Экватор

Комментарии специалистов

Анна Сергеевна, врач-кардиолог

Игорь Андреевич, врач-терапевт

Сергей Семенович, врач общей практики

Про опасность артериальной гипертонии известно давно, однако многие люди все равно начинают лечение уже на поздних стадиях. Это приводит к появлению у них серьезных нарушений в работе других органов, и лечить их гораздо тяжелее. Чтобы избежать подобного исхода, необходимо как можно раньше диагностировать гипертонию и принимать лекарства, помогающие контролировать давление. Таблетки Экватор являются прекрасным средством, которое позволяет нормализовать АД и устраняет дисфункцию сосудистого русла. Поэтому оно рекомендовано для назначения большинству больных ГБ, не имеющих противопоказаний.

Противопоказания

По инструкции Экватор не может применяться при:

• тяжелой артериальной гипотензии;
• гемодинамически значимом стенозе митрального клапана или аорты;
• идиопатическом или наследственном ангионевротическом отеке;
• наличии в анамнезе отека Квинке;
• кардиогенном шоке;
• нестабильной стенокардии;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• стенозе артерии единственной почки;
• сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда (первые 28 дней);
• высоком уровне чувствительности к каким-либо компонентам, входящим в препарат, другим ингибиторам АПФ, другим производным дигидропиридина;
• двустороннем стенозе почечных артерий;
• беременности и лактации;

а также в возрасте до 18 лет.

Противопоказания

Лекарство Экватор от давления недаром отпускается по рецепту. Этот антигипертензивный препарат имеет множество противопоказаний. За получением консультации по поводу необходимости приёма медикамента и получением рецепта необходимо обращаться к кардиологу.

Таблетки Экватор для нормализации артериального давления запрещено принимать детям до 18-ти лет, беременным и кормящим женщинам. К остальным противопоказаниям к использованию лекарства относятся:

• стеноз или сужение просвета аортального, митрального клапана;
• непереносимость компонентов лекарства либо средств с блокаторами кальциевых каналов и ингибиторами АПФ в составе;
• отёк Квинке в истории болезни, ангионевротический отёк идиопатического характера на фоне приёма ингибиторов АПФ;
• нестабильная стенокардия;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• выраженная кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность после инфаркта.

Условия хранения и аналоги

Таблетки подлежат хранению 3 года при температуре не менее 25 градусов. Место для хранения должно быть недоступным для детей и животных.

Таблетки Экватор отпускаются из аптек только по рецепту врача. Близкими по составу и механизму действия, являются препараты:

• Эквакард;
• Экламиз;
• Паралель.

Указанные лекарства основаны на лизиноприле и амлодипине. Действующие вещества также продаются по отдельности, но принимать их эффективнее, когда они находятся в одном препарате:

• Лизиноприл плюс;
• Амлодипин.

Фармакологи специально подбирают количество того или иного компонента, что делает их приём наиболее безопасным. К остальным аналогам лекарственного средства Экватор относятся такие наименования:

• Корипрен;
• Эгипрес;
• Перестанс;
• Экваприл;
• Энал Л Комби;
• Амлипин;
• Неокард;
• Комбиприл-Кв;
• Гиприл-А;
• Дальнева;
• Энанорм;
• Триапин.

Побочные эффекты

Частота встречаемости побочных эффектов для ЛС Экватор не превышает таковую для каждого из препаратов, входящих в его состав, по отдельности. В большинстве случаев негативное действие выражено слабо, носит транзиторный характер. Наиболее частым осложнением при использовании рассматриваемого средства являются цефалгия (8%), кашель (5%), головокружение (3%).

Кроме сказанного, прием Экватора может сопровождаться уменьшением клеточного состава крови, лабильностью психики, нарушением сна, нарушением зрения, шумом в ушах, ортостатической гипотензией, одышкой, болью в животе, токсическим гепатитом, мышечными судорогами, отеками, расстройствами в половой сфере у мужчин. Приведенный список является неполным. Все возможные побочные эффекты и частота их встречаемости приведены в официальной инструкции к препарату.

