Особенности применения медикамента
В состав медикамента Кокарнит входит такой компонент, как лидокаин. Прежде чем прибегать к применению медикамента, требуется обязательно удостовериться, что у пациента нет аллергии. Если реакция на состав препарата положительная, то следует исключить введение средства.
Медикамент предназначается исключительно для внутримышечного введения. Прежде чем вводить медикамент, следует открыть ампулу с растворителем, после чего набрать в шприц необходимое количество, а затем добавить его в сухую смесь медикамента. После того, как раствор будет добавлен во флакон с сухой смесью, не нужно извлекать шприц с иголкой из баночки. Следует тщательно размешать состав медикамента до получения однородной консистенции, после чего набрать в шприц.
Перед тем, как вводить препарат в мышцу, следует обработать место постановки укола спиртом. Укол можно ставить в ягодичную мышцу, но при этом требуется использовать длинную иглу, чтобы достичь непосредственно мышечных волокон. Вводится препарат медленно, чтобы исключить образования уплотнения в толще жировой ткани.
Суточная норма введения препарата не должна превышать 4 мл, то есть двух ампул. Продолжительность устранения болевой симптоматики может длиться 9 дней, но не более того. В каждом конкретном случае необходимо обращаться к специалисту, который назначит определенный курс применения такого медикамента. Если средство не способствует возникновению положительной динамики, то врач принимает решение о назначении более мощных средств.
Важные указания использования медикамента
После приготовления медикамента проводить манипуляцию по введению инъекции следует сразу. Длительное хранение приготовленного медпрепарата снижает эффективность положительного действия. После приготовления инъекции, ее цвет должен иметь красный цвет. Если же после подготовки цвет инъекции не соответствует норме, то применять средство категорически запрещается. Вводить медикамент обязан только квалифицированный работник, но при наличии соответствующих знаний у опыта, введение средства допускается человеку без медобразования (родственник или знакомый пациента).
Перед введением медикамента следует обязательно выполнить дезинфекцию кожных покровов в месте постановки укола
С особой осторожностью необходимо применять препарат при таких состояниях:
- понижение частоты сердечных сокращений;
- заболевания дыхательной системы;
- послеоперационный период;
- алкоголизм;
- нарушение работы почек и печени;
- артериальная гипертензия.
Применение средства при любом из вышеперечисленных состояний может стать причиной серьезных последствий. Если применять медикамент длительное время, то не исключается развитие хронических недугов печени. Чтобы исключить формирование такого вида осложнения, когда назначено применение средства на протяжении 9 дней, следует ввести в рацион продукты питания, которые обогащены метионином.
Когда осуществляется лечение при помощи Кокарнита, следует в обязательном порядке контролировать следующие важные показатели:
- Уровень глюкозы.
- Калий и магний в организме.
- Лактат в крови.
Для любителей кофе следует сократить количество его употребления на время применения препарата до минимума.
Инструкция по применению уколов Кокарнит
Если назначен Кокарнит в ампулах, инструкция по применению лекарства должна быть изучена внимательно, т. к. у этого лекарственного средства есть свои особенности использования.
Способ применения и дозы
Для исключения развития аллергической реакции перед лечением делают тест на переносимость действующих компонентов препарата. Если самочувствие пациента не ухудшается и не отмечаются появления покраснения, отеков и сыпи на коже, медикаментозное средство можно применять.
Терапевтический раствор вводят внутримышечно (в отдельных случаях допускается подкожное и внутривенное введение). Разводить лекарство для укола нужно с помощью растворителя, дополнительно включенного в состав упаковки.
Придерживаются следующей схемы:
- Из ампулы с помощью шприца набирают необходимое количество раствора и добавляют его во флакон, содержащий сухую смесь.
- Состав хорошо размешивают, чтобы получить однородную консистенцию.
- Лекарство набирают в шприц и вводят глубоко в ягодичную мышцу, в предварительно обработанное спиртом место.
Рекомендуемая суточная доза составляет 2 мл.
