Совместимость Капотена
Как упоминалось выше, Капотен дает
неплохие результаты при совместном применении с диуретиками и блокаторами
кальциевых каналов. Однако, в отношении других препаратов данное средство
испытывалось мало.
Логически, совместимость Капотена с лекарствами
понижающими давление может быть опасной в виду сосудорасширяющего и
токсического воздействия. В первом случае может произойти даже смерть из-за
сердечной недостаточности, во втором – сильнейшее отравление, с необратимыми
последствиями для печени и почек.
Совместимость Капотена с анальгетиками и спазмогонными средствами
допускается врачами, но под наблюдением врача. Антибиотики, амоксиклав и амоксициллин
тоже исключительно с согласия терапевта. При кризах, конечно, совмещать опасно,
в виду поражения печени.
С успокоительными препаратами принимать лекарство следует с осторожностью. Совместимость валерьянки и Капотена относительно безопасна в малых дозах, стоит помнить, что оба средства снижают давление
Поэтому при приеме валерьянки нужно снизить разовую дозу Капотена. Принимать валериану с таблетками на основе каптоприла стоит аккуратно, контролируя давление по тонометру. Нельзя пить спиртовую настойку валерианы, можно принять 1-2 драже. Иногда смесь из корвалола, валерианки и пустырника используют даже врачи скорой, чтобы снизить паническую атаку, но самостоятельно это делать лучше очень осторожно.
Если случился криз, и нужно успокоить пострадавшего, лучше концентрироваться на дыхании — глубоко и равномерно вдыхать и выдыхать.
Совместимость Капотена и Хартила не практикуется, так как оба препарата относятся к ингибиторам АПФ. Рамиприл и каптоприл обладают немного разным воздействием, но их механизм похож. Поэтому совместный прием этих лекарств не несет никакого смысла.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Капотена являются:
- Выраженные нарушения функции почек и печени;
- Состояние после трансплантации почки;
- Гиперкалиемия;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
- Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
- Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
- Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены).
Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:
- Ишемическая болезнь сердца;
- Ишемия головного мозга;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
- Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
- Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею);
- Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию).
Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия
Аналоги Капотена
Чем заменить Капотен – настоящая проблема,
особенно, для тех, кто не хочет привыкания или кому препарат уже не помогает. Список-таблица
российских и импортных аналогов с действующими веществами и ценами поможет
определиться.
Препарат |
Действующее вещество |
Цена в рублях |
Каптоприл (Сандоз или Панфарм) |
Каптоприл |
7-80 |
Диротон |
Лизиноприл |
120-170 |
Алкадил |
Каптоприл |
50 |
Блокордил |
Каптоприл |
155 |
Ангиоприл-25 |
Каптоприл |
55 |
Трандолаприл |
Трандолаприл |
500 |
Гоптен |
Трандолаприл |
250-300 |
Эналаприн |
Эналаприна малеат |
30-100 |
Тут нужно отметить одну важную штуку.
Понятно, что все лекарства с каптоприлом работают одинаково, и нет смысла их
применять, если Капотен не помогает. Менять Капотен на Блокордил имеет смысл,
если только, например, болит желудок после приема, да и то вряд ли минимальное
изменение пропорций поменяет.
У ингибиторов на основе Лизиноприла,
Эналаприна и Трандолаприда механизм действия аналогичен Каптоприлу, но вещества
все-таки немного разные, действуют по-другому. Эланоприл считается чуть вреднее
Лизиноприла, но зато последний за разовый прием может помочь эффективнее.
Каптоприл или Капотен что лучше?
Да ничем, тоже самое, только в Капотене есть добавки для
ускоренного проникновения в кровь и лучшего усваивания. Разница в цене и в
скорости действия.
