Специальный случай
Если установлена тяжелая недостаточность функционирования почек, пользоваться описываемым препаратом запрещено. Если функциональность нарушена слабо или умеренно, неявно, можно применять лекарственное средство, регулярно проверяя жизненно важные показатели. При ухудшении состояния пациента таблетки отменяют.
Если выявлена недостаточность работы печени в тяжелой форме, «Ксефокам Рапид» противопоказан. Если установлено заболевание этого органа, средство использовать можно, но лишь если есть возможность контроля состояния больного. В частности, таблетки принимают при циррозе печени, если можно отслеживать изменения состояния пациента.
Для лиц преклонного возраста «Ксефокам Рапид» разрешен, но использование требует осторожности. На приеме доктор объяснит, по каким признакам можно заметить негативное влияние таблеток, когда нужно срочно от них отказаться
Негативные последствия
Порядка 300 рублей – именно такова в настоящее время цена на таблетки «Ксефокам Рапид» 8 мг. Цена, как отмечают принимавшие препарат, оправданная, особенно с учетом эффективности средства, хотя не обошлось без побочных эффектов использования. Все возможные отрицательные реакции организма производитель перечисляет в инструкции
Обратит на них внимание и врач, выписывая медикамент. Доктор сразу объяснит, какие именно негативные ответы требуют особенного внимания, как вести себя, если беспокоят неблагоприятные симптомы, в каких условиях придется отказаться от приема средства
В среднем, как показывает статистика, побочные эффекты возникают довольно редко, лишь у небольшого числа пациентов, поэтому доктора считают, что качество полностью оправдывает цену. Инструкция «Ксефокама Рапид» содержит упоминание о возможности развития на фоне употребления таблеток:
- инфицирования горла;
- увеличения продолжительности кровотечений;
- анемии;
- тромбоцито-, лейкопении;
- экхимозов;
- реакции повышенной чувствительности;
- расстройств функционирования пищеварительной системы;
- нарушения сна;
- угнетенных состояний;
- потери веса;
- спутанности сознания;
- возбужденности, нервозности;
- головных болей;
- головокружений;
- конъюнктивита.
Иногда больные отмечают, что шумит в ушах, сбивается скорость и частота ритма сердцебиения, беспокоят нарушения восприятия звука, зрительной картинки. На фоне «Ксефокама Рапид» возможна отечность, гематомы, приливы и понижение давления, насморк и спазм бронхов, а также диспепсия, тошнота, рвота и нарушение стула. Некоторые больные под влиянием препарата начинают кашлять или сталкиваются со стоматитом, меленой. При исследовании печени возможно повышение показателей активности отдельных веществ.
Крайне редко пациенты на фоне употребления таблеток сталкивались с нарушением печеночной функции, дерматитами и пурпурой. Есть риск выпадения волос, аллергических ответов, некролиза эпидермиса, миалгии и мышечного спазма. Довольно редко наблюдались случаи астении, отечности лица. Есть риск артралгии, повышения в кровеносной системе концентрации креатинина, мочевины.
Признаки передозировки
Несоблюдение дозировки препарата может спровоцировать развитие ярко выраженной негативной патологической реакции в виде:
- сильной рвоты (обычно не однократной);
- постоянного подташнивания;
- головокружения;
- значительного расстройства в координации движений;
- судорожного состояния, вплоть до впадения в кому;
- нарушения почечной и печеночной функциональности;
- увеличения продолжительности свертывания крови при кровотечении.
В случае возникновения передозировки следует:
- сразу прекратить прием препарата;
- промыть желудок;
- принять абсорбирующее средство (активированный уголь либо другой подобный препарат);
- обратиться к врачу для назначения восстанавливающего лечения.