Особые указания

Во время лечения Экватором следует регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Препарат способствует развитию кровоточивости десен. Совместное употребление лекарства с алкоголем не рекомендовано, однако допустимо. Клинические исследования подтверждают отсутствие влияния этанола на биодоступность и биотрансформацию препарата. Эксперимент проводился с дозировкой 10+10 мг ЛС.

Экватор обратимо влияет на фертильность, понижая ее. Были выявлены изменения в головке сперматозоидов, которые снижали их жизнеспособность и способность к оплодотворению. Это следует учитывать пациентам, планирующим зачатие ребенка.

Экватор не замедляет психические реакции. Однако по причине возможного чрезмерного снижения АД или развития побочных эффектов в начале лечения от вождения автомобиля рекомендуется отказаться. Это может быть опасно для самого больного или окружающих людей. Также не рекомендована работа с механизмами, требующими быстроты реакции и ясного ума.

Форма выпуска

Производитель выпускает препарат только в форме таблеток. В отзывах об «Экваторе» (от давления он помогает очень хорошо) пациенты указывают, что каждая таблетка имеет круглую форму и белый цвет. Допускается незначительное отклонение от основного цвета в сторону светло-бежевого оттенка. Таблетки плоские и на одну из сторон производитель нанес риску. Вторая сторона имеет гравировку, представляющую собой начальные буквы названий действующих веществ.

На упаковке обычно указывается дозировка обоих компонентов, являющихся основой таблеток от повышенного давления. В отзывах об «Экваторе» отмечается, что в каждой картонной пачке находятся от одного до шести блистеров. На каждом размещено десять капсул.

В Россию препарат поставляет только «Гедеон Рихтер». Эта венгерская компания хорошо известна нашим соотечественникам, как и выпускаемые ею лекарственные средства. Известно, что производитель специализируется на кардиологических и гормональных препаратах. Также он поставляет антибактериальные и противовоспалительные средства высокого качества.

Таблетки Экватор для нормализации артериального давления

Препарат Экватор – это комбинированный сосудорасширяющий препарат на основе лизиноприла и амлодипина с гипотензивным эффектом. Длительный его прием приводит к эффективному снижению артериального давления. Таблетки относятся к категории ингибиторов АПФ, относительно которых доказано, что они продлевают жизнь пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Влияние на сердце заключается в следующем:

• повышение устойчивости к нагрузкам;
• снижение преднагрузки;
• увеличение минутного объема кровотока;
• снижение в легочных капиллярах давления.

Состав

Действующими компонентами препарата выступают лизиноприл и амлодипин. Вещества отличаются концентрацией на одну таблетку. Кроме активных компонентов, препарат Экватор от давления включает и дополнительные. Подробнее состав описан в таблице:

Наименование компонента	Концентрация, мг/таб.
Активные вещества
Амлодипин	5
Лизиноприл	10
Вспомогательные вещества
Магния стеарат	1
Натрия карбоксиметилкрахмал	4
Микрокристаллическая целлюлоза, тип 101	90,54
Микрокристаллическая целлюлоза, тип 12	86,64

Фармакологические свойства

Лекарство Экватор – это антигипертензивный препарат из категории комбинированных, так как в составе присутствует два активных компонента. Ими и обусловлено действие лекарства. Каждое вещество оказывает свой эффект:

1. Лизиноприл – ингибитор АПФ. Вещество уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания первого вызывает уменьшение выработки альдостерона. Вещество уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление и преднагрузку. Дополнительно лизиноприл увеличивает минутный объем крови и усиливает толерантность миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Вещество не оказывает никакого влияния на концентрацию инсулина у больных сахарным диабетом, поэтому не является причиной учащения случаев гипогликемии.
2. Амлодипин – это производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов. Вещество оказывает антиангинальное действие – расширяет периферические и коронарные артериолы и артерии. В результате увеличивается кровоснабжение миокарда. Пациентам со стабильной стенокардией амлодипин способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам. Дополнительно вещество оказывает дозозависимый длительный антигипертензивный эффект, который обусловлен прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Комбинация в лекарстве сразу нескольких активных компонентов – частое явление. Например, сочетание лизиноприла и амлодипина в одном препарате снижает риск возможных побочных реакций, вызванных одним из основных веществ. Ингибитор АПФ способен купировать задержку натрия и жидкости в организме, которая связана с эффектом блокатора кальциевых каналов. Фармакокинетика активных компонентов:

1. Лизиноприл. Всасывается из ЖКТ, абсорбция варьируется в пределах 6-60%. Биодоступность составляет 29%. На всасывание вещества никак не влияет прием пищи. Выводится лизиноприл с мочой в неизменном виде.
2. Амлодипин. Почти полностью абсорбируется (на 90%) из ЖКТ. Вещество обладает биодоступностью 64-80%. Выводится с мочой, в виде метаболитов и в виде метаболитов с желчью. Почечная недостаточность существенно не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Показания к применению Экватора

Лекарство Экватор от давления имеет единственное показание к применению – эссенциальная артериальная гипертензия у пациентов, которым назначена комбинированная терапия

Препарат прописывают с осторожностью пациентам старше 60 лет. Причина в том, что отсутствуют данные об изменениях, связанных с эффективностью и безопасностью этих таблеток от гипертензии в пожилом возрасте

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии лизиноприла с некоторыми диуретиками, а также при регулярном употреблении калийсодержащих пищевых продуктов и медпрепаратов (например, «Гепарина») может наблюдаться гиперкалиемия, часто – при наличии системных патологий почек. Поэтому при терапии с использованием «Экватора» и препаратов, изменяющих концентрацию калия, необходимо тщательно контролировать уровень калия

Диуретики в целом являются препаратами, которые следует назначать совместно с «Лизиноприлом» с большой осторожностью, поскольку гипотензивное действие медпрепарата может значимо усилиться

Такой же эффект (выраженное падение АД) может наблюдаться при совместной терапии экватором и нитратами, включая «Нитроглицерин». Несущественное падение давления возможно при приёме «Экватора» с антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, препаратами для анестезии. Иммунодепрессанты и цитостатики, принимаемые совместно с «Экватором», увеличивают вероятность развития лейкопении. При употреблении «Экватора» и препаратов, снижающих кислотность желудка, может снизиться биологическая доступность лизиноприла.

Совместный приём адреномиметиков и ингибиторов АПФ («Лизиноприла») может значимо уменьшить гипотензивные характеристики «Экватора», употребление этого препарата с «Инсулином» и другими гипогликемическими лекарственными средствами может увеличить риск развития гипогликемии, особенно в самом начале терапии «Экватором». Уменьшение действия «Экватора» наблюдается и при совместной терапии с нестероидными ПВС, вероятность развития почечной недостаточности исключать тоже нельзя.

Лечение гипертонии «Экватором» совместно с приёмом противоэпилептических препаратов («Фенобарбиталом», «Примидоном») или лекарственных растительных средств на основе зверобоя продырявленного приводит к уменьшению концентрации амлодипина, поэтому необходимо обеспечить регулярный контроль уровня последнего с возможной корректировкой дозировки «Экватора».

«Амлодипин» при монотерапии отлично сочетается со следующими препаратами:

• диуретиками (петлевыми/тиазидными);
• анестетиками общего действия;
• нитратами пролонгированного действия;
• антацидами;
• статинами;
• бета-адреноблокаторами;
• «Нитроглицерином»;
• нестероидными ПВС;
• гипогликемическими медпрепаратами;
• антибиотиками.

Эффект «Амлодипина» может быть снижен при одновременном приёме препаратов кальция, адреностимуляторов, эстрогенов.

Экватор инструкция по применению

Прием Экватора осуществляется один раз в день, таблетку следует запивать водой. Прием пищи на всасываемость препарата и его биодоступность не влияет. Подбор дозировки для Лизиноприла и Амлодипина осуществляется путем назначения этих препаратов по отдельности. Назначение комбинированного средства возможно только в том случае, если подобранная поддерживающая доза того и другого средства присутствует в одной из форм Экватора.

