Правила приготовления раствора
Добавляют 10 мл стерильной воды для инъекций во флакон с 500 мг лиофилизата. Рекомендуется использовать только стерильную воду для инъекций, поскольку любой другой растворитель может вызвать образование осадка. Нельзя использовать растворители, содержащие консерванты или неорганические соли.
Восстановленный раствор препарата, полученный описанным выше способом, содержит достаточное количество консерванта и имеет концентрацию 50 мг/мл кларитромицина. Раствор стабилен в течение 48 ч при температуре 5°С или 24 ч при температуре 25°С.
Восстановленный раствор препарата следует использовать немедленно после его приготовления. Если препарат не используется сразу же после получения его восстановленного раствора, рекомендуется хранить его не более 24 ч при температуре от 2°С до 8°С в асептических условиях.
Перед введением, приготовленный раствор препарата (500 мг в 10 мл воды для инъекций) должен быть добавлен не менее чем к 250 мл одного из следующих растворителей для в/в введения: 5% раствор глюкозы в лактатном растворе Рингера, 5% раствор глюкозы, лактатный раствор Рингера, 5% раствор декстрозы глюкозы в 0.3% растворе натрия хлорида, раствор Нормосол-М в 5% растворе глюкозы, раствор Нормосол-R в 5% растворе глюкозы, 5% раствор глюкозы в 0.45% растворе натрия хлорида, 0.9% раствор натрия хлорида.
Побочные действия
На фоне применение лекарственного средства могут проявляться побочные реакции.
Со стороны пищеварительной системы возможно проявление диареи, рвоты, диспепсии, тошноты, боли в области живота, обострение эзофагита гастро эзофаго рефлюксная болезни, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, и повышение активности АЛТ и АСТ.
На фоне использования препарата нередко проявляются аллергические реакции, а именно анафилактоидная реакция, реакции гиперчувствительности, зуд, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы прослеживаются такие побочные реакции как головные боли, бессонница, потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство повышенная возбудимость, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, галлюцинации.
Лекарственное взаимодействие
Категорически запрещено принимать антибиотик с такими медикаментами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин. Комбинация данных средств вместе с кларитромицином может вызывать серьезные побочные влияния на сердце. К примеру, аритмию, фибрилляцию желудочков или желудочковую тахикардию.
Нельзя принимать с алкалоидами спорыньи, одновременное использование с эрготамином может спровоцировать развитие отравления. Плохая совместимость с рифабутином, так как он снижает концентрацию антибактериального медикамента в крови.
Рифапентин, этравирин, невипарин или эфавиренз могут снижать эффективность лечения за счет снижения концентрации в плазме крови. Вместе с ритонавиром необходима коррекция дозировки, сколько и в каких количествах пить лекарства – укажет лечащий врач.
С употреблением инсулина требуется регулярно измерять показания глюкозы, так как ЛС может спровоцировать гипогликемию. С хинидином есть шанс появления желудочковой тахикардии с дальнейшим переходом в фибрилляцию. Нежелательно употреблять вместе с варфарином и симвастатином. Во время терапии силданефила или тадафила, дозу возбуждающих средств следует снизить.
Теофиллин и карбамазепин повышают концентрацию ЛС в крови. С триазоламом существует риск развития сонливости и бреда. С ЛС повышается концентрация дигоксина в крови. Диакордин и верпамил способствуют понижению давления при одновременном употреблении с ЛС.
Применения и дозы
Лекарственное средство в форме таблеток предназначеных для перорального приема могут потреблять пациенты различных возрастных категорий. Препарат следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Таблетку следует потреблять, целиком не разжевывая. Дозы определяются в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей пациента. При воспалительных процессах, не сопровождающихся какими-либо осложнениями, пациент принимает средство в дозе 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослого процента составляет 1000 миллиграмм.
для взрослых
Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозное средство в дозах обозначенных лечащим врачом. Режим дозирования всегда индивидуален, при пероральном приеме разовая доза составляет 250 мг. Частота потребления 2-3 раза. У пациентов с нарушениями в работе почек, дозу необходимо уменьшить в двое. Нередко коррекция доз требуется лицам преклонного возраста.
для детей
Дети в возрасте старше 12 лет могут использовать препарат по схеме, определённой для взрослых пациентов. В случае, если отказаться от приема состава детям в возрасте 12 лет невозможно, максимальную дозу следует рассчитывать из пропорции 7,5 миллиграмм на килограмм массы тела в сутки. Получившуюся дозу необходимо делить на 2 приема. У детей кларитромицин необходимо принимать четко обозначенных дозах, превышение грозит передозировкой.
