Передозировка
Симптомы передозировки Колдакт Флю Плюс в основном обусловлены парацетамолом и начинают проявляться после приема более 10–15 г парацетамола.
Парацетамол
В случае острой передозировки наблюдается гепатотоксическое действие, включая некроз печени. Также возможно развитие нефропатии с необратимой печеночной недостаточностью.
Степень выраженности передозировки напрямую зависит от дозы, поэтому пациенты должны быть предупреждены о запрете одновременного применения нескольких препаратов с содержанием парацетамола. Риск отравления особенно высок у детей, пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени, больных с хроническим недоеданием, лиц с хроническим алкоголизмом и пациентов, одновременно принимающих индукторы микросомального окисления в печени. Интоксикация парацетамолом может вызвать кровотечение, нарушение метаболизма глюкозы, панкреатит, гипогликемию, энцефалопатию, печеночную недостаточность, кому и даже смерть.
В первые 24 часа после передозировки парацетамола наблюдается тошнота, бледность кожи, рвота, судороги и анорексия. Боль в животе может являться первым признаком печеночного поражения и, как правило, не проявляется в течение 1–2 дней, а иногда может появиться и позже, спустя 4–6 дней. В среднем боль в животе возникает через 72–96 часов после передозировки. Также возможно развитие метаболического ацидоза и нарушение метаболизма глюкозы, появление острой почечной недостаточности и острого тубулярного некроза. Зарегистрированы случаи панкреатита и сердечной аритмии.
В качестве антидота пациенту вводят ацетилцистеин (перорально или внутривенно). Больному промывают желудок и дают метионин. Данные мероприятия могут иметь эффект в течение 48 часов после передозировки парацетамола. Рекомендуется принять активированный уголь. Желательно проводить мониторинг кровообращения и дыхания. Возможные судороги снимают диазепамом.
Фенилэфрин
При передозировке фенилэфрина возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение или повышение артериального давления, нарушение кроветворения, сыпь, сонливость с присоединением в дальнейшем беспокойства (особенно у детей), бессонница, повышенная возбудимость, брадикардия, нарушения зрения, судороги, кома.
Лечение заключается в оперативном промывании желудка и назначении необходимой симптоматической и поддерживающей терапии. Гипотензивное действие можно купировать внутривенным введением блокатора альфа-рецепторов. При судорогах назначают диазепам.
Хлорфенамин
К признакам передозировки хлорфенамина относятся: сонливость, антихолинергические эффекты, судороги, дистонические реакции, аритмия, сердечно-сосудистый коллапс, остановка дыхания. У детей также возможно появление возбуждения, изменение поведения, нарушение координации, тремор, судороги, галлюцинации и антихолинергические эффекты.
Необходимо вызвать рвоту, а при массивной передозировке промыть желудок. Затем пациенту можно назначить активированный уголь и слабительное для замедления всасывания хлорфенамина. Судороги купируют внутривенным введением фенитоина или диазепама. В тяжелых случаях проводят гемоперфузию.
Фармакологические эффекты
Многокомпонентность средства «Колдакт» обусловливает его широкий спектр фармакологической активности:
- возбуждение альфа-адренорецепторов;
- сосудосуживающий эффект;
- снижение выраженности гиперемии, а также отечности слизистой носоглотки;
- блокирование рецепторов гистамина – препятствование формирования аллергического компонента патологии;
- устранение зуда в носовых проходах в конъюнктиве глаз;
- коррекция центра терморегуляции в гипоталамусе;
- уменьшение выраженности болевого синдрома.
Именно благодаря всем вышеперечисленным фармакологическим эффектам средство отлично зарекомендовало себя в роли первого помощника в борьбе с простудными патологиями.