При необходимости коррекции дозы в процессе лечения пациента вновь переводят на раздельный прием средств, устанавливают необходимое количество лекарства, после чего, если подобная возможность сохраняется, назначают комбинированный препарат в другой дозировке.

Симптомы передозировки

При острой передозировке (одномоментный прием большого количества препарата) отмечается выраженное снижение АД вплоть до неопределяемого. Возможны потеря сознания, недержание мочи, кала, атония мышц. Требуется экстренная помощь в условиях токсикологической реанимации (введение прессорных аминов, аппаратный мониторинг гемодинамики, гемодиализ, кишечный лаваж, инфузионная терапия, промывание желудка).

Длительный прием незначительно увеличенных доз приводит к появлению сухости во рту, сонливости, задержке мочи, запорам, раздражительности, нарушению сна, снижению АД до уровня ниже необходимого. Лечение — коррекция дозы препарата, симптоматическая терапия.

Фармакологическое действие Экватора

Экватор представляет собой комбинированное лекарственное средство.

Действие препарата складывается из действий его основных веществ – лизиноприла и амлодипина.

Лизиноприл, являющийся одним из основных действующих веществ препарата, представляет собой ингибитор АПФ. Снижает артериальное давление, ОПСС, преднагрузку, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью повышает толерантность миокарда к нагрузкам.

Длительное применение ведет к уменьшению стенок артерий резистивного типа и гипертрофии миокарда. Способствует улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда.

Увеличивает продолжительность жизни лиц с хронической сердечной недостаточностью, тормозит развитие дисфункции левого желудочка у перенесших инфаркт миокарда пациентов.

Лизиноприл начинает действовать через час после поступления в организм. Максимальный эффект проявляет через 6 часов. В случае артериальной гипертензии улучшение состояния наступает в первые дни после начала терапии, через 1-2 месяца развивается стабильное действие.

Второе действующее вещество Экватора – амлодипин – является блокатором медленных кальциевых каналов. Обладает антигипертензивным и антиангинальным эффектом. Блокируя кальциевые каналы, уменьшает трансмембранный переход кальций-ионов в клетку.

Антиангинальное действие амлодипина связано с расширением периферических и коронарных артериол и артерий.

Снижает выраженность ишемии миокарда при стенокардии, снижает ОПСС, потребность миокарда в кислороде, постнагрузку на сердце, способствует увеличению поступления кислорода в миокард, предупреждает спазм коронарных артерий.

При стабильной стенокардии уменьшает частоту приступов стенокардии, увеличивает толерантность к физической нагрузке, способствует уменьшению потребления нитроглицерина и прочих нитратов.

Антигипертензивное действие основано на прямом вазодилатирующем влиянии на гладкую мускулатуру сосудов.

Когда экватор принимать не стоит

К сожалению, все лекарства имеют свои противопоказания. Экватор нельзя принимать если:

1. У человека имеется повышенная чувствительность к любому из его компонентов.
2. В анамнезе значится ангионевротический отек в ответ на применение ИАПФ, или же пациент имеет отягощенный семейный анамнез по этому фактору.
3. У больного выявлен первичный гиперальдостеронизм.
4. Выявлен стеноз хотя бы одной почечной артерии.
5. У больного активно функционирует лишь одна почка.
6. Нельзя принимать Экватор людям на гемодиализе.
7. Уровень креатинина больше 210, скорость клубочковой фильтрации ниже 30 единиц.
8. Нельзя употреблять данные препараты на фоне низкого давления.
9. Имеющийся стеноз аорты или митрального клапана также является противопоказанием к назначению экватора.
10. Препарат нельзя назначать людям с острой фазой инфаркта миокарда или же с нестабильной сердечной недостаточностью, возникшей после инфаркта.