Какие имеет капотен показания к применению
Препарат капотен показания к применению имеет достаточно узконаправленные. Это специфический лекарственный препарат, который в основном используется для коррекции уровня артериального давления и профилактики сосудистых нарушений при различных системных заболеваниях. Среди основных показаний к применению капотена следует отметить:
- все типы гипертонической болезни, вызываемые нарушениями циркуляции крови в сосудах;
- сердечная недостаточность хронического и подострого типа, вызванная нарушениями дилатации крупных магистральных сосудов;
- тяжелые формы гипертонических кризов;
- функциональные поражения желудочков сердца на фоне инфаркта миокарда в стадии стойкой ремиссии;
- патологии почечной системы на фоне сахарного диабета;
- ангиопатия нижних конечностей при диабете, сопряженная с повышением артериального давления.
Косвенным показанием к назначению препарата капотен может быть выделение с мочой белка более 30 мг в сутки. При этом следует правильно дифференцировать причины альбуминурии, которые могут скрываться в хронических воспалительных процессах.
Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний для приема таблеток капотена. Не следует использовать для лечения артериальной гипертензии этот препарат в случае:
- не достижения пациентом возраста в 18 лет;
- наличия индивидуальной непереносимости каптоприла;
- периода беременности и лактации;
- наличие в анамнезе ангинального и невротического отека, вызванного терапией ингибиторами АПФ;
- стеноза аорты и её устья;
- заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера;
- ишемическая болезнь сердца в стадии обострения;
- нарушение процесса кроветворной функции;
- недостаточность функции почек и печени.
С осторожностью следует применять капотен у лиц пожилого возраста и при наличии снижения уровня содержания натрия и калия в крови
Руководство к использованию
Согласно инструкции по применению прием Капотена осуществляется за 60 минут до приема пищи. Таблетку следует запивать большим объемом минеральной негазированной воды.
Дозировка подбирается специалистом персонально для каждого больного в зависимости от стадийности патологического процесса
Лечение гипертонии начинают с начальной терапевтической дозы 0,013 гр. два раза в сутки. Для достижения стабильных показателей, дозу средства поэтапно увеличивают в течение нескольких недель. Если пациент хорошо переносит медикамент, то концентрацию средства постепенно доводят до максимума.
В случае одновременного приема препарата с пищей происходит торможение всасывания активного вещества стенками желудка, поэтому гипертоникам, которым необходимо быстро снизить АД, нужно принимать средство натощак.
Гипертоническая болезнь
Таблетки могут помочь стабилизировать кровяное давление за счет следующего механизма действия:
- Выявляет противо сосудосуживающие свойства. Препарат тормозит выработку фермента вызывающего сужение кровеносных сосудов, из-за чего происходит повышение давления.
- Производит сосудорасширяющий эффект. Действие средства направлено на увеличение уровня продукции брадикардина и биологически активных веществ, которые понижают тонус сосудистой стенки, тем самым расширяя ее просвет.
Схема действия Капотена при повышенном давлении
Благодаря эффектам, которые оказывает Капотен, наблюдается не только противодействие к повышению артериального давления, но и снижение его уровня, в случае повышения.
Высокой эффективностью обладает медикамент при артериальной гипертензии, вызванной заболеваниями выделительной системы. При наличии патологических процессов в почках происходит увеличение секреции ангиотензиногеназы, вещества, отвечающего за регуляцию кровяного давления. В дальнейшем оно связывается с ангиотензином 1, что впоследствии приводит к образованию ангиотензина 2, вещества вызывающего увеличение уровня АД.
Тем не менее лекарственное средство не устраняет основные симптомы заболевания. Этот препарат лишь ликвидирует артериальную гипертензию, вызванную патологией выделительной системы, тем самым помогает снять избыточную нагрузку, которую испытывают парные органы. После прекращения приема таблеток наблюдается повторное повышение артериального давления.
Для полного излечения от почечной гипертонии необходимо вылечить основное заболевание, а лекарственное средство рекомендуется применять, как дополнительную симптоматическую терапию.
Хроническая сердечная недостаточность
От чего могут помочь таблетки Капотен при патологиях сердца:
Рекомендуем прочитать:Инструкция таблеток Каптоприл
- Снизить уровень АД (в случае если давление превышает возрастную норму).
- Ликвидировать отечность (за счёт снижения количества продукции альдостерона происходит уменьшение задержки натрия в организме, вследствие чего избыточная жидкость не задерживается в клетках).