Общая информация
Колдакт Флю – это противовирусное средство пролонгированного действия, которое не только устраняет симптомы простуды и гриппа, но и борется с первопричиной заболевания.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Колдакт (МНН – Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин) – анальгетик и антипиретик, который используется в качестве симптоматического лечения при ОРВИ и гриппе. Помогает бороться с заложенностью носа, высокой температурой и другими симптомами вирусной инфекции.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Выпускается в виде твердых, прозрачных капсул с ярко-красным колпачком. Либо в виде оранжевой суспензии со специфическим запахом для перорального приема. Содержимое капсул состоит из белых, или практически белых, оранжевых и желтых гранул. В картонной упаковке 1 блистер, содержащий 10 капсул, и инструкция по применению. 1 упаковка с суспензией содержит флакон 60мл, дозирующую ложку и инструкцию.
В таблице указана средняя цена на территории РФ.
Форма выпуска | Цена, руб. |
---|---|
Капсулы | 185 |
Суспензия | 130 |
Состав
Лекарственное средство содержит сочетание сразу 3 активных веществ, комбинированное действие которых направлено на борьбу сразу с несколькими симптомами простуды и гриппа:
- Парацетамол как анальгетик снимает боль и снижает температуру.
- Фенилэфрин как α-адреномиметик убирает отечность.
- Хлорфенамин как антигистаминное средство уменьшает аллергические проявления, такие как слезотечение, зуд и покраснения глаз.
Комбинированные препараты при простуде
Дозировка активных компонентов: хлофенирамин малеат, парацетамол, фенилэфрин гидрохлорид в соотношении 8/200/25 мг соответственно. Другие компоненты: этилцеллюлоза, тальк, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, красители (Е223, Е124, Е110 и Е104), гранулы нонпарель. Состав капсулы: лаурилсульфат натрия, желатин, красители.
Состав суспензии:
- Действующие вещества идентичны веществам капсульной форме выпуска, но в меньшей дозировке (2/125/5мг).
- Дополнительные компоненты: глицерин, ароматизаторы, вода очищенная, сахароза, сахаринат натрия, цитрат натрия, оранжево-желтый краситель.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственное средство является комбинированным препаратом длительного действия, оказывающим жаропонижающее, болеутоляющее действия, а также блокирует альфа-адренорецепторы, в частности:
- Парацетамол купирует головную и мышечную боли, уменьшает боль в горле и суставах, с помощью замедления синтеза простогландинов и влиянию на отдел терморегуляции.
- Хлорфенамин помогает бороться со слезотечением и зудом в носу как антигистаминное средство.
- Фенилэфрин устраняет отек слизистой носа как альфа-адреномиметик.
Механизм действия парацетамола
Лечебный эффект становится заметен спустя 40-60 минут после приема. Метаболизм действующих веществ происходит изолированно. Период полураспада парацетамола составляет в среднем 2-2,5 часа. Вещество быстро всасывается в кишечнике, практически не связываясь с белками крови (всего 10%). Процесс метаболизма по большей части происходит в печени, и препарат выводится с мочой на протяжении суток.
Полураспад хлорфенирамина малеата составляет 8 часов, продукты распада вещества выделяются с мочой. Большая часть фенилэфрина гидрохлорида выводится с мочой в неизменном виде, остатки инактивируются моноаминоксидазой.
Показания и противопоказания
Благодаря комбинированию веществ в составе препарата, список как его показаний, так и противопоказаний достаточно обширен. Перечень состояний и заболеваний, от чего помогает лекарственное средство:
- ОРВИ;
- грипп;
- жар;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- насморк.
Симптоматика ОРВИ
Противопоказания:
- аллергия на любое составляющее вещество;
- гемолитическая анемия;
- дисфункция печени и почек;
- синдром Жильбера;
- заболевания крови;
- проблемы с ССС;
- бронхиальная астма;
- синдром Дубина-Джонсона;
- заболевания эндокринной системы;
- глаукома;
- язва желудка;
- обструкция шейки мочевого пузыря;
- алкоголизм.
Детям младше 12 лет прием капсул запрещен. Использовать суспензию можно для детей, начиная с 6 лет с ограничением дозировки.