Передозировка и побочные действия
Введение терапевтического раствора может спровоцировать развитие побочных реакций со стороны организма. Иногда отмечаются следующие нежелательные явления:
- приступы головной боли и головокружения;
- учащение или снижение сердечного ритма;
- повышенная возбудимость;
- боли в области сердца;
- проблемы с дыханием;
- гиперкоагуляция;
- мышечный спазм;
- повышение температуры тела;
- привкус металла во рту;
- повышенное потоотделение.
Лечение препаратом может сопровождаться общей слабостью и недомоганием. При гиперчувствительности к компонентам медикаментозного средства развивается аллергическая реакция, проявляющаяся дерматитом, зудом, гиперемией. В редких случаях аллергия способна привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку.
При передозировке препарата отмечаются:
- тремор конечностей;
- тахикардия;
- судороги;
- сердечная недостаточность;
- отек легких;
- кома;
- усиление побочных явлений.
В таких случаях прекращают использование лекарства и проводят симптоматическое лечение.
Передозировка
Симптомы:
— трифосаденин (превышение максимальной суточной дозы — около 600 мг для взрослого человека) — головокружение, снижение АД, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия;
— кокарбоксилаза (после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз) — головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия;
— цианокобаламин (после парентерального введения высокой дозы) — экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. Возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена;
— никотинамид (при применении больших доз) — гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.
Лечение: немедленное прекращение введения препарата, симптоматическая терапия, в т.ч. десенсибилизирующая.
Компоненты препарата Кокарнит имеют широкий терапевтический диапазон.
Что такое Кокарнит
Препарат производится в Великобритании. Представляет собой рационально составленный лекарственный комплекс. В его состав входят метаболические вещества и витамины, каждый из которых оказывает то или иное позитивное воздействие на организм в целом и процессы, происходящие в нем, в частности.
Показаниями к применению уколов «Кокарнит» могут послужить любые нарушения в обменных процессах. Препарат является многофункциональным и улучшает деятельность нервной системы. Состоит из витаминов, коферментов и аденозинтрифосфата. Применяется в качестве основного или дополнительного терапевтического средства по назначению врача.
Передозировка и последствия
Производитель не рекомендует вводить медикамент в количестве больше, чем указано в инструкции. Избыточное количество медикамента не улучшит состояние пациента. А поспособствует возникновению эффекта передозировки. Симптомы передозировки обусловлены развитием следующей симптоматики:
- возникновение головных болей;
- головокружения;
- быстрая утомляемость;
- потеря сознания;
- отек легких;
- асфиксия;
- понижение артериального давления;
- понижение остроты зрения;
- кома.
Если после введения медикамента возникает один из вышеперечисленных симптомов, то требуется обязательно прекратить применение Кокарнита, и вызвать неотложную помощь. Антидота при передозировке Кокарнита не существует, поэтому соответствующая помощь пациенту будет оказана в зависимости от возникающей симптоматики.
Взаимодействие с иными лекарствами
Немалое значение следует уделить такому фактору, как взаимодействие медикамента с другими лекарственными средствами. Производитель и специалисты не рекомендуют осуществлять использование Кокарнита с прочими видами лекарственных препаратов, так как это способствует возникновению следующих патологий:
- Увеличение риска возникновения состояния гиперкалемии. Такая патология развивается, если осуществлять совместный прием медикамента с диуретиками.
- Комплексное применение гликозидов способствует возникновению патологий, а также побочной симптоматики сердечно-сосудистой системы.
- Снижение количества Лидокаина в плазме крови посредством комплексного приема Петидина и Хинидина.
- При совместном употреблении морфина возможно провоцирование угнетения дыхательной функции.
- Увеличение риска развития кровотечений, если осуществлять совместное применение с антикоагулянтами.
- Комплексное лечение с ингибиторами способствует снижению артериального давления.
- Нельзя применять Кокарнит вместе с Ксантинолом, так как последний, значительно понижает эффективность первого.
Уколы Кокарнит
Улучшающий метаболизм препарат Кокарнит (Cocarnit) дополнительно регенерирует нервные волокна периферической нервной системы. Медикамент производится египетской компанией E.I.P.I.Co, относится к группе метаболических средств на основе комплекса активных компонентов никотинамида, цианокобаламина, кокарбоксилазы и аденозинтрифосфата.