- Служить профилактикой сердечной астмы (снижение давления в малом круге кровообращения приводит к уменьшению одышки).
- Восстановление кровообращения (благодаря расширению просвета кровеносных сосудов увеличивается объем сердечного выброса).
Послеинфарктное состояние
Как правило, препарат назначают после стабилизации пациента через несколько дней после инфаркта. Таблетки применяют с профилактической целью для устранения сердечной недостаточности, вызванной ишемией участка сердечной мышцы. Они восстанавливают циркуляцию крови, предупреждают развитие застойных процессов в системе кровообращения, а также устраняют отёки. Регулярный прием медикамента снижает риск развития повторного приступа, поскольку оно вызывает расширение кровеносных сосудов и стабилизирует кровенаполнения миокарда.
Нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета
Патологическое состояние развивается на фоне сахарного диабета, когда наблюдается поражение сосудистых сплетений почек. Данный медикамент применяют для улучшения микроциркуляции парных органов, за счёт расширения просвета капилляров, а также для нормализации АД. Прием Капотена значительно уменьшает выраженность симптомов диабетической нефропатии, что в дальнейшем снижает риск необходимости в процедуре гемодиализа или трансплантации почки.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Таблетки от давления «Капотен» повышают вероятность развития лейкопении при одновременном употреблении с интерфероном альфа-2, цитостатиками, интерфероном, Прокаиномидом.
- Развитие гиперкалиемии возможно при одновременном применении «Капотена» с калийсодержащими заменителями соли, гепарином, триметопримом, препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»), калийсберегающими мочегонными («Амилорид», «Тирамтерен», «Верошпирон»).
- Олигурия, почечная недостаточность могут развиваться если принимать одновременно «Капотен» с «Циклоспорином».
- Риск повреждения почек растет при одновременном использовании рассматриваемых таблеток с лекарствами группы НПВС («Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид»).
- Гипотензия, спровоцированная резким снижением АД может проявиться, если одновременно употреблять «Капотен» с НПВС, петлевыми мочегонными препаратами («Индапамид», «Хлорталидон»), «Миноксидилом», «Перголидом», «Нитропруссидом натрия».
- Анемия, лейкопения иногда возникают при одновременном приеме рассматриваемых таблеток с «Азатиоприном».
- Вероятность развития аллергических реакций (синдром Стивенса-Джонсона) повышается после употребления «Капотена» с «Аллопуринолом».
- Понижению всасывания, эффективности «Капотена» способствует использование карбоната магния, гидроксида магния.
- Понижается эффективность рассматриваемого препарата под воздействием «Орлистата», эритропоэтинов. Также эти средства повышают риск возникновения гипертонического криза, повышения АД, кровоизлияния в мозг.
- Гипогликемия чаще проявляется после одновременного употребления таблеток «Капотен» с гипогликемическими средствами, инсулином, сульфонилмочевиной.
- Симптомы интоксикации литием могут проявляться после приема одновременно рассматриваемого медикамента с препаратами лития.
Лекарственное взаимодействие
Капотен способен изменять свое действие на человеческий организм, если наблюдается взаимодействие с разнотипными медикаментозными препаратами, а также оказывает влияние на их эффективность.
Именно поэтому во время комплексного лечения нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Основными примерами изменения свойств считается следующее взаимодействие лекарств с Капотеном:
- С нестероидными противовоспалительными препаратами: снижается антигипертензивный эффект.
- Комбинированный прием с иммунодепрессантами: увеличивается риск формирования нарушений гематологического характера.
- С аллопуринолом, прокаинамидом: есть вероятность развития нейтропении.
- Контакт с солями лития: повышается концентрация лития в крови.
- Прием с диуретиками калийсберегающими: развитие гипергликемии.
