеря веса, регулярная рвота или дисфагия
Обратите внимание
При дисфункции почек коррекция дозы не требуется, т.к. накопления вещества не происходит, но не рекомендуется принимать более 40 мг в сутки. При печеночной недостаточности принимают не более 40 мг 1 раз в 2 дня.
Повышение рН желудочной среды несколько повышает риск инфекций ЖКТ, вызываемых сальмонеллой, клостридиями или бактериями рода Кампилобактер.
Поскольку существует вероятность появления головокружения и преходящего снижения остроты зрения, на время лечения целесообразно воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, представляющими потенциальную опасность.