Состав
Ампулы содержат следующие активные и вспомогательные вещества:
|
Описание |
Порошок розового цвета, готовый раствор прозрачный, розовый |
|
Концентрация трифосаденина динатрия тригидрата, мг/мл |
10 |
|
Концентрация кокарбоксилазы, мг/мл |
10 |
|
Концентрация цианокобаламина, мг/мл |
0,5 |
|
Концентрация никотинамида, мг/мл |
20 |
|
Вспомогательные компоненты состава |
Глицин, метил- и пропилгидроксибензоат |
|
Состав растворителя |
Вода, гидрохлорид лидокаина |
|
Упаковка |
3 ампулы порошка 187 мг с 3 ампулами растворителями 2 мл в пачке |
Фармакодинамика и фармакокинетика
В состав препарата входят метаболические вещества и витамины, которые составляют сбалансированный комплекс. Свойства компонентов:
- Трифосаденин – производное аденозина, предназначено для стимуляции метаболизма. Вещество оказывает вазодилатирующее действие на коронарные и мозговые артерии, повышает метаболизм и обеспечение энергией тканей. Кроме того, обладает гипотензивным и антиаритмическим эффектом, снижает давление, расслабляет гладкую мускулатуру, улучшает проведение нервных импульсов.
- Кокарбоксилаза – фермент, образующийся в организме из тиамина (витамина В1). Он является частью другого энзима карбоксилазы, который катализирует процессы карбоксилирования и декарбоксилирования кетокислот. Вещество влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков, жиров, улучшает усвоение глюкозы и трофику тканей. Кокарбоксилаза понижает концентрацию пировиноградной, молочной кислоты.
- Цианокобаламин (витамин В12) – в организме метаболизируется до метилкобаламина и 5- дезоксиаденозилкобаламина. Первый компонент способствует превращению гомоцистеина в метионин и аденозилметионин, участвуя в образовании пиримидиновых, пуриновых оснований, ДНК и РНК. 5-дезоксиаденозилкобаламин принимает участие в части метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина приводит к нарушению деления клеток кроветворения и эпителия, нарушениям образования миелиновой оболочки нейронов.
-
Никотинамид – форма витамина РР, которая участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Компонент регулирует тканевое дыхание, улучшает углеводный и азотистый метаболизм.
Показания к применению Кокарнита
Врачи назначают инъекции Кокарнита строго по показаниям. Уколы эффективны при следующих заболеваниях и состояниях:
- невралгии различного генеза;
- невриты;
- симптоматическое лечение диабетической полиневропатии, нейропатий другого происхождения;
- радикулит, люмбаго, ишиалгия;
- миалгия, бурсит, тендинит;
- ишемическая болезнь сердца, миокардиопатия, кардиохирургический миокардит.
Аналоги кратко
В случае необходимости Кокарнит можно заменить другими медикаментозными средствами, которые аналогичны по своей структуре или терапевтическому действию. Среди таких заменителей:
- Кокарбоксилаза. Лиофилизиат содержит активные компоненты, которые усиливают снабжение клеток питательными веществами, кислородом и способствуют повышению энергетического обмена. Препарат широко применяется при сердечных патологиях и неврологических расстройствах, сопровождающихся недостаточностью мозгового кровообращения.
- Комбилипен. Витамины группы В в составе препарата положительно влияют на состояние нервной системы. Медикамент назначается при опорно-двигательных патологиях, связанных с нарушением функции нервов.
Сходным действием на организм обладает и Актовегин. Он оказывает антиишемический и метаболический эффекты. Обеспечивает повышение устойчивости клеток к гипоксии и усиливает энергетический обмен. Способствует нормализации психоэмоционального состояния
Замена одного лекарственного средства на другое должна проводится только лечащим врачом с учетом вида патологии, степени выраженности симптомов, хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
Возможные побочные явления и симптомы передозировки
Применение уколов «Кокарнит» вызывает нежелательные реакции организма в очень редких случаях. К возможным побочным явлениям относятся такие состояния:
- аллергическая реакция, выражающаяся затруднением дыхания, кожной сыпью и отеком Квинке;
- крапивница;
- спутанное сознание;
- тахикардия или брадикардия;
- боль в области сердца;
- тошнота и диарея;
- усиленное потоотделение;
- покраснение кожного покрова верхней части тела и лица;
- раздражение в месте укола, сопровождающееся зудом, жжением и покраснением;
- головные боли и головокружения.