для беременных и в период лактации
Лекарственное средство не рекомендуют использовать в период беременности. Препарат может провоцировать появление нежелательных реакций и патологии развития у плода. В случае если присутствует необходимость применения состава в период грудного вскармливания, следует задуматься о прекращении лактации.
От чего помогает Клацид: показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: – инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и синусит) – инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония) – средний отит – инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, целлюлит, абсцессы) – диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare – локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.
Применение в период беременности и кормления грудью
В первом триместре беременности использование таблеток Клацид противопоказано, так как это может вызвать тяжелые поражения плода в утробе и привести к врожденным аномалиям развития.
Во втором и третьем триместрах беременности терапия препаратом проводится только по строгим жизненным показаниям, в том случае, когда ожидаемая польза для женщины будет превышать вероятные риски для будущего малыша.
В период грудного вскармливания лечение препаратом не проводится, так как кларитромицин выделяется с грудным молоком. При необходимости терапии женщине следует прекратить лактацию.
Фармакологическое действие
Клацид — антибиотик группы макролидов. Кларитромицин подавляет синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Высоко активен в отношении широкого спектра аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Исследования, проведенные in vitro, подтверждают высокую эффективность кларитромицина в отношении Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae. Препарат также активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae других микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, микобактерии Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacferium intracellulare. К кларитромицину нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., а также другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии. Продукция b-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладает устойчивостью и к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным): аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, стрептококки (группы C,F,G), стрептококки группы Viridans аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordeteila pertussis, Pasteurella multocida анаэробные грамположительные микроорганизмы: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni. Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Нaemophilus influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Нaemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий. Таблетки пролонгированного действия представляют собой однородную кристаллическую основу, при прохождении которой по ЖКТ обеспечивается длительное высвобождение действующего вещества.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственный препарат угнетает активность изоферментов, что приводит к замедлению скорости метаболизма. Вследствие подобной реакции увеличивается период полувыведения и повышается риск развития желудочковой аритмии. Одновременный прием препаратов вместе с гликозидами противопоказан
Связано это с тем что препарат может привести к значительной степени миопатии. Кларитромицин стоит осторожно принимать в составе комплексного лечения с различными препаратами. В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статинов
При совместном применении рифабутина вместе с кларитромицином возможно повышение концентрации фенитоина, карбамазепина и вальпроевой кислоты.
Описание и состав
Клацид производится в форме таблеток для приема внутрь, покрытых защитной оболочкой желтого цвета. Препарат упакован по 7 штук. В одной картонной упаковке содержится 1-2 блистера. Основным активным веществом препарата Клацид выступает кларитромицин. Препараты выпускаются в дозе 250 и 500 мг. В составе препарата также присутствуют вспомогательные компоненты, а именно:
- моногидрат лактозы;
- кроскармеллоза;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- диоксид кремния;
- стеариновая кислота;
- тальк.
В составе пленочной оболочке содержится:
- гипромеллоза;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- пропиленгликоль;
- сорбитан;
- диоксид титана;
- сорбиновая кислота;
- ванилин;
- краситель хинолиновый желтый.
Побочные эффекты
Если вводится Клацид в/в или проводится пероральный прием средства, возможно проявление ряда побочных явлений. При возникновении таких эффектов после в/в введения или приема внутрь таблеток нужно обязательно сообщить об этом специалисту. Возможны следующие проявления:
- Функции ЦНС: изменение вкусовых качеств, головные боли.
- Система пищеварения: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, диспепсия.
- Местные реакции при введении раствора: воспалительные процессы в месте введения, флебит, боль во время пальпации.
- Лабораторные показатели: увеличение активности ферментов печени.
Кроме таких побочных явлений возможны побочные эффекты, которые проявляются реже:
- кандидоз ротовой полости;
- тромбоцитопения, лейкопения;
- анафилактические реакции;
- гипогликемия;
- нарушения психики, бессонница;
- головокружение, судороги;
- миалгия;
- обратимая потеря слуха;
- желудочковая тахикардия;
- стоматит, острый панкреатит, глоссит;
- нарушение функции печени;
- крапивница, сыпь;
- повышенное содержание креатинина в крови.