Противопоказания
Производитель в инструкции к препарату указывает довольно-таки внушительный перечень противопоказаний для приема:
- Непереносимость либо гиперчувствительность к лекарству или его компонентам, а также медикаментозным препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств вроде Аспирина, Нимесулида, Парацетамола, Ибупрофена, Нурофена и пр.;
- Обострившиеся кишечные патологии;
- Ранее пережитые проявления аллергического ринита, астмы или крапивницы;
- Обострившаяся язва органов ЖКТ;
- Пониженный уровень в крови тромбоцитов;
- Нарушения кровесвертываемости;
- Наличие недостаточности печени, почек или миокарда;
- Послеоперационный период с высокой вероятностью развития кровотечения;
- Наличие ЖКТ кровотечений, мозговых кровоизлияний;
- Диатез геморрагического характера;
- Наличие подозрений на внутреннее кровотечение любой локализации;
- Возраст менее 18 лет;
- Периоды беременности либо лактации.
Противопоказания к применению
В соответствии с аннотацией, Ксефокам любой разновидности и лекарственной формы имеет некоторые противопоказания к использованию.
Как Ксефокам, так и Ксефокам рапид нельзя принимать при наличии:
- повышенной чувствительности к компонентам, содержащихся в данных препаратах и прочих болеутоляющих средствах;
- склонности к аллергии с прежде диагностированной крапивницей, бронхиальной астмой, ринитом;
- пониженного уровня тромбоцитов в кровотоке;
- сердечной, почечной или печеночной недостаточности острого течения;
- риска возникновения внутреннего кровотечения, включая кровоизлияние в мозг;
- опасности развития иных видов кровотечения;
- произошедшего недавно желудочно-кишечного кровотечения на фоне лечения болеутоляющими препаратами;
- патологических болезней крови;
- перенесенного недавно хирургического вмешательства;
- плохой свёртываемости крови;
- язвы в желудке и 12-ти перстной кишки острого течения;
- врожденных патологий крови.
С осторожностью следует принимать Ксефокам любой разновидности:
- при наличии пролеченных заболеваний в органах пищеварения;
- при сердечной и почечной недостаточности ровного течения;
- после перенесенной операции;
- пациентам старше 65 лет;
- при массе тела менее 50 кг;
- при аллергическом рините;
- при ишемической болезни;
- при проблемах с сосудами в головном мозге;
- при повышенном холестерине;
- при сахарном диабете;
- при патологиях периферической сосудистой системы;
- при табакокурении, алкоголизме;
- при грибковых патологиях;
- при длительном лечении болеутоляющими препаратами;
- при лечении гормональными средствами;
- при терапии противотромботическими препаратами;
- при лечении антидепрессантами.
Противопоказания к применению препарата Ксефокам рапид
Гиперчувствительность к лорноксикаму или другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту (симптомы, подобные астме, ринит, ангионевротический отек или уртикарная сыпь); желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из мозговых сосудов или другие гематологические нарушения; активная пептическая язва желудка или двенадцатиператной кишки или рецидивы пептической язвы в анамнезе; тяжелая почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина 700 мкмоль/л); выраженная тромбоцитопения; тяжелая сердечная недостаточность; период беременности и кормления грудью; возраст до 18 лет.
Взаимодействие с иными медикаментами
Параллельный прием Ксефокама с иными лекарствами способен спровоцировать некоторые малоприятные признаки. Как утверждают специалисты, это может привести к следующему:
- одновременное применение Ксефокама и гипогликемических препаратов (Карбутамина, Толбутамида, Хлорпропамида, Толазамида, Гликвидона) приводит к резкому снижению уровня глюкозы в крови;
- противотромбозные лекарства в сочетании с Ксефокамом могут привести к повышению риска развития сильного кровотечения с повышением продолжительности свёртываемости крови;
- одновременный прием с диуретиками может спровоцировать снижение действия препаратов с гипотензивной группы;
- при совместном приеме Ксефокама и гипотензивных препаратов (Атенолола, Бисопролола, Метопролола, Небтволола, Эналаприла, Каптоприла) эффективность медикаментов понижается;
- соли лития в сочетании с Ксефокамом способствуют увеличению уровня ионов, из-за чего начинают развиваться побочные действия, свойственные химическому элементу;
- прием Ксефокама и иммунодепрессантов (Метотрексата, Циклоспорина) приводит к повышению концентрации лекарств в крови;
- противоязвенные препараты в сочетании с Ксефокамом способствуют повышению уровня данного лекарства в крови;
- сердечные и антибактериальные лекарства приводят к снижению скорости выведения Ксефокама из организма;
- в сочетании с болеутоляющими препаратами наблюдается повышение проявления негативных реакций;
- одновременный прием Ксефокама и индукторов микросомальных ферментов приводит к повышению концентрации данного лекарства в крови.