В случае возникновения описанных реакций проводится симптоматическое лечение. Врач может принять решение о смене уколов «Кокарнит» на аналог, если этого требуют обстоятельства.
Передозировка может возникать не только по причине разового введения большого количества активных веществ, но и при длительном применении лекарственного средства. Накопление никотинамида в организме приводит к дефициту метальных групп на фоне участия реакций метилирования в выведении. В ходе клинических исследований диагностировались случаи нарушения функций печени. Лечение также проводится симптоматическое.
При употреблении «Кокарнита» внутрь (перорально) или при случайном внутривенном введении может развиться токсическая реакция. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для минимизации негативных проявлений.
Возникновение вышеописанных состояний встречается крайне редко, что подтверждают многочисленные положительные отзывы. Инструкция к уколам «Кокарнит» призывает использовать лекарственный препарат строго по описанной схеме и только после назначения доктора. Это поможет избежать возникновения нежелательных последствий.
Передозировка
При усугублении побочных действий прием препарата отменяют. При случайном проглатывании раствора возможна передозировка, также она проявляется при превышении дозы раствора. Симптомами интоксикации являются головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, аритмия. Могут развиться бронхоспазм, асистолия, брадикардия, тахикардия, мышечная слабость, паралич.
Человек испытывает головную боль, спазм мышц, на коже проявляются экзематозные высыпания, доброкачественная форма акне. При введении высоких доз медикамента возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена, гиперпигментация, желтуха, слабость. Длительное использование превышающих норму дозировок приводит к стеатогепатозу, повышению концентрации мочевой кислоты в крови, нарушению толерантности к глюкозе. Лечение передозировки состоит в использовании β-адреноблокаторов, десенсибилизирующих средств.
Фармакинетика
Трифосаденин. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Кокарбоксилаза. Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.
Цианокобаламин. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч.
Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7–10% почками, около 50 % кишечником. При сниженной функции почек 0–7% — почками, 70–100% — кишечником.
Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Никотинамид. Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный Vd — около 60 л, общий клиренс — около 0,6 л/мин.
Особые указания
Кокарнит в ампулах реализуется в упаковке вместе с вспомогательным веществом обезболивающего свойства — Лидокаином. Перед применением необходимо удостовериться, что на этот препарат нет аллергии. При положительной реакции лекарственное средство заменяют другим аналогичным медикаментом.
После приготовления терапевтического состава укол делают сразу же. Нельзя хранить приготовленный раствор, т. к. это снижает его эффективность.
Цвет приготовленного средства должен быть красный или розовый. При несоответствии норме препарат не применяют.
В процессе длительного лечения Кокарнитом следует контролировать показатели сахара в крови, а также содержание калия и магния в организме.
Беременность и лактация
Специалисты не рекомендуют применять Кокарнит в период вынашивания плода и во время кормления грудью. Если возникает необходимость в лечении терапевтическим средством, на время прекращают грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
У пациентов, лечащихся гипогликемическим средством Метформином, происходит снижение уровня витамина B12 в крови. Одновременно с этим витамином не применяют:
- аскорбиновую кислоту;
- соли тяжелых металлов;
- Рибофлавин;
- фолиевую кислоту;
- препараты, повышающие свертываемость крови;
- Хлорамфеникол.
Не рекомендовано одновременное использование:
- аминогликозидов;
- салицилатов;
- противоэпилептических средств;
- медикаментов, включающих в свой состав калий.
Совместное применение трифосаденина и Дипиридамола способствует усилению действия каждого лекарства. При лечении Кокарнитом нежелателен прием Кофеина и Теофиллина.
При одновременном введении с сердечными гликозидами возрастает риск развития побочных явлений.
Совместное использование с Ксантинола никотинатом приводит к снижению эффективности этого средства.
Никотинамид в составе Кокарнита усиливает терапевтические свойства седативных и гипотензивных медикаментов.