Особые указания
Помимо побочных явлений, препарат также имеет ряд особых рекомендаций к употреблению
Так, его необходимо принимать с осторожностью и не часто, если пациент страдает заболеваниями соединительной ткани, различными аллергическими реакциями, нарушением кровоснабжения, сахарным диабетом, почечной недостаточностью
Врач в индивидуальном порядке рассматривает каждый случай назначения Капотена и определят, насколько оправдана терапия этим лекарством и стоит ли ее продолжать в случае ухудшения здоровья.
Лекарственное взаимодействие
Наиболее опасный и требующий контроля побочный эффект от приема этих таблеток – падение уровня лейкоцитов в крови. Он может усиливаться, если помимо самого Капотена пациент принимает другие лекарственные средства (например, Интерферон). Есть в описании к пилюлям.
В Капотене содержится большое количество калия, поэтому одновременный прием лекарства с препаратами, содержащими этот элемент, ведет к увеличению калия в крови.
Стоит рассмотреть лекарственное взаимодействие с нестероидными препаратами. Они могут увеличивать риск повреждения почек, а также почечной недостаточности. Также нужно учитывать, что многие препараты в сочетании с Капотеном приводят к гипотонии, то есть усиливают действие лекарства, что является неблагоприятным состоянием.
Внимательно следует отнестись к приему таблеток, людям с сахарным диабетом. В сочетании с инсулином они могут давать побочную реакцию – очень сильно и резко снижать уровень сахара в крови.
Инструкция по применению
Капотен принимают внутрь. Режим дозирования определяется показаниями.
При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.
Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.
Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.
Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).
После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.
При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы.
По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.
Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) таблетки назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.
При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.
Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).
При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).
Пожилым пациентам дозу подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.
Как действует лекарство Капотен
Важное звено в работе РААС — превращение малоактивного гормона ангиотензин I в ангиотензин II, который обладает способностью резко и сильно сужать сосуды, провоцируя тем самым подъем давления. Это превращение возможно только при участии фермента АПФ
Капотен ингибирует АПФ, то есть препятствует его работе.
Результат ингибирования:
В средней дозировке препарат снижает систолическое давление на 15-30, диастолическое — на 10-20 единиц. По силе действия он близок к тиазидным диуретикам, бета-адреноблокаторам, антагонистам кальция
Важное преимущество Капотена перед этими лекарствами — его способность снижать массу гипертрофированного миокарда, уменьшая тем самым частоту возникновения нарушений работы сердца. В одном из исследований длительностью более 6 лет было установлено, что Капотен препятствует появлению сердечно-сосудистых нарушений, на 46% снижает смертность среди пациентов, которым гипотензивное средство назначено впервые
Капотен — единственный ингибитор АПФ, который может использоваться в качестве скоропомощного средства при скачке давления. Если положить таблетку под язык, давление начнет падать уже спустя 10 минут. Снижение будет плавным, максимальный эффект будет виден спустя час, сохранится 6 часов. Назначение Капотена в первые сутки после инфаркта на 7% улучшает выживаемость, через месяц лечения на 19% уменьшает вероятность развития сердечной недостаточности, на 25% снижает вероятность повторного инфаркта. При сердечной недостаточности высокие дозы Капотена способствуют снижению смертности (на 19%), уменьшают количество госпитализаций (на 22%), улучшают качество жизни больных. Ингибирующее действие Капотена распространяется и на нефроны почек. Препарат снижает давление внутри почечных клубочков, препятствуя их разрушению. У пациентов с диабетической нефропатией, длительно (от 3 лет) принимающих Капотен, меньше средний уровень креатинина, реже возникает потребность в диализе или пересадке почки. Капотен способствует снижению инсулинорезистентности, обладает антиоксидантным действием. Он на 14-21% (данные разных исследований) уменьшает вероятность заболеть диабетом. Ученые считают, что в этом «повинна» сульфгидрильная группа в молекуле каптоприла.
Использование при беременности и лактации
Капотен при беременности и грудном вскармливании запрещен к применению, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на рост и развитие плода. В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено, что Капотен обладает эмбриотоксичностью и может провоцировать внутриутробную гибель плода, выкидыш и т.д. Поэтому в течение всего периода беременности женщина не должна его принимать
Если женщина принимает Капотен в качестве рутинной терапии, то препарат следует отменить сразу же, как только станет известно о наступлении беременности. Если беременность планируется, то рекомендуется еще до попыток зачатия перейти на другой гипотензивный препарат, который можно принимать беременным женщинам (например, Нифедипин и др.).