Лекарственное взаимодействие
Возможные лекарственные взаимодействия, обусловленные содержанием в составе Колдакт Флю Плюс парацетамола:
- седативные средства, ингибиторы моноаминоксидазы, этанол: усиливаются эффекты перечисленных средств;
- варфарин и другие кумарины: возможно повышение антикоагулянтных свойств и увеличение риска кровотечений (при длительном регулярном применении парацетамола);
- фенитоин, карбамазепин, барбитураты, зидовудин, рифампицин, фенобарбитал, изониазид и другие индукторы микросомальных ферментов печени: повышают возможную гепатотоксичность парацетамола;
- метоклопрамид: увеличивается скорость всасывания и плазменная концентрация парацетамола;
- домперидон: возможно повышение скорости абсорбции парацетамола;
- ламотриджин: может снижаться биодоступность и терапевтическое действие ламотриджина из-за индукции его метаболизма в печени;
- хлорамфеникол: возможно увеличение периода полувыведения хлорамфеникола;
- колестирамин: наблюдается снижение всасывания парацетамола (рекомендуется соблюдать интервал в 1 час между приемом данных препаратов);
- пробенецид: изменяется метаболизм парацетамола, его дозу следует уменьшить;
- зидовудин: возможно развитие нейтропении и увеличение риска повреждения печени (при регулярном применении одновременно с парацетамолом);
- этанол: может усиливаться гепатотоксичность парацетамола;
- урикозурические препараты: снижается эффективность урикозурических средств.
Лекарственные взаимодействия, которые обусловлены содержанием в составе Колдакт Флю Плюс фенилэфрина:
- ингибиторы моноаминоксидазы: возможно усиление их терапевтического действия и развитие гипертонического криза (данная комбинация противопоказана);
- трициклические антидепрессанты, симпатомиметические препараты: может повышаться вероятность возникновения побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы;
- бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства (резерпин, дебризохин, метилдопа, гуанетидин и др.): возможно снижение эффективности перечисленных средств и, как следствие, повышение артериального давления, а также возникновение других сердечно-сосудистых побочных реакций;
- дигоксин и другие сердечные гликозиды: увеличивается риск появления аритмии и/или инфаркта миокарда;
- алкалоиды спорыньи (метизергид, эрготамин): повышается вероятность отравления алкалоидами спорыньи.
Хлорфенамин, третий активный компонент Колдакт Флю Плюс, может приводить к возникновению следующих типов лекарственных взаимодействий:
- опиоидные анальгетики, антидепрессанты, антиконвульсанты, анксиолитики, этанол и другие депрессанты центральной нервной системы, антипсихотические и противорвотные препараты, снотворные и другие антигистаминные средства: возможно усиление эффектов перечисленных средств;
- фенитоин: может наблюдаться подавление метаболизма фенитоина и развитие его токсичности;
- фуразолидон: возможно возбуждение, повышение аппетита и гипертонический криз;
- антихолинергические средства (атропин, препараты от недержания мочи, некоторые психотропные средства): возможно усиление эффектов перечисленных препаратов и возникновение тахикардии, нарушений со стороны пищеварительной системы (колики), сухости слизистой ротовой полости, головной боли и задержки мочи.
Инструкция по применению Колдакт Флю Плюс, дозировки
Капсулы и суспензия принимаются внутрь, суспензию перед употреблением необходимо взболтать.
Капсулы предназначены взрослым и детям старше 12 лет. Стандартные дозировки Колдакт Флю Плюс согласно инструкции по применению – по 1 капсуле каждые 12 часов.
Дозировки суспензии:
- Взрослым и детям старше 12 лет – 10 мл (2 чайных ложки) 3-4 раза в день,
- Детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 5 мл (1 чайная ложка) 3-4 раза в день
Не принимать препарат более 5 дней без консультации врача.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Колдакт Флю Плюс:
- Повышение АД, тахикардия, сонливость, нарушение засыпания, головокружение, повышенная возбудимость, сухость слизистых оболочек, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, ухудшение аппетита, тошнота, эпигастральная боль, анемия.
- Очень редко: задержка мочи, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек).
- Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкемия, агранулоцитоз.
- При длительном приеме в высоких дозах возможно гепатотоксическое и нефротическое действие.