Передозировка

Среди основных симптомов, свидетельствующих о передозировке «Экватора», следует отметить следующие:

• значимая вазодилатация периферических сосудов, проявляющаяся существенным снижением АД;
• разбалансировка водно-электролитного баланса;
• почечная недостаточность;
• аритмии;
• тяжёлая сосудистая недостаточность;
• сухой кашель;
• ощущение тревоги;
• головокружение.

В случае обнаружения признаков передозировки «Экватора» назначается симптоматическое лечение, необходимо контролировать ЧСС и АД, следить за показателями диуреза, в случае критического несоответствия корректировать указанные показатели. Передозировка препарата «Экватор» иногда становится причиной значимого падения давления. Пациента нужно уложить, приподняв ноги выше головы.

Механизм действия основных компонентов

Лизиноприл уменьшает преднагрузку, способствует повышению минутного объёма крови. Компонент в составе Экватора расширяет артерии, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Также подобные ингибиторы АПФ затормаживают развитие дисфункции левого желудочка у людей после перенесённого инфаркта миокарда без симптомов сердечной недостаточности. Кроме описанных воздействий, лизиноприл уменьшает выраженность альбуминурии — болезни, характеризующейся появлением белка в моче.

Второй компонент медикаментозного средства Экватор — это блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Вещество имеет название «Амлодипин» и обладает антигипертензивным и антиангинальным действием. Антиангинальные лекарства увеличивают насыщение миокарда кислородом. Механизм действия амлодипина на организм:

• снижает проявления ишемии миокарда;
• уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• снижает постнагрузку на сердечную мышцу;
• обладает натрийуретическим действием (увеличивает выделение ионов натрия с мочой);
• расширяет периферические мелкие артерии (артериолы);
• предупреждает спазм коронарных артерий (недуг возникает при курении);
• снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка;
• замедляет процесс склеивания клеток между собой (образования тромба).

Сочетание амлодипина и лизиноприла в одном медикаменте предупреждает развитие побочных эффектов, которые возникают при употреблении каждого отдельного вещества. К примеру, блокатор медленных кальциевых каналов может задерживать жидкость в организме человека, но благодаря ингибитору АПФ, этот процесс купируется.

Лекарственное взаимодействие

Повышению амлодипина в плазме способствуют ингибиторы микросомального окисления, а понижению – индукторы микросомальных ферментов печени. Если одновременно принимать эти таблетки и калийсберегающие препараты, возможна гиперкалиемия. Другие особенности лекарственного взаимодействия Экватора:

• колестирамин и антациды замедляют всасывание из ЖКТ;
• снижается гипотензивный эффект при приеме эстрогенов;
• эффект диуретиков заключается в резком снижении давления;
• усиливают гипотензивное действие амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, хинидин и нейролептики;
• циметидин влияет на фармакокинетику амлодипина.

Применение при беременности и лактации

Для Амлодипина профиль безопасности при использовании в отношении беременных женщин не установлен. Лизиноприл проникает через ТПБ и обладает прямым тератогенным действием (гипоплазия легких, гипоплазия костей лицевого черепа). Помимо этого, у детей, подвергшихся воздействию Лизиноприла в пренатальном периоде, в раннем младенчестве отмечаются олигурия, гиперкалиемия, гипотония. При использовании препарата во 2-м и 3-м триместрах беременности возникает риск внутриутробной гибели плода.

Подтвержденные данные о проникновении препарата Экватор в грудное молоко отсутствуют. С учетом негативного влияния на плод и неполное развитие ребенка на момент его рождения, использование рассматриваемого препарата в период лактации противопоказано.

Показания к применению и фармакокинетика

Интересно, что в отзывах покупателей о таблетках от давления «Экватор» список показаний практически никогда не приводится. Медики утверждают, что это вполне объяснимо, так как препарат назначается только при выявлении одного единственного диагноза – артериальная гипертензия. К сожалению, опасность данной болезни многие наши соотечественники недооценивают. Хотя на Западе к подобному диагнозу пациенты относятся более серьезно и никогда не пускают лечение на самотек. В противном случае высока вероятность развития сопутствующих заболеваний. Их список крайне широк: сердечная недостаточность, проблемы со зрением, инфаркт и инсульт, болезни почек, тромбоз и заболевания аорты.

Подробная инструкция к таблеткам от давления «Экватор» и отзывы о них дают полную информацию о том, что чаще всего их назначают людям, которые уже лечились от гипертонической болезни и не получили заметного улучшения состояния. Также отмечается, что описываемый нами препарат можно применять на любой стадии болезни и даже в период ее обострения.

Лечащий врач при выявлении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом либо проблемами с почками, скорее всего, назначит от давления таблетки «Экватор» (отзывы о лекарстве подтверждают данный факт).

Когда речь ведется о фармакокинетике, то нужно понимать, что она рассматривается отдельно относительно каждого из действующих веществ. К примеру, амлодипин всасывается практически на девяносто процентов. Его максимальное содержание в крови достигается приблизительно через десять часов. Через неделю приема концентрация амлодипина в крови становится стабильной и практически не меняется. Процесс метаболизма происходит в печени, а вывод из организма на семьдесят процентов происходит посредством почек. Оставшиеся проценты выводятся вместе с желчью. Примечательно, что полностью организм очищается от амлодипина приблизительно за двое суток. У пациентов с заболеваниями печени и почек, а также пожилых людей этот период увеличивается.

Лизиноприл, в свою очередь, всасывается только на тридцать процентов. При этом метаболизм в организме не осуществляется, а выводится вещество посредством почек приблизительно за двенадцать часов. Стоит учитывать, что в отзывах о таблетках от давления «Экватор» препарат описывается как средство, которое может навредить беременным женщинам и тем, кто кормит малыша грудью. Доказано, что лекарство легко проникает через плацентарный барьер и в высокой концентрации содержится в грудном молоке.

Взаимодействие с другими лекарствами

Также не стоит комбинировать данный препарат с блокаторами рецепторов альдостерона – сартанами. Исследования показали, что это приводит к повышению риска смерти или гипотонии. Стоит быть внимательными при комбинировании Экватора и лекарств, усиливающих диурез. Часть из них повышают уровень калия в крови, что также свойственно и лизиноприлу.

Поэтому совместное назначение калийсберегающих диуретиков вместе с экватором может со временем привести к появлению гиперкалиемии. Если подобная терапия необходима, то следует регулярно проверять уровень электролитов крови. Желательно не принимать длительное время такую комбинацию.

Кроме того, назначение нестероидных противовоспалительных средств без отмены ИАПФ тоже может увеличивать уровень калия и даже производить нефротоксический эффект. Также Экватор в сочетании с препаратами лития способствует повышению уровня последнего в крови, что может закончиться развитием токсического эффекта.

Противопоказания к применению препарата

В первую очередь препарат противопоказан лицам, которые не достигли возраста 18 лет, поскольку результаты в данной возрастной группе не были однозначно изучены

С осторожностью нужно употреблять людям старше 65 лет.
Наличие у человека наследственного или приобретённого стеноза аорты или клапана.
Резко выраженная артериальная гипотензия.
Различные кардиологические шоки.
При беременности (При выявлении беременности необходимо реакционно прекратить употребление препарата). Лизиноприл может вызвать на последующих стадиях гибель плода, так как он сильно влияет на почки

Также может привести к различным патологическим изменениям: деформация черепа, изменение конечностей. Других побочных данных не было выявлено.
В периоды кормления грудью ребенка (лактации).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожность нужно употреблять препарат при коронарной недостаточности, стенокардии, тахикардии, эмболии, перикардита, гипертензии, аритмии, пороках сердца.
При различных хронических заболеваниях сердца.
При печеночной недостаточности.
Если присутствуют различные гипертрофические кардиомиопатии.

Побочные эффекты

Экватор может спровоцировать следующие побочные действия:

• Кроветворная система: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения, лимфаденопатия и гемолитическая анемия.
• Иммунная система: васкулит и повышенная чувствительность.
• Питание и метаболизм: гипогликемия или гипергликемия.
• Нервная система: нарушение сна, изменение настроения, нарушение психики, головная боль, головокружение, дисгевзия, сонливость, судорожные подергивая губ и мышц конечностей, парестезии, спутанность сознания, необычные сновидения, бессонница, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия, ажитация, апатия, синкопе, гипестезии, тремор, мигрень, паросмия, амнезия, атаксия и периферическая невропатия.
• Сердечно-сосудистая система: выраженная гипотензия, ортостатическая гипотензия, брадикардия, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение, боль в груди, усугубление течения ХСН, синдром Рейно, нарушение мозгового кровообращения, гиперемия кожи, желудочковая тахикардия, аритмия и фибрилляция предсердий.
• Дыхательная система: ринит, сухой кашель, одышка, бронхоспазм, синусит, диспноэ, носовое кровотечение и эозинофильная пневмония.
• Пищеварительная система: рвота, диарея, тошнота, абдоминальные боли, расстройство пищеварения, панкреатит, сухость во рту, запор, диспепсия, жажда, анорексия, гиперплазия десен, гастрит, повышение аппетита, гепатит, холестатическая желтуха и печеночная недостаточность.
• Костно-мышечная система: артрит, миалгия, артралгия, артроз, миастения, боль в спине и мышечные судороги.
• Репродуктивная система: гинекомастия, импотенция.
• Органы зрения: боль в глазах, конъюнктивит, ксерофтальмия, расстройство зрения.
• Мочевыделительная система: нарушение работы почек, уремия, острая почечная недостаточность, анурия или олигурия.
• Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, языка, губ, конечностей, гортани и голосовых складок, кожный зуд, высыпания.

Описание и инструкция препарата Экватор

Экватор – является комбинированным средством для коррекции артериального давления. В его составе присутствуют два вещества, которые используются и в виде отдельных самостоятельных препаратов: лизиноприл и амлодипин.

Первый компонент лекарства относится к группе ингибиторов АПФ. Он снижает нагрузку на сердце, снижает давление. Гипертрофированная сердечная мышца постепенно приходит в норму. Лечение с применением этого вещества улучшает качество жизни и продлевает жизнь больных, страдающих от сердечной недостаточности. При этом данный компонент Экватора не меняет концентрацию глюкозы в крови у людей, чье здоровье отягощено сахарным диабетом. Также, при наличии у пациента альбуминурии, количество белка в моче – снижается. Эффект приема лизиноприла развивается через час, через шесть часов достигает максимума и постепенно снижается на протяжении суток.

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов. Способность данного вещества снижать давление имеет другой механизм: оно приводит к расслаблению гладкой мускулатуры крупных сосудов. Пациенты, страдающие стенокардией, принимающие это средство, лучше переносят нагрузки, у них реже возникают боли, приступы. Эффект амлодипина ощущается, спустя шесть – десять часов, после приема и длится сутки.

Совместное использование лизиноприла и амлодипина в препарате Экватор позволяет использовать преимущества обоих компонентов. При этом нежелательные эффекты, которые свойственны каждому из веществ, во многом нейтрализуются.

Применяется Экватор при:

Эссенциальной гипертонии;

Форма выпуска Экватора – таблетки. Их принимают раз в день. Время приема не зависит от режима питания. Инструкция препарата Экватор показывает, что одна таблетка является рекомендованной и максимальной суточной дозой. Для пациентов с нарушением функции почек или печени – необходим индивидуальный подбор дозы.

Противопоказан Экватор при:- следующих патологиях сердечно-сосудистой системы –

• Кардиогенном шоке;
• Стенозе митрального клапана, аорты;
• Нестабильной стенокардии (кроме стенокардии Принцметала);
• Кардиомиопатии гипертрофической обструктивной;
• Состоянии сердечной недостаточности, наступившей в течение месяца, после инфаркта;

— а также –

• Отеках Квинке или ангионевротическом (в анамнезе);
• Непереносимости любого из компонентов лекарства;
• Беременности и лактации;
• Лечении несовершеннолетних больных;

Существует обширный список состояний и диагнозов, при которых Экватор следует использовать с осторожностью

Побочные эффекты и передозировка Экватором

Нежелательные эффекты данного препарата складываются из возможных побочных действий его компонентов. Так лизиноприл чаще всего вызывает головные боли, головокружения, слишком активное снижение давления, сухой кашель, нарушение почечной функции. Амлодипин может приводить к нарушениям со стороны нервной системы (головокружения, головные боли, сонливости и так далее), сердцебиениям, «приливам», тошноте, болям в животе, отекам.

При передозировке Экватором нежелательные эффекты его компонентов «суммируются». Безусловно резко снижается давление, возникает учащенное сердцебиение, задержка мочи. Критическое расширение сосудов может привести к состоянию, которое будет иметь летальный исход. Пациент нуждается в интенсивной медицинской помощи. Ему должны вводиться препараты, поддерживающие функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, почек и так далее.

Побочные эффекты

Препарат Экватор может вызвать множество побочных действий:

1. появление ортостатической гипотензии,
2. аритмия,
3. усиленное сердцебиение,
4. резкое снижение артериального давления.

• Могут возникнуть различные головные боли, связанные с резким падением давления в крови.
• Психологические атаки: нервозность, депрессия, тревога, повышенная сонливость или же бессонница.
• Появление судорог, отдышки, апатии, нового кровотечения. Различные заболевания в области живота: панкреатит, запор, снижение аппетита, рвотный эффект.
• Появление боли в глазах, в спине, в области живота, в груди.
• При длительном употреблении препарата возможны снижения уровня гемоглобина в крови.
• Различные патологические явления, связанные с появлением антител.
• И различные другие побочные эффекты.

Совместимость лекарства от давления с алкоголем

Продукты, которые содержат этиловый спирт, не советуют принимать с фармакологическими средствами. На примере нескольких клинических случаев было показано, что употребление алкогольных напитков в период приема Экватора увеличивает гипотензивное действие таблеток.

Поэтому у пациентов наблюдалась головная боль ноющего характера, головокружение и общая усталость. Также возможны изменения показателей фармакодинамики лекарства, частоты возникновения побочных эффектов и терапевтического результата. И хотя в инструкции препарата Экватор нет прямых указаний, он имеет плохую совместимость с алкоголем.

Форма выпуска

В продаже имеется 1 лекарственная форма — таблетки Экватор. Они отличаются дозировкой компонентов: 5 мг +10 мг, 5 мг +20 мг, 10 мг + 20 мг.

На вид, таблетки 5 мг +10 мг круглые, белого цвета, плоские, имеют риску и гравировку «A+L». Остальные таблетки почти белые, двояковыпуклые и круглые, на одной стороне — гравировка «CF2» (5 мг + 30 мг), «CF2» (10 мг + 20 мг). Количество компонентов в одной таблетке:

Вещество	5 и 10 мг	5 и 20 мг	10 и 20 мг
амлодипина безилат	6,94	6,94	13,88
лизиноприла дигидрат	10,88	21,76	21,76
магния стеарат	1	2	2
карбоксиметилкрахмал натрия	4	8	8
микрокристаллическая целлюлоза	177, 18	354,36	354,36

Особые указания

Для предупреждения резкого снижения артериального давления в случае дегидратации начинать прием Экватора нужно после коррекции гипонатриемии и восстановления ОЦК. Другие особенности приема этих таблеток:

• в ходе лечения требуется контроль массы тела и наблюдение стоматолога, контроль крови для определения возможного агранулоцитоза;
• при хронической почечной недостаточности возможно ухудшение функции почек и острая почечная недостаточность, которые обратимы после отмены препарата;
• терапию немедленно прекращают при ангионевротическом отеке лица, губ, конечностей, языка и надгортанника;
• у пожилых пациентов в крови обнаруживается более высокая концентрация активных веществ, но эффективность от этого не меняется.