Последние новости
Зима 2020. Капотен немного подешевел.Осень 2019. Средство вошло в состав «Благотворительной аптеки» как необходимое
Июль 2019. Капотен опять подорожал. Рост стоимости составил 5-6% по сравнению с прошлым годом.
Январь 2019. Природный аналог Капотена — яичный белок. Такой факт установили китайские ученые. По их данным, белок от двух яиц соответствует примерно 10 мг лекарства. При термической обработке яйцо сохраняет свое свойство, но в меньшей степени.
20 сентября. Капотен подорожал. В дешевых аптеках цена упаковки на 28 штук (25 мг) еще составляет 160 рублей, а в дорогих уже перевалила за 180-200. Если цены будут расти дальше, это ударит по многим пенсионерам.
15 марта. Капотену исполнилось 40 лет. В 1978 году в США завершилась регистрация патента на основной ингредиент препарата — каптоприл.
22 февраля. Минздрав предупредил о запрете применения каптоприлосодержащих препаратов в ряде случаев. Речь идет о сужении аорты или митральных клапанов, миокардиопатии, гиперальдостеронизме.
21 февраля. Врачи советуют при приеме Капотена вести дневник давления. Это поможет отслеживать действие препарата, точно найти границу, при которой его стоит принимать. Фиксировать стоит время, день недели, рацион, а также что могло спровоцировать приступ гипертонии.
7 февраля. Иногда Капотен применяют при серьезных симптомах ВСД. Особенно при повышении давления у больного. Но обычно симптомы дистонии снимают корвалолом и другими успокоительными.
5 февраля. Каптоприл может вызывать протеинурию. Вероятность образования белка в моче по исследованиям соответствует 1 случаю из 100.
24 января. Капотен стал причиной летального исхода для женщины в Хабаровске. Предварительная информация — сильная передозировка на фоне приема другого приема препарата с каптоприлом. Будьте внимательны!
22 января. Становится все больше известных фактов об использовании Капотена врачами скорой помощи. Особенно в регионах — таблетки дешевые, действуют быстро, спасли уже немало пенсионеров. Но нужно точно угадать с дозировкой.
Показанияк применению
Показания к применения Капотена следующие:
- Артериальная гипертензия (высокое давление
от 140/90 и выше); - Реноваскулярная гипертензия;
- Нарушения в работе левого желудочка;
- Нарушение функций сердца после инфаркта;
- Диабетическая нефропатия;
- Почечная недостаточность.
Виды препарата: таблетки с каптоприлом 25
и 50 мг. Таблетки в 25 миллиграммов применяются для лечения давления, а в 50 миллиграммов
– для почечной недостаточности. Однако, люди хитрят, поэтому покупают Капотен в
дозировке 50 мг, а потом делят таблетку на половинки или четвертинки. За счет
этого получается сэкономить. С другой стороны, если прижмет, то делить
половинки не будет времени, а передозировка не несет в себе ничего хорошего.
Опять-таки, тем, кто планирует пить Капотен в первый раз, лучше отталкиваться
от малой дозы в 25 грамм.
Иногда лекарство применяют разово, иногда
– постоянно. Капотен вызывает привыкание если пить его каждый день или даже раз
в 2-3 дня, но у людей, здоровье которых сильно подорвано, нет другого выхода.
Лучше всего использовать медикамент в малых дозах, как «Скорую помощь» при
повышенном давлении, а в остальное время пытаться снизить АД травами,
изменением образа жизни, диетой и другими консервативными средствами, которые
не будут влиять радикально на работу почек.
Противопоказания и побочные эффекты
- индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к составу;
- ангионевротический отек, нарушение деятельности почек и печени;
- гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, реабилитация после трансплантации почки;
- период лактации и беременности;
- возраст меньше 18 лет.