Противопоказания
Противопоказано назначать Колдакт Флю Плюс в следующих случаях:
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата,
- выраженный атеросклероз коронарных артерий,
- нестабильная стенокардия,
- аневризма аорты,
- перенесенный недавно (на протяжении последних 6 мес) инфаркт миокарда,
- тяжелая АГ,
- тиреотоксикоз,
- закрытоугольная глаукома,
- затруднения при мочеиспускании,
- возраст до 12 лет,
- период беременности и кормления грудью,
- одновременный прием ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов.
Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.
Пациентам с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью Колдакт Флю Плюс назначают с осторожностью. Передозировка
Передозировка
При значительном превышении рекомендуемой дозы препарата развиваются симптомы передозировки, которые характеризуются болью в животе, бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, гепатонекрозом (частичной гибели тканей печени).
Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь). Также применяются соединения донаторы SH-групп, N- ацетилцистеин и метионин, которые снижают негативное воздействие высоких доз парацетамола.
Особые указания
Без указания врача не следует применять препарат больным, проходящим курс лечения с применением других лекарственных средств, в частности, ингибиторов МАО. Если, несмотря на прием препарата, заболевание сопровождается продолжающейся лихорадкой или наблюдаются повторные повышения температуры, необходимо обратиться к врачу.
Нельзя принимать с алкоголем и сочетать с другими препаратами, содержащими парацетамол.
При применении Колдакта Флю Плюс нежелательно употреблять снотворные, транквилизаторы и другие психотропные средства.
Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. В случае длительного лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное применение с психотропными и снотворными средствами может привести к усилению седативного эффекта.
Одновременное применение с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, ганглиоблокаторами, блокаторами адренорецепторов, алкалоидами раувольфии, метилдопой может привести к повышению АД.
Колдакт Флю Плюс не следует принимать с препаратами, содержащими парацетамол.
Особые указания
Детям до 12 лет запрещается назначать препарат в форме капсул, показано применение суспензии, порошка и сиропа.
Колдакт Плюс также запрещено назначать пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, с недавно перенесенным инфарктом миокарда, аневризмой аорты, на фоне нестабильной стенокардии, а также людям, принимающим ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты.
Отзывы о Колдакте со стороны специалистов и пациентов положительные и подтверждают, что препарат переносится хорошо. В очень редких случаях отмечалось возникновение таких побочных эффектов:
- сухость слизистых оболочек;
- диспепсия;
- аллергические реакции;
- кардиалгия, повышение АД;
- ухудшение аппетита, тошнота, рвота;
- тремор, головная боль.
Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортного средства, поскольку препарат обладает слабо выраженным седативным действием и снижает концентрацию внимания и время реакции
Возможные побочные действия и передозировка
В большинстве эпизодов лекарство переносится хорошо, без проявления каких-либо побочных реакций. В редких случаях при нарушении дозировки могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, сильное слюноотделение либо сухость во рту, боль в животе, вздутие, запор либо диарея.
- Со стороны ЦНС: головокружение, мигрень, слабость, потеря сознания, нарушение ориентации в пространстве, эмоциональное возбуждение, раздражительность, тревога, нарушения сна, судорожные приступы, кома (редко).
- Со стороны ССС: учащенное либо замедленное сердцебиение, расстройства ритма сердца, боль в области сердца, повешение АД.
- Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, одышка (редко).
- Другие: анафилактический шок, нарушения зрения, сухость слизистых глаз, кожные высыпания, зуд, крапивница, синдром Лайелла.
При нарушении дозировки могут возникнуть следующие реакции, указанные в таблице.
Название вещества | Последствия передозировки |
---|---|
Парацетамол | Некроз печени, нефропатия, нарушение метаболизма глюкозы, гипогликемия, панкреатит, кровотечение, энцефалопатия, кома и смерть. |
Фенилэфрин | Сонливость, беспокойство, сыпь, тошнота, рвота, анорексия, нарушение зрения, судорожные приступы. |
Хлорфенамин | Судороги, остановка дыхания, сонливость, аритмия, изменения поведения, галлюцинации (у детей). |
Лечение включает экстренное промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг дыхания и кровообращения. В тяжелых случаях может понадобиться вентиляция легких.