Нюансы терапии
Основное отличие «Ксефокама Рапид» от «Ксефокама» – область предназначения препарата. Рассматриваемый в материале состав разработан для кратковременного применения, выпускается в одном варианте дозировки активного соединения – 8 мг. «Ксефокам» присутствует в продаже в двух форматах – 4 мг и 8 мг, может назначаться при головной боли или неприятных ощущениях во время менструаций. «Ксефокам Рапид» не показан для приема в такие периоды.
Недопустимо комбинировать рассматриваемое средство и алкоголь. Лорноксикам и спиртное категорически не сочетаются, растет риск тяжелых побочных последствий.
Чтобы снизить вероятность ульцерогенного эффекта, можно комбинировать синтетические вещества, сходные с простагландинами, омепразол, блокаторы рецепторов Н2.
Если назначен анализ на выявление 17-кетостероидов, необходимо отменить «Ксефокам Рапид» за двое суток до мероприятия.
Если в прошлом пациент перенес кровотечения, язвенные процессы в желудке или кишечнике, необходимо регулярно проводить проверку этих органов на предмет рецидива. Если выявляется язва, кровотечение, медикамент отменяют, принимают меры для улучшения состояния пациента.
Если почечная недостаточность выражена слабо, ежеквартально больному необходимо проходить проверку для контроля функциональности органа. При умеренных отклонениях от нормы анализы делают каждый месяц или раз в два месяца. При ухудшении показателей «Ксефокам Рапид» отменяют.
Фармакологические свойства препарата Ксефокам рапид
Лорноксикам — НПВП с обезболивающим и противовоспалительным действием, принадлежит к классу оксикамов. Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование ЦОГ). Ингибирование ЦОГ не вызывает повышения образования лейкотриенов. Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам Рапид не оказывает опиоидоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетикив, не угнетает дыхания, не обусловливает развитие лекарственной зависимости.
Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин после приема препарата. Максимальная концентрация препарата Ксефокам Рапид выше, чем максимальная концентрация препарата Ксефокам таблетки, и эквивалентна максимальной концентрации для лекарственных форм лорноксикама для парентерального введения.
Абсолютная биодоступность (рассчитана по AUC) препарата Ксефокам Рапид таблетки составляет 90–100% и эквивалентна биодоступности препарата Ксефокам таблетки. Эффект первого прохождения у препарата отсутствует. Средний период полувыведения составляет 3–4 ч.
В плазме крови лорноксикам присутствует в неизмененном виде и в форме своего гидроксилированного метаболита, не обладающего фармакологической активностью. Связывание лорноксикама с белками плазмы крови — 99% и не зависит от его концентрации. Лорноксикам полностью метаболизируется; около 2/3 л орноксикама выводится через печень и 1/3 — через почки в виде неактивного соединения.
Лорноксикам (подобно диклофенаку и другим оксикамам) подвергается метаболизму с участием цитохрома Р450 2С9. В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что выражается в заметном повышении уровней лорноксикама в плазме крови у лиц с замедленным метаболизмом.
При исследованиях на моделях животных лорноксикам не вызывал индукции печеночных ферментов. На основании результатов клинических испытаний не получено данных о кумуляции лорноксикама после многократного приема рекомендованных доз.
Данные исследований по применению препарата Ксефокам Рапид таблеток показали, что прием лорноксикама с пищей снижал максимальную концентрацию препарата до 30%, время достижения максимальной концентрации увеличивалось с 1,5 до 2,3 ч. Всасываемость лорноксикама (рассчитанная по AUC) может снижаться до 20%. Одновременный прием с антацидами не влияет на фармакокинетику лорноксикама.
У пациентов с нарушением функции печени или почек не выявлено значительных изменений фармакокинетики лорноксикама.