С осторожностью принимать в таких случаях:
- острые аутоиммунные патологии;
- ишемия головного мозга;
- преклонный возраст;
- ишемическая болезнь сердца;
- гиперальдостеронизм первичной формы;
- гемодиализ;
- сахарный диабет;
- агранулоцитоз, нейтропения.
- тахикардия, гипотензия ортостатическая;
- гипотония и отечность;
- кашель, бронхоспазм;
- ангионевротический отек;
- нарушение остроты зрения, головные боли и атаксия;
- головокружение, парестезия;
- гипонатриемия и гиперкалиемия, а также протеинурия;
- анемия;
- сухость в ротовой полости и сильная жажда;
- нарушение обоняния;
- гепатит и понос, боль в животе, а также стоматит.
Учитывая обширный список побочных эффектов и противопоказаний, нельзя заниматься самолечением, перед применением нужна обязательная консультация профильного специалиста.
Форма выпуска и дозировка
Капотен производится в виде таблеток без пленочной оболочки в единственной дозировке — 25 мг. Таблетки снабжены крестообразной насечкой, с помощью которой их удобно разламывать для получения половины и одной четвертой дозы.
Каптоприл, который используется для производства Капотена, синтезируют в Ирландии, Испании и Китае. Производство таблеток с использованием готовой фармацевтической субстанции сосредоточено в РФ и Австралии. По отзывам пациентов, в российских аптеках можно приобрести препарат только отечественного производства. Изготовление таблеток, их упаковка и контроль качества осуществляется компанией Акрихин.
Сколько стоит Капотен:
- пачка с 28 табл. обойдется примерно в 170 рублей;
- цена 40 табл. — 225 руб.;
- 56 табл. стоят около 305 руб.
Дозировка лекарства индивидуальна для каждого пациента. По инструкции дозы подбираются в зависимости от цели терапии и тяжести болезни:
Заболевание | Дозировки |
Гипертония | Принимать при повышенном давлении начинают с 1-2 табл. в день, доза зависит от стадии гипертонии. Если давление остается выше целевого уровня, дозу понемногу увеличивают. Разрешенный суточный максимум — 150 мг (6 табл.). |
Гипертония у пожилых | Лечение начинают с половины таблетки Капотен в день. Если ее недостаточно, пациентам дополнительно назначают мочегонные препараты из группы петлевых. |
Сердечная недостаточность | Принимать Капотен начинают с 18,75 мг (трижды по четверти таблетки). Если лечащий врач считает необходимым, и больной хорошо переносит препарат, дозировку можно увеличивать каждые 2 недели. Средняя суточная доза у пациентов с сердечной недостаточностью — 75 мг, предельная — 150 мг. |
Перенесенный инфаркт миокарда | Терапия начинается в первые дни, сразу же после стабилизации состояния пациента. Первичная суточная дозировка — 6,25 мг, оптимальная — от 37,5 до 75 мг, предельная — 150 мг. |
Нефропатия, в т.ч. диабетическая | Суточная доза зависит от работоспособности почек и варьируется в пределах от 75 до 100 мг. |
Почечная недостаточность | При СКФ более 30 применяются стандартные дозировки. Если СКФ ≤30, используются уменьшенные дозы. Лечение начинается с половины таблетки, при необходимости дозу увеличивают под контролем врача. |
Специфика фармакологии
«Капотен» принадлежит к числу угнетающих АПФ средств. Снижает активность продуцирования из первого ангиотензина второго. Уменьшение концентрации этого вещества в кровеносной системе приводит к уменьшению освобождения альдостерона, понижается ОПСС. Артерии расширяются, причем эффект существеннее, нежели оказываемый на вены. Один из результатов применения АПФ – снижение деградации брадикинина. Кроме того, растет активность производства Pg.
Влияние на показатели давления не определяется плазменным ренином. Давление понижается при нормальном гормональном фоне и пониженной концентрации активного соединения в кровеносной системе. Это объясняется тем фактом, что основное вещество «Капотена» влияет на ткани системы ренин-ангиотензина.
Аналоги капотена
Сейчас выпускают много лекарств, аналогичных друг другу. У капотена имеется несколько заменителей с идентичным составом и дозировкой:
- Каптоприл.
- Катопил.
- Моноприл.
- Гоптен.
- Ангиоприл.
- Вазолаприл.
- Алкадил.
Есть препараты, действующие аналогично, но имеющие другой состав. Они также помогают в борьбе с высоким давлением и являются препаратами скорой помощи. Среди них выделяют моксонидин, нифедипин, физиотенз, коринфар, кордафлекс.
Любой заменитель может быть назначен врачом и отпускается из аптеки только по рецепту. Не занимайтесь самолечением, ведь каждое средство имеет свои противопоказания и побочные действия, которые могут быть непредсказуемыми.
Важная информация!
Существуют препараты скорой помощи, которые по быстроте действия схожи с уколом. Если их принимать в вертикальном положении тела, то может наступить обморок или коллапс.
Капотен является известным лекарством в борьбе с гипертонией, и за годы существования получил много положительных отзывов от докторов и пациентов. Несмотря на свои положительные стороны, он рекомендован к применению только после консультации врача. Не рискуйте своим здоровьем и не принимайте капотен по рекомендации подруги или соседа. Перед началом лечения требуется тщательное обследование, после этого врач подберет вам нужную дозировку для качественного результата.
Сравнение с похожими препаратами
В отзывах врачей регулярно встречается сравнение Капотена со «старым конем», который и борозды не испортит, и целевое давление больным обеспечит. Результаты сравнения препарата с другими лекарствами — ингибиторами АПФ:
- Снижение давления, которого можно добиться с помощью ингибиторов АПФ, примерно одинаковое для всех входящих в группу действующих веществ. Главное — правильно подобрать дозировку.
- Капотен — активное лекарство, поэтому сила его действия мало зависит от состояния печени. Из групповых аналогов Капотена так же работает только лизиноприл (Диротон). Остальные популярные ингибиторы АПФ — пролекарства, активность приобретают после метаболизма в печени.
- Пролекарства работают медленнее, чем активные, поэтому их нельзя использовать при гипертоническом кризе.
- Согласно инструкции, таблетки Капотен нужно принимать от 2 раз в день. Более современные препараты: эналаприл (Энап), лизиноприл, периндоприл (Перинева) — однократно, поэтому именно их чаще назначают для длительного приема.
- Если Капотен вызывает такие побочные эффекты как нарушения вкуса, нейтропению, протеинурию, его нельзя менять на зофеноприл (Зокардис), т.к. эти вещества имеют сходное строение. А вот любые другие ингибиторы АПФ могут быть заменителями Капотена, с высокой долей вероятности побочка исчезнет.
Капотен или Каптоприл: что лучше при кризе?
Таблетки, которые выпускаются под торговой маркой Каптоприл, являются полными аналогами препарата Капотен. Они содержат то же действующее вещество, что и оригинальное лекарство. Все аналоги проверены на биоэквивалентность оригиналу. Скорость всасывания активного вещества из таблетки, сила и длительность гипотензивного действия, инструкции по применению у этих препаратов максимально близки, поэтому при необходимости ими можно заменить Капотен и при кризе, и при ежедневном применении.
Капотен совместимость
Это лекарство можно совмещать с некоторыми другими медицинскими препаратами, но делать это лучше осторожно. Например, оно неплохо сочетается с блокаторами кальциевых каналов и диуретиками, но пить Капотен при тахикардии с успокоительными очень нежелательно
Не стоит смешивать препарат и со спазмолитиками или анальгетиками. Такая смесь на самочувствии может и не сказаться, зато по печени ударит с большой вероятностью.
Кроме всего прочего, Капотен ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем. Хоть противопоказаний у этого «союза» и нет, медицине знакомы случаи, когда спиртное с понижающим давление средством провоцировало инфаркт. Проблема в том, что и алкоголь, и лекарство расширяют сосуды, и в самом тяжелом случае сердце может не выдержать нагрузки.